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嬰兒一直哭會(huì)是腸扭轉(zhuǎn)嗎

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2024-04-21 09:49 29人閱讀

問(wèn)題描述:嬰兒一直哭會(huì)是腸扭轉(zhuǎn)嗎

醫(yī)生回答(1)

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便秘是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀嗎?
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是結(jié)腸的狹窄性高度比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型。一般臨床主要表現(xiàn)以腹痛和進(jìn)行性腹脹為主要臨床表現(xiàn),不會(huì)只出現(xiàn)便秘的情況。所以如有不適,建議患者到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,明確病因后有針對(duì)性的治療,有便秘的患者建議平時(shí)注意飲食,多吃一些蔬菜和水果。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
先天性腸扭轉(zhuǎn)不良手術(shù)
如果檢查明確證實(shí)為腸扭轉(zhuǎn)不良。先天性腸扭轉(zhuǎn)不良,需要進(jìn)行手術(shù)處理。新生兒腸扭轉(zhuǎn)不良,最嚴(yán)重的一種病理類(lèi)型是腸扭轉(zhuǎn),新生兒期可達(dá)80%左右,腸扭轉(zhuǎn)持久后,腸系膜上動(dòng)脈栓塞而絞窄,出現(xiàn)頻繁的噴射狀嘔吐,嘔吐物還有咖啡色樣物,甚至?xí)I血,腸壞死時(shí)的腹部高度膨脹,出現(xiàn)中毒癥狀、便血等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)需要怎樣確診
腸扭轉(zhuǎn)通常是要做腹部CT,基本上就可以確診,必要的時(shí)候要做腹部增強(qiáng)CT檢查。腸扭轉(zhuǎn)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)的腹部疼痛,一般是陣發(fā)性的疼痛,但是病情比較重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛。在扭轉(zhuǎn)以上的腸管會(huì)明顯地迂曲擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)增加,另外還有可能會(huì)伴有惡心、嘔吐,以及發(fā)熱等情況出現(xiàn)。如果在做CT檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)有腸梗阻存在,也就是腹腔內(nèi)腸管明顯地?cái)U(kuò)張、有積液積氣。另外腸系膜是發(fā)生旋轉(zhuǎn)的,甚至有可能旋轉(zhuǎn)超過(guò)360°,所以建議患者要及時(shí)地進(jìn)行檢查和治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起上消化道出血嗎
腸扭轉(zhuǎn)一般不會(huì)引起上消化道出血。腸扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)的主要臨床癥狀就是腸梗阻,它會(huì)引起腸道不通,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛、大便不通、不放屁等現(xiàn)象。上消化道出血,一般是上消化道炎癥、癌癥、破裂或者是潰瘍等引起的,和腸扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大。出現(xiàn)長(zhǎng)扭轉(zhuǎn),一般要給予外科治療,可以先行保守治療,不能好轉(zhuǎn)的就要采取手術(shù)的方法,不然有可能會(huì)引起腸壞死。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
怎么判斷老人是腸痙攣還是腸扭轉(zhuǎn)
腸痙攣能產(chǎn)生腸絞痛的癥狀,也稱(chēng)為痙攣性疼痛,典型的部位以及周?chē)€出現(xiàn)左下腹痛,伴有里急后重感,腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓變窄,引起閉賽,扭轉(zhuǎn)和壓迫,影響腸道供血,因此腸扭轉(zhuǎn)造成腸閉塞狹窄性多。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么解決
結(jié)腸改變?cè)\療:對(duì)有腹痛、腹脹、排便次數(shù)減少病癥,結(jié)合病發(fā)原因和病史初步判定結(jié)腸改變并不困難。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常伴隨惡心、嘔吐,查體有腹脹出現(xiàn),肚子壓痛以及肚子不對(duì)稱(chēng)、腸積氣包塊、腸蠕動(dòng)時(shí)、體溫提高、腹膜炎體征、休克等,再結(jié)合相應(yīng)的輔助檢測(cè)通常能夠做出結(jié)腸扭轉(zhuǎn)診療。提議病患最佳是先去四周的門(mén)診大概是醫(yī)院門(mén)診救治,請(qǐng)醫(yī)生診斷清晰病發(fā)原因后再做更進(jìn)一步醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起腹膜炎嗎
