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胖的人是不是容易腰痛

來源:博禾知道

2024-09-23 10:00 27人閱讀

問題描述:胖的人是不是容易腰痛

醫(yī)生回答(1)

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腰痛患者做核磁好還是最b超好
腰痛的常見原因多見于泌尿外科的疾病,或者骨科的疾病,骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛,無下肢的感覺肌力障礙這種情況,可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺及肌力障礙,懷疑腰椎間盤突出或腰椎管狹窄,這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結(jié)石,可以選擇彩超檢查。如果彩超無法排除泌尿系結(jié)石時,可以進一步選擇泌尿系CT檢查。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男人縱欲為什么會腰痛
男人在性生活后腰痛通常是由于腎虛引起的。發(fā)病原因和不良的生活飲食習慣以及性生活過度頻繁有很大關(guān)系。對于腎虛的情況一定要注意多休息,并注意控制性生活的頻率??梢赃m當服用一些補腎益氣的藥物進行調(diào)理。飲食上也要注意多吃一些溫補腎陽的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻,也可以多吃一些牛肉、羊肉、牡蠣等,還要注意加強體育鍛煉。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盤源性腰痛怎么辦?
再次出現(xiàn)了腰痛要及時去醫(yī)院的骨科做CT仔細檢查,明確腰痛的原因,如果是因為骨質(zhì)增生引來的,理應臥床歇息,癥狀嚴重時可以去醫(yī)院做手術(shù),摘除纖維化的骨質(zhì),如果是因為腎部再次出現(xiàn)了疾病,建議去免疫科,實施腎臟的活檢刺擊明確病因,是腎小球再次出現(xiàn)了疾病,可以實施激素救治。需要聲明注意平常不要吃難以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以適當?shù)膮⒓討敉饣顒印?
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
泌尿系感染會引起腰痛嗎
泌尿系統(tǒng)感染有可能會引起腰痛。泌尿系統(tǒng)感染分為上尿路感染和下尿路感染,一般下尿路感染不會出現(xiàn)腰痛,可能會出現(xiàn)尿頻、尿急或者是尿痛等臨床癥狀。但是如果是上尿路感染,可能會出現(xiàn)急性的腎盂腎炎,出現(xiàn)了腎盂腎炎,就會出現(xiàn)腰痛腰酸等癥狀,嚴重的還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等。出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)的感染,應該要及時的去醫(yī)院的泌尿外科就診,積極的進行治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
老人經(jīng)常腰痛是腰椎間盤突出嗎
老年人經(jīng)常出現(xiàn)腰痛的癥狀,可以見于多種原因,腰椎間盤突出只是原因之一,常見的原因有以下幾方面:第一,腰肌勞損。由于老年人出現(xiàn)肌肉力量的下降、韌帶松弛,同時脊柱出現(xiàn)退變。在活動以后,就容易出現(xiàn)腰肌的過度負荷造成相應的勞損,從而出現(xiàn)這種經(jīng)常發(fā)作性的腰痛癥狀,一般經(jīng)過相應的休息可以得到一定的緩解,同時不伴有下肢的疼痛和感覺異常。第二,腰椎間盤突出。由于衰老退變會導致間盤的突出,壓迫周圍的神經(jīng)根,從而出現(xiàn)腰痛癥狀。嚴重的時候,會出現(xiàn)下肢的放射性疼痛以及感覺異常。第三,可見于骨質(zhì)疏松。如果腰部骨量大量的丟失,會出現(xiàn)相應的腰痛癥狀。第四,也可以見于局部出現(xiàn)脊柱不穩(wěn),比如脊柱出現(xiàn)了增生、退變、韌帶松弛等改變。相應的由于不穩(wěn)定,在活動以后就會出現(xiàn)相應的疼痛癥狀。最后,像腫瘤、感染等疾病也可以出現(xiàn)相應的癥狀,需要進一步的檢查。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱骨折手術(shù)后腰痛怎么辦
