大腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況綜合判斷。主要影響因素有息肉病理類(lèi)型、直徑是否超過(guò)10毫米、是否伴隨出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)、患者家族史、胃腸鏡隨訪條件等。

多數(shù)腺瘤性息肉建議切除，這類(lèi)息肉存在潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是直徑較大的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是常用治療方式，操作創(chuàng)傷小且能完整切除病灶。對(duì)于直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉，若無(wú)癥狀可暫觀察，但需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)變化。

少數(shù)特殊情況需謹(jǐn)慎處理，如凝血功能障礙患者或高齡體弱者，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。平坦型息肉可能需分次切除，家族性腺瘤性息肉病患者往往需要全結(jié)腸切除。部分微小息肉在活檢時(shí)已一并切除，無(wú)須額外處理。

無(wú)論是否手術(shù)，患者均應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。