腸扭轉(zhuǎn)可以引起腹膜炎,如果腸扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致腸缺血,甚至壞死,導(dǎo)致腸壁水腫、腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,會(huì)成為致病菌,導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。所以一旦發(fā)生腸扭轉(zhuǎn),應(yīng)該及早治療,必要時(shí)緊急手術(shù),以免繼發(fā)腸壞死、腹膜炎等情況。腸扭轉(zhuǎn)是急腹癥,在臨床上屬于比較緊急的疾病,如果早期得不到救治,那么就有可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小兒腸扭轉(zhuǎn)怎么辦
腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢沿腸系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻。它的癥狀是腹痛,腹痛一般較為劇烈,可伴惡心、嘔吐等情況。它是外科急腹癥的一種,多發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期。一旦確診為該病,一般情況下,都需要急診手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療之前,可以先行給予胃腸減壓,禁食水。并給于積極糾正酸堿失衡,及離子紊亂情況。通過(guò)積極的治療方案,一般治療效果比較良好。所以在飽餐之后,盡量不要做過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人腸扭轉(zhuǎn)需要做手術(shù)嗎
老人腸扭轉(zhuǎn)有的也要手術(shù)治療。老人發(fā)生腸扭轉(zhuǎn),可以先采取非手術(shù)的方法給予禁食、胃腸減壓、手法復(fù)位等方法治療,如果這些方法沒(méi)有效果,就要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間腸扭轉(zhuǎn)沒(méi)有好轉(zhuǎn)就會(huì)發(fā)生腸壞死,這種情況只能通過(guò)手術(shù)治療,老年人一般也可以耐受這個(gè)手術(shù),這個(gè)手術(shù)不是大手術(shù),只要是身體條件不是太差的,都可以手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒腸扭轉(zhuǎn)的三大典型癥狀是什么樣的
嬰兒腸扭轉(zhuǎn)是一個(gè)需要迅速處理的緊急醫(yī)療狀況,通常表現(xiàn)為腹痛、腹部腫塊和嘔吐這三大典型癥狀。家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)寶寶有這些癥狀,...
嬰兒腸扭轉(zhuǎn)的三大典型癥狀是什么
嬰兒腸扭轉(zhuǎn)是一種需要高度重視的急性腹部疾病,其三大典型癥狀是腹痛、腹部腫塊和嘔吐。這些癥狀可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問(wèn)題,家長(zhǎng)...
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于常見(jiàn)的一種疾病,而且發(fā)病率相對(duì)較高,在秋冬季節(jié)天氣寒冷,該疾病容易反復(fù)發(fā)作,所以患者要注意做到早診斷早治療,做好日常的護(hù)理工作,控制疾病的反復(fù)惡化,不要讓疾病影響了健康。那么復(fù)方雪蓮膠囊每天吃幾次?有什么功能?復(fù)方雪蓮膠囊用法用量:口服。一次
手起水皰癢是什么原因怎么治療
手起水皰癢可能是因?yàn)闈裾睢⑹职_或接觸性皮炎引起的,需要根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?梢酝ㄟ^(guò)觀察水皰的形狀、分布以及是否與某些外界因素相關(guān)來(lái)初步判斷病因,并針對(duì)性治療,如藥物涂抹、注意手部護(hù)理及避免過(guò)度抓撓等。 1、濕疹引起: 濕疹是手起水皰并伴有瘙癢的常見(jiàn)原因之一。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障受損或接觸過(guò)敏原有關(guān),尤其在季節(jié)變化或經(jīng)常接觸刺激性物質(zhì)如清潔劑、洗滌劑后更容易發(fā)生。治療建議包括: 藥物治療:使用含有糖皮質(zhì)激素的外用藥如氫化可的松霜或鹵米松乳膏,幫助減輕炎癥和瘙癢需遵醫(yī)囑使用。 保濕修復(fù):涂抹無(wú)刺激的潤(rùn)膚乳,保持手部皮膚的水分屏障,減少皮膚干燥引發(fā)的瘙癢。 避免刺激物:佩戴手套防護(hù),減少直接接觸化學(xué)物質(zhì),減少濕疹反復(fù)發(fā)作的可能性。 2、手癬引起: 手癬是一種真菌感染,可導(dǎo)致手部出現(xiàn)較小的透明或白色水皰,并伴隨強(qiáng)烈瘙癢。手癬常因潮濕環(huán)境、共用毛巾等傳播。治療建議包括: 抗真菌藥物:外用抗真菌藥如特比萘芬乳膏或酮康唑霜,視情況可能需要1至2周的持續(xù)使用。 個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手并徹底擦干,避免手部長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境,同時(shí)避免與他人共用毛巾等物品。 避免共用物品:若家中有類(lèi)似皮膚病患者,應(yīng)單獨(dú)清洗患者使用的衣物和個(gè)人物品,防止病菌傳播。 3、接觸性皮炎引起: 一些人對(duì)特定的化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏原如金屬、肥皂、洗滌劑高度敏感,接觸后會(huì)出現(xiàn)局部水皰、紅腫和瘙癢。治療以遠(yuǎn)離過(guò)敏原為主。 外用藥物:可以短期使用抗組胺劑以緩解瘙癢,例如氯雷他定或撲爾敏;對(duì)于嚴(yán)重者可使用外用激素藥膏緩解紅腫。 查明過(guò)敏原:通過(guò)觀察病發(fā)季節(jié)或常接觸物質(zhì)查找過(guò)敏原因,也可以進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試來(lái)明確具體過(guò)敏源頭。 戒刺激性接觸:避免直接接觸刺激性或過(guò)敏性的物質(zhì),如更換溫和、無(wú)添加的洗滌用品。 手上起水皰并瘙癢多由上述原因引起。及時(shí)了解具體的病因后,選用科學(xué)的治療方法并注意良好的日常護(hù)理,可有效緩解癥狀。如果癥狀未減輕或持續(xù)惡化,建議盡早就醫(yī),進(jìn)一步明確診斷并獲得專(zhuān)業(yè)的治療方案。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腦血栓扎針需要扎多久
