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肚子疼,上吐下瀉怎么辦

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2022-06-28 18:10 27人閱讀

問(wèn)題描述:肚子疼,上吐下瀉怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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寶寶上吐下瀉是什么原因?qū)е碌?/div>
嬰兒嘔吐和腹瀉通常是由胃腸炎引起的,但也會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐現(xiàn)象。大多數(shù)是由細(xì)菌和細(xì)菌感染引起的,這可能是由每天吃什么不干凈的食物引起的。如病情嚴(yán)重,建議及時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和對(duì)癥治療。
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
經(jīng)常頭痛,頭痛時(shí)上吐下瀉,是什么病
是偏頭痛的癥狀,是腦血管緊張的原因引起,可以服用布桂嗪片,芬必得等藥物,平時(shí)注意保持心情放松,避免精神過(guò)度緊張
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉吃什么藥好得快?
在急性胃腸炎癥狀明顯的時(shí)候,不應(yīng)該再繼續(xù)進(jìn)食,可以暫時(shí)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,如果伴有發(fā)熱和明顯的感染癥狀,可以應(yīng)用抗生素抗感染治療,如果便常規(guī)白細(xì)胞降到正常,可以開(kāi)始使用藥物止血治療如蒙脫石散。上吐下瀉,一般是急性胃腸炎的表現(xiàn),獨(dú)有近期飲食不潔引起,化驗(yàn),大便常規(guī),可見(jiàn)白細(xì)胞明顯增多,部分患者可伴有體溫升高,乏力明顯,需要補(bǔ)充電解質(zhì)和液體治療。這種情況應(yīng)該注意觀察寶寶的體溫,精神狀態(tài)和皮膚彈性等,容易造成脫水的情況,可以口服媽咪愛(ài),慶大顆粒等,如果寶寶精神狀態(tài)不佳,有發(fā)熱及脫水的現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查一下,大便常規(guī)和血常規(guī)等,再對(duì)癥藥物治療。可以暫時(shí)給孩子停止進(jìn)食。如果嚴(yán)重影響進(jìn)食,而且又腹瀉比較嚴(yán)重,建議到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,可以補(bǔ)充葡萄糖,氯化鈉以及電解質(zhì)。小米粥是比較容易吸收和消化的食物,而且具有養(yǎng)胃的作用,咸湯是為了補(bǔ)充鹽分。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉忽冷忽熱頭暈是什么病情
上吐下瀉忽冷忽熱,并且引起頭暈,有可能是急性胃腸炎導(dǎo)致發(fā)熱以及出現(xiàn)脫水的表現(xiàn),由于急性胃腸炎,出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉就容易導(dǎo)致脫水,出現(xiàn)電解質(zhì)功能紊亂,所以就容易引起發(fā)熱頭暈,出現(xiàn)這種情況要及時(shí)補(bǔ)充液體,補(bǔ)充電解質(zhì),同時(shí)要根據(jù)病因進(jìn)行治療,比如細(xì)菌性胃腸炎,可以使用抗菌消炎藥物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
早上起來(lái)上吐下瀉?
如果早上起來(lái)突然出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀,大多是急性胃腸炎的表現(xiàn)或者腹部著涼,飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致可以口服氟哌酸,西米替丁治療看看同時(shí)有嘔吐的癥狀要多喝水,補(bǔ)充丟失的電解液飲食要清淡易消化食物注意觀察癥狀變化,一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)需要就醫(yī)治療
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
上吐下瀉泄的都是水怎么回事?
上吐下瀉拉出來(lái)的都是水,不排除是消化不良導(dǎo)致的。消化不良對(duì)人體是有一定傷害的,它會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致人體一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失,所以及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是不可少的。目前治療消化不良比較常見(jiàn)的方法是藥物治療,可以使用的藥物有復(fù)方消化酶膠囊、酪酸梭菌活菌膠囊等,建議盡量多臥床休息,每天可以喝一些葡萄糖補(bǔ)充體力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉一般是怎么回事?
上吐下瀉多是因?yàn)榧毙晕改c炎、食物中毒以及飲食辛辣刺激的食物導(dǎo)致的,也考慮是因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎、細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致的。平時(shí)注意盡量不要吃不潔的食物,及時(shí)去醫(yī)院檢查,多喝水。突然出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀,可能是急性胃炎引起的,需要服用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑膠囊,硫糖鋁片,平時(shí)不要吃太甜太咸食物,不要大量飲酒,不要經(jīng)常吃生冷的海鮮,注意保暖,不要暴飲暴食,保持良好的生活習(xí)慣,避免經(jīng)常郁郁寡歡。建議:您可以給孩子多飲水,防止失水過(guò)多引起脫水,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診并治療。除此之外,也可能是食物中毒,另外,受涼也會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃剩飯或炒飯就會(huì)肚子脹痛甚至上吐下瀉應(yīng)該怎么治療
你的情況考慮是胃炎及腸易激綜合征,最好做一下胃鏡和腸鏡檢查以排除一下有沒(méi)有器質(zhì)性疾病。治療上主要是避免吃容易引起癥狀的食物,避免受涼,可以吃腸胃康/整腸生等藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上突然上吐下瀉是什么原因
依據(jù)您描述的這個(gè)現(xiàn)象,出現(xiàn)惡心嘔吐和腹瀉等不適病癥,關(guān)鍵考慮是飲食不當(dāng)造成的突發(fā)急性胃腸炎的病癥提議全身上下組織36%的鹽酸小檗堿片,山天仙子堿,蒙脫石散以及奧美拉唑等藥品醫(yī)治。
文子隱 主治醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院
上吐下瀉渾身發(fā)冷應(yīng)該怎么辦?

