張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
指導(dǎo)意見：不建議測(cè)餐后一小時(shí)血糖，是因?yàn)檫@一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的血糖波動(dòng)較大，不能準(zhǔn)確反映總體血糖控制情況，常規(guī)監(jiān)測(cè)建議以餐后兩小時(shí)血糖為主。測(cè)餐后一小時(shí)血糖可能用于特定醫(yī)學(xué)研究或特殊病情需要，但通常不作為常規(guī)的管理標(biāo)準(zhǔn)。
1、餐后一小時(shí)血糖波動(dòng)特點(diǎn)
餐后一小時(shí)是食后血糖的一個(gè)波峰時(shí)段，此時(shí)血糖通常處于快速上升的狀態(tài)，受到食物種類、碳水化合物含量、進(jìn)餐速度及個(gè)人胰島功能的影響較大。測(cè)量這一時(shí)間點(diǎn)的血糖可能無法客觀反映胰島素應(yīng)答能力和整體代謝健康水平，更不能作為糖尿病管理中的日常參考指標(biāo)。相比之下，餐后兩小時(shí)血糖更能體現(xiàn)餐后胰島素分泌和血糖調(diào)節(jié)能力，是國(guó)際通用的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
2、特定情況下的餐后一小時(shí)血糖測(cè)量
雖然日常血糖監(jiān)控不常建議測(cè)餐后一小時(shí)血糖，但在一些特殊情況下，這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)具有重要意義。例如，妊娠合并糖尿病篩查或評(píng)估中，可能會(huì)通過標(biāo)準(zhǔn)化餐后1小時(shí)血糖指標(biāo)來判斷胰島素抵抗或胰島功能。同時(shí)，對(duì)于新發(fā)2型糖尿病患者或特殊研究課題中，醫(yī)生可能會(huì)建議測(cè)這一節(jié)點(diǎn)的血糖，以更細(xì)化地了解患者的糖代謝特性。
3、糖尿病日常血糖監(jiān)測(cè)的正確方式
在糖尿病日常管理中，一般建議自測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。空腹血糖能夠反映基礎(chǔ)胰島功能，而餐后兩小時(shí)血糖反映胰島素分泌是否足以控制餐后血糖升高。理想情況下，糖尿病患者還可結(jié)合糖化血紅蛋白HbA1c檢測(cè)，綜合評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。對(duì)于胰島素治療的患者，還可根據(jù)具體情況測(cè)量睡前、凌晨血糖或隨機(jī)血糖。
餐后一小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)并非常規(guī)推薦手段，但可根據(jù)醫(yī)生建議在特殊情況下測(cè)量。日常血糖管理應(yīng)遵循臨床指導(dǎo)，定期自我監(jiān)測(cè)，并結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，力求穩(wěn)定控制血糖水平。如有疑問，建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生或內(nèi)分泌科專家，以選擇最適合自身的檢測(cè)和管理方案。
2025-05-23 07:31