腦血栓扎針治療并非直接解決腦血栓的方法,它僅為輔助性措施,建議明確病情的嚴(yán)重程度后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。腦血栓的治療核心在于及早就醫(yī),落實(shí)血栓溶解、藥物控制以及長(zhǎng)期康復(fù)。 1、腦血栓扎針的原理與作用 腦血栓是一種因血管內(nèi)血液形成血塊而導(dǎo)致大腦供血不足的疾病,“扎針”指針灸、中醫(yī)穴位治療等在醫(yī)學(xué)中主要用于提升血液循環(huán)、緩解癥狀以及促進(jìn)病后一部分功能恢復(fù)。但扎針并不能溶解血栓或根治疾病,其實(shí)際作用存在局限性。大部分腦血栓患者更需要科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,不應(yīng)單靠扎針這種輔助療法延誤病情。如果醫(yī)生確建議穴位針灸,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生引導(dǎo)下,每次療程約30-40分鐘,因患者病情不同總療程需個(gè)性化調(diào)整。 2、腦血栓需要及時(shí)藥物溶栓治療 對(duì)于急性腦血栓患者,早期溶栓治療是黃金選擇。其常用藥物包括:①阿替普酶一種靜脈注射溶栓藥物,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者;②阿司匹林,作為抗血小板藥物,可防止血栓進(jìn)一步形成;③低分子肝素,降低心腦血管病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。這些藥物應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用,切勿自行服藥。 3、手術(shù)治療的選擇 對(duì)于藥物溶栓效果不理想的患者,可能需要手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)的手術(shù)方法包括:①血管內(nèi)取栓術(shù),通過(guò)機(jī)械設(shè)備將血塊從血管中取出;②頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),清除頸動(dòng)脈粥樣硬化的血栓;③支架置入術(shù),用支架擴(kuò)張血管以改善血流。這些治療需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)操作,符合適應(yīng)癥時(shí)才使用。 4、日常防護(hù)與康復(fù)建議 腦血栓患者的后續(xù)康復(fù)尤為重要。①飲食上建議低鹽低脂,控制膽固醇攝入,多食用富含膳食纖維的食物,如全谷物、水果、蔬菜;②日常作息要規(guī)律,避免熬夜,適度鍛煉如散步或太極,目標(biāo)是促進(jìn)血液循環(huán);③戒煙戒酒,控制高血壓、糖尿病等血栓高危因素。另外,針灸等輔助療法應(yīng)服從醫(yī)囑,用于支持康復(fù)階段,不可代替現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。 扎針療法雖然具備一定的輔助康復(fù)效果,但無(wú)法解決腦血栓的核心問(wèn)題。高危人群應(yīng)強(qiáng)調(diào)血栓預(yù)防,做到早篩查早治療。病后科學(xué)康復(fù)、強(qiáng)化基礎(chǔ)疾病管理尤為關(guān)鍵,不能迷信單一療法,始終請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為病情把關(guān)才是最佳選擇。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺部惡性腫瘤CT的表現(xiàn)
肺部惡性腫瘤在CT影像中的表現(xiàn)通常包括腫塊或結(jié)節(jié)影、邊界不清、不均勻密度、分葉狀、毛刺狀邊緣以及周?chē)M織受侵的跡象,是早期發(fā)現(xiàn)和診斷的重要依據(jù)。定期體檢及出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防晚期的重要手段。 1、CT表現(xiàn)的典型特征 肺部惡性腫瘤的CT表現(xiàn)常見(jiàn)以下特點(diǎn): 1腫塊或結(jié)節(jié):直徑大于3cm的病灶稱(chēng)為腫塊,較小的則為結(jié)節(jié)。惡性病變通常表現(xiàn)為高密度影像。 2邊界異常:良性病灶通常邊界清楚,而惡性腫瘤邊界模糊,不規(guī)則,可能呈現(xiàn)毛刺或分葉狀邊緣,提示腫瘤侵潤(rùn)性生長(zhǎng)。 3內(nèi)部密度不均:惡性腫瘤內(nèi)部可能含有壞死或液化區(qū)域,表現(xiàn)為密度不均勻。 4肺門(mén)與縱隔變化:CT可能顯示腫瘤侵襲肺門(mén)或壓迫縱隔,甚至出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。 5血管和支氣管改變:腫瘤可能引起周?chē)芎椭夤芙Y(jié)構(gòu)中斷或狹窄。 