上吐下瀉渾身發(fā)冷可通過(guò)補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、熱敷保暖、服用止瀉藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。上吐下瀉渾身發(fā)冷可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起。

1、補(bǔ)液防脫水

上吐下瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,容易引發(fā)脫水??梢陨倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽散,幫助補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。避免一次性大量喝水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水癥狀,需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

發(fā)病初期應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后嘗試少量流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等。逐漸過(guò)渡到低脂、低纖維的半流食,避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸。癥狀完全緩解前不宜食用乳制品和高糖食物。

3、熱敷保暖

渾身發(fā)冷時(shí)可使用熱水袋熱敷腹部,溫度控制在40-50℃,每次15-20分鐘。注意避免燙傷。保持室內(nèi)溫暖,穿著保暖衣物,尤其注意腹部保暖。發(fā)熱時(shí)不宜過(guò)度捂熱,體溫超過(guò)38.5℃需采取物理降溫。

4、服用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素和保護(hù)腸黏膜,鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動(dòng)緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,細(xì)菌感染引起的腹瀉不宜過(guò)早使用止瀉藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊、嘔血便血、嚴(yán)重脫水等情況,需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦、老年人癥狀加重時(shí)更應(yīng)及早就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查等,確定病因后給予針對(duì)性治療。

出現(xiàn)上吐下瀉渾身發(fā)冷癥狀時(shí),患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期飲食要清淡易消化,可適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆等。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免交叉感染。癥狀完全消失前不宜上班上學(xué),防止傳染他人。保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),若癥狀反復(fù)或加重需及時(shí)復(fù)診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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子宮肌瘤術(shù)后兩個(gè)月陰道有炎癥能外用藥嗎

子宮肌瘤術(shù)后兩個(gè)月出現(xiàn)陰道炎癥時(shí),一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥。陰道炎癥可能與術(shù)后免疫力下降、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體炎癥類(lèi)型選擇合適的外用藥物。

術(shù)后陰道炎癥常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道炎或霉菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓或克林霉素陰道乳膏。霉菌性陰道炎常伴隨外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物,可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。使用前需清潔外陰,避免藥物污染。部分患者可能對(duì)藥物成分過(guò)敏,使用后若出現(xiàn)灼燒感或紅腫應(yīng)立即停用。

術(shù)后陰道黏膜較脆弱,自行用藥可能加重刺激或掩蓋病情。若炎癥反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛,可能提示盆腔感染等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)排查。術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)穿棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于提升免疫力促進(jìn)修復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小蘇打可以沖洗陰部嗎?

