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老人膝關(guān)節(jié)伸不直怎么辦

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2024-09-28 19:26 47人閱讀

問(wèn)題描述:老人膝關(guān)節(jié)伸不直怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲是怎么回事
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲很復(fù)雜,從臨床專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō),有的時(shí)候因?yàn)榛ぃ褪窍ドw里邊有一層軟的肉,在極限動(dòng)作時(shí)會(huì)擠在一個(gè)部位,然后在滑過(guò)的時(shí)候,它之間有一個(gè)彈擊,甚至氣泡的突然釋放等原因都會(huì)造成彈響。如果彈響不伴有疼痛,不用太擔(dān)心,如果彈響伴有疼痛,說(shuō)明里邊有問(wèn)題。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)腫脹是什么原因
膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因,首先需要排除外傷因素,外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見(jiàn)的一類(lèi)病因。往往會(huì)在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。 如果排除了外傷因素,膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多、負(fù)重過(guò)多、受涼,同時(shí)也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無(wú)菌性炎癥的刺激,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多,從出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹。 這類(lèi)患者如果起病較急,多數(shù)會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會(huì)慢性起病,慢性起病,患者常常會(huì)出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛,嚴(yán)重的還有可能會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過(guò)大、活動(dòng)過(guò)多,也有直接的關(guān)系。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是大手術(shù)嗎
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)屬于大手術(shù)。 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種外科手術(shù)程序,用于置換膝關(guān)節(jié)的承重表面以減輕疼痛和殘疾。它最常用于骨關(guān)節(jié)炎和其他膝關(guān)節(jié)疾病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎。 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)很多并非醫(yī)生導(dǎo)致,通常和患者的基礎(chǔ)病情、年齡、抵抗力、血管血液狀態(tài)等有很大關(guān)系,所以需要醫(yī)生術(shù)前評(píng)估其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性。 通常對(duì)于因晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷或長(zhǎng)期存在的骨關(guān)節(jié)炎而嚴(yán)重畸形者,手術(shù)可能更復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)更高。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
為什么下蹲運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)不利
進(jìn)行下蹲運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨頭磨損,而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的,可以服用活血類(lèi)藥物進(jìn)行調(diào)理,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑,平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),要注意休息,可以佩戴護(hù)膝來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié),平常可以在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基訓(xùn)練,可以多用骨頭煲湯,同時(shí)在煲湯的過(guò)程中加少量的醋,促進(jìn)鈣的吸收。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么保養(yǎng)?
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)炎就是因?yàn)橄ドw使用過(guò)多,而對(duì)膝蓋的保護(hù)卻太少。建議日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間的站立;同時(shí)要拒絕劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、打籃球等;還需要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α坑?xùn)練;爬樓梯或做下蹲動(dòng)作時(shí),膝蓋不能超過(guò)腳尖。膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),怕寒冷、疲勞和外傷等刺激,是一種關(guān)節(jié)退行性疾病,故還要注意保暖、避免疲勞、避免受傷。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
退行性膝關(guān)節(jié)炎能自愈嗎
由于病理基礎(chǔ)是持續(xù)存在的,所以退行性膝關(guān)節(jié)炎是不可能自愈的,但是通過(guò)積極的進(jìn)行配合治療,改善病人臨床癥狀是沒(méi)有問(wèn)題的。通常需要積極的注意休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激,千萬(wàn)不可以受涼,堅(jiān)持每天局部積極的進(jìn)行熱敷或者是燙洗,外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療。因?yàn)橥诵行韵リP(guān)節(jié)炎主要還是隨著年齡的增長(zhǎng),病人會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生退行性變,關(guān)節(jié)軟骨往往會(huì)遭到破壞,滑膜會(huì)出現(xiàn)充血水腫的情況,從而引起病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛癥狀。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺能吃葡利膠囊嗎?
膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,一般都是先有軟骨的退變損傷,然后才有骨質(zhì)增生出現(xiàn)骨刺的情況,所以說(shuō)如果膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺,一定有軟骨的退變,口服葡力膠囊,主要的成分是硫酸軟骨素,氨基葡萄糖是促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的,也緩解膝關(guān)節(jié)疼痛是有作用的。一般來(lái)說(shuō)需要吃六周以上才能有一定的效果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
膝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
最好先去醫(yī)院做風(fēng)濕因子以及尿酸的檢查,如果是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致,通常需要在醫(yī)囑下通過(guò)熱敷的方法進(jìn)行緩解,有利于加快局部的血液循環(huán)。引起這種疾病,大多是因?yàn)榛忌巷L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的疾病,同時(shí)也不能排除是因?yàn)榛忌贤达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疾病。并且還能讓身體里面的寒氣盡快的排出身體以外,對(duì)于疾病恢復(fù)也能起到輔助的療效。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)疼痛低血壓正常嗎
膝關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致低血壓,這是不正常的,低血壓分為生理性和病理性低血壓兩種情況,前者血壓略低于正常一點(diǎn),無(wú)任何不適癥狀和無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,暫時(shí)無(wú)需特殊處置,密切觀察變化,監(jiān)測(cè)血壓即可,后多數(shù)由于其他疾病引起的,如果是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛引起的,需要警惕存在疼痛導(dǎo)致休克的可能
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么情況下需做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征主要是骨性關(guān)節(jié)炎,晚期膝關(guān)節(jié)活動(dòng),嚴(yán)重受限的患者需要做膝關(guān)節(jié)置換,它主要的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),受到嚴(yán)重的障礙,比如伸不直,一般我們?nèi)∮玫氖中g(shù)指征就是伸直到不了-15度,屈曲到不了30度,這種情況下應(yīng)該是做一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換,它的風(fēng)險(xiǎn)主要是來(lái)自于術(shù)后,一般都是在65歲以上,下肢活動(dòng)本身它就動(dòng)脈硬化,血流就會(huì)緩慢下肢活動(dòng)一減少,它深靜脈血栓就很容易形成,一旦形成深靜脈血栓,它是一個(gè)很危險(xiǎn)的事情,因?yàn)樗@是一個(gè)軟性的血栓,不是一個(gè)硬性的血栓,它極容易脫落,脫落會(huì)造成肺栓塞,肺栓塞會(huì)致命的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨軟骨瘤病的發(fā)病原因
膝關(guān)節(jié)骨軟骨瘤病的發(fā)病原因涉及遺傳因素、外部環(huán)境、個(gè)體的生理狀況及可能受到的外傷等多方面,屬于一種較為復(fù)雜的病理過(guò)程,需...
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臺(tái)城制藥擬上市 披露未來(lái)三年發(fā)展計(jì)劃
中國(guó)證監(jiān)會(huì)宣布的最新IpO預(yù)披露名單顯示,廣東臺(tái)城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為國(guó)信證券股份有限公司。廣東臺(tái)城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著名的僑鄉(xiāng)江門(mén)臺(tái)山市,目前注冊(cè)資金7,500萬(wàn)元,占地面積10萬(wàn)平方米,擁有3萬(wàn)平方米的現(xiàn)代化廠房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售。招股書(shū)中披露了公司未來(lái)三年的發(fā)展計(jì)劃:(一)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)計(jì)劃對(duì)于制藥企
澤維爾怎么吃
澤維爾怎么吃?心絞痛的發(fā)作往往會(huì)給患者帶來(lái)比較大的痛苦,所以患者在日常生活中需要選擇一個(gè)正確的方法來(lái)緩解心絞痛帶來(lái)的痛苦。目前用于心絞痛治療的藥物是比較多的,澤維爾就是其中的一個(gè),接下來(lái)為你介紹此藥物的具體用法。澤維爾適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛
潘妥洛克注意事項(xiàng)有什么
