指甲脫落后包扎上藥一周左右出現(xiàn)瘙癢，可能是傷口愈合的正常反應(yīng)，也可能與感染或藥物過(guò)敏有關(guān)。傷口愈合過(guò)程中新組織生長(zhǎng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，但需排除敷料過(guò)敏、局部感染等因素。

傷口愈合期瘙癢多出現(xiàn)在術(shù)后5-7天，此時(shí)新生肉芽組織形成，神經(jīng)末梢再生會(huì)產(chǎn)生輕微刺癢感。這種情況通常伴隨傷口邊緣發(fā)紅、局部溫度輕度升高，屬于生理性反應(yīng)。保持敷料清潔干燥，避免抓撓即可。若使用含凡士林或紅霉素軟膏等外用藥，其保濕作用也可能導(dǎo)致暫時(shí)性瘙癢。

若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛、滲液、異味，則需考慮細(xì)菌感染可能。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時(shí)，除瘙癢外可見(jiàn)膿性分泌物、周?chē)つw明顯紅腫。對(duì)敷料粘膠或藥物成分過(guò)敏時(shí)，瘙癢多伴皮疹、水皰等接觸性皮炎表現(xiàn)。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)換藥，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或調(diào)整用藥方案。

恢復(fù)期間應(yīng)避免碰水或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷，定期消毒換藥時(shí)觀察創(chuàng)面變化。選擇透氣性好的無(wú)菌敷料，修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度保護(hù)甲床。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，或創(chuàng)面有灰白色偽膜覆蓋，提示需立即進(jìn)行抗感染治療。