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胃癌手術(shù)后再化療還能復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2022-06-17 10:09 13人閱讀

問題描述:胃癌手術(shù)后再化療還能復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答(1)

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胃癌手術(shù)后2年適合吃容易消化食物,需要營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,注意喝骨頭湯、鯽魚湯、甲魚湯、純牛奶、新鮮蔬菜和水果,高蛋白食物,盡量少吃多餐,需要定期復(fù)查病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后要忌口嗎
胃癌手術(shù)后需要對(duì)一些食物忌口。無論是對(duì)于全胃切除還是胃部分切除的胃癌患者,在術(shù)后應(yīng)盡量避免進(jìn)食一些食物。應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物,避免進(jìn)食堅(jiān)硬、生冷的食物,避免飲酒,避免進(jìn)食腌制、熏制、燒烤類的食物。對(duì)于胃癌術(shù)后的患者,其機(jī)體的消化功能需要一定的時(shí)間恢復(fù),應(yīng)盡量避免對(duì)胃腸道的刺激。但并不能盲目地忌口。對(duì)于胃癌術(shù)后的患者營(yíng)養(yǎng)要均衡,不能偏食,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,才能有利于手術(shù)后的恢復(fù)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃癌手術(shù)后怎么會(huì)出現(xiàn)胃痛?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對(duì)于手術(shù)治療以后的患者,如果出現(xiàn)胃部疼痛,要結(jié)合術(shù)后的具體時(shí)間,以及伴隨著其他臨床癥狀進(jìn)一步分析判斷,必要時(shí)可以考慮做腹部的CT或者胃鏡檢查,排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。
李海讕 主治醫(yī)師 營(yíng)口市中心醫(yī)院
胃癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移到腹腔怎么辦
60%的胃癌病患會(huì)出現(xiàn)肚子轉(zhuǎn)移,這是致命的并發(fā)癥。腹水不肯定是癌癥長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)移的結(jié)果。沒有特殊有用的醫(yī)治方式,或依據(jù)其實(shí)狀況合理醫(yī)治,實(shí)際效果會(huì)更好。盡大概的不要抽煙,不要飲酒,做好按時(shí)的復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后酸痛是怎么回事?
胃癌手術(shù)后做酸有點(diǎn)疼痛可能考慮炎癥有關(guān)系。需要隔2天清洗傷口換藥包扎傷口,需要注意手術(shù)后傷口護(hù)理衛(wèi)生,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐,注意多休息好。手術(shù)后配合放療、化療、靶向藥物治療延長(zhǎng)壽命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)兩年后能少量喝紅酒嗎
如果是胃大部切除術(shù)后,這種情況,還是建議最好不要飲酒,不管是紅酒還是白酒,還是啤酒都含有酒精,那么都會(huì)對(duì)胃腸道造成一定的刺激。由于您的胃已經(jīng)做了大部分切除術(shù),所以剩下的腸胃可能更不耐受酒精的刺激,所以建議還是不要喝酒比較好。避免暴飲暴食,三餐不定時(shí);進(jìn)食不宜過快、過燙、過硬;少食熏腌食品,避免高鹽飲食??梢陨倭亢燃t酒,戒煙。要始終保持愉悅的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)放慢接受治療速度。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎
胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運(yùn)動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),像低強(qiáng)度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多,才可以保持正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
胃癌手術(shù)后快一個(gè)月了總是拉肚子怎么治療
胃癌手術(shù)后快一個(gè)月了總是拉肚子怎么治療?患者不必緊張,這是胃癌手術(shù)的常見的并發(fā)癥。因?yàn)槲赴┦中g(shù)之后,把胃切除了或者是部分切除,進(jìn)去的食物很快就通過了胃,或者是直接進(jìn)入腸管。食物進(jìn)入小腸過快,會(huì)引起腹瀉的癥狀,所以患者不必緊張。對(duì)于這種情況,我們只要注意平時(shí)的飲食,慢慢就會(huì)恢復(fù)的。對(duì)于胃癌術(shù)后的飲食,我們應(yīng)該遵循以下的原則。根據(jù)自身的耐受情況,循序漸進(jìn),由稀到稠,由少到多,由低熱量到高熱量,逐步過渡
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后少吃人無聊怎么辦?
胃癌手術(shù)后吃的少,說明胃腸蠕動(dòng)慢,可以口服助消化藥,比如乳酸菌素片配合促胃動(dòng)力藥,比如嗎丁啉治療有可能會(huì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增加食欲。同時(shí)要注意溫軟易消化,飲食少食多餐,細(xì)嚼慢咽忌暴飲暴食,要高蛋白高維生素飲食,忌辛辣刺激的食物及過硬過涼的食物。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)怎么開刀
早期胃癌患者可以做根治性手術(shù)切除治療,比如開腹手術(shù),切除一部分胃組織和全部腫塊。如果腫塊屬于早期,也可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是做微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后必須做放化療治療,才能控制病情的發(fā)展,延長(zhǎng)生命。
馬海娟 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
胃癌手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胃癌術(shù)后有部分患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留,導(dǎo)致疾病再次發(fā)生。建議進(jìn)行根治性切除術(shù)后的患者定期復(fù)查、隨訪。1、原因:由于惡性程度較高且侵襲性強(qiáng),在早期時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀和體征,并且在發(fā)現(xiàn)時(shí)通常處于中晚期階段。此時(shí)如果不能及時(shí)采取有效的治療措施,則可能會(huì)使病情進(jìn)一步發(fā)展,甚至?xí)<吧?、表現(xiàn):當(dāng)癌癥
一般胃癌手術(shù)要幾個(gè)小時(shí)
通常情況下,胃癌患者進(jìn)行根治性切除術(shù)需要3-5個(gè)小時(shí)。但具體時(shí)間與患者的病情、身體狀況以及醫(yī)生的操作水平等有關(guān)。1、病情:如果腫瘤體積較小且沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,則手術(shù)難度相對(duì)較低,所需的時(shí)間也會(huì)縮短;反之則會(huì)延長(zhǎng);2、身體情況:若患者體質(zhì)較好,并未出現(xiàn)其他并發(fā)癥或合并癥,在麻醉狀態(tài)下可以耐受手術(shù)過程,那么手術(shù)持
胃癌手術(shù)后三年拉肚子是什么問題
通常情況下,拉肚子是指腹瀉。一般情況下,胃癌術(shù)后3年出現(xiàn)腹瀉的情況可能是飲食不當(dāng)引起的,也有可能是胃腸功能紊亂導(dǎo)致的。1.飲食不當(dāng):如果患者在做完胃癌手術(shù)之后不注意個(gè)人飲食習(xí)慣,經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物或者生冷寒涼的食物,可能會(huì)對(duì)腸胃造成負(fù)擔(dān),從而引起上述癥狀。建議患者平時(shí)要注意合理飲食,盡量以清淡易消化
做過胃癌手術(shù)多久復(fù)查比較好
做完胃癌根治術(shù)之后,一般建議患者在術(shù)后1個(gè)月、3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行定期復(fù)查。如果身體恢復(fù)良好,則可每半年到醫(yī)院做一次檢查。胃癌是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的一種惡性腫瘤,在臨床上比較常見,并且預(yù)后較差。由于早期癥狀不典型或無特異性表現(xiàn),因此容易被忽視,導(dǎo)致病情延誤治療時(shí)機(jī)。而一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期,此時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)
早期胃癌手術(shù)后能有正常人壽命嗎
早期胃癌手術(shù)后通過規(guī)范治療與健康管理,患者有可能獲得接近正常人的壽命。關(guān)鍵在于是否早期發(fā)現(xiàn)、術(shù)后治療是否徹底,以及術(shù)后生...
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胃癌手術(shù)后剛剛出院,肺部感染怎么辦?
通常情況下,如果患者在進(jìn)行胃癌手術(shù)之后出現(xiàn)了肺部感染的情況,則需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來選擇合適的治療方式。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物、物理等方式來進(jìn)行緩解。1.一般處理:對(duì)于輕度肺部感染的患者來說,可以通過多喝水的方式促進(jìn)身體的新陳代謝,并且還可以起到輔助排痰的作用。同時(shí)也可以多吃一些新鮮的
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胃癌術(shù)后6個(gè)月出現(xiàn)腹脹癥狀可能是由于消化不良、腸梗阻等引起的。建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。1.消化不良:如果在飲食上進(jìn)食過多或食用不易消化的食物,可能會(huì)導(dǎo)致食物堆積于腸道內(nèi)無法正常排空而引起腹脹的癥狀。此時(shí)可以適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、油膩性食物攝入,并且可適量增加膳食纖維含量高的蔬菜水果來促進(jìn)
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手足口病的病毒指標(biāo)主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)腸道病毒核酸或抗體確定,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。病毒載量數(shù)值因檢測(cè)方法和個(gè)體差異存在波動(dòng),臨床診斷需結(jié)合癥狀與檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

