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有時(shí)候惡心想吐腰痛是腎臟問(wèn)題嗎?

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2022-06-02 13:37 23人閱讀

問(wèn)題描述:有時(shí)候惡心想吐腰痛是腎臟問(wèn)題嗎?

醫(yī)生回答(1)

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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胖的人是不是容易腰痛
肥胖的人是容易腰痛的。主要原因是:1.肥胖人體重增加,造成腰椎負(fù)重增加所致。2.肥胖的人活動(dòng)不靈活,易損傷腰部。3.肥胖人腰部為了減少負(fù)重,會(huì)產(chǎn)生代償性長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì),造成慢性損傷。4.肥胖人易發(fā)生代謝障礙,造成腰椎骨質(zhì)疏松與纖維環(huán)過(guò)早退變等。由于肥胖原因?qū)е鲁霈F(xiàn)體質(zhì)指數(shù)明顯時(shí),要積極的減肥,這才是最根本的治療。肥胖出現(xiàn)腰疼時(shí)要明確檢查一下繼發(fā)腰疼的原因,采取針對(duì)性的治療。局部可以配合按摩推拿、活血化瘀藥物理療等物理治療,必要時(shí)口服止痛藥物。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎臟分離什么意思
腎盂分離的意思通常是在做影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腎盂寬度超過(guò)了正常數(shù)值,通常寬度在1.2厘米以上,可能出現(xiàn)腎盂分離的現(xiàn)象。 腎盂分離有可能是生理性的,也有可能是病理性的,通常在做超聲檢查時(shí),如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿有可能會(huì)引起腎盂分離的現(xiàn)象,一般在排尿后,可能腎盂分離的癥狀會(huì)逐漸消失。如果前列腺肥大、盆腔腫瘤,輸尿管炎癥,輸尿管結(jié)石等情況下,也有可能在做超聲檢查時(shí)出現(xiàn)腎盂分離癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
左邊的腰痛是怎么回事
腰痛的原因很多,如腰肌勞損、腎輸尿管結(jié)石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛,可能有腎、輸尿管結(jié)石,腎虛。最好先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的專科醫(yī)生那里做詳細(xì)檢查,根據(jù)疼痛的位置、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果可診斷治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹部CT能查腎臟嗎
腹部CT掃描技術(shù)在醫(yī)療診斷中扮演著重要角色,尤其是對(duì)于腎臟的檢查。該技術(shù)通過(guò)覆蓋整個(gè)腹部區(qū)域進(jìn)行掃描,能有效檢測(cè)腎臟的異常情況,如感染、結(jié)石、腫瘤等,并提供腎臟的詳細(xì)信息,如大小、形狀和位置,為腎臟疾病的診斷與治療提供依據(jù)。為了保持腎臟健康,日常生活中應(yīng)注重生活習(xí)慣的調(diào)整,包括合理作息,保持愉快心情,均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量飲水,參與適度運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)定期進(jìn)行體檢。通過(guò)綜合管理和醫(yī)療檢查,可以有效預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題,維護(hù)腎臟健康。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎臟萎縮能恢復(fù)嗎
腎臟萎縮一般是不能恢復(fù)的,所謂腎臟萎縮指的是做彩超或者CT檢查,提示腎臟體積的縮小,從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),腎臟體積縮小意味著腎臟內(nèi)的組織已經(jīng)被毀損,已經(jīng)被毀損的組織會(huì)以纖維疤痕組織所取代,所以會(huì)造成腎臟的體積縮小,而腎臟的組織不可以再生,所以已經(jīng)萎縮的部分,不可以再重新生長(zhǎng)出來(lái),所以病情也就沒(méi)有辦法恢復(fù),腎萎縮的患者往往意味著患者已經(jīng)有慢性腎功能衰竭,病情不可逆轉(zhuǎn),只可以控制和延緩它的發(fā)展速度。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃里總惡心怎么回事?
