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宮腔粘連懷孕的成功率

來源:博禾知道

2023-09-25 08:19 24人閱讀

問題描述:宮腔粘連懷孕的成功率

醫(yī)生回答(1)

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宮腔粘連和子宮息肉做宮腔鏡還是宮腹腔鏡呢?
如果真有宮腔粘連或子宮內(nèi)膜息肉就會干擾懷上,如果說不干擾就理應(yīng)沒這兩種疾病,另外宮腔粘連和子宮內(nèi)膜息肉確診的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡仔細(xì)檢查先做宮腔鏡仔細(xì)檢查明確確診,如真有息肉或?qū)m腔粘連就需建議宮腔鏡手術(shù)救治,這事兒腹腔鏡解決不了簡單的宮腔鏡仔細(xì)檢查,一般絕不會干擾分娩,如果是宮腔鏡救治的話,有的可能會干擾分娩,尤其是本身宮腔黏連,是致使不育的重要因素,手術(shù)后可能會再次出現(xiàn)宮腔黏連
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
宮腔粘連懷孕了會怎樣
如果既往存在宮腔粘連病史的女性正常妊娠,并且妊娠到8個月就是妊娠32周,如果進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)科的相關(guān)的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)胎兒或者胎盤等有異常的情況,則繼續(xù)妊娠即可,不需要特殊的處理宮腔粘連。因?yàn)閷m腔粘連有好發(fā)的高危因素,這些高危因素可能容易導(dǎo)致胎盤的相關(guān)問題,例如前置胎盤或者胎盤植入等,所以一定要注意胎盤等相關(guān)因素有沒有異常,如果正常的產(chǎn)檢沒有發(fā)生異常則正常的妊娠即可。有女性在進(jìn)行完宮腔內(nèi)的相關(guān)操作之后,例如刮宮或者人工流產(chǎn),或者存在感染的情況可能會出現(xiàn)宮腔粘連,宮腔粘連的后果就是月經(jīng)量的減少以及不孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮腔粘連喝紅糖水會經(jīng)血變多嗎
患有宮腔粘連的女性,在月經(jīng)期間喝紅糖水有可能會引起經(jīng)血量變多,但是只是因?yàn)楹燃t糖水后引起子宮收縮,導(dǎo)致出血量適量增多,對治療宮腔粘連沒有任何作用。女性如果確診有宮腔粘連癥狀,不能考慮通過藥物做保守治療改善癥狀,只能配合醫(yī)生采用宮腔鏡做子宮壁剝離手術(shù),效果比較好。女性如果發(fā)生有宮腔粘連,首先會對月經(jīng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致月經(jīng)量減少,嚴(yán)重的甚至有可能會出現(xiàn)閉經(jīng)。其次,還會影響受精卵著床,導(dǎo)致懷孕失敗,所以會影響懷孕等。
謝彥文 副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院
做了宮腔粘連分離,服藥第二周期停藥4天沒來月經(jīng),怎么回事
你好,使用激素藥物治療停藥后一周還不來月經(jīng)的話最好去婦科做個性激素檢查,暫時不要著急要注意不要過于勞累,不要吃涼食物和辛辣食物。如果一周后還不來月經(jīng)的話需要考慮檢查后再補(bǔ)充雌孕激素
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
便秘和宮腔粘連有關(guān)系嗎
便秘和宮腔粘連沒有什么關(guān)系的。你的便秘考慮是臥床休息導(dǎo)致腸胃蠕動少導(dǎo)致的。你可以口服黃連上清片來治療的。宮腔粘連是需要手術(shù)分離才可以的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥會引起宮腔粘連嗎
一般不會引起宮腔粘連的,因?yàn)槎嗄衣殉簿C合癥是一種內(nèi)分泌紊亂引起的一種代謝性疾病。通過積極的藥物治療能夠恢復(fù)的,不會造成宮腔粘連感染的。首選達(dá)英35,降低體內(nèi)雄激素水平調(diào)理月經(jīng)的。
譚滿鏗 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
患了宮腔粘連能懷孕嗎?
如果已經(jīng)診斷宮腔粘連的話,只要能正常來月經(jīng),應(yīng)當(dāng)還是可以懷上的,宮腔粘連的診斷是宮腔鏡,手術(shù)一旦發(fā)覺黏連的話,宮腔鏡下分粘,術(shù)后再增進(jìn)子宮內(nèi)膜修補(bǔ)的藥物,以防再次黏連,一般黏連不嚴(yán)重的話,不干擾懷上嚴(yán)重的黏連完全不能夠來月經(jīng)的話,那就需要有實(shí)施許多次分粘,這種的話就有可能會致使不育需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃刺激性食物,不要吃激素類食物,多吃些新鮮水果和疏菜
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
宮腔粘連的癥狀有哪些癥狀
如果有宮腔粘連,主要會表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少,甚至可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的情況如果是輕度的宮腔粘連,平時可能沒有什么不適癥狀因?yàn)閷m腔粘連會影響到受精卵著床,所以有可能會導(dǎo)致不孕即使是懷孕成功,也有可能會發(fā)生早期流產(chǎn)的情況如果確定是宮腔粘連,有生育要求的女性最好及時進(jìn)行手術(shù)治療一般是采取宮腔鏡手術(shù)的辦法,手術(shù)以后需要在宮腔內(nèi)放置金屬節(jié)育環(huán),主要是防止再次粘連