2、CT表現(xiàn)背后的病理生理原因 肺部惡性腫瘤的CT特征主要由其生長(zhǎng)性質(zhì)決定。癌細(xì)胞分裂迅速,容易侵入周?chē)=M織,導(dǎo)致邊界毛刺和分葉。而不均的密度主要由于腫瘤內(nèi)部的壞死或供血不足所引起。腫瘤對(duì)臨近結(jié)構(gòu)如支氣管、血管、肺門(mén)的壓迫和侵襲則可反映在CT上。 3、如何應(yīng)對(duì)肺部惡性腫瘤的CT表現(xiàn) 如果CT提示肺部存在惡性病變,及時(shí)進(jìn)一步檢查和治療非常重要: 1組織病理活檢:通過(guò)活檢明確腫瘤的性質(zhì),判斷其類(lèi)型和分期,對(duì)治療方案選擇至關(guān)重要。 2藥物治療:化療和靶向治療是非手術(shù)治療的常見(jiàn)手段,其中如貝伐珠單抗、厄洛替尼等靶向藥物治療肺癌效果顯著。 3手術(shù)治療:對(duì)早期局限性肺癌,可選擇肺葉切除術(shù)甚至肺段切除術(shù),重點(diǎn)在于完全切除病灶區(qū)域。 4放射治療:對(duì)于無(wú)法手術(shù)的情況下,局部放療可以控制腫瘤的生長(zhǎng),常與化療聯(lián)用。 定期檢查肺部健康,有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療肺部惡性腫瘤。如果您存在呼吸不適或影像學(xué)檢查異常,應(yīng)及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行全面評(píng)估,以確定下一步的診療計(jì)劃。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開(kāi)展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開(kāi)展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、三維后裝治療等先進(jìn)設(shè)備。該院對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達(dá)92%,II期患者達(dá)78%。醫(yī)院參與制定《中國(guó)宮頸癌診療指南》,開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等多項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目,為患者提供個(gè)性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開(kāi)展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對(duì)局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫(kù),通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實(shí)施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過(guò)每日CBCT驗(yàn)證確保定位精度。化療中心開(kāi)展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測(cè)體系。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門(mén)診,運(yùn)用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動(dòng)態(tài)追蹤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持中心,通過(guò)代謝組學(xué)分析制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機(jī),對(duì)宮頸原發(fā)灶實(shí)施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進(jìn)行精確分期,開(kāi)展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對(duì)老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時(shí)下床活動(dòng)率達(dá)85%。放療科引進(jìn)三維打印個(gè)體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專(zhuān)業(yè)
南京看胃癌比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開(kāi)展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專(zhuān)病診療組,配備國(guó)際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開(kāi)展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過(guò)分子分型檢測(cè)為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開(kāi)展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫(kù),開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果。