脊柱骨折手術(shù)后腰痛,要針對性處理,有以下幾方面:第一,要明確疼痛的位置。如果是在手術(shù)切口附近發(fā)生疼痛,手術(shù)切口的愈合較好,沒有明顯的紅腫、滲出、切口開裂等,一般是切口導致的疼痛,密切觀察即可。第二,脊柱骨折手術(shù)以后的其他原因。比如內(nèi)置物、椎弓根螺釘松動,甚至椎弓根螺釘折斷引起的腰痛。往往需要進一步的手術(shù)治療,叫翻修的手術(shù)治療。第三,周圍軟組織的疼痛??赡苡捎谠诩怪钦圻^程中的疼痛完全掩蓋周圍軟組織的疼痛。手術(shù)骨折得到固定治療,疼痛隨之緩解明顯,而周圍軟組織的疼痛顯露出來,一般三到四周能自行好轉(zhuǎn)或自行愈合,不用太過度關(guān)注。所以一定要明確疼痛的原因,針對性的處理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎虛的人會常感到腰痛嗎
腎虛有可能是會感到腰痛的。但是如果患者只有腰痛的癥狀,也有可能是由于腰肌勞損產(chǎn)生的,因此要根據(jù)檢查后,再確定病因。一般腎虛多是由于患者先天因素,長期精神情緒不穩(wěn)定,工作過于勞累以及有其他疾病等,都可能會引起腎虛的現(xiàn)象產(chǎn)生。患者就會出現(xiàn)記憶力下降、頭暈、尿急、尿頻,還可能會導致高血壓以及其他的并發(fā)癥。建議患者可以適當服用一些補腎陽的藥物,若一直沒有好轉(zhuǎn),應及時去醫(yī)院檢查,根據(jù)醫(yī)生建議來用藥治療,防止影響正常的生活,而且還要注意避免過度的勞累。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老是腰痛怎么辦
老是腰疼需要找到腰疼的病因進行對癥的治療。1.如果是長期的勞累引起的腰肌勞損,需要進行好好休息,同時可以使用中醫(yī)推拿按摩的方法促進損傷的修復。疼痛劇烈的,可以使用雙氯芬酸二乙胺貼劑,可以減輕炎癥,緩解疼痛。2.如果是腰椎間盤突出引起的腰疼,可以多臥床休息,用骨盆牽引減輕椎間盤壓力,可以用非甾體類的藥物進行止痛。如果病情嚴重可以進行手術(shù)。3.如果是泌尿結(jié)石引起的,平時多喝水,多運動,促進排石。也可以進行手術(shù)取石減輕患者的疼痛。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期腰痛怎么辦
肺癌晚期患者出現(xiàn)腰痛的癥狀,多是由于癌癥病變所致,可以采取以下的方法進行治療:1.局部的放射治療。主要針對肺癌晚期并發(fā)的腰椎轉(zhuǎn)移所引起的腰痛癥狀。2.靶向治療。主要針對驅(qū)動基因經(jīng)檢測存在突變的患者,可以應用吉非替尼、??颂婺?、奧希替尼、阿來替尼等藥物控制肺癌,減輕腰痛。3.化療聯(lián)合抗血管生成的治療。主要針對驅(qū)動基因檢測陰性的晚期肺癌患者,化療藥物根據(jù)肺癌病理類型選擇。4.免疫藥物治療。單用免疫治療或者是與化療聯(lián)合使用,主要針對PD-L1存在表達的晚期肺癌患者。肺癌得到有效控制后,腰痛就會緩解。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸痛腰痛怎么辦
胸痛腰疼可能是強直性脊柱炎引起的,可能是骨質(zhì)疏松引起的,可以根據(jù)病因選擇治療方案。1.強直性脊柱炎:胸痛腰疼時,可以在醫(yī)生的指導下服用美洛昔康片、塞來昔布膠囊等止痛類藥物治療。2.骨質(zhì)疏松:在醫(yī)生的指導下服用仙靈骨葆片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療,緩解骨質(zhì)疏松引起胸痛腰疼的情況。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
彎腰后腰痛到直不起來怎么辦
彎腰后腰痛到直不起來可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。1、臥床休息急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥...
急性腰痛吃什么藥效果好
急性腰痛可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。急性腰痛可...
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腸息肉的治療辦法

