鄭志峰 副主任醫(yī)師
2025-06-27 06:59 回答了該問題
腰椎間盤突出手術(shù)后可能存在并發(fā)癥或后遺癥,常見包括術(shù)后疼痛、神經(jīng)功能恢復(fù)遲緩或術(shù)后再發(fā)等問題,具體情況需根據(jù)個(gè)體差異和術(shù)后康復(fù)情況綜合判斷。科學(xué)術(shù)后管理、合理康復(fù)鍛煉和定期復(fù)查能夠有效減少相關(guān)不良影響。
1、術(shù)后疼痛
部分患者在手術(shù)后仍可能出現(xiàn)腰部或下肢疼痛。這通常與術(shù)后炎癥反應(yīng)、軟組織損傷或椎間盤周圍粘連等因素有關(guān)。處理方法包括:
藥物治療:可遵醫(yī)囑使用消炎止痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑獠贿m癥狀。
理療:如超聲波治療、熱敷等幫助緩解局部疼痛和炎癥。
疼痛管理:如疼痛持續(xù)加重,可能需進(jìn)一步檢查神經(jīng)功能并調(diào)整治療方案。
2、神經(jīng)功能恢復(fù)遲緩
手術(shù)僅能解除機(jī)械壓迫,恢復(fù)神經(jīng)功能需要時(shí)間。如果椎間盤對神經(jīng)壓迫時(shí)間過長或術(shù)后神經(jīng)水腫未消退,患者可能感到肢體麻木、無力或行走困難。建議措施:
康復(fù)訓(xùn)練:可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉、防止肌肉萎縮并加強(qiáng)神經(jīng)功能恢復(fù)。
營養(yǎng)支持:補(bǔ)充富含維生素B1、B6、B12的食物,如動物肝臟、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)修復(fù)。
醫(yī)生復(fù)查:定期隨訪評估恢復(fù)情況,必要時(shí)借助影像學(xué)檢查排除復(fù)發(fā)或其他問題。
3、術(shù)后再發(fā)或鄰近節(jié)段病變
腰椎間盤突出手術(shù)通常不涉及治療疾病根本原因,因此再次發(fā)生的概率較高,尤其在不注意生活習(xí)慣或術(shù)區(qū)鄰近椎間盤負(fù)擔(dān)過大時(shí)可能誘發(fā)突出。預(yù)防措施包括:
生活方式改善:避免反復(fù)彎腰、久坐等不良姿勢,重視腰部支撐保護(hù)。
運(yùn)動鍛煉:適量進(jìn)行游泳、快走或柔和瑜伽活動,維持脊柱穩(wěn)定性。
健康體重:減輕體重可減少腰椎間盤承受負(fù)擔(dān),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后康復(fù)對手術(shù)效果有重要影響。遵循醫(yī)生建議進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,并密切監(jiān)測自身癥狀變化,是減輕腰椎間盤突出手術(shù)后遺癥的重要措施。若出現(xiàn)明顯異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評估。
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