小蘇打一般不建議用于沖洗陰部。小蘇打溶液可能破壞會(huì)陰部微環(huán)境平衡,誘發(fā)感染或刺激癥狀。若存在特殊醫(yī)療需求,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

會(huì)陰部皮膚及黏膜具有天然弱酸性環(huán)境,可抑制有害菌繁殖。小蘇打作為堿性物質(zhì),直接沖洗可能中和局部酸性屏障,導(dǎo)致菌群失調(diào)。部分人群使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥、灼熱感或瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)接觸性皮炎。日常清潔建議使用溫水或?qū)S萌跛嵝韵磩?,避免頻繁使用肥皂等堿性產(chǎn)品。

在特定醫(yī)療場(chǎng)景下,如頑固性真菌感染輔助治療,醫(yī)生可能短期指導(dǎo)使用稀釋后的小蘇打溶液坐浴。此時(shí)需嚴(yán)格控制濃度與頻次,通常采用1-2%稀釋液,單次浸泡不超過(guò)10分鐘。治療期間需密切觀察是否出現(xiàn)紅腫加劇等不良反應(yīng),孕婦及糖尿病患者更應(yīng)謹(jǐn)慎。任何情況下均不應(yīng)將小蘇打粉末直接涂抹于黏膜部位。

維持會(huì)陰健康應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚科,通過(guò)分泌物檢測(cè)明確病因。自行使用偏方可能延誤治療,尤其妊娠期女性不當(dāng)沖洗可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常護(hù)理以清水外洗為主,無(wú)須過(guò)度清潔陰道內(nèi)部。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做什么檢查可以確定是腘窩囊腫啊

腘窩囊腫可通過(guò)超聲檢查、磁共振成像、X線檢查、關(guān)節(jié)腔造影、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。腘窩囊腫通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜炎癥、半月板損傷等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷腘窩囊腫的首選方法,具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。高頻超聲能清晰顯示囊腫的位置、大小、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系,同時(shí)可評(píng)估關(guān)節(jié)腔積液情況。超聲還可引導(dǎo)穿刺抽吸或注射治療,動(dòng)態(tài)觀察囊腫變化。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需保持膝關(guān)節(jié)放松以獲取準(zhǔn)確圖像。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示膝關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織解剖結(jié)構(gòu),對(duì)腘窩囊腫的囊壁厚度、內(nèi)容物性質(zhì)以及與關(guān)節(jié)腔的交通情況具有高分辨率。該檢查特別適合評(píng)估復(fù)雜囊腫或合并半月板損傷、軟骨病變的情況。檢查過(guò)程中需保持靜止,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

3、X線檢查

X線檢查雖不能直接顯示軟組織囊腫,但可排除骨性關(guān)節(jié)炎、游離體等并發(fā)骨關(guān)節(jié)病變。通過(guò)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片可觀察關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變,這些改變常與腘窩囊腫的發(fā)生相關(guān)。檢查時(shí)需配合技師調(diào)整體位,孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。

4、關(guān)節(jié)腔造影

關(guān)節(jié)腔造影通過(guò)向關(guān)節(jié)內(nèi)注入造影劑后攝片,可明確腘窩囊腫與關(guān)節(jié)腔的連通性,輔助鑒別單純性囊腫與滑膜疝。該檢查需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,可能存在造影劑過(guò)敏或感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查后建議減少關(guān)節(jié)活動(dòng),觀察有無(wú)紅腫熱痛等不良反應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查兼具診斷與治療功能,通過(guò)微創(chuàng)切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)病變,可同期處理半月板撕裂、滑膜炎等原發(fā)病。該檢查需麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。適用于保守治療無(wú)效或需明確囊腫病因的病例。

確診腘窩囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。膝關(guān)節(jié)保暖有助于減輕滑膜炎癥,體重超標(biāo)者需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。若囊腫引起持續(xù)疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。日常行走建議使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肥胖導(dǎo)致的脂肪肝減肥后能好嗎