其營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診,整合外科、放療科、病理科等專(zhuān)家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,開(kāi)展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國(guó)際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過(guò)智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開(kāi)展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測(cè)體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過(guò)優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來(lái)在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開(kāi)展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專(zhuān)病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過(guò)智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開(kāi)展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
痛風(fēng)嚴(yán)重怎么治療
痛風(fēng)治療需要盡早干預(yù),常用方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣的改變,嚴(yán)重情況下可能需手術(shù)干預(yù),以防止病情加重及并發(fā)癥的發(fā)生。 1、藥物治療 針對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作,首選非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸,幫助緩解疼痛和炎癥;嚴(yán)重者可用秋水仙堿,但需注意其腸胃不良反應(yīng);如果急性癥狀消退后建議長(zhǎng)期使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整藥物劑量,避免過(guò)度降尿酸引起副作用。 2、飲食調(diào)整 限食嘌呤含量高的食物,包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮如沙丁魚(yú)、貝類(lèi)、濃肉湯等。少喝酒,特別是啤酒和烈性酒易增加尿酸生成。增加低嘌呤食物如奶制品、蔬菜和低脂植物蛋白攝入,同時(shí)保持每日飲水量在2升以上,以促進(jìn)尿酸代謝。 3、生活習(xí)慣改變 減重和運(yùn)動(dòng)對(duì)痛風(fēng)患者意義重大。肥胖者更易出現(xiàn)高尿酸血癥,因此降低體重有助于減輕代謝壓力。推薦日常選擇低強(qiáng)度、有氧運(yùn)動(dòng)如散步、騎行,避免跑步或球類(lèi)等大強(qiáng)度活動(dòng),以免促進(jìn)關(guān)節(jié)損傷。 4、手術(shù)治療 病情特別嚴(yán)重、關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)石或畸形者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石、修復(fù)或置換關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),以改善功能和美觀。但手術(shù)僅用于無(wú)藥物治療效果或者并發(fā)全身癥狀的極端案例。 如果經(jīng)以上治療無(wú)明顯改善,建議立即就醫(yī),進(jìn)行血液檢查及影像學(xué)檢查,全面評(píng)估病情。痛風(fēng)不僅影響生活質(zhì)量,可能還會(huì)誘發(fā)腎病、心血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥,需盡早重視并規(guī)范治療。維護(hù)健康需要藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等全方位的配合。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
跟腱損傷怎么處理
跟腱損傷需要及時(shí)處理,首先應(yīng)立即停止活動(dòng),保持患肢制動(dòng),冷敷受傷部位以緩解疼痛與腫脹,同時(shí)盡快就醫(yī)評(píng)估損傷程度。通過(guò)精確診斷決定治療方案,輕度損傷多需保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 1、跟腱損傷的原因與分類(lèi) 跟腱損傷通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、急性外力沖擊或慢性勞損引起,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或高強(qiáng)度體能活動(dòng)人群。按病情可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂。輕微損傷可能僅表現(xiàn)為局部疼痛與僵硬,而撕裂或斷裂則可能伴隨活動(dòng)功能喪失。 2、保守治療方法 對(duì)于輕度拉傷或部分撕裂,可選擇保守治療: 休息與制動(dòng):暫停所有運(yùn)動(dòng),使用夾板或護(hù)具固定患處,避免進(jìn)一步損傷; 冷敷與抬高患肢:在損傷初期24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,每次15~20分鐘,抬高患肢有助于減輕腫脹; 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬或?qū)σ阴0被右跃徑饩植刻弁春脱装Y; 物理治療:待炎癥消除后,在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐步負(fù)重和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。 