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮腔粘連能做試管嗎?
如果是宮腔粘連,通過宮腔鏡檢查了解粘連的程度。輕微的粘連,通過宮腔鏡將粘連組織分離開后,是不影響做試管嬰兒的。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導(dǎo)致月經(jīng)異常不孕或反復(fù)流產(chǎn)等。宮腔粘連先分粘后復(fù)查B超,了解宮內(nèi)膜情況,宮內(nèi)膜恢復(fù),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,保證良好的作息習(xí)慣。另外也要結(jié)合臨床上其他檢查的情況,比如說性激素六項(xiàng)的檢查、甲狀腺功能的檢查,還有其他抽血化驗(yàn)檢查全部綜合起來分析、評估才能知道能不能做試管嬰兒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流產(chǎn)后宮腔粘連的癥狀有哪些?
如果短時間內(nèi)做了流產(chǎn),很容易引起輸卵管炎、輸卵管堵塞、宮頸和宮腔粘連、閉經(jīng)等情況,從而引起不孕。流產(chǎn)術(shù)后如果發(fā)生了宮腔粘連,宮腔粘連是一種常見婦科疾病,通常是由于子宮內(nèi)膜破壞所引起的。宮腔粘連除了影響月經(jīng)異常情況外,還會影響女性不孕,對生殖健康的影響尤其大。這些危害在日常中也會有不同的表現(xiàn)。如果擔(dān)心出現(xiàn)宮腔粘連的情況,可以到醫(yī)院婦科做一下相關(guān)的檢查,排除不利于懷孕的一些不良因素。要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,飲食忌辛辣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后宮腔粘連會有什么后遺癥
剖腹產(chǎn)后宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn),需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連,術(shù)后可結(jié)合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。宮腔粘連多...
剖腹產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的癥狀
剖腹產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的治療包括藥物、手術(shù)和物理療法,原因多與手術(shù)創(chuàng)傷、感染及個體愈合能力有關(guān)。剖腹產(chǎn)后宮腔粘連的癥狀主要表...
宮腔粘連的飲食
宮腔粘連主要是由妊娠或非妊娠子宮創(chuàng)傷引起的子宮內(nèi)膜基層損傷?;疾『髸霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。早期宮腔粘連無明顯癥狀,主要出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),患者難以發(fā)現(xiàn)。因此,如果女性月經(jīng)不調(diào),盡量去醫(yī)院檢查,立即治療。宮腔粘連患者的日常飲食需要注意,不要亂吃,以免加重病情。以下是宮腔粘連飲食注意事項(xiàng):1、患者
如何知道自己宮腔粘連
宮腔粘連可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等方式診斷。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起,可能...
宮腔粘連,B超真的能發(fā)現(xiàn)嗎?
宮腔粘連可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn),但并非所有情況下都能清晰診斷,尤其是輕微粘連或特殊部位的粘連時可能需要結(jié)合其他輔助檢查如宮??...
剖腹產(chǎn)后宮腔粘連怎么治療好
剖腹產(chǎn)后宮腔粘連的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助療法,具體選擇需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度決定。藥物治療常用雌激素促進(jìn)內(nèi)...
宮腔粘連的癥狀你了解多少?
宮腔粘連的典型癥狀包括月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)以及周期性腹痛等;嚴(yán)重時可能導(dǎo)致經(jīng)血無法排出或繼發(fā)感染,需盡早就醫(yī)。根據(jù)癥...
宮腔粘連懷孕三個月了危險嗎
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宮腔粘連可以藥物治療嗎
宮腔粘連可以通過藥物治療,但具體效果因人而異,嚴(yán)重情況可能還需要結(jié)合手術(shù)治療。藥物治療主要用于輕微粘連或術(shù)后輔助恢復(fù),常...
宮腔粘連懷孕了危險嗎
宮腔粘連患者懷孕存在一定風(fēng)險,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常等并發(fā)癥概率。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素引起,需密...
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心衰能引起消化道出血嗎