腸息肉的治療辦法主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復查等方式。腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除適用于直徑較小的腸息肉,常見方法包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的息肉,通過內(nèi)鏡引導將息肉切除。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑較大的息肉,通過內(nèi)鏡將息肉及其周圍黏膜一并切除。這兩種方法創(chuàng)傷小、恢復快,術(shù)后并發(fā)癥較少。

2、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于直徑較大、有惡變傾向或內(nèi)鏡下無法切除的腸息肉。常見手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)和腹腔鏡輔助腸切除術(shù)。腸段切除術(shù)適用于局部較大的息肉,通過開放手術(shù)將病變腸段切除。腹腔鏡輔助腸切除術(shù)適用于復雜病例,通過腹腔鏡技術(shù)進行微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解腸息肉引起的癥狀或預防復發(fā)。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等。美沙拉嗪腸溶片可減輕腸道炎癥,柳氮磺吡啶腸溶片具有抗菌和抗炎作用,奧沙拉嗪鈉膠囊可用于維持治療。藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整有助于預防腸息肉復發(fā)和緩解癥狀。建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜水果等,減少紅肉和加工食品的攝入。避免辛辣刺激性食物,保持飲食規(guī)律。適量補充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品等,有助于維持腸道菌群平衡。飲食調(diào)整需長期堅持,結(jié)合其他治療方式效果更佳。

5、定期復查

定期復查是腸息肉治療后的重要環(huán)節(jié),有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或惡變。建議每6-12個月進行一次腸鏡檢查,具體頻率根據(jù)病情和醫(yī)生建議確定。復查時需注意腸道準備,確保檢查準確性。如有便血、腹痛等異常癥狀,應及時就醫(yī)。定期復查可有效監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。

腸息肉患者治療后需保持良好的生活習慣,避免吸煙飲酒,適當進行有氧運動如散步、游泳等,有助于增強體質(zhì)和促進腸道蠕動。保持心情愉悅,避免長期精神緊張。定期監(jiān)測體重和排便情況,如有異常及時就醫(yī)。遵循醫(yī)生建議,按時服藥和復查,確保治療效果和預防復發(fā)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
鼻子上長了個包擠完血一直流

鼻子上長包擠破后持續(xù)流血可能與局部血管損傷或感染有關(guān),需根據(jù)出血程度和伴隨癥狀判斷處理方式。常見原因包括毛囊炎、癤腫或外傷,若出血量少可壓迫止血,出血不止或伴紅腫熱痛需就醫(yī)。

輕微出血時可用干凈紗布按壓5-10分鐘,避免反復觸碰傷口。局部涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏預防感染,保持皮膚清潔干燥。若包塊原本有紅腫化膿表現(xiàn),擠壓可能導致細菌擴散,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需警惕蜂窩織炎,此時應停用外用藥并及時就診。

持續(xù)滲血超過30分鐘或血液呈噴射狀需考慮較大血管損傷,可能需專業(yè)清創(chuàng)縫合。糖尿病患者、免疫功能低下者更易繼發(fā)嚴重感染,此類人群即使少量出血也建議盡早就醫(yī)。鼻部危險三角區(qū)感染有引起顱內(nèi)并發(fā)癥風險,禁止自行擠壓處理。

日常避免用手摳抓面部痘痘,痤瘡患者可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠控制炎癥。出血后24小時內(nèi)避免沾水,48小時后可溫和清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C促進創(chuàng)面愈合。若伴隨頭痛、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即急診處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
子宮回聲不均勻什么意思

子宮回聲不均勻通常指超聲檢查中子宮肌層或內(nèi)膜反射信號不一致,可能與生理性變化、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥或子宮內(nèi)膜增生等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀進一步檢查。