肥胖導(dǎo)致的脂肪肝通過(guò)科學(xué)減肥通常能好轉(zhuǎn),但需結(jié)合肝臟損傷程度和減肥方式綜合判斷。

單純性脂肪肝患者通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重后,肝臟脂肪沉積可逐漸消退。體重下降5%-10%時(shí),超聲檢查可見(jiàn)脂肪肝程度減輕;減重超過(guò)10%且維持半年以上,部分患者肝臟病理學(xué)改變可完全逆轉(zhuǎn)。需采用低熱量飲食配合有氧運(yùn)動(dòng),避免快速減重導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷加重。建議每月減重不超過(guò)總體重的5%,優(yōu)先減少內(nèi)臟脂肪。定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟彈性檢測(cè),評(píng)估脂肪肝改善情況。

若已發(fā)展為脂肪性肝炎或肝纖維化,僅靠減肥可能無(wú)法完全恢復(fù)。此類(lèi)患者需在減重基礎(chǔ)上聯(lián)合保肝藥物治療,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等改善肝細(xì)胞炎癥。合并胰島素抵抗者需同步控制血糖,肝臟纖維化程度較重時(shí)可能需長(zhǎng)期干預(yù)。超聲顯示肝包膜粗糙、門(mén)靜脈增寬等改變時(shí),提示存在不可逆損傷風(fēng)險(xiǎn)。

建議肥胖合并脂肪肝患者制定階梯式減重計(jì)劃,避免使用減肥藥物或極端節(jié)食。每日保持30分鐘以上快走、游泳等運(yùn)動(dòng),飲食增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期保持標(biāo)準(zhǔn)體重可顯著降低脂肪肝復(fù)發(fā)概率。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹腔及腹膜后散在小淋巴結(jié)需要進(jìn)一步檢查嗎

腹腔及腹膜后散在小淋巴結(jié)通常需要根據(jù)具體表現(xiàn)決定是否進(jìn)一步檢查。若存在異常癥狀或影像學(xué)特征,建議完善檢查;若無(wú)明顯異??蓵河^察。

腹腔及腹膜后散在小淋巴結(jié)可能是正常生理現(xiàn)象,常見(jiàn)于慢性炎癥刺激或既往感染后的反應(yīng)。這類(lèi)淋巴結(jié)通常直徑小于10毫米,形態(tài)規(guī)則且無(wú)血流信號(hào)增強(qiáng),多與胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病相關(guān)。影像學(xué)隨訪中若淋巴結(jié)大小穩(wěn)定或縮小,通常無(wú)須特殊處理。但需注意是否伴隨腹痛、發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀,此類(lèi)情況需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT或活檢排除惡性可能。

當(dāng)淋巴結(jié)呈現(xiàn)短徑超過(guò)10毫米、形態(tài)不規(guī)則、融合成團(tuán)或伴隨壞死時(shí),需警惕淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等病理情況。尤其存在長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史或EB病毒感染等高危因素時(shí),應(yīng)通過(guò)PET-CT、腹腔鏡探查等明確性質(zhì)。部分自身免疫性疾病如克羅恩病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)增生,需結(jié)合抗核抗體等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化,避免過(guò)度焦慮但不可忽視動(dòng)態(tài)觀察。日常注意記錄體溫變化、腹部不適等癥狀,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。若隨訪期間出現(xiàn)淋巴結(jié)進(jìn)行性增大或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或普外科就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛裂時(shí)如何行擴(kuò)肛治療?

肛裂可通過(guò)手指擴(kuò)肛、器械擴(kuò)肛、藥物輔助擴(kuò)肛、漸進(jìn)式擴(kuò)肛、手術(shù)擴(kuò)肛等方式治療。肛裂通常由便秘、分娩損傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥刺激、肛門(mén)局部血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、手指擴(kuò)肛

手指擴(kuò)肛適用于輕度肛裂患者,操作時(shí)需佩戴無(wú)菌手套,涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢插入肛門(mén)。通過(guò)食指和中指輕柔擴(kuò)張肛門(mén)括約肌,每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)進(jìn)行3-5次。該方法能緩解括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。操作前可用溫水坐浴10分鐘幫助放松肌肉,擴(kuò)肛后可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。

