羊水破裂通常發(fā)生在臨產(chǎn)前或分娩過(guò)程中，主要原因包括自然分娩啟動(dòng)、胎膜早破、外力作用、感染因素及多胎妊娠。

1、自然分娩啟動(dòng)：

足月妊娠后，子宮收縮和宮頸擴(kuò)張可能導(dǎo)致胎膜自然破裂。此時(shí)羊水呈清亮或淡黃色，伴隨規(guī)律宮縮，屬于正常生理過(guò)程。孕婦需立即平臥并記錄破水時(shí)間，及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心。

2、胎膜早破：

妊娠37周前發(fā)生的胎膜破裂稱為胎膜早破，可能與宮頸機(jī)能不全、羊膜腔壓力增高有關(guān)。典型表現(xiàn)為突然大量液體涌出，需警惕早產(chǎn)和感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床常通過(guò)pH試紙檢測(cè)和超聲評(píng)估羊水量確診。

3、外力作用：

腹部撞擊、跌倒或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)羊膜破裂。外力導(dǎo)致的破水常伴隨腹痛，羊水可能混有血絲。建議孕婦避免提重物及高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，乘車(chē)需系安全帶。

4、感染因素：

細(xì)菌性陰道炎、絨毛膜羊膜炎等感染會(huì)削弱胎膜強(qiáng)度。感染性破水通常羊水渾濁有異味，孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和血常規(guī)檢查，必要時(shí)抗生素治療。

5、多胎妊娠：

雙胎及以上妊娠子宮過(guò)度擴(kuò)張，胎膜更易破裂。多胎孕婦破水后易發(fā)生臍帶脫垂，需采取臀高臥位。臨床建議多胎妊娠者孕晚期減少活動(dòng)，提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包。

孕婦破水后應(yīng)避免直立行走，使用衛(wèi)生巾觀察羊水性狀和流量。記錄破水時(shí)間、顏色和氣味，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常需保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲2-3次，避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量攝入維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果增強(qiáng)胎膜韌性。孕晚期可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但避免深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。