老人腿靜脈曲張可通過穿彈力襪、抬高下肢、避免久站、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。

1、穿彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕血液淤滯。選擇壓力為20-30毫米汞柱的二級壓力襪，晨起時(shí)穿戴，睡前脫下。彈力襪需定期更換，避免過度拉伸導(dǎo)致壓力失效。合并皮膚潰瘍或嚴(yán)重動(dòng)脈硬化者禁用。

2、抬高下肢

平臥時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平15-20厘米，每日3-4次，每次20分鐘?？衫谜眍^墊高床尾，睡眠時(shí)保持輕度抬高。該方式能利用重力作用減少靜脈壓力，緩解下肢腫脹，適合合并水腫的老年患者。

3、避免久站

連續(xù)站立不超過30分鐘，久坐時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)小腿肌肉泵作用。避免提重物、高溫浴等增加腹壓或血管擴(kuò)張的行為，防止病情加重。

4、藥物治療

地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，改善微循環(huán)；羥苯磺酸鈣膠囊降低毛細(xì)血管通透性；七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，警惕胃腸道反應(yīng)等副作用。合并潰瘍時(shí)可外用多磺酸粘多糖乳膏。

5、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于重度曲張伴皮膚病變者，射頻消融術(shù)通過熱閉合病變靜脈。術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪3-6個(gè)月，定期復(fù)查血管超聲。高齡患者需評估心肺功能，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

老年靜脈曲張患者應(yīng)控制體重，每日攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘，避免高鹽飲食加重水腫?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉：仰臥時(shí)腳尖交替上勾下壓，每小時(shí)重復(fù)10-15次。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、潰瘍或突發(fā)腫痛，需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。日常監(jiān)測腿圍變化，選擇寬松衣物避免局部壓迫。