胃部再次出現(xiàn)惡心的癥狀,一般考量是胃炎或十二指腸潰瘍,胃潰瘍等疾病引來(lái)的,需要有到醫(yī)院消化內(nèi)科復(fù)診,最好做幾下胃鏡仔細(xì)檢查,一般可以明確確診,平時(shí)要留意飲食衛(wèi)生,三餐規(guī)律,防止暴飲暴食,戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激性的食物,留意腹部防寒。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腰痛查不出原因怎么辦
腰痛查不出原因,首先要繼續(xù)對(duì)癥治療,可以進(jìn)行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進(jìn)行腰痛的治療。第二,要進(jìn)行觀察腰痛的同時(shí)是否有其他的癥狀,在腰疼如果加重之后,要早期積極到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)橛行┘膊≡谠缙陔m然有癥狀,但是不能夠通過(guò)物理的檢查方法查出疾病的存在,這時(shí)需要自身的觀察癥狀是否有加重,或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三,要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,定期復(fù)診很關(guān)鍵,因?yàn)槎ㄆ趶?fù)診之后,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行一些相關(guān)的對(duì)癥治療,是否用藥或者不用藥,或者繼續(xù)觀察等。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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盆腔炎是一種婦科炎癥,它是在女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。盆腔炎帶來(lái)的危害不容小覷,它不僅可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,甚至還可能危及患者的生命,如果慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作,就會(huì)影響婦女的健康,因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作可導(dǎo)致患者不孕、輸卵管妊
派迪生可以用于抑郁癥嗎?過(guò)量了怎么辦?
派迪生可以用于抑郁癥嗎?過(guò)量了怎么辦?抑郁癥是一種反復(fù)發(fā)作的疾病出現(xiàn),抑郁癥的治療一般考慮使用一些藥物,比如說(shuō)派迪生。有的人服用派迪生害怕因?yàn)檫^(guò)量導(dǎo)致副作用的發(fā)生,所以我們來(lái)了解一下不小心過(guò)量了怎么處理。派迪生適應(yīng)癥是抑郁癥,臨床試驗(yàn)上過(guò)量使用派迪生不引起明顯
武漢治療肛裂有名的醫(yī)院名單
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,能為肛裂患者提供規(guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科擁有成熟的微創(chuàng)手術(shù)體系,開(kāi)展肛門(mén)括約肌松弛術(shù)等特色療法;武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸科采用藥物熏洗與紅外理療相結(jié)合的綜合治療方案;湖北省中醫(yī)院則擅長(zhǎng)運(yùn)用中藥坐浴聯(lián)合現(xiàn)代診療技術(shù)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,年接診肛裂患者超4000例。科室配備高清電子肛門(mén)鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)75%以上。針對(duì)復(fù)雜性肛裂,創(chuàng)新性采用生物反饋療法配合低位切開(kāi)術(shù),愈合周期縮短30%。科室實(shí)行疼痛管理分級(jí)制度,術(shù)后48小時(shí)鎮(zhèn)痛有效率超95%,住院周期控制在3-5天。設(shè)有傷口護(hù)理門(mén)診,提供愈后跟蹤服務(wù)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院肛腸科在頑固性肛裂診療方面形成特色體系,建立多學(xué)科聯(lián)合診療平臺(tái)。科室引進(jìn)以色列Given成像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)肛管壓力動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),精準(zhǔn)評(píng)估括約肌功能狀態(tài)。采用階梯式治療方案:初期肛裂應(yīng)用芍倍注射療法,慢性期開(kāi)展改良肛裂切除術(shù),術(shù)后配合射頻治療儀促進(jìn)組織修復(fù)。配備專用中藥熏蒸室,提供大黃、苦參等組成的協(xié)定方坐浴液。近三年開(kāi)展日間手術(shù)逾2000例,患者滿意度維持在98%以上。湖北省中醫(yī)院該院肛腸科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),建立肛裂專病門(mén)診。針對(duì)急性期肛裂研發(fā)"紫草油紗條",結(jié)合微波理療促進(jìn)潰瘍面愈合;慢性肛裂采用切開(kāi)掛線術(shù)配合院內(nèi)制劑"生肌玉紅膏"。科室配置肛腸綜合治療儀,實(shí)現(xiàn)熏洗、上藥一體化操作。開(kāi)展排便功能訓(xùn)練指導(dǎo),制定個(gè)性化膳食方案。年均開(kāi)展肛裂手術(shù)1500余例,中醫(yī)參與治療率達(dá)100%,復(fù)發(fā)率控制在5%以內(nèi)。武漢市第一醫(yī)院市一醫(yī)院肛腸科擁有64年建科歷史,開(kāi)設(shè)肛裂專病診療中心。引進(jìn)加拿大Biofeedback System生物反饋治療儀,開(kāi)展無(wú)創(chuàng)括約肌功能訓(xùn)練。