2、器械擴(kuò)肛

器械擴(kuò)肛采用專(zhuān)業(yè)肛門(mén)擴(kuò)張器進(jìn)行治療,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂。常用器械包括Hegar擴(kuò)張器和Pratt擴(kuò)張器,從最小號(hào)開(kāi)始逐漸增加直徑。治療時(shí)患者取側(cè)臥位,擴(kuò)張器表面涂抹利多卡因凝膠,緩慢旋轉(zhuǎn)插入并停留1-2分鐘。每周治療2-3次,配合使用硝酸甘油軟膏可增強(qiáng)療效。需注意避免暴力擴(kuò)張導(dǎo)致新的撕裂傷。

3、藥物輔助擴(kuò)肛

藥物輔助擴(kuò)肛常在操作前使用局部麻醉藥物如利多卡因乳膏,減輕擴(kuò)肛時(shí)的疼痛感。對(duì)于痙攣明顯的患者,可預(yù)先使用地爾硫卓軟膏或硝酸甘油軟膏松弛括約肌。擴(kuò)肛后創(chuàng)面可涂抹痔瘡膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。合并便秘者需口服乳果糖口服溶液軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的刺激。

4、漸進(jìn)式擴(kuò)肛

漸進(jìn)式擴(kuò)肛采用分階段治療方案,初期使用小號(hào)擴(kuò)張器,隨癥狀改善逐漸增大器械型號(hào)。每次擴(kuò)肛力度以患者能耐受為度,間隔2-3天進(jìn)行一次,整個(gè)療程持續(xù)2-4周。治療期間需保持大便通暢,每日攝入25克以上膳食纖維,飲用2000毫升以上水分??膳浜霞t外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)擴(kuò)肛

手術(shù)擴(kuò)肛適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性肛裂,常見(jiàn)術(shù)式包括肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)和肛裂切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)部分切斷內(nèi)括約肌解除痙攣,同時(shí)切除慢性潰瘍創(chuàng)面。術(shù)后需使用高錳酸鉀坐浴,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。大多數(shù)患者術(shù)后1-2周疼痛明顯緩解,完全恢復(fù)需4-6周。

肛裂患者在擴(kuò)肛治療期間應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,每次便后用溫水沖洗。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免久坐久站。擴(kuò)肛操作須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),不可自行暴力擴(kuò)張。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
eb病毒引起的肝功能受損能自行恢復(fù)嗎

EB病毒引起的肝功能受損能否自行恢復(fù)需結(jié)合損傷程度判斷,輕度損傷通??勺孕谢謴?fù),中重度損傷需醫(yī)療干預(yù)。

EB病毒感染后,部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,此時(shí)肝臟具有較強(qiáng)代償能力,通過(guò)充分休息、清淡飲食、避免肝毒性物質(zhì)等措施,肝細(xì)胞可在數(shù)周內(nèi)完成自我修復(fù)。臨床觀察顯示,無(wú)基礎(chǔ)肝病的年輕患者更易實(shí)現(xiàn)肝功能自然恢復(fù),期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平變化。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)黃疸、凝血功能異?;蜣D(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值5倍時(shí),往往存在肝細(xì)胞廣泛壞死,此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行保肝治療。靜脈注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),嚴(yán)重病例需考慮血漿置換等支持治療。合并免疫異常者可能需短期使用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度免疫反應(yīng)。

EB病毒感染后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期每2周復(fù)查肝功能,若3個(gè)月內(nèi)指標(biāo)未恢復(fù)正?;虺霈F(xiàn)腹脹、皮膚瘙癢等癥狀,需進(jìn)一步排查自身免疫性肝炎等繼發(fā)病變。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察精神狀態(tài)與食欲變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓移植后多久長(zhǎng)血小板

骨髓移植后血小板恢復(fù)時(shí)間通常為14-30天,具體時(shí)間與移植類(lèi)型、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

