劉文生 副主任醫(yī)師
2025-03-19 14:58 回答了該問(wèn)題
抑郁的診斷需要專(zhuān)業(yè)評(píng)估,但可以通過(guò)觀察情緒、行為和生理變化進(jìn)行初步判斷。情緒持續(xù)低落、興趣喪失、睡眠和食欲改變是常見(jiàn)表現(xiàn),若癥狀持續(xù)兩周以上,建議盡早就醫(yī)。心理評(píng)估、量表測(cè)試和醫(yī)生面診是確診抑郁的主要方式。
1 情緒變化是抑郁的核心表現(xiàn)之一。患者會(huì)感到持續(xù)的情緒低落,對(duì)日常活動(dòng)失去興趣,甚至對(duì)曾經(jīng)熱愛(ài)的事物也提不起精神。這種情緒狀態(tài)并非短暫的情緒波動(dòng),而是持續(xù)存在,難以通過(guò)自我調(diào)節(jié)改善。患者可能感到無(wú)助、無(wú)望,甚至產(chǎn)生自殺念頭。
2 行為改變是抑郁的另一個(gè)重要標(biāo)志。患者可能出現(xiàn)社交退縮,不愿與人交往,甚至對(duì)親密關(guān)系也產(chǎn)生疏離感。日常活動(dòng)效率下降,工作或?qū)W習(xí)能力明顯減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的行動(dòng)遲緩或坐立不安,表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性抑制或激越。
3 生理癥狀在抑郁中也很常見(jiàn)。睡眠障礙是典型表現(xiàn),包括入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多。食欲改變可能導(dǎo)致體重明顯增加或減少。精力下降,即使休息后也難以恢復(fù)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、胃痛等軀體不適,但檢查往往無(wú)器質(zhì)性病變。
4 認(rèn)知功能可能受到影響。患者常感到注意力難以集中,記憶力減退,決策能力下降。思維速度變慢,思考問(wèn)題變得困難。負(fù)性思維模式明顯,容易產(chǎn)生自責(zé)、自卑等消極想法,對(duì)未來(lái)的看法也傾向于悲觀。
5 確診抑郁需要專(zhuān)業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、精神檢查和心理量表測(cè)試來(lái)評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。常用的量表包括抑郁自評(píng)量表(SDS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等。這些評(píng)估工具可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷抑郁狀態(tài)。
6 治療方法包括藥物治療和心理治療。抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)是常用選擇。心理治療如認(rèn)知行為療法(CBT)、人際心理治療(IPT)等可以幫助患者改變負(fù)性思維模式,改善人際關(guān)系。
7 生活方式調(diào)整也很重要。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于改善抑郁癥狀。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,提升情緒。保持良好的社交聯(lián)系,參與感興趣的社交活動(dòng)也能幫助緩解抑郁。
抑郁是一種需要及時(shí)干預(yù)的疾病,若懷疑自己或他人可能患有抑郁,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助。通過(guò)綜合治療,大多數(shù)患者可以獲得顯著改善,恢復(fù)正常生活。早期識(shí)別和干預(yù)是預(yù)防抑郁加重、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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