手術(shù)方面推行改良縱切橫縫術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短40%。建立術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng),通過(guò)APP實(shí)現(xiàn)傷口恢復(fù)進(jìn)度跟蹤。年手術(shù)量突破3000臺(tái),開(kāi)展肛裂相關(guān)臨床研究5項(xiàng),獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。武漢市中心醫(yī)院該院肛腸外科配備日本Olympus電子結(jié)腸鏡、德國(guó)ERBE電外科工作站等先進(jìn)設(shè)備。開(kāi)展保留括約肌的肛裂切除術(shù),術(shù)后實(shí)施多模式鎮(zhèn)痛方案。特色診療包括:超聲引導(dǎo)下肉毒素注射治療痙攣性肛裂、富血小板血漿(PRP)創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)。設(shè)置獨(dú)立換藥室,采用智能恒溫熏洗設(shè)備提升治療舒適度。近三年累計(jì)完成肛裂手術(shù)2500余例,并發(fā)癥發(fā)生率低于2%。上述醫(yī)院均建立標(biāo)準(zhǔn)化肛裂診療路徑,從精確診斷到術(shù)后康復(fù)形成閉環(huán)管理。患者可根據(jù)病情特點(diǎn)選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu),急性期患者建議優(yōu)先選擇24小時(shí)接診的綜合醫(yī)院肛腸急診,慢性反復(fù)發(fā)作患者可考慮中西醫(yī)結(jié)合特色突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。就診時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告及用藥記錄,以便醫(yī)生制定精準(zhǔn)治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
記憶力衰退如何改善
記憶力衰退可以通過(guò)改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、加強(qiáng)腦力訓(xùn)練和定期就醫(yī)等方法來(lái)緩解。這包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息以及避免精神壓力,必要時(shí)可以通過(guò)專業(yè)治療提高記憶力。 1、調(diào)整生活習(xí)慣 生活習(xí)慣對(duì)于記憶力的保持和恢復(fù)有著重要作用。日常需保證充足的睡眠,成年人建議每天睡眠7-8小時(shí),因?yàn)樗卟蛔憧赡軙?huì)影響大腦對(duì)信息的記憶和處理能力。適量運(yùn)動(dòng),比如每周3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快速步行或慢跑,能夠促進(jìn)腦部血液循環(huán),提升記憶力。減少對(duì)電子產(chǎn)品的過(guò)度依賴,尤其是減少長(zhǎng)時(shí)間沉迷于手機(jī)或電腦屏幕,有助于大腦專注能力的提升。 2、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu) 科學(xué)的飲食不僅能維持健康,還能有效改善記憶力。可多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如三文魚(yú)、核桃和亞麻籽,它們能增強(qiáng)腦細(xì)胞的功能。同時(shí),多吃新鮮蔬果如藍(lán)莓、菠菜、橙子,其富含抗氧化劑有助于延緩記憶力衰退。避免高脂肪、高糖分的飲食,這些可能加重大腦炎癥并加速記憶力退化的速度。適量補(bǔ)充B族維生素見(jiàn)于全麥類、瘦肉和雞蛋對(duì)改善腦神經(jīng)功能也有幫助。 3、加強(qiáng)腦力訓(xùn)練 通過(guò)有針對(duì)性的腦力訓(xùn)練,能有效刺激和活躍大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。適當(dāng)參與一些需要記憶和思考的活動(dòng),比如學(xué)習(xí)新知識(shí)、閱讀書(shū)籍,或嘗試玩腦力游戲如數(shù)獨(dú)、拼圖、象棋,都有助于提高記憶力和集中注意力。同時(shí),嘗試建立日常事件的時(shí)間表、借助記事本輔助記憶,對(duì)記憶力明顯衰退的人也很有幫助。 4、緩解心理壓力 長(zhǎng)期壓力和焦慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能受損,影響記憶力。平衡日常工作與生活,學(xué)會(huì)處理壓力是重要的一步。通過(guò)瑜伽、冥想或深呼吸練習(xí),可以有效改善心理狀態(tài),減緩記憶力下降的趨勢(shì)。同時(shí),和家人朋友保持良好的社交聯(lián)系、自我傾訴,也有助于減少心理負(fù)擔(dān)。 5、必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助 如果記憶力衰退持續(xù)加重,可能是某些疾病如輕度認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病或腦血管疾病的早期信號(hào)。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腦部CT、MRI等醫(yī)療檢查明確病因。日常可選用如匹拉西坦Piracetam等促進(jìn)腦血流的藥物,或通過(guò)心理治療如認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。 調(diào)整生活方式、平衡飲食、合理鍛煉和定期體檢,都是改善記憶力的良好方法。如果發(fā)現(xiàn)癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)期難以改善,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生以取得適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮W?dāng)下的健康管理將為您的記憶力保駕護(hù)航。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