3、手術(shù)修復(fù)方案 對(duì)于完全斷裂的患者或保守治療無(wú)效者,手術(shù)修復(fù)是必需的選擇: 縫合修復(fù):通過(guò)外科手術(shù)直接將撕裂的跟腱端縫合,適用于新近出現(xiàn)的斷裂; 移植修復(fù):嚴(yán)重?cái)嗔鸦蜿惻f性損傷可能使用肌腱移植物修補(bǔ); 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需佩戴特殊支具,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練。大約需3至6個(gè)月時(shí)間恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。 4、日常護(hù)理與預(yù)防建議 無(wú)論采用何種方法恢復(fù),應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,佩戴專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋以支撐足弓并減少對(duì)跟腱的壓力。 及時(shí)處理是關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)的關(guān)鍵,若有明顯疼痛或功能障礙,務(wù)必立即就醫(yī)診斷并采取科學(xué)治療。處理得當(dāng)可有效避免后遺癥,恢復(fù)健康運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癲癇的原因是什么
癲癇的原因可能包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、大腦外傷以及其他病理性疾病引發(fā)的神經(jīng)紊亂。每種原因都可能影響大腦神經(jīng)元的異常放電,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。具體病因需要結(jié)合個(gè)人情況就醫(yī)檢查明確。 1、遺傳因素:研究表明,癲癇具有一定的遺傳傾向。如果家族中有癲癇患者,個(gè)體患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。這與基因?qū)ι窠?jīng)元功能調(diào)控的異常有關(guān)。對(duì)于有家族遺傳史的人,定期體檢和基因篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性癲癇患者在治療時(shí),通常需要長(zhǎng)期藥物控制,例如丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪等藥物。 2、環(huán)境因素:產(chǎn)傷、感染、過(guò)度疲勞或長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)都可能與癲癇的發(fā)生有關(guān)。例如,新生兒在出生過(guò)程中因缺氧導(dǎo)致腦部損傷,可能引起癲癇。對(duì)于通過(guò)外部環(huán)境引發(fā)的癲癇,預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)孕期和產(chǎn)程管理,以及養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)期處于高壓或有毒環(huán)境中。 3、生理因素:自身健康狀況也會(huì)影響癲癇發(fā)生。例如,電解質(zhì)紊亂、低血糖或缺乏維生素B6等代謝問(wèn)題,會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作,誘發(fā)大腦異常放電。對(duì)于代謝紊亂導(dǎo)致的癲癇,通過(guò)糾正電解質(zhì)失衡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素可減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 4、大腦外傷:頭部外傷是癲癇發(fā)作的重要誘因之一,尤其是發(fā)生腦內(nèi)出血或神經(jīng)組織損傷時(shí),可能引起局部神經(jīng)過(guò)度興奮。此類(lèi)癲癇常見(jiàn)于車(chē)禍或跌落傷后,可通過(guò)手術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu),并配合抗癲癇藥物防止發(fā)作。 5、其他病理性疾病:腦部腫瘤、腦炎、中風(fēng)等疾病同樣會(huì)導(dǎo)致癲癇。炎癥或腫瘤直接壓迫神經(jīng)組織,可能引發(fā)局部的異常放電甚至全面性發(fā)作。此時(shí)需根據(jù)病因進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤、抗感染治療等病因治療。 癲癇是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病因多樣,需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。如果已確診癲癇,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,包括及時(shí)服藥、手術(shù)干預(yù)或調(diào)整生活習(xí)慣等。任何疑似癲癇癥狀的患者都應(yīng)盡早接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療診斷,以便明確病因并采取有針對(duì)性的治療措施。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌患者適合吃魚(yú)嗎