每一天都會(huì)承受一些煩惱,每一天都會(huì)遇到一些痛苦,胃潰瘍屬于一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,需要注意按照科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理,其實(shí)遇到胃潰瘍可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用潘妥洛克,那么潘妥洛克注意事項(xiàng)有什么?潘妥洛克當(dāng)與其他藥物聯(lián)合使用時(shí),每種藥
水飛薊賓葡甲胺片有什么不良反應(yīng)
生活中總有許多因素會(huì)影響我們的健康,有些人會(huì)遇到疾病問(wèn)題。不同的健康狀況需要不同的治療方法,人們應(yīng)該接受正確的治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。水飛薊賓葡甲胺片這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,水飛薊賓葡甲胺片有什么不良反應(yīng)呢?水飛薊賓葡甲胺片的不良反應(yīng)是偶
腦癱寶寶的早期癥狀
腦癱寶寶的早期癥狀可能包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常以及肌張力異常等表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)盡早觀察并就醫(yī)確診,以啟動(dòng)早期干預(yù)。以下將圍繞這些癥狀具體展開(kāi)分析,幫助家長(zhǎng)識(shí)別問(wèn)題并及時(shí)處理。 1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩 腦癱寶寶主要表現(xiàn)為發(fā)育過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)遲緩。如在出生后幾個(gè)月無(wú)法完成應(yīng)有的動(dòng)作,比如三個(gè)月不能抬頭、六個(gè)月不會(huì)翻身、八個(gè)月坐不穩(wěn)等。這些現(xiàn)象可能是腦癱的早期信號(hào)。家長(zhǎng)應(yīng)熟悉各年齡段寶寶的正常發(fā)育里程碑,若發(fā)現(xiàn)異常需要盡快帶孩子到兒童醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,借助核磁共振MRI或腦電圖等手段排除腦部異常。 2、姿勢(shì)異常 腦癱寶寶常表現(xiàn)為不正常的姿勢(shì)控制。例如,寶寶的頭部常常偏向一側(cè)或扭轉(zhuǎn),喜歡用某一只手而忽視另一只手,甚至在睡覺(jué)時(shí)軀體保持異常僵硬或松軟。早期發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,可通過(guò)物理療法如康復(fù)訓(xùn)練幫助糾正,具體如“關(guān)節(jié)操”“輔助站立練習(xí)”等方式,加強(qiáng)寶寶的肢體協(xié)調(diào)能力。 3、肌張力異常 肌張力過(guò)高或過(guò)低是腦癱的典型表現(xiàn)之一。肌張力過(guò)高的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)雙腿僵直無(wú)法劈開(kāi),而肌張力過(guò)低的寶寶則表現(xiàn)為四肢無(wú)力、無(wú)法抓握玩具等狀況。針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題,早期用于改善肌張力的醫(yī)療方法包括藥物治療如肉毒素注射緩解痙攣、康復(fù)訓(xùn)練如肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)以及必要時(shí)的神經(jīng)外科手術(shù)如神經(jīng)松解術(shù)。 4、持續(xù)出現(xiàn)反射異常 正常寶寶在特定月份會(huì)表現(xiàn)出一些生理反射如驚跳反射和抓握反射,但在腦癱寶寶中,這些反射可能會(huì)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),甚至轉(zhuǎn)化為不正常的控制狀態(tài)。理療師可以通過(guò)使用訓(xùn)練設(shè)備如起步機(jī)等,逐步幫助寶寶建立正常的運(yùn)動(dòng)模式,減弱不恰當(dāng)?shù)姆瓷渥饔谩?如果寶寶表現(xiàn)出以上癥狀,不應(yīng)疏忽大意,而是盡快就醫(yī)以明確診斷。早期治療和早期干預(yù),如運(yùn)動(dòng)治療或語(yǔ)言康復(fù),可以顯著提升腦癱寶寶的生活質(zhì)量。家長(zhǎng)需主動(dòng)配合醫(yī)生和康復(fù)師,通過(guò)精準(zhǔn)量身定制的治療計(jì)劃改善孩子的發(fā)育潛力。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸梗阻針灸治療方法
腸梗阻是否適合針灸治療需要根據(jù)具體病情判斷,針灸在某些功能性腸梗阻中可能起到輔助作用,但無(wú)法替代手術(shù)或藥物治療。主要治療方式包括針灸輔助治療、藥物調(diào)控和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、針灸輔助功能調(diào)節(jié) 對(duì)于輕度功能性腸梗阻,針灸可通過(guò)刺激穴位來(lái)調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),緩解腸道痙攣,促進(jìn)氣血運(yùn)行。典型穴位如天樞穴位于腹中部、中脘穴位于腹正中線和足三里穴位于小腿外側(cè)。每次治療時(shí)長(zhǎng)20~30分鐘,一般建議一周進(jìn)行3次,持續(xù)2~4周觀察效果。嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻并不適合針灸治療,可能會(huì)延誤病情,應(yīng)及時(shí)尋求更積極的治療方法。 