放射性直腸炎其診斷一般不困難。有放療病史結(jié)合臨床表現(xiàn)及有關檢查，可以確定病變的性質(zhì)和部位，即可明確診斷。但是鑒別診斷方面需要與以下疾病相鑒別：1，潰瘍性結(jié)腸炎：起病多緩慢、病情輕重不一。腹瀉是主要的癥狀，排出膿血便、粘液血便和血便，常伴里急后重。2，克羅恩病：起病隱匿，病程常為慢性，反復發(fā)作，多見于青年人。其癥狀包括腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀，嚴重時可出現(xiàn)消化道梗阻、穿孔、腸瘺甚至癌變。可有進行性消瘦和營養(yǎng)不良。3，腸結(jié)核：多數(shù)起病緩慢，病程較長，缺乏特異性臨床表現(xiàn)。常見癥狀為腹痛，最常見于右下腹。腹瀉與便秘，腹部腫塊，可有結(jié)核毒血癥。比如午后低熱、不規(guī)則熱、弛張熱或者稽留熱等全身癥狀。