全瓷牙對(duì)人體有傷害嗎
全瓷牙本身對(duì)人體通常沒(méi)有傷害,但如果選擇的材料不合格,操作不規(guī)范,或者術(shù)后護(hù)理不到位,可能引起口腔問(wèn)題。通過(guò)選擇優(yōu)質(zhì)的材料、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及關(guān)注術(shù)后保養(yǎng),可以大幅降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。 1全瓷牙的優(yōu)點(diǎn)與一般安全性 全瓷牙是一種以陶瓷為主要材料制成的牙齒修復(fù)體,主要用于修復(fù)牙齒缺損或美化牙齒。這種材料無(wú)金屬成分,具有良好的生物相容性,不容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或口腔黏膜刺激,是較為安全的修復(fù)方式。同時(shí),與傳統(tǒng)含金屬材料的牙冠相比,全瓷牙的外觀美觀通透,更貼近自然牙的色澤。在適當(dāng)?shù)那闆r下,全瓷牙能提供良好的修復(fù)效果和較長(zhǎng)的使用壽命。 2全瓷牙可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及原因 雖然全瓷牙本身被認(rèn)為是安全的,但可能會(huì)因以下因素導(dǎo)致問(wèn)題: 材料不合格:選擇劣質(zhì)材料可能導(dǎo)致牙冠脆性過(guò)高,出現(xiàn)碎裂或者磨損問(wèn)題。解決辦法是選擇經(jīng)認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和合格材料。 醫(yī)療操作問(wèn)題:操作過(guò)程中若醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、設(shè)計(jì)不合理,可能導(dǎo)致修復(fù)后牙齒咬合問(wèn)題或者牙齦不適。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)師進(jìn)行修復(fù)。 術(shù)后衛(wèi)生不到位:全瓷牙修復(fù)后仍需做好日常口腔衛(wèi)生,若忽視清潔,易出現(xiàn)齲齒、牙周炎等問(wèn)題。這就要求患者術(shù)后堅(jiān)持早晚刷牙并定期復(fù)診。 個(gè)別過(guò)敏反應(yīng):盡管全瓷材質(zhì)已被證實(shí)具有高生物相容性,但特殊體質(zhì)的患者極少數(shù)仍可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。必要時(shí)可以向醫(yī)生詢問(wèn)材料成分。 3術(shù)后保養(yǎng)與維護(hù)建議 注意飲食:避免啃咬硬物,以免導(dǎo)致全瓷牙損壞。 定期復(fù)查:最好每半年到一年檢查一次,了解牙齒使用情況并評(píng)估口腔健康。 維持口腔清潔:正確使用牙刷、牙線等工具,降低牙齒損壞或感染的風(fēng)險(xiǎn)。 全瓷牙兼具美觀與功能,且安全性較高,適合作為多種修復(fù)需求的選擇,但前提是選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并做好術(shù)后的清潔與維護(hù)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童喝什么湯最有營(yíng)養(yǎng)
兒童喝湯應(yīng)優(yōu)先選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的種類,例如雞湯、骨頭湯和蔬菜湯,這些湯可以增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育并改善消化功能。以下我們將適宜兒童飲用的營(yíng)養(yǎng)湯品及其做法。 1、雞湯——增強(qiáng)免疫力的優(yōu)選湯品 雞湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B族以及礦物質(zhì)鋅和鐵,能夠幫助提升兒童免疫力,促進(jìn)肌肉和組織的生長(zhǎng)。建議選用去脂的清雞湯避免油膩,可搭配胡蘿卜、土豆等蔬菜煮湯,既提高了營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,也能補(bǔ)充纖維素。制作時(shí)盡量避免加入過(guò)多鹽或強(qiáng)烈刺激性調(diào)料,以保護(hù)兒童尚未完全發(fā)育的胃腸系統(tǒng)。 2、骨頭湯——促進(jìn)骨骼發(fā)育的良好選擇 骨頭湯含有豐富的鈣、磷、膠原蛋白和氨基酸,對(duì)于兒童骨骼和牙齒的發(fā)育有較好的幫助。制作時(shí),可用新鮮的豬骨或牛骨進(jìn)行熬煮,加入黃豆或山藥增添香味和營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間燉煮約2-3小時(shí)以釋放更多礦物質(zhì),并濾去多余油脂,保留清湯以減少脂肪攝入。 3、蔬菜湯——補(bǔ)充維生素和纖維素 蔬菜湯清淡易消化,是促進(jìn)兒童腸胃健康的理想湯品。可選用營(yíng)養(yǎng)豐富的綠葉蔬菜如菠菜、芹菜,以及富含維生素A的南瓜、胡蘿卜來(lái)制作湯底,以提升湯品的營(yíng)養(yǎng)密度。也可以加入少量瘦肉或魚(yú)片,進(jìn)一步增強(qiáng)湯的蛋白質(zhì)含量,同時(shí)增加口感吸引孩子食用。 建議家長(zhǎng)在兒童喝湯時(shí)適量控制,每次100-150毫升為宜,以免胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。還要注意控制調(diào)料使用,避免過(guò)多鹽分。可定期調(diào)整不同湯品種類,提供均衡多樣的營(yíng)養(yǎng)支持兒童健康成長(zhǎng)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是低位直腸癌保肛手術(shù)?