2、藥物治療調(diào)整病情 腸梗阻若由輕微的腸道痙攣或炎癥引起,可采用藥物調(diào)控腸道功能。常用藥物包括解痙藥物如山莨菪堿、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)藥物如莫沙必利或改善腸道微環(huán)境的益生菌類(lèi)。但是藥物使用需經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估,根據(jù)具體病因和癥狀加以調(diào)整。 3、手術(shù)干預(yù)解除梗阻 對(duì)于由腫瘤、粘連、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因引起的腸梗阻,手術(shù)才是根本解決辦法。例如,手術(shù)切除腫塊、松解粘連、糾正腸扭轉(zhuǎn)等。即使在急性發(fā)作時(shí),通過(guò)胃腸減壓和補(bǔ)液暫時(shí)緩解后,也需進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)以避免病情反復(fù)。 腸梗阻患者需要根據(jù)病因選擇合適的治療方式,切不可單純依賴針灸。若有疑似腸梗阻的癥狀如劇烈腹痛、腹脹、嘔吐和排便異常,需及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受治療以防發(fā)生并發(fā)癥。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
身體骨頭響怎么回事
身體骨頭響通常是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)氣體釋放的聲音,常見(jiàn)于氣泡破裂、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)表面摩擦等原因,如果無(wú)痛感通常無(wú)需擔(dān)憂,但若伴隨疼痛或關(guān)節(jié)卡頓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)了解具體原因并采取改善措施,可以有效避免問(wèn)題加重。 1、氣體釋放引起 關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液,用來(lái)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)表面。滑液中溶解了二氧化碳、氮?dú)獾葰怏w,當(dāng)關(guān)節(jié)快速活動(dòng)或牽拉時(shí),滑液壓力突然變化會(huì)使氣體釋放,發(fā)出“咔嚓”聲。這種情況一般屬于正常生理現(xiàn)象,不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成損害,無(wú)需擔(dān)憂。 2、軟骨磨損/關(guān)節(jié)表面問(wèn)題 長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,可能會(huì)讓關(guān)節(jié)表面變得不平滑,在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音。此種情況初期多不伴隨疼痛,但若不注意保護(hù),可能加重軟骨損傷甚至發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。可通過(guò)減少過(guò)度運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極和補(bǔ)充軟骨營(yíng)養(yǎng)如硫酸氨基葡萄糖等方式改善。 3、肌腱和韌帶滑動(dòng) 骨骼周?chē)募‰煸谶\(yùn)動(dòng)時(shí)可能滑動(dòng)并彈回原位,或者與骨質(zhì)表面暫時(shí)黏連后脫開(kāi),從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)聲。這通常無(wú)害,但在長(zhǎng)期維持不良體位或肌肉對(duì)抗不協(xié)調(diào)情況下,可能誘發(fā)勞損或炎癥。建議改善生活習(xí)慣并適當(dāng)加強(qiáng)局部肌肉的拉伸訓(xùn)練,例如練習(xí)瑜伽或普拉提。 4、關(guān)節(jié)位置異常、損傷或疾病 骨骼錯(cuò)位、關(guān)節(jié)半脫位以及關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等病理性疾病也可能導(dǎo)致骨頭響,并伴隨疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。此種情況下需高度重視,盡早就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、MRI明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性治療,包括藥物/物理治療或手術(shù)糾正等措施。 為了避免骨頭響影響健康,保持合理活動(dòng)與鍛煉很重要。建議避免長(zhǎng)期固定姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)時(shí)采取科學(xué)方式,并注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如蛋白質(zhì)、鈣。如果懷疑存在病理性問(wèn)題,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。關(guān)節(jié)健康雖常被忽略,但重視保護(hù)可幫助延緩?fù)嘶岣呱钯|(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
兒童根尖周膿腫是什么原因
