陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：左右下腹部?jī)蛇吿弁纯赡苡啥喾N原因引起，包括內(nèi)臟疾病、消化問(wèn)題、生殖系統(tǒng)異常或肌肉問(wèn)題等。精準(zhǔn)判斷需要結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，嚴(yán)重情況下需要及時(shí)就醫(yī)。
1消化系統(tǒng)問(wèn)題
左右下腹部的疼痛可能與胃腸道功能紊亂或疾病有關(guān)。例如，闌尾炎導(dǎo)致右下腹劇烈疼痛，而憩室炎可能引起左下腹疼痛。消化不良、腹部脹氣及便秘等原因可能引發(fā)類似的不適感。建議規(guī)律飲食、避免油膩，增加膳食纖維攝入，并飲用足夠水。如果問(wèn)題持續(xù)，可使用緩解胃腸道癥狀的藥物，例如蒙脫石散，但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
2泌尿或生殖系統(tǒng)異常
女性的疼痛可能與卵巢問(wèn)題如卵巢囊腫或排卵期疼痛或子宮疾病相關(guān)，男性則可能涉及睪丸炎或前列腺炎。泌尿系統(tǒng)常見問(wèn)題如尿路結(jié)石可能表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈疼痛，伴隨尿頻、尿痛或血尿。建議保持良好水分?jǐn)z入，定期檢查泌尿和生殖系統(tǒng)健康，如果發(fā)現(xiàn)異樣需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)應(yīng)病癥，藥物治療如抗炎藥是常用選擇，結(jié)石較大時(shí)也可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療。
3肌肉損傷或疝氣
過(guò)度用力、運(yùn)動(dòng)損傷或腹壁疝氣均可能產(chǎn)生左右下腹局部疼痛，特別是動(dòng)作改變或用力時(shí)更為明顯。如果懷疑肌肉拉傷，可嘗試休息、冷敷緩解疼痛，嚴(yán)重者可配合消炎鎮(zhèn)痛藥使用。例如布洛芬等藥品短期內(nèi)有效，但需注意服藥劑量。若懷疑疝氣，應(yīng)盡快就醫(yī)，部分疝氣需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)來(lái)緩解癥狀。
4炎癥或感染性疾病
某些感染，如女性盆腔炎、囊腫感染或男性前列腺炎，也可能導(dǎo)致疼痛部位集中在下腹兩側(cè)。感染性質(zhì)視病因不同可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或刺痛，伴有發(fā)熱、分泌物增多等全身癥狀。抗生素治療是主要方式，例如頭孢類抗生素常用于初步治療，但需遵醫(yī)囑使用，切勿隨意停藥。
如果腹痛持續(xù)、劇烈或伴隨發(fā)熱、嘔吐等嚴(yán)重癥狀，建議立即就醫(yī)以明確診斷并治療。日常生活中保持良好的飲食習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)和定期體檢，有助于防止類似癥狀再次發(fā)生。
2025-05-22 16:37