低位直腸癌保肛手術(shù)是一種針對(duì)直腸癌患者的手術(shù)方式,目的是切除癌變的直腸組織,同時(shí)盡可能保留肛門(mén)功能,避免永久性造口。常見(jiàn)手術(shù)方式包括低位前切除術(shù)、經(jīng)括約肌切除術(shù)和局部切除術(shù)等,具體選擇取決于腫瘤的位置、大小及患者整體健康狀況。 1手術(shù)目的與適應(yīng)癥 低位直腸癌是指癌變部位接近肛管的直腸癌,這種部位的手術(shù)不僅需要完整切除病變,還需盡可能保護(hù)肛門(mén)功能,減少對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。保肛手術(shù)適用于腫瘤未侵犯括約肌及未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,同時(shí)患者需具備較好的心肺功能以耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果腫瘤體積較大或累及括約肌,手術(shù)選擇可能會(huì)更傾向于腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)APR,即完全切除肛門(mén)。 2常見(jiàn)的保肛手術(shù)方式 ①低位前切除術(shù)LAR:適用于直腸中下段的腫瘤。手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹切除直腸病變,然后進(jìn)行腸道吻合以重建腸道連續(xù)性,并保留肛門(mén)功能。 ②經(jīng)括約肌切除術(shù)ISR:當(dāng)腫瘤靠近肛門(mén)但未穿透括約肌時(shí),醫(yī)生會(huì)沿肌層邊界切除直腸,達(dá)到徹底清除病灶和保留肛門(mén)功能的目的。 ③局部切除術(shù):針對(duì)早期的低位直腸癌I~II期,可通過(guò)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除病灶,創(chuàng)傷最小,但需要術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3術(shù)后康復(fù)與注意事項(xiàng) 保肛手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)較為復(fù)雜,尤其是在低位直腸癌的情況下。患者常需面對(duì)排便功能的一定程度障礙,如直腸儲(chǔ)存功能降低或排便頻率增加,這被稱為低前切除綜合征LARS。術(shù)后護(hù)理包括: ①飲食管理:術(shù)后初期推薦清淡飲食,高纖維食物需在恢復(fù)期逐漸添加,以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)和預(yù)防便秘。 ②盆底功能康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)生物反饋治療或?qū)I(yè)的肛門(mén)收縮訓(xùn)練,改善括約肌功能及排便能力。 ③定期復(fù)查:術(shù)后需要定期進(jìn)行腸鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估,以監(jiān)測(cè)是否有腫瘤復(fù)發(fā)或并發(fā)癥出現(xiàn)。 低位直腸癌保肛手術(shù)在改善患者生存率的同時(shí),也注重維持生活質(zhì)量。建議患者術(shù)前術(shù)后與醫(yī)生密切溝通,制定個(gè)性化治療及康復(fù)方案,全面提高預(yù)后效果及術(shù)后生活滿意度。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
去除胎記的最佳年齡
去除胎記的最佳年齡因胎記類型、位置及嚴(yán)重程度而異,但一般建議兒童期至青少年期是理想時(shí)間。此時(shí)身體恢復(fù)能力較強(qiáng),皮膚組織彈性好,治療效果較佳。常見(jiàn)方法包括激光治療、手術(shù)切除與藥物干預(yù),具體需根據(jù)胎記性質(zhì)與個(gè)體情況評(píng)估。 1胎記去除的適宜年齡 不同類型的胎記去除最佳年齡各異。例如,血管型胎記如鮮紅斑痣和草莓狀血管瘤,通常建議在新生兒期或嬰幼兒期盡早開(kāi)始治療,因?yàn)檠苄吞ビ洉?huì)隨著年齡增長(zhǎng)而加重。黑色素型胎記如太田痣、咖啡斑等,建議從4-6歲開(kāi)始治療,此時(shí)皮膚較薄,色素沉積不深,治療效果較好。對(duì)于某些增厚型或特殊位置的胎記如頜面部胎記,建議在8-10歲或青春期選擇手術(shù)切除,因?yàn)榇藭r(shí)皮膚發(fā)育接近穩(wěn)定,能減少術(shù)后瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。 2可選擇的治療方法 胎記的治療因類型而異,以下是常見(jiàn)方式: 激光治療:適用于淺表色素斑及部分血管胎記,如太田痣、鮮紅斑痣,推薦使用調(diào)Q激光或染料激光設(shè)備。療程需多次進(jìn)行,每隔1-3個(gè)月治療一次。 藥物干預(yù):對(duì)輕度草莓狀血管瘤或某些良性胎記,可嘗試外用藥物如普萘洛爾在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療效果相對(duì)安全。 手術(shù)切除:適合體積較大、增厚明顯或重要器官周圍的胎記,如巨大型黑素痣、復(fù)發(fā)性血管瘤等,需通過(guò)美容外科手術(shù)分期切除。術(shù)后配合抗瘢痕藥膏或物理療法輔助愈合。 3術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng) 無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)后護(hù)理十分重要,包括保護(hù)治療區(qū)域免受日光照射,避免接觸刺激性物質(zhì),并保持創(chuàng)面清潔干燥。兒童患者尤其要防止抓撓治療部位,以免引發(fā)皮膚感染或疤痕增生。 為幫助胎記患者選擇最佳治療時(shí)間和方法,建議家長(zhǎng)定期帶孩子前往專業(yè)皮膚科或整形外科咨詢?cè)u(píng)估,結(jié)合醫(yī)生的建議制定個(gè)性化的治療計(jì)劃,合理安排治療時(shí)間,實(shí)現(xiàn)更好的效果。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是什么