兒童根尖周膿腫的主要原因包括細(xì)菌感染、牙齒外傷、口腔衛(wèi)生不佳、未及時(shí)治療的齲齒或牙髓炎等,具體由遺傳、自身生理狀況及外部環(huán)境等多種因素相互作用引起,應(yīng)及早預(yù)防并在確診后進(jìn)行相應(yīng)治療。 1、細(xì)菌感染 根尖周膿腫主要由細(xì)菌感染引起,尤其是未治療的齲齒或牙髓炎。當(dāng)細(xì)菌從齲壞的牙齒侵入牙髓腔,并沿著根尖傳播到周?chē)M織時(shí),會(huì)引起局部感染和炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致膿腫的形成。針對(duì)細(xì)菌感染,日常需嚴(yán)格保持口腔清潔,若已有齲齒,應(yīng)及時(shí)就診治療。治療方式可能包括根管治療清除根管內(nèi)壞死組織并填充消毒材料,或在必要時(shí)配合抗生素治療。 2、牙齒外傷 兒童活潑好動(dòng),牙齒很容易因摔倒、磕碰等受到外傷。如果牙齒或者根尖組織損傷嚴(yán)重,細(xì)菌更容易侵入并引發(fā)感染。家長(zhǎng)應(yīng)盡量保護(hù)孩子在玩耍時(shí)不受傷,一旦發(fā)生牙齒外傷,應(yīng)及時(shí)帶孩子到專(zhuān)科口腔醫(yī)院檢查處理,避免后續(xù)問(wèn)題。 3、口腔衛(wèi)生不佳 口腔衛(wèi)生狀況不佳是根尖周膿腫的重要外部誘因之一。兒童無(wú)法獨(dú)立完成有效的刷牙清潔,導(dǎo)致食物殘?jiān)脱谰叨逊e,滋生細(xì)菌,最終引發(fā)炎癥和感染。家長(zhǎng)應(yīng)督促和幫助孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,每日早晚使用含氟牙膏清潔牙齒,適當(dāng)使用漱口水并定期進(jìn)行口腔檢查和專(zhuān)業(yè)牙齒清潔。 4、口腔疾病未被及時(shí)控制 兒童的齲齒和牙髓炎問(wèn)題若得不到及時(shí)治療,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成根尖周膿腫。家長(zhǎng)需警惕孩子頻繁表現(xiàn)出咀嚼困難或牙齒敏感疼痛等癥狀,盡早帶其前往口腔科檢查,避免小問(wèn)題變成大問(wèn)題。 5、自身生理因素或免疫力下降 一些患有免疫力低下疾病的兒童更容易患根尖周膿腫,因?yàn)闄C(jī)體抵抗力較弱,難以抵抗口腔中的細(xì)菌感染。對(duì)于此類(lèi)兒童,要特別注重日常飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,如多食用維生素C豐富的橙子、獼猴桃等,同時(shí)保持良好的作息規(guī)律。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)是保護(hù)兒童牙齒健康的關(guān)鍵。若孩子出現(xiàn)牙齦腫痛、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀,需立即前往口腔科就診,早期治療效果更好。保護(hù)孩子牙齒健康不容忽視,做好預(yù)防和科學(xué)治療是避免根尖周膿腫的重要手段。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)衰弱和腦供血不足的區(qū)別
神經(jīng)衰弱和腦供血不足的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)和診斷依據(jù)。神經(jīng)衰弱以精神和心理因素為主,主要表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中、失眠等;而腦供血不足則與血液循環(huán)障礙有關(guān),癥狀以頭暈、肢體乏力或短暫性視力障礙為主。二者雖然癥狀可能有重疊,但病因和治療方法完全不同。 1、病因不同 神經(jīng)衰弱:常由長(zhǎng)期慢性心理壓力或精神緊張引起,屬于功能性疾病。高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)、工作壓力,或生活中的應(yīng)激事件可能不斷刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂。如長(zhǎng)時(shí)間焦慮、抑郁等心理問(wèn)題沒(méi)有得到緩解,容易帶來(lái)神經(jīng)衰弱。 腦供血不足:則是由于腦部血液供應(yīng)減少導(dǎo)致的。其病理基礎(chǔ)可能是動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎病等引起的血管問(wèn)題,甚至長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒,也會(huì)增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),影響血液循環(huán)。 2、癥狀表現(xiàn)差異 神經(jīng)衰弱的癥狀:以精神和心理層面問(wèn)題為主要特征,患者經(jīng)常感覺(jué)到記憶力下降、工作或?qū)W習(xí)效率低下、腦疲勞、心悸或?qū)β曇艄饩€極度敏感。同時(shí),失眠也是常見(jiàn)問(wèn)題,可能導(dǎo)致白天精神萎靡,影響正常生活。 腦供血不足的癥狀:主要表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈、站立或走路時(shí)不穩(wěn)、肢體短暫性麻木、黑蒙短暫視力喪失等。這些癥狀通常是間歇性出現(xiàn),隨著血液供給的恢復(fù)而緩解,但長(zhǎng)期如此可能誘發(fā)更嚴(yán)重的腦部疾病,如中風(fēng)。 3、診斷依據(jù)不同 神經(jīng)衰弱:通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)、詳細(xì)的生活事件病史調(diào)查,以及心理量表評(píng)估即可明確診斷。無(wú)特定的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo),但需注意排除器質(zhì)性疾病。 