心衰可能引起消化道出血,但這種情況相對少見。心衰患者出現(xiàn)消化道出血通常與長期淤血、藥物副作用或合并其他疾病有關(guān)。

心衰導(dǎo)致全身靜脈回流受阻時,胃腸道的靜脈壓力會升高,可能引發(fā)胃底食管靜脈曲張或黏膜充血水腫。這種情況下,血管脆性增加,輕微刺激就可能破裂出血。長期使用抗凝藥物如華法林鈉片或抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片的心衰患者,消化道出血風(fēng)險會進(jìn)一步增加。部分患者還可能因心衰合并肝硬化門脈高壓,出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀。

少數(shù)情況下,嚴(yán)重心衰引發(fā)的全身低灌注狀態(tài)會導(dǎo)致胃腸黏膜缺血壞死,形成應(yīng)激性潰瘍出血。這種情況多見于急性失代償性心衰合并休克的患者,可能表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或血便。某些治療心衰的藥物如地高辛片也可能引起胃腸道血管收縮,加重黏膜缺血損傷。

心衰患者應(yīng)定期監(jiān)測糞便隱血,避免服用損傷胃腸黏膜的藥物。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,或停用抗凝藥物。日常飲食宜選擇軟爛易消化的食物,控制鹽分?jǐn)z入,保持適度活動以改善循環(huán)功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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寶寶不會說話有什么表現(xiàn)?

寶寶不會說話的表現(xiàn)主要有眼神交流減少、對聲音反應(yīng)遲鈍、缺乏模仿發(fā)音行為、手勢使用有限、詞匯量明顯落后同齡兒童。這些表現(xiàn)可能與聽力障礙、語言發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙、構(gòu)音器官異常等因素有關(guān)。

1. 眼神交流減少

正常發(fā)育的嬰兒在3-4個月會開始與養(yǎng)育者進(jìn)行眼神互動,不會說話的寶寶往往回避目光接觸。這種情況可能與孤獨(dú)癥譜系障礙有關(guān),表現(xiàn)為社交互動缺陷。家長需觀察寶寶是否對人臉感興趣,可多進(jìn)行面對面游戲訓(xùn)練。若伴隨刻板行為或情緒異常,建議盡早就診兒童保健科。

2. 對聲音反應(yīng)遲鈍

寶寶6個月后仍不會轉(zhuǎn)頭尋找聲源,或?qū)魡久譄o反應(yīng),需警惕聽力受損。先天性耳聾患兒常因無法接收語言刺激導(dǎo)致言語發(fā)育停滯。家長可在寶寶側(cè)后方搖鈴測試反應(yīng),新生兒聽力篩查未通過者應(yīng)復(fù)查耳聲發(fā)射檢查。確診聽力障礙需在6月齡前開始佩戴助聽器干預(yù)。

3. 缺乏模仿發(fā)音

多數(shù)嬰兒10個月左右會出現(xiàn)咿呀學(xué)語期,能模仿大人發(fā)出"ba ba"等重復(fù)音節(jié)。語言發(fā)育遲緩的寶寶可能僅能發(fā)出單調(diào)元音,或完全沉默。這種情況可能與家庭語言環(huán)境刺激不足有關(guān),建議家長每天進(jìn)行2小時以上的面對面語言交流,配合夸張的口型示范簡單詞匯。

4. 手勢使用有限

18月齡幼兒通常能用手指物表達(dá)需求,不會說話的寶寶可能只會拉扯大人衣物或哭鬧。這種非言語交流缺陷常見于全面發(fā)育遲緩,可能與孕期缺氧或遺傳代謝病有關(guān)。家長可教寶寶使用點(diǎn)頭搖頭等基礎(chǔ)手勢,同時進(jìn)行認(rèn)知能力評估。若伴隨運(yùn)動發(fā)育落后需排查腦癱可能。