1、生理性變化

月經(jīng)周期不同階段可能導致子宮內(nèi)膜厚度和回聲暫時性不均勻。排卵期前后內(nèi)膜增厚或經(jīng)期脫落過程中,超聲可能顯示局部回聲差異。這種變化通常無須特殊處理,建議在月經(jīng)結(jié)束后復查超聲觀察變化。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性增生,超聲常表現(xiàn)為局灶性高回聲或混合回聲團塊??赡馨殡S月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。確診需通過宮腔鏡檢查,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物,必要時行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤引起的回聲不均勻多表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),根據(jù)位置可分為黏膜下、肌壁間等類型。常見癥狀包括經(jīng)量過多、壓迫感等。治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

4、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥的特征是子宮內(nèi)膜組織侵入肌層,超聲顯示肌層增厚伴彌漫性回聲增強區(qū),典型癥狀為進行性痛經(jīng)和經(jīng)量過多。藥物控制可選用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片,嚴重者可能需要子宮切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜異常增厚伴回聲不均需警惕單純型或復雜型增生,長期無排卵、雌激素刺激是主要誘因??赡鼙憩F(xiàn)為不規(guī)則出血,診斷依賴診刮病理。治療包括醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素藥物,不典型增生需密切隨訪排除惡變。

發(fā)現(xiàn)子宮回聲不均勻應完善激素水平檢測、腫瘤標志物篩查等輔助檢查。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化,避免濫用雌激素類保健品,每年定期婦科體檢。若出現(xiàn)異常子宮出血、嚴重痛經(jīng)或生育障礙等癥狀,建議及時就診婦科或超聲科進一步評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
疤痕是硬的怎么回事

疤痕發(fā)硬可能與瘢痕增生、纖維組織過度修復、局部炎癥反應、皮膚張力改變或瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、顏色發(fā)紅、伴隨瘙癢等癥狀??赏ㄟ^局部加壓治療、藥物注射、激光干預、手術(shù)修復或放射治療等方式改善。

1. 瘢痕增生

創(chuàng)傷愈合過程中成纖維細胞過度增殖會導致膠原沉積異常,形成突出皮面的硬結(jié)。常見于燒傷、手術(shù)切口等深度損傷后,可能伴隨疼痛或緊繃感??勺襻t(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德注射液或硅酮敷料進行干預。

2. 纖維組織修復

傷口修復后期膠原纖維重新排列時若發(fā)生紊亂,會形成致密結(jié)締組織。多發(fā)于關(guān)節(jié)等活動部位,觸摸時有明顯僵硬感。建議聯(lián)合使用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏配合超聲波導入治療。

3. 慢性炎癥

傷口反復感染或異物刺激可引起持續(xù)性炎癥,導致肉芽組織纖維化。表現(xiàn)為疤痕紅腫發(fā)熱且質(zhì)地堅硬。需采用曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,嚴重時需行病灶清除術(shù)。

4. 皮膚張力異常

傷口愈合過程中受到持續(xù)牽拉力時,膠原纖維會沿張力方向過度生長。常見于胸部、肩背部疤痕,可能伴隨攣縮畸形。建議早期使用減張器,成熟期可采用CO2點陣激光松解。

5. 瘢痕體質(zhì)

遺傳因素導致TGF-β等細胞因子分泌異常,易形成瘢痕疙瘩。好發(fā)于前胸、耳垂等部位,超出原傷口范圍生長。需注射復方倍他米松注射液,配合淺層X射線治療預防復發(fā)。

硬結(jié)疤痕需避免反復抓撓摩擦,日??墒褂镁S生素E乳膏輕柔按摩。新愈合傷口應堅持使用醫(yī)用硅膠制品壓迫6個月以上,減少紫外線直射。關(guān)節(jié)部位疤痕需配合功能鍛煉防止攣縮,若出現(xiàn)快速增大、潰瘍等情況需及時就診排查惡變可能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激食物攝入。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
來月經(jīng)能不能打疫苗

來月經(jīng)一般是可以打疫苗的,但部分女性可能出現(xiàn)不適癥狀需暫緩接種。月經(jīng)期接種疫苗的安全性主要取決于個體體質(zhì)與疫苗類型,通常不影響免疫效果,但可能加重經(jīng)期不適。