腦供血不足:則需要借助專(zhuān)業(yè)檢查進(jìn)行診斷,如頸部血管B超、腦部CT或MRI、血脂檢查等。這些檢查可以明確是否存在血管狹窄或動(dòng)脈斑塊等病理問(wèn)題。 4、治療方式的區(qū)別 神經(jīng)衰弱:建議從心理干預(yù)措施入手,如放松訓(xùn)練、調(diào)整生活作息、適度運(yùn)動(dòng)等。如果無(wú)明顯改善,可遵醫(yī)囑服用抗焦慮藥物如阿普唑侖、鎮(zhèn)靜劑如地西泮等幫助緩解癥狀。 腦供血不足:需要著重改善血液循環(huán),比如抗血小板凝聚藥物如阿司匹林,改善血脂如他汀類(lèi)藥物及擴(kuò)張血管藥物如培他啶。同時(shí)注意控制高血壓糖尿病等相關(guān)慢性疾病,必要時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生是否適合使用藥物或進(jìn)行介入治療。 神經(jīng)衰弱和腦供血不足雖然都可能引起大腦的不適感,但它們的病因、癥狀和治療方案完全不同。要明確二者的區(qū)別,科學(xué)就醫(yī)是必要的。如果日常生活中遇到此類(lèi)癥狀,應(yīng)盡早咨詢通過(guò)詳細(xì)檢查了解自身健康狀況,并制定個(gè)性化治療計(jì)劃。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腳骨折可以同房嗎
腳骨折后是否可以同房取決于個(gè)人的實(shí)際病情及恢復(fù)情況,需要綜合考慮骨折部位、疼痛程度、恢復(fù)進(jìn)程以及醫(yī)生的建議。通常情況下,如果骨折處已經(jīng)固定,疼痛也得到了緩解,可以在保證姿勢(shì)安全、不刺激受傷部位的情況下同房,但建議先咨詢 1、骨折的恢復(fù)階段決定是否可以進(jìn)行日常活動(dòng): 骨折的恢復(fù)通常分為急性期1-2周內(nèi)、恢復(fù)期3-6周和功能康復(fù)期。急性期是骨折愈合的關(guān)鍵階段,此時(shí)骨骼還不穩(wěn)固,伴隨腫脹和疼痛,需要絕對(duì)的休息,避免任何可能導(dǎo)致傷口移位的活動(dòng),包括同房。到恢復(fù)期,骨折部位逐漸痊愈,若無(wú)明顯痛感,關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍有所恢復(fù),此時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試有限的日常活動(dòng)。功能康復(fù)期時(shí),骨骼完全愈合且功能恢復(fù)較好,此時(shí)的活動(dòng)限制較少,基本可以恢復(fù)正常。 2、選擇適當(dāng)?shù)耐孔藙?shì)以減少負(fù)擔(dān): 骨折后若進(jìn)行同房,應(yīng)選擇不壓迫腳部的低沖擊姿勢(shì)。比如采取女方在上或側(cè)臥姿勢(shì),避免體重壓迫骨折部位。如果佩戴石膏或支具,需特別注意保持肢體穩(wěn)定,并且防止意外碰撞。 3、注意骨折相關(guān)并發(fā)癥: 骨折期間若有感染、血栓、劇烈疼痛等并發(fā)癥時(shí),不建議任何可能增加出血、感染風(fēng)險(xiǎn)的行為。同房活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心率加快,局部血流量增加,有可能加重炎癥或造成其他不適。若骨折合并其他傷病,如多發(fā)性軟組織挫傷、韌帶損傷時(shí),需特別謹(jǐn)慎。 4、心理狀態(tài)的調(diào)節(jié): 骨折后可能伴隨焦慮、失眠等心理問(wèn)題,適當(dāng)?shù)那楦薪涣饔兄谑婢徢榫w,但前提是配偶間做好溝通,確保雙方都理解身體現(xiàn)狀,尊重恢復(fù)需求的節(jié)奏,避免冒險(xiǎn)行為。 骨折雖是局部傷害,但其恢復(fù)需全身協(xié)調(diào),尤其要避免用力過(guò)猛或錯(cuò)誤姿勢(shì)導(dǎo)致傷情反復(fù)。合理安排日常活動(dòng),尊重身體節(jié)奏是骨折恢復(fù)的關(guān)鍵。如果您對(duì)具體情況存在疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢骨科醫(yī)生或康復(fù)治療師,確保所有行動(dòng)安全無(wú)虞。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
免疫組化P53(+)正常嗎
免疫組化P53+并不能直接判斷是否正常,其結(jié)果需結(jié)合病理診斷及患者具體病史綜合分析。P53是一個(gè)抑癌基因,其表達(dá)陽(yáng)性+或陰性-均可能關(guān)聯(lián)正常組織或病變,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生介入解釋。 1、什么是P53及其免疫組化檢測(cè)的意義 P53是一種抑制腫瘤的基因,主要功能是通過(guò)調(diào)控細(xì)胞周期和促進(jìn)損傷DNA的修復(fù),維護(hù)細(xì)胞的基因穩(wěn)定。當(dāng)P53基因突變或異常時(shí),可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。免疫組化檢測(cè)P53通常用于判斷腫瘤組織中該基因的表達(dá)情況。P53+表示基因表達(dá)陽(yáng)性,但這并不說(shuō)明直接異常,因?yàn)槟承┱=M織的細(xì)胞也可能呈現(xiàn)陽(yáng)性,這要結(jié)合標(biāo)本來(lái)源及病變類(lèi)型。 2、免疫組化P53+的可能原因 a 正常生理表達(dá):某些情況下,正常組織中細(xì)胞增殖活躍或修復(fù)損傷時(shí),P53表達(dá)會(huì)增加。例如,皮膚基底細(xì)胞、某些炎性組織的P53表達(dá)可能為陽(yáng)性,需要結(jié)合背景病史分析。 