心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是一種通過(guò)切除和更換病變主動(dòng)脈瓣以恢復(fù)心臟正常血流功能的外科手術(shù),常用于治療主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病。該手術(shù)分為機(jī)械瓣膜、生物瓣膜和經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)三種類型,根據(jù)患者年齡、病情和身體狀況選擇不同的治療方式。 1、心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是什么: 心臟主動(dòng)脈瓣是連接左心室和主動(dòng)脈的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)主動(dòng)脈瓣發(fā)生病變?nèi)玮}化狹窄、關(guān)閉不全或感染性心內(nèi)膜炎時(shí),會(huì)導(dǎo)致心臟需要更用力工作以泵出充足的血液,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭。置換手術(shù)的目的是移除病變的主動(dòng)脈瓣并用新的人工瓣膜機(jī)械或生物替換,以確保血液順暢流動(dòng)。 2、常見(jiàn)手術(shù)的種類及適用情況: 1機(jī)械瓣膜置換術(shù):適用于年輕患者或需要長(zhǎng)期耐用瓣膜的情況,機(jī)械瓣壽命長(zhǎng),但術(shù)后需要終身服用抗凝藥物如華法林以防止血栓形成。 2生物瓣膜置換術(shù):多采用動(dòng)物心包瓣膜,適合年長(zhǎng)患者或無(wú)法耐受長(zhǎng)期抗凝療法的人群,但生物瓣使用壽命相對(duì)較短,10至20年后可能需要更換。 3經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR:一種微創(chuàng)技術(shù),通過(guò)導(dǎo)管置入人工瓣膜,不需開(kāi)胸手術(shù),適合年老體弱或無(wú)法接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。 3、手術(shù)后的恢復(fù)及注意事項(xiàng): 1術(shù)后住院觀察通常需5至10天,期間醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心臟功能和術(shù)后恢復(fù)情況。出院后還需遵循醫(yī)囑,安排體檢時(shí)間。 2術(shù)后康復(fù)期間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活作息,飲食以少鹽、低脂、高纖維為主;并服用醫(yī)生開(kāi)具的抗凝藥物等。 3及時(shí)與醫(yī)生溝通,定期復(fù)查瓣膜情況,監(jiān)控是否存在并發(fā)癥如感染或血栓問(wèn)題。 心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是治療主動(dòng)脈瓣疾病的重要方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化方案。及時(shí)檢查和治療有助于改善心臟健康,提高生活質(zhì)量。若有上述相關(guān)癥狀或診斷,請(qǐng)盡早就醫(yī)咨詢專業(yè)
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腸炎可以吃南瓜粥嗎
腸炎患者一般可以適量吃南瓜粥,但需根據(jù)病情程度決定。南瓜粥性質(zhì)溫和,富含膳食纖維和多種營(yíng)養(yǎng)素,有助于腸道功能恢復(fù),但急性腸炎患者應(yīng)避免攝入過(guò)多纖維,以免加重腸胃不適。 1南瓜粥對(duì)腸道的益處:南瓜含有豐富的維生素A、C、膳食纖維以及果膠,果膠對(duì)腸黏膜有保護(hù)作用,可減少刺激并促進(jìn)損傷的修復(fù)。同時(shí),南瓜粥容易消化,非常適合作為體弱病人或腸胃有問(wèn)題的患者的飲食。但如果正在經(jīng)歷腹瀉期,膳食纖維攝入需適量,以免加重腹瀉癥狀。 2根據(jù)腸炎的狀況調(diào)整南瓜粥的攝入: 急性期腸炎:如果腹瀉頻繁或胃腸脹氣明顯,此時(shí)腸道非常敏感,建議暫時(shí)避免攝入含膳食纖維的食物如普通南瓜粥。而可以將南瓜煮爛并過(guò)濾,去除纖維,與大米熬粥食用,這樣減少腸道負(fù)擔(dān)。 恢復(fù)期腸炎:隨著癥狀緩解,可以逐漸恢復(fù)纖維攝入量。此時(shí)食用南瓜粥可以幫助加強(qiáng)腸道蠕動(dòng),改善便秘問(wèn)題,還能補(bǔ)充能量和維生素,但仍要避免過(guò)量。 3制作南瓜粥的小貼士: 選材料:選擇成熟柔軟、質(zhì)地細(xì)膩的南瓜,并搭配易消化的小米或大米熬粥。 烹飪方式:將南瓜切成小塊蒸熟后,再與米一同熬煮,盡量煮得軟爛,避免刺激腸胃。避免添加過(guò)多調(diào)味料,如糖或鹽,保持飲食清淡。 注意溫度:粥溫度應(yīng)適宜,不可過(guò)燙,以免刺激腸胃。 腸炎患者進(jìn)食需格外注意根據(jù)病情調(diào)整飲食,飲食應(yīng)以溫?zé)帷⑶宓⒁紫癁橹鳌_m量食用南瓜粥對(duì)腸道修復(fù)是有幫助的,但需結(jié)合自身癥狀。如病情嚴(yán)重或持續(xù)不適,建議立即就醫(yī),遵循醫(yī)生給出的飲食建議。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺炎會(huì)引起肝功能異常嗎