5. 詞匯量顯著落后

2歲兒童應(yīng)掌握50個以上詞匯并能組合雙詞句,語言障礙患兒可能僅會說個別單詞。特定性語言障礙患兒除表達(dá)問題外,理解能力通常正常。家長需記錄寶寶詞匯增長曲線,避免與晚開口混淆。構(gòu)音器官異常如舌系帶過短也會影響發(fā)音,需口腔科檢查排除。

家長應(yīng)定期記錄寶寶語言發(fā)育里程碑,2歲仍無有意義詞匯需進(jìn)行語言評估。日??赏ㄟ^親子閱讀、兒歌互動等方式刺激語言中樞發(fā)育。避免讓寶寶過早接觸電子屏幕,每天保證3小時以上的有效語言互動。若發(fā)現(xiàn)寶寶同時存在社交障礙或行為異常,建議盡早就診兒童發(fā)育行為科進(jìn)行孤獨(dú)癥篩查。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充DHA和鋅元素,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺膠囊能和葉酸一起吃嗎?

前列腺膠囊一般能與葉酸一起吃,兩者通常不會產(chǎn)生相互作用。前列腺膠囊主要用于改善前列腺相關(guān)癥狀,葉酸則常用于補(bǔ)充營養(yǎng)或預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

前列腺膠囊多含有花粉提取物、鋸棕櫚等成分,用于緩解前列腺增生引起的尿頻、排尿困難等癥狀。葉酸作為水溶性維生素,參與細(xì)胞分裂和紅細(xì)胞生成,對備孕女性或貧血患者尤為重要。兩者作用機(jī)制不同,聯(lián)合使用一般不會影響藥效或增加不良反應(yīng)。但需注意,部分前列腺膠囊可能含中藥成分,若與葉酸同服后出現(xiàn)胃腸不適,可間隔2小時服用。

特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用。若患者存在嚴(yán)重肝腎功能不全,可能影響藥物代謝,需醫(yī)生評估后使用。長期服用抗癲癇藥如苯妥英鈉者,葉酸可能降低藥物濃度,此時聯(lián)用前列腺膠囊需監(jiān)測療效。此外,葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀,老年患者聯(lián)合用藥前建議檢測血清B12水平。

建議用藥前咨詢醫(yī)生或藥師,明確自身適應(yīng)癥與禁忌癥。避免空腹服用以減少胃腸刺激,服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常反應(yīng)。保持均衡營養(yǎng),適度運(yùn)動,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)以評估療效。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
第二次化療的副作用會比第一次大嗎?
脂蛋白a344嚴(yán)重嗎?

脂蛋白a344毫克每升屬于明顯升高水平,可能增加動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險。脂蛋白a升高主要與遺傳因素相關(guān),少數(shù)情況下可能受炎癥、腎病等影響。

脂蛋白a水平超過300毫克每升時,心血管事件風(fēng)險顯著增加。這類患者容易出現(xiàn)冠狀動脈鈣化、血栓形成及動脈狹窄,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。長期升高還會加速主動脈瓣鈣化,導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。部分患者可能合并家族性高膽固醇血癥,進(jìn)一步加重血管損傷。

極少數(shù)情況下,脂蛋白a升高可能與其他病理狀態(tài)相關(guān)。急性炎癥反應(yīng)期間可能出現(xiàn)暫時性升高,但通常不超過基礎(chǔ)值的20%。腎病綜合征患者因蛋白質(zhì)代謝異??赡艹霈F(xiàn)中度升高,多伴隨大量蛋白尿和低蛋白血癥。某些自身免疫性疾病活動期也可能干擾檢測結(jié)果,需結(jié)合抗核抗體等指標(biāo)綜合判斷。

建議定期監(jiān)測血脂、頸動脈超聲和冠狀動脈CT評估血管狀態(tài),避免吸煙并控制血壓血糖。飲食需限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物??勺襻t(yī)囑使用煙酸緩釋片、PCSK9抑制劑等藥物干預(yù),但需注意藥物適應(yīng)證和禁忌證。存在心血管癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)或血管造影檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打了結(jié)石該注意些什么?