健康女性在月經(jīng)期接種疫苗通常不會引起嚴重不良反應。疫苗的作用機制是通過激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,與月經(jīng)周期無直接沖突。常見疫苗如乙肝疫苗、流感疫苗等在經(jīng)期接種后,抗體生成效率與平時無異。部分人接種后可能出現(xiàn)輕微乏力或低熱,這類反應屬于正常免疫應答,1-2天可自行緩解。經(jīng)期接種后建議多休息,避免劇烈運動,保持會陰清潔即可。

存在嚴重痛經(jīng)或經(jīng)量過多的女性建議暫緩接種。非甾體抗炎藥常用于緩解痛經(jīng),可能與某些疫苗產(chǎn)生相互作用。月經(jīng)期免疫力可能暫時性降低,接種減毒活疫苗如麻疹疫苗時需謹慎。既往接種疫苗后出現(xiàn)高熱或過敏反應者,應避開經(jīng)期接種。子宮腺肌癥或子宮內(nèi)膜異位癥患者,接種前需咨詢醫(yī)生評估身體狀況。

接種疫苗后應觀察30分鐘有無過敏反應,經(jīng)期女性需額外關(guān)注體溫變化與腹痛程度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或異常出血,需就醫(yī)排除其他婦科疾病。日常可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,避免生冷刺激飲食加重不適。建議根據(jù)下次月經(jīng)周期調(diào)整接種時間,優(yōu)先選擇經(jīng)期結(jié)束后3-5天接種。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胸下面鼓鼓的是怎么回事啊

胸下面鼓鼓的可能由肋骨外翻、脂肪堆積、乳腺增生、膈肌膨出、腹壁疝等原因引起,可通過體格檢查、影像學檢查等方式明確診斷。

1. 肋骨外翻

肋骨外翻可能與缺鈣、不良姿勢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸廓下部向外突出,可能伴隨呼吸不暢。日??赏ㄟ^補鈣、調(diào)整坐姿改善,嚴重時需佩戴矯形支具。

2. 脂肪堆積

脂肪堆積可能與肥胖、局部代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為皮下脂肪增厚,觸之柔軟無痛感。建議通過有氧運動配合低脂飲食減脂,如游泳、慢跑等。

3. 乳腺增生

乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),常見于育齡女性,表現(xiàn)為乳房下方可觸及腫塊伴周期性脹痛??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

4. 膈肌膨出

膈肌膨出多與先天性發(fā)育異?;蛲鈧嘘P(guān),表現(xiàn)為胸腹交界處隆起,可能伴隨飯后飽脹感。輕度可通過腹式呼吸訓練改善,嚴重者需行膈肌折疊術(shù)。

5. 腹壁疝

腹壁疝可能與腹壁薄弱、腹壓增高有關(guān),表現(xiàn)為站立時胸腹交界處出現(xiàn)包塊,平臥消失。需避免提重物,可使用疝氣帶臨時固定,根治需行疝修補術(shù)。

建議避免穿過緊衣物壓迫局部,保持規(guī)律作息與均衡飲食。若鼓包持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響呼吸功能,應及時至普外科或胸外科就診,完善超聲或CT檢查明確性質(zhì)。日常可進行擴胸運動增強胸肌力量,但避免劇烈運動導致?lián)p傷。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
內(nèi)痔瘡什么樣子

內(nèi)痔瘡通常表現(xiàn)為肛門內(nèi)靜脈叢曲張形成的柔軟團塊,常見癥狀有無痛性便血、肛門墜脹感及痔核脫出。內(nèi)痔瘡根據(jù)脫出程度可分為四期:一期痔核僅位于肛管內(nèi),二期排便時脫出但可自行回納,三期需手動回納,四期無法回納且可能伴隨嵌頓。主要與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。

1、無痛性便血

內(nèi)痔瘡早期典型表現(xiàn)為排便時滴血或噴射狀出血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面。出血量與痔核大小無關(guān),可能與黏膜糜爛或血管破裂有關(guān)。長期慢性失血可能導致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物緩解癥狀。

