大便常規(guī)中的白細(xì)胞和膿細(xì)胞不是一回事，兩者在形態(tài)、來源及臨床意義上存在差異。白細(xì)胞是血液中的免疫細(xì)胞，膿細(xì)胞則是死亡的白細(xì)胞與壞死組織的混合物。

白細(xì)胞屬于正常免疫防御成分，健康人群糞便中偶見少量白細(xì)胞，通常由腸道輕微炎癥或飲食刺激引起。當(dāng)腸道黏膜屏障受損時，活化的中性粒細(xì)胞會遷移至腸腔，此時顯微鏡下可見完整白細(xì)胞結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核分葉清晰，胞質(zhì)均勻。這種情況多見于細(xì)菌性腸炎早期、食物過敏或非特異性腸炎，通常伴隨輕度腹瀉或腹部不適。

膿細(xì)胞是炎癥加重的標(biāo)志物，由壞死的中性粒細(xì)胞、細(xì)菌殘骸及組織碎片構(gòu)成。顯微鏡下表現(xiàn)為無固定形態(tài)的團(tuán)塊狀物質(zhì)，細(xì)胞核溶解碎裂，常伴隨大量黏液和紅細(xì)胞。其出現(xiàn)提示腸道存在化膿性感染，如細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎急性期或腸道膿腫?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、膿血便及里急后重感，需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果明確病原體。

糞便檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞異常增多時，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及病原學(xué)檢測。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，腹瀉期間補(bǔ)充電解質(zhì)。若伴隨持續(xù)發(fā)熱或血便，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染性腹瀉或炎癥性腸病。