b P53基因突變:如果免疫組化顯示P53強(qiáng)陽(yáng)性并伴有結(jié)構(gòu)異常,可能提示基因突變,這與癌前病變或癌癥如乳腺癌、胃腸癌、卵巢癌等有關(guān)。強(qiáng)陽(yáng)性在惡性腫瘤中尤為常見(jiàn)。 c 檢測(cè)技術(shù)和環(huán)境因素:實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員操作問(wèn)題或組織取材過(guò)程中的污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果,需謹(jǐn)慎復(fù)核。 3、如何應(yīng)對(duì)免疫組化P53+的結(jié)果 a 進(jìn)一步檢查:首先與醫(yī)生溝通,結(jié)合病理切片的總體評(píng)價(jià)。必要時(shí)補(bǔ)充指標(biāo)檢測(cè),如Ki67、BCL-2等,與P53綜合判斷惡性程度。 b 動(dòng)態(tài)觀察:如P53陽(yáng)性但無(wú)病理異常或癥狀,可暫時(shí)觀察定期復(fù)查,通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)工具監(jiān)測(cè)變化。 c 針對(duì)性治療:若確診病變依賴P53突變,例如癌癥,根據(jù)具體癌種可采用手術(shù)切除、放化療或靶向治療如抗P53藥物研發(fā)中。 免疫組化P53+是否正常需要綜合病理結(jié)果和臨床表現(xiàn)共同判斷。如果遇到該結(jié)果,應(yīng)及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)師以明確下一步計(jì)劃。重視體檢和病理分析能更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),為健康提供保障。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
醋酸潑尼松片怎么吃
醋酸潑尼松片的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,具體的服藥方法因疾病類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異而有所不同。常見(jiàn)用法為早晨一次性服用,以避免對(duì)體內(nèi)激素分泌節(jié)律的干擾,并逐漸減少劑量至最小有效劑量,以減少副作用。 1、推薦劑量與服藥時(shí)間 醋酸潑尼松片通常適用于治療炎癥、免疫過(guò)度反應(yīng)及某些內(nèi)分泌失調(diào)疾病。成人常規(guī)劑量一般為每日5-60 mg。為減少對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制,建議在晨起后即服用一次,以模擬體內(nèi)皮質(zhì)醇的自然分泌規(guī)律。如果需分次服用,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議細(xì)化時(shí)間。 2、劑量調(diào)整的原則 醋酸潑尼松片的使用需根據(jù)病情逐步調(diào)整劑量。急性期或重癥患者可能需較高劑量,病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸減量至維持治療劑量,避免突然停藥引發(fā)“反跳”現(xiàn)象或腎上腺危象。減藥原則是遵醫(yī)囑逐步遞減,一般每次減量不超過(guò)5-10%。 3、服藥注意事項(xiàng) 服藥過(guò)程中應(yīng)注意用水整片吞服,不可隨意掰開(kāi)或嚼碎。飯后或配合牛奶服用,以減少胃部刺激。另外,長(zhǎng)期服藥可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂及感染風(fēng)險(xiǎn)升高,需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、電解質(zhì)及骨密度。 4、不良反應(yīng)預(yù)防與處理 醋酸潑尼松片的長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征表現(xiàn),如滿月臉、皮膚變薄、毛發(fā)增多等,出現(xiàn)這些癥狀需及時(shí)就醫(yī)。為減少副作用發(fā)生,應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議攝入鈣劑、維生素D,控制食鹽攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)以保護(hù)骨骼健康。 醋酸潑尼松片的服藥方式與劑量調(diào)整需遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),切勿擅自調(diào)整劑量或停藥。如遇任何不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行檢查和調(diào)整治療方案,確保安全有效地控制病情。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
碰到艾滋病病人的血會(huì)傳染嗎