骨髓移植后血小板恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,自體移植患者血小板計(jì)數(shù)回升相對(duì)較快,可能在14-21天內(nèi)達(dá)到安全水平。異基因移植因涉及免疫重建,血小板恢復(fù)往往需要21-30天。移植后前兩周血小板可能持續(xù)低于20×10?/L,此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)出血傾向。輸注血小板懸液是過(guò)渡期主要支持手段,當(dāng)連續(xù)3天血小板計(jì)數(shù)超過(guò)50×10?/L且無(wú)出血表現(xiàn)時(shí),可認(rèn)為造血功能初步穩(wěn)定。移植后感染、移植物抗宿主病或藥物毒性可能延遲血小板恢復(fù),此時(shí)需調(diào)整免疫抑制劑并加強(qiáng)抗感染治療。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)織血小板比例能更早預(yù)測(cè)造血恢復(fù)趨勢(shì)。

移植后應(yīng)保持口腔及皮膚清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹,適量增加紅棗、花生衣等富含造血原料的食材。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄或血尿等出血癥狀,需立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺評(píng)估植入狀態(tài),完全造血重建通常需要3-6個(gè)月。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
蓮子心能不能直接吃

蓮子心一般是可以直接吃的,但需注意適量食用。蓮子心味苦性寒,具有清心火、安神等功效,適合心火旺盛、失眠等人群。

蓮子心含有蓮心堿、異蓮心堿等生物堿成分,少量食用可幫助緩解心煩失眠、口舌生瘡等癥狀。新鮮蓮子心可直接嚼服,每日用量建議不超過(guò)3-5克,過(guò)量可能引起胃腸不適。曬干的蓮子心可泡水飲用,水溫以80℃左右為宜,避免高溫破壞有效成分。蓮子心與百合、茯苓等配伍可增強(qiáng)安神效果,但不宜與溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥同服。脾胃虛寒者慎用蓮子心,可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。

蓮子心若存放不當(dāng)可能霉變,食用前需觀察是否有黑斑或異味。兒童、孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。日??蓪⑸徸有呐c粳米煮粥,或搭配菊花代茶飲,既能緩和苦味又可協(xié)同清熱。出現(xiàn)心悸、惡心等不適時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病患者可以做家務(wù)嗎

冠心病患者一般可以做家務(wù),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和活動(dòng)耐受性調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度。穩(wěn)定型心絞痛患者可進(jìn)行低強(qiáng)度家務(wù),急性發(fā)作期或心功能不全者應(yīng)避免體力活動(dòng)。

病情穩(wěn)定的冠心病患者可從事整理物品、擦拭桌面等輕體力家務(wù),這類(lèi)活動(dòng)對(duì)心肺功能要求較低,有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。進(jìn)行家務(wù)時(shí)保持節(jié)奏平緩,每20-30分鐘休息一次,避免提舉超過(guò)5公斤的重物。監(jiān)測(cè)活動(dòng)時(shí)心率變化,控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過(guò)20次/分鐘為宜。若出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止活動(dòng)。

近期發(fā)生心肌梗死、存在不穩(wěn)定性心絞痛或心功能III-IV級(jí)的患者應(yīng)限制家務(wù)勞動(dòng)。這類(lèi)患者體力活動(dòng)可能誘發(fā)心肌缺血加重,導(dǎo)致心律失常甚至心力衰竭。需要他人協(xié)助完成買(mǎi)菜、拖地等需彎腰用力的家務(wù),可適當(dāng)參與擇菜、疊衣等坐位活動(dòng)。合并高血壓者需特別注意避免突然起身導(dǎo)致的體位性低血壓。

冠心病患者進(jìn)行家務(wù)需遵循循序漸進(jìn)原則,從每天5-10分鐘開(kāi)始逐步增加時(shí)長(zhǎng)。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛,夏季防止大量出汗導(dǎo)致脫水。建議在家屬陪同下完成家務(wù),隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,根據(jù)醫(yī)生評(píng)估調(diào)整活動(dòng)方案。保持地面干燥防滑倒,使用長(zhǎng)柄工具減少?gòu)澭鼊?dòng)作,合理分配家務(wù)與休息時(shí)間。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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