直腸癌患者適合吃魚(yú),但需要結(jié)合病情和個(gè)人體質(zhì)選擇適宜的魚(yú)類(lèi)和烹飪方式,合理搭配飲食更有助于康復(fù)。適量攝取深海魚(yú)有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和ω-3脂肪酸,可輔助抗炎、增強(qiáng)免疫;但注意避免腌制、油炸或含汞量高的魚(yú)。 1、選擇魚(yú)類(lèi)的原則: 直腸癌患者攝入魚(yú)類(lèi)的重點(diǎn)在于選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的魚(yú)種,例如三文魚(yú)、鱈魚(yú)和鯽魚(yú)。這些魚(yú)類(lèi)含有豐富的ω-3脂肪酸,具有抗炎作用,有助于緩解癌癥治療過(guò)程中的炎癥反應(yīng)。它們提供的優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助直腸癌患者減少體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。相反,高汞含量的魚(yú)類(lèi)如旗魚(yú)或鯊魚(yú),應(yīng)盡量避免,以降低肝腎負(fù)擔(dān)。 2、烹飪方式的考量: 為了減少腸胃刺激,患者應(yīng)以低油、低鹽、易消化的烹飪方式為主。蒸、煮和燉是推薦的做法,可以最大程度保留魚(yú)肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,還避免了油炸導(dǎo)致的高脂肪攝入和氧化產(chǎn)物的產(chǎn)生。對(duì)于放化療期間胃腸功能較弱的患者,可將魚(yú)湯清燉或魚(yú)肉剁碎制成泥,方便消化吸收。 3、注意飲食搭配: 為了均衡營(yíng)養(yǎng),患者日常飲食中需結(jié)合一定量的蔬菜和雜糧,如菠菜、胡蘿卜、全麥面包等,增強(qiáng)維生素、膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的攝入。尤其是含膳食纖維的食物有助于調(diào)節(jié)腸道功能,但應(yīng)避免生冷或硬纖維食物,以免刺激直腸。魚(yú)類(lèi)攝入的同時(shí),可以搭配橄欖油或亞麻籽油,進(jìn)一步提升ω-3脂肪酸的攝入。 直腸癌患者可以適量吃魚(yú),這不僅能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng),還能輔助改善炎癥和提升免疫功能。不過(guò)需要注意選擇低脂肪優(yōu)質(zhì)魚(yú)類(lèi),并采用清淡的烹飪方式。如果不確定某種魚(yú)是否適合食用,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師或主治為自己的健康康復(fù)制定科學(xué)規(guī)劃。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女人上環(huán)多久可以同房
上環(huán)后通常建議至少等待1周再同房,但具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況和醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。及時(shí)就醫(yī)復(fù)查以確保節(jié)育環(huán)位置正常,是避免健康問(wèn)題的關(guān)鍵。 1、上環(huán)后的身體恢復(fù)狀況 上環(huán)指在子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)宮內(nèi)節(jié)育器,起到避孕作用。手術(shù)后子宮會(huì)受到輕微刺激,可能引發(fā)短時(shí)間的子宮收縮、出血或輕微感染。需給子宮足夠時(shí)間恢復(fù)。通常術(shù)后1周內(nèi)避免同房,若出現(xiàn)腹痛、陰道出血較多等情況,要立即就醫(yī)。如果是產(chǎn)后上環(huán),恢復(fù)期可能更長(zhǎng),一般建議等待42天后手術(shù),再根據(jù)實(shí)際情況聽(tīng)從 2、上環(huán)后同房的注意事項(xiàng) 在首次同房前,應(yīng)確保節(jié)育環(huán)的位置正常且沒(méi)有并發(fā)癥。術(shù)后一周要保持外陰衛(wèi)生,避免感染。醫(yī)生通常會(huì)建議術(shù)后1個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以檢查節(jié)育環(huán)是否移位、松脫。同房時(shí)建議使用安全套,增加保護(hù),預(yù)防可能的感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、若同房過(guò)早可能引發(fā)的問(wèn)題 過(guò)早同房可能引起子宮感染,如子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染,同時(shí)也增加節(jié)育環(huán)移位或脫落的風(fēng)險(xiǎn),影響避孕效果。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)異常。嚴(yán)格遵循術(shù)后恢復(fù)期間的建議非常重要。 為了避免術(shù)后并發(fā)癥影響健康和避孕效果,上環(huán)后務(wù)必足夠重視術(shù)后護(hù)理與復(fù)查。若有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取針對(duì)性的建議。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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