肺炎可能會(huì)引起肝功能異常,原因包括感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)、藥物副作用以及原有基礎(chǔ)疾病的影響。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因,并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性的治療措施。 1感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng) 肺炎是一種感染性疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身炎癥反應(yīng)。炎癥因子的大量釋放可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受到損傷,進(jìn)而引起肝功能異常。這種情況下,肝臟通常會(huì)表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST的升高。治療時(shí)需以控制肺炎感染為主,可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物或莫西沙星。同時(shí),需做好支持療法,比如補(bǔ)充液體、水分和必要的電解質(zhì)。 2藥物的副作用 治療肺炎的過(guò)程中,抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定副作用。例如,常用的抗生素紅霉素或頭孢曲松在代謝時(shí)可能增加肝臟的負(fù)擔(dān),尤其對(duì)于已有慢性肝病的患者更易引起肝功能異常。如果是藥物副作用所致,需及時(shí)與醫(yī)生溝通更換藥物或調(diào)整劑量。同時(shí),可適當(dāng)服用護(hù)肝藥物,例如甘草酸二銨、復(fù)合維生素B等,在醫(yī)生指導(dǎo)下促進(jìn)肝功能恢復(fù)。 3基礎(chǔ)疾病的影響 某些患有慢性肝病如脂肪肝或肝炎或者其他代謝性疾病如糖尿病、肥胖癥的患者,肝功能較正常人更敏感。如果罹患肺炎,病情疊加可能加劇肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能異常復(fù)雜化。此時(shí)需要通過(guò)綜合性治療管理,比如在治療肺炎的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用降酶護(hù)肝藥物或者中醫(yī)藥調(diào)理,如茵陳蒿湯等。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),如ALT、AST和膽紅素水平,也非常重要。 肺炎引起的肝功能異常需引起重視,通過(guò)對(duì)感染的及時(shí)治療、藥物副作用的調(diào)整和基礎(chǔ)疾病的綜合管理,能更好地保護(hù)肝臟健康。如果癥狀持續(xù)或加重,如黃疸、惡心等,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,通過(guò)肝功能檢測(cè)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因并調(diào)整治療方案。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較有名的醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙技術(shù)水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的生殖檢測(cè)設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。其中同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診不孕不育患者超10萬(wàn)人次,協(xié)和醫(yī)院生殖中心累計(jì)完成輔助生殖治療周期數(shù)位列全省前列,省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在不孕癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,其針對(duì)排卵障礙的診療建立了個(gè)體化促排卵方案體系。中心配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、三維超聲卵泡監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能及卵泡發(fā)育狀態(tài)。在治療手段上,除常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵外,對(duì)頑固性排卵障礙患者開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療,并建立中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。該中心臨床妊娠率連續(xù)多年保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成促排卵治療周期超過(guò)8000例。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心開(kāi)設(shè)多囊卵巢綜合征專病門(mén)診,針對(duì)排卵障礙的病理分型實(shí)施分層治療。中心引進(jìn)德國(guó)宮腔鏡刨削系統(tǒng)、美國(guó)GE Voluson E10超聲診斷儀等設(shè)備,可開(kāi)展超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)等精準(zhǔn)治療。對(duì)克羅米芬抵抗型患者創(chuàng)新應(yīng)用來(lái)曲唑聯(lián)合生長(zhǎng)激素的促排方案,建立卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療過(guò)程的可視化管理。近三年累計(jì)幫助5000余例排卵障礙患者成功妊娠,其中難治性病例占比達(dá)35%。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了生殖內(nèi)分泌疾病三級(jí)診療體系,針對(duì)不同年齡段的排卵障礙患者制定差異化的治療方案。中心配備全自動(dòng)激素檢測(cè)平臺(tái)和分子診斷實(shí)驗(yàn)室,可開(kāi)展AMH、抑制素B等卵巢儲(chǔ)備功能精準(zhǔn)檢測(cè)。