結(jié)石患者術(shù)后需注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察排尿情況及定期復(fù)查。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑g(shù)后護(hù)理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、多飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足水分可稀釋尿液,減少晶體沉積概率??蛇x擇白開水、淡檸檬水等,避免濃茶咖啡等含草酸飲品。排尿量維持在每日2000毫升以上有助于微小殘石排出。

2、低鹽低脂

每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品攝入。動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物每周不超過2次,預(yù)防尿酸結(jié)石。控制每日蛋白質(zhì)總量,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。

3、限制草酸

菠菜、竹筍、堅果等草酸含量高的食物需焯水后食用。巧克力、可樂等含草酸飲料應(yīng)嚴(yán)格控制。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可幫助調(diào)節(jié)草酸代謝。柑橘類水果中的檸檬酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。

4、適度補(bǔ)鈣

每日鈣攝入量維持在800-1000毫克,優(yōu)先通過乳制品、豆腐等食物補(bǔ)充。鈣劑補(bǔ)充需遵醫(yī)囑,避免與草酸食物同食。長期低鈣飲食反而可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險,需保持鈣磷代謝平衡。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查確認(rèn)排石情況。每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就診。代謝評估異常者需每半年檢測血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。

術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。建立排尿日記記錄尿量及顏色變化。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜影響代謝調(diào)節(jié)。外出時隨身攜帶水杯保持規(guī)律飲水習(xí)慣,高溫環(huán)境需增加補(bǔ)水量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等預(yù)防藥物,不可自行調(diào)整劑量。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼眶疼是怎么回事

眼眶疼可能由視疲勞、鼻竇炎、青光眼、偏頭痛、眶上神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、視疲勞

長時間用眼過度可能導(dǎo)致眼周肌肉痙攣引發(fā)疼痛,常伴有干澀、畏光等癥狀。減少電子屏幕使用時間,每小時閉目休息5分鐘,用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘可緩解。若癥狀持續(xù),需排查是否存在屈光不正等問題。

2、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥會放射至眼眶區(qū)域產(chǎn)生脹痛,多伴隨鼻塞、膿涕。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗。慢性患者需進(jìn)行鼻竇CT評估是否需功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

3、青光眼

眼壓急劇升高時會出現(xiàn)劇烈眼眶痛伴頭痛、視力驟降,可能與房角關(guān)閉有關(guān)。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降壓,激光虹膜周切術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需避免在暗環(huán)境用眼。

4、偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)眼眶搏動性疼痛,可由強(qiáng)光、氣味等誘發(fā)。發(fā)作期可用苯甲酸利扎曲普坦片止痛,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。記錄頭痛日記有助于識別觸發(fā)因素。

5、眶上神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)分支受壓或炎癥會導(dǎo)致眶上切跡處刺痛,觸診眶緣有壓痛。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片,局部封閉注射得寶松注射液可能有效。避免戴過緊、揉眼等機(jī)械刺激行為。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,用眼環(huán)境光線適宜,避免用力擤鼻或劇烈咳嗽增加眶壓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時、視力變化或伴隨發(fā)熱時須立即就診,糖尿病患者需特別注意排查感染性病灶。建議每年進(jìn)行常規(guī)眼科檢查,40歲以上人群應(yīng)增加眼壓測量項(xiàng)目。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血管性頭疼會死亡嗎

血管性頭痛一般不會直接導(dǎo)致死亡,但可能提示存在腦血管疾病風(fēng)險。血管性頭痛主要分為偏頭痛、叢集性頭痛等類型,通常表現(xiàn)為搏動性疼痛、惡心等癥狀。

血管性頭痛發(fā)作時,多數(shù)患者通過休息或藥物緩解后可恢復(fù)正常。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、精神緊張等因素有關(guān),典型癥狀包括單側(cè)頭痛、畏光、畏聲等,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。叢集性頭痛則多見于中青年男性,表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈疼痛伴流淚,發(fā)作期可選用氧氣吸入或麥角胺咖啡因片治療。

若血管性頭痛伴隨意識障礙、噴射性嘔吐或肢體癱瘓,需警惕腦出血、腦動脈瘤破裂等危急情況。高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛可能是高血壓腦病的表現(xiàn),糖尿病患者反復(fù)頭痛需排除腦血管狹窄。這類情況可能因顱內(nèi)壓急劇升高或大面積腦梗死危及生命,須立即就醫(yī)。

規(guī)律作息、避免過度疲勞有助于減少頭痛發(fā)作。建議頭痛患者定期監(jiān)測血壓,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。突發(fā)異常頭痛或原有頭痛模式改變時,應(yīng)及時進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查排除器質(zhì)性病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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