2、痔核脫出

痔核隨病程進展可能從肛管脫出,初期可自行縮回,后期需手動推回或持續(xù)外翻。脫出痔核表面覆蓋黏膜,呈暗紅色,可能伴隨黏液分泌。脫出后易因摩擦導致水腫、血栓形成,產(chǎn)生劇烈疼痛。建議避免久蹲久坐,排便后溫水坐浴,必要時使用普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物減輕炎癥反應。

3、肛門墜脹感

內(nèi)痔充血腫脹時可引起肛門區(qū)域墜脹、異物感或排便不盡感,尤其在久坐、久站后加重。癥狀與直腸下端壓力增加及神經(jīng)反射有關(guān)。日??赏ㄟ^提肛運動增強盆底肌力量,避免搬運重物。若合并感染可能出現(xiàn)肛門灼熱感,需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。

4、黏液分泌

痔核表面黏膜受刺激后可能分泌黏液,導致肛門潮濕、瘙癢,甚至引發(fā)接觸性皮炎。黏液多呈透明或淡黃色,與糞便混合后易滋生細菌。保持局部清潔干燥至關(guān)重要,可選擇溫和的皮膚清潔劑,避免搔抓。合并濕疹時可短期使用氫化可的松乳膏,但需在醫(yī)生指導下使用。

5、嵌頓壞死

四期內(nèi)痔脫出后若未及時回納可能發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為痔核腫脹變硬、顏色紫黑,伴隨劇烈疼痛和排便困難。此時痔核血供受阻可能導致組織壞死,需緊急處理以防感染擴散。臨床多采用手術(shù)切除如痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等治療。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理。

內(nèi)痔瘡患者日常應注意保持規(guī)律排便習慣,每日攝入足夠水分及30克以上膳食纖維,如燕麥、西藍花等。避免長時間保持坐姿,每小時起身活動5分鐘。便后建議使用溫水沖洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過1周、痔核無法回納或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應立即至肛腸科就診。妊娠期女性因腹壓增高易發(fā)痔瘡,可通過側(cè)臥緩解盆腔壓力。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
乳房出現(xiàn)膿包要警惕

乳房出現(xiàn)膿包可能與乳腺炎、乳腺膿腫、皮脂腺囊腫感染、外傷感染或乳腺癌破潰有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。膿包通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮膚溫度升高,嚴重時可伴隨發(fā)熱或膿液滲出。

1. 乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期女性,因乳汁淤積或細菌感染導致乳腺組織炎癥。常見癥狀為乳房脹痛、硬塊及皮膚發(fā)紅,可能進展為化膿性乳腺炎。治療需排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,局部可配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。

2. 乳腺膿腫

乳腺膿腫多由乳腺炎未及時控制發(fā)展而來,膿液在乳腺組織內(nèi)積聚形成包裹。觸診有波動感,超聲檢查可確診。需穿刺抽膿或切開引流,配合注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,哺乳期患者需暫停患側(cè)哺乳。

3. 皮脂腺囊腫感染

乳房皮膚皮脂腺堵塞繼發(fā)感染可形成膿包,表現(xiàn)為局部隆起伴黃色膿頭。需避免擠壓,外用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏,嚴重者口服左氧氟沙星片。若反復發(fā)作需手術(shù)切除囊腫壁。

4. 外傷感染

乳房皮膚破損后未及時處理可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,形成化膿性病灶。需清創(chuàng)消毒后涂抹夫西地酸乳膏,配合口服克拉霉素分散片。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)此類感染。

5. 乳腺癌破潰

少數(shù)進展期乳腺癌可因腫瘤壞死導致皮膚破潰感染,表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍伴血性膿液。需活檢明確病理,根據(jù)分型選擇注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、卡培他濱片等化療藥物,或聯(lián)合放療控制病情。