碰到艾滋病病人的血通常不會(huì)直接傳染艾滋病,但如果血液通過(guò)開(kāi)放性傷口、口腔黏膜、眼結(jié)膜等直接接觸到您的體內(nèi),則有傳染的可能性。關(guān)鍵在于是否存在血液進(jìn)入人體內(nèi)的途徑以及病毒量的高低。 1、艾滋病的傳播途徑 艾滋病病毒HIV的傳播主要依賴于特定途徑,包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。日常接觸如握手、擁抱、共用餐具或單純觸碰艾滋病病人的血液,通常不會(huì)造成感染,因?yàn)槠つw屏障能夠有效阻擋病毒。但如果皮膚有開(kāi)放性傷口,或者血液接觸到黏膜如口腔、眼結(jié)膜等,則可能引發(fā)感染。 2、艾滋病病毒存活條件 HIV在干燥環(huán)境下存活能力極弱,暴露于空氣中僅能存活數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。觸碰病人血液后,立即用流水沖洗雙手并使用肥皂徹底清潔,基本可以消除傳染風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)療環(huán)境中,醫(yī)護(hù)人員接觸到病人血液時(shí),需佩戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡,以避免血液飛濺至開(kāi)放性傷口或黏膜。 3、如何預(yù)防傳染 避免直接接觸病人的血液,尤其是當(dāng)自己有傷口或皮膚破損時(shí)。 如果接觸到血液,立刻用含酒精的消毒劑或消毒洗手液清洗,并檢查是否有傷口。 醫(yī)務(wù)人員或其他高風(fēng)險(xiǎn)群體,應(yīng)接受HIV暴露后預(yù)防用藥PEP。PEP需要在接觸病毒的72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用,一般用藥28天,可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、密切關(guān)注暴露后癥狀 如果不慎接觸并懷疑暴露于艾滋病病毒,要密切關(guān)注自身健康,及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)HIV抗體可選擇初篩和確診試驗(yàn)。HIV感染存在“窗口期”,檢測(cè)為陰性并不完全排除感染風(fēng)險(xiǎn),需要定期復(fù)查。 接觸艾滋病病人的血通常不會(huì)直接感染,但存在高風(fēng)險(xiǎn)接觸時(shí),需要重視并及時(shí)采取保護(hù)措施。若不確定具體情況,建議盡早就醫(yī)并聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),進(jìn)行HIV檢測(cè)和必要的治療預(yù)防處理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻子整容風(fēng)險(xiǎn)大嗎
鼻子整容存在一定風(fēng)險(xiǎn),但這些風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、術(shù)前詳細(xì)咨詢以及術(shù)后科學(xué)護(hù)理大幅降低。鼻子整容的風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、假體移位、不對(duì)稱(chēng)、疤痕增生、功能性損傷等,了解這些潛在風(fēng)險(xiǎn)有助于您做出更明智的選擇并做好全面準(zhǔn)備。 1、感染或傷口愈合不良 鼻部手術(shù)屬于侵入性操作,若手術(shù)環(huán)境不達(dá)標(biāo)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能導(dǎo)致感染或傷口愈合不良。為避免感染,應(yīng)選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),手術(shù)后保持鼻部干燥清潔,避免揉捏或污染。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)抗生素預(yù)防感染,務(wù)必遵醫(yī)囑服用。 2、假體排異或移位 若使用假體隆鼻,可能涉及假體排異反應(yīng)或術(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)偏移。為降低排異幾率,可結(jié)合個(gè)人情況選擇合適的材料,如膨體、硅膠或自體軟骨。術(shù)后需要嚴(yán)格避免劇烈活動(dòng),減少外力對(duì)鼻部的沖擊。 3、鼻部功能性問(wèn)題 鼻子整容可能會(huì)影響鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致呼吸不暢等功能性損傷。這類(lèi)問(wèn)題多因手術(shù)設(shè)計(jì)不當(dāng)或醫(yī)生技術(shù)不夠精湛導(dǎo)致。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生詳談,明確改善外形并不影響原有功能的目標(biāo)。 4、術(shù)后美觀問(wèn)題 整容手術(shù)講究個(gè)體定制,但由于醫(yī)生技術(shù)、患者自身組織恢復(fù)情況的差異,結(jié)果可能與預(yù)期存在一定偏差,如鼻部不對(duì)稱(chēng)、形狀不自然等。術(shù)前充分溝通,模擬術(shù)后效果,并在術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理可減少這種風(fēng)險(xiǎn)。 5、長(zhǎng)期隱患 部分鼻整形手術(shù)可能存在遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn),例如組織萎縮、假體外露或鼻橋局部變薄等,主要與材料選擇或手術(shù)操作有直接關(guān)系。選用公認(rèn)安全的假體材料并進(jìn)行定期復(fù)查是預(yù)防的重要方式。 鼻子整容并非零風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、關(guān)注術(shù)后護(hù)理與管理,可以將風(fēng)險(xiǎn)降至可控范圍。手術(shù)前務(wù)必權(quán)衡利弊,做好心理準(zhǔn)備,并與醫(yī)生充分溝通。若對(duì)手術(shù)存有疑慮,建議咨詢多位專(zhuān)業(yè)再做慎重決定,畢竟健康和安全永遠(yuǎn)是首要考量。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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