手足口病的病毒學(xué)檢測(cè)通常采用咽拭子、糞便或皰疹液樣本進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè),可量化病毒核酸拷貝數(shù)。急性期患兒咽部病毒載量可達(dá)每毫升10^4-10^6拷貝數(shù),糞便中病毒排出量更高且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。血清學(xué)檢測(cè)中,IgM抗體在發(fā)病后3-5天出現(xiàn),IgG抗體在恢復(fù)期顯著升高。不同型別病毒導(dǎo)致的指標(biāo)變化存在差異,腸道病毒71型感染時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者腦脊液病毒載量可能升高。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)開展病毒分離培養(yǎng),但耗時(shí)長(zhǎng)且陽性率受樣本采集時(shí)間影響。

建議家長(zhǎng)在患兒出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病原。護(hù)理期間需隔離患兒至癥狀消失后7天,注意監(jiān)測(cè)體溫變化與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。保持居室通風(fēng)并對(duì)污染物進(jìn)行含氯消毒,患兒餐具應(yīng)單獨(dú)清洗煮沸?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),避免攝入刺激性食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
騎自行車的好處和壞處

騎自行車既有增強(qiáng)心肺功能、改善體態(tài)等益處,也可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷或意外風(fēng)險(xiǎn)。合理控制騎行強(qiáng)度并做好防護(hù)措施可最大化其健康價(jià)值。

一、增強(qiáng)心肺功能

規(guī)律騎行能顯著提升心肺耐力,促進(jìn)血液循環(huán)效率。騎行時(shí)下肢肌肉群持續(xù)收縮可增加回心血量,使心臟每搏輸出量提高,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于降低靜息心率。有氧運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)肺泡氣體交換能力,改善血氧飽和度,對(duì)預(yù)防心血管疾病具有積極作用。

二、改善體態(tài)平衡

騎行需要核心肌群持續(xù)發(fā)力維持身體穩(wěn)定,能有效強(qiáng)化腰腹肌、臀大肌等深層肌肉。正確的騎行姿