謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師
2025-06-11 10:50 回答了該問(wèn)題
血沉紅細(xì)胞沉降率主要用于幫助診斷和監(jiān)測(cè)炎癥性、感染性及免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病,是一種敏感但非特異性的檢測(cè)方法。常見(jiàn)檢測(cè)目的包括判斷是否存在炎癥、監(jiān)測(cè)慢性疾病進(jìn)展以及排查某些隱性疾病。
1、為什么要查血沉
血沉可以反映體內(nèi)的炎癥狀況及組織損傷。當(dāng)紅細(xì)胞聚集增多時(shí),沉降速率加快,通常提示機(jī)體存在異常情況。它常用于協(xié)助診斷風(fēng)濕性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病如結(jié)核病、敗血癥以及惡性腫瘤等問(wèn)題。特別是一些慢性疾病如多發(fā)性骨髓瘤或巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,血沉的變化常是重要的隨訪和監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
2、血沉升高的原因
疾病因素:最常見(jiàn)的是炎癥性疾病,如感染細(xì)菌性、病毒性、真菌性感染、風(fēng)濕性疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等;其次是腫瘤疾病如淋巴瘤、白血病;還有急慢性腎病、心血管疾病等問(wèn)題。
生理或生活因素:如妊娠期、月經(jīng)期身體激素變化、年老體弱、貧血等也可導(dǎo)致血沉升高,但這些多為生理性變化,無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。
藥物影響:部分藥物如避孕藥、非甾體抗炎藥也可能間接干預(yù)血沉結(jié)果。
3、如何處理血沉異常
確診病因:血沉升高并不能單獨(dú)作為確診疾病的依據(jù),需結(jié)合病史、體檢及其他實(shí)驗(yàn)室檢查如C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等一同分析。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT、核磁共振或組織活檢。
對(duì)癥治療:根據(jù)病因治療。例如感染性疾病通常需使用抗生素、抗病毒藥物;風(fēng)濕性疾病可能需服用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素或生物制劑;腫瘤性疾病需聯(lián)合放化療或手術(shù)治療。
日常調(diào)理:保持健康生活方式,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),改善血液循環(huán)。注意適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等和均衡飲食如攝入富含鐵、維生素C的食物,有助于提高恢復(fù)力。
若血沉檢查結(jié)果異常且伴有明顯癥狀如持續(xù)發(fā)熱、體重減輕、關(guān)節(jié)僵硬等,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。血沉變化只是機(jī)體某種病理過(guò)程的信號(hào),找出背后原因并及時(shí)處理是關(guān)鍵,也因此建議定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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