日常應保持乳房清潔干燥,哺乳期需正確含接避免乳頭皸裂。發(fā)現(xiàn)硬塊或皮膚異常變化時及時就診,避免自行穿刺或擠壓膿包。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,定期乳腺自查,40歲以上女性每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高脂食物攝入。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胸上長腫瘤怎么辦良性的

胸上長良性腫瘤可通過定期復查、藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。良性腫瘤通常由激素水平異常、慢性炎癥刺激、基因突變、環(huán)境因素、遺傳傾向等原因引起。

1、定期復查

體積較小且無不適癥狀的良性腫瘤可暫不處理,每3-6個月通過超聲或鉬靶檢查監(jiān)測腫瘤變化。乳腺纖維腺瘤等生長緩慢的腫瘤多采用此方式,復查期間發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑增長超過5毫米或出現(xiàn)鈣化需進一步干預。

2、藥物治療

激素依賴性腫瘤如乳腺腺病可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、乳癖消顆粒、紅金消結(jié)膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療期間可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱等副作用,需配合超聲評估療效,療程通常持續(xù)3-6個月。

3、手術(shù)切除

腫瘤直徑超過3厘米或壓迫重要結(jié)構(gòu)時建議行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、開放腫瘤切除術(shù)。術(shù)后標本需送病理檢查確認性質(zhì),傷口護理需保持干燥,術(shù)后1周內(nèi)避免提重物,瘢痕體質(zhì)者可能需配合硅酮敷料預防增生。

4、放射治療

特殊類型如乳腺葉狀腫瘤術(shù)后可輔助放射治療降低復發(fā)概率。治療前需定位標記腫瘤范圍,療程通常持續(xù)4-6周,期間可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、疲勞等反應,結(jié)束后需每半年復查乳腺核磁共振。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣血瘀滯型可選用小金丸、乳寧片配合針灸治療,取穴以膻中、期門、三陰交為主。中藥調(diào)理周期不少于3個月,服藥期間忌食辛辣刺激,體質(zhì)濕熱者需配伍清熱利濕藥材,每月復查肝腎功能。

確診良性腫瘤后應保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜導致內(nèi)分泌紊亂。飲食注意控制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入量,每周進行3-5次快走或游泳等有氧運動。術(shù)后患者需穿戴無鋼圈文胸減少局部壓迫,沐浴時避免用力揉搓手術(shù)區(qū)域,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫滲液及時就醫(yī)。建議每6個月進行腫瘤標志物檢測,育齡期女性盡量避開月經(jīng)周期前一周檢查乳腺。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
月經(jīng)剛完十天又出血怎么回事兒

月經(jīng)剛完十天又出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、排卵期出血

排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期中間,由于雌激素水平短暫下降導致子宮內(nèi)膜部分脫落引起。出血量較少,顏色較淡,持續(xù)時間較短,一般不需要特殊治療。保持外陰清潔,避免劇烈運動,有助于緩解癥狀。若出血量較多或伴有明顯不適,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能與精神壓力大、過度節(jié)食、熬夜等因素有關(guān),導致激素分泌紊亂,出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。常伴有月經(jīng)周期不規(guī)律、情緒波動等癥狀。可通過調(diào)整作息、保持心情愉悅、均衡飲食等方式改善。必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān)。肌瘤增大可導致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等癥狀。較小的肌瘤可定期觀察,較大的肌瘤或癥狀明顯者可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物緩解癥狀。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激有關(guān)。主要表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。較小的息肉可自行消退,較大的息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等藥物預防復發(fā)。

5、宮頸病變

宮頸病變包括宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等,可能與HPV感染、多次人工流產(chǎn)等因素有關(guān)。表現(xiàn)為接觸性出血、白帶異常、非經(jīng)期出血等癥狀。需進行宮頸TCT和HPV檢查明確診斷。輕度病變可定期隨訪,中重度病變需行宮頸錐切術(shù)或激光治療??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療。

日常生活中應注意保持外陰清潔,避免不潔性生活,定期進行婦科檢查。飲食上可適當增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預防貧血。避免過度勞累和精神緊張,保持規(guī)律作息。若出血持續(xù)時間較長或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī),避免延誤病情。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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