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,對(duì)卵巢低反應(yīng)患者采用雙重刺激方案提升獲卵率。該中心建立湖北省首個(gè)卵子體外成熟培養(yǎng)系統(tǒng),為卵巢功能減退患者提供新的治療選擇。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科采用多學(xué)科協(xié)作模式治療復(fù)雜型排卵障礙,整合營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等專業(yè)力量。科室引進(jìn)法國(guó)梅里埃全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng),開(kāi)展抗苗勒管激素(AMH)定量檢測(cè)等20余項(xiàng)卵巢功能評(píng)估指標(biāo)。對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重聯(lián)合藥物促排卵的綜合干預(yù),建立卵泡發(fā)育的全程電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。近年來(lái)開(kāi)展卵泡穿刺聯(lián)合卵巢楔形切除術(shù)治療頑固性排卵障礙,臨床有效率提升至82%。?武漢市第一醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥調(diào)理排卵障礙方面形成特色優(yōu)勢(shì),開(kāi)發(fā)出促卵泡方、調(diào)經(jīng)種子方等系列院內(nèi)制劑。科室配備德國(guó)STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng),可同步實(shí)施卵巢活檢與卵泡穿刺治療。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者不同證型(腎虛型、痰濕型、血瘀型等)制定個(gè)性化促排方案,將針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。近五年累計(jì)開(kāi)展中藥周期療法配合促排卵治療6200余例,周期妊娠率達(dá)38.6%。?湖北省婦幼保健院?作為省級(jí)婦幼專科醫(yī)院,其生殖中心專設(shè)排卵障礙診療單元,針對(duì)青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期等不同階段患者制定針對(duì)性方案。引進(jìn)英國(guó)牛津大學(xué)研發(fā)的卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)模型,結(jié)合動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)促排。對(duì)青少年排卵障礙患者建立生長(zhǎng)激素聯(lián)合小劑量雌激素的調(diào)理方案,避免過(guò)度刺激卵巢。中心配備獨(dú)立的生殖外科手術(shù)室,可開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科在排卵障礙的綜合治療方面具有區(qū)域優(yōu)勢(shì),建立從基礎(chǔ)體溫檢測(cè)到超聲卵泡監(jiān)測(cè)的完整評(píng)估體系。采用階梯式促排卵策略,對(duì)克羅米芬耐藥患者創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療方案。配備日本東芝全數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng),可進(jìn)行三維超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)。開(kāi)展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征,術(shù)后自然排卵率達(dá)75%。建立患者教育管理系統(tǒng),通過(guò)APP實(shí)現(xiàn)用藥提醒和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。?武漢市第三醫(yī)院?光谷院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心聚焦于代謝異常相關(guān)的排卵障礙治療,建立內(nèi)分泌-代謝聯(lián)合門(mén)診。配備人體成分分析儀、胰島素抵抗評(píng)估系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,對(duì)肥胖型排卵障礙患者實(shí)施醫(yī)學(xué)減重聯(lián)合促排卵治療。開(kāi)展維生素D補(bǔ)充改善卵母細(xì)胞質(zhì)量的前沿療法,建立卵泡液代謝組學(xué)分析平臺(tái)。創(chuàng)新應(yīng)用低劑量促排卵方案配合卵泡期長(zhǎng)效GnRH-a預(yù)處理,降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市婦幼保健院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心將穴位埋線、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色診療模式。建立排卵障礙患者生育力保存體系,開(kāi)展卵巢組織冷凍等新技術(shù)應(yīng)用。針對(duì)卵巢早衰患者采用干細(xì)胞靶向治療聯(lián)合激素替代療法,改善卵巢微環(huán)境。配備德國(guó)萊卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可進(jìn)行精細(xì)化的卵巢皮質(zhì)活檢與卵泡激活手術(shù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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