兒童反復高燒39度持續(xù)5天需要立即就醫(yī)，這可能是感染性疾病或其他重大健康問題的信號。除了盡快送診，家長在專業(yè)醫(yī)師診斷前可關注退熱處理及整體護理。以下是可能的原因及應對措施。
1、常見病因及病理機制
造成兒童持續(xù)高燒的最常見原因是感染性疾病，如病毒感染如流感、腺病毒感染、細菌感染如肺炎、扁桃體炎、尿路感染或支原體感染。還應注意非感染性原因，比如幼兒特有的川崎病、自身免疫疾病如幼年特發(fā)性關節(jié)炎及某些藥物反應等。少見但危險的情況包括腦膜炎和敗血癥等，必須引起警惕。
家長需要密切觀察孩子是否伴隨其他癥狀，如咳嗽、腹瀉、嘔吐、皮疹、脖子僵硬或精神萎靡等，這有助于醫(yī)生做出準確判斷。
2、應急處理及護理建議
在醫(yī)生診斷前，家長可做退燒處理，常見的方法包括：
1物理降溫：用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等部位，避免使用酒精以免刺激皮膚或引發(fā)中毒。
2藥物退燒：遵醫(yī)囑選用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱藥，需按重量準確計算劑量，不可盲目多劑量服用。
3充足水分補充：給孩子喝適量溫水或電解質飲品，以防脫水。發(fā)熱期間盡量避免孩子劇烈活動，保持臥床休息。
3、治療手段的選擇
治療方案需根據診斷結果決定。以下是常見的醫(yī)療干預方式：
1抗病毒藥物：若是病毒感染引起，可根據病情選擇奧司他韋等特效抗病毒藥物。
2抗生素治療：細菌感染需通過青霉素、頭孢類或大環(huán)內酯類抗生素治療，必須嚴格按醫(yī)囑使用，切忌擅自停藥。
3入院治療：如病情嚴重，需在醫(yī)院進行靜脈輸液、吸氧等支持治療，同時密切監(jiān)測病情變化。
4、何時需要緊急送醫(yī)
若孩子發(fā)燒合并以下表現(xiàn)需要立刻送醫(yī)：體溫超過40℃無法退燒、頻繁嘔吐、持續(xù)腹痛、抽搐或驚厥、皮膚出現(xiàn)瘀點或瘀斑、呼吸急促或心跳加快、精神萎靡等。醫(yī)生會通過血常規(guī)、C反應蛋白、X光檢查甚至腰椎穿刺明確病因，并開展針對性治療。
持續(xù)高燒超過5天是兒童健康的重大警告，家長需高度重視并盡快行動，把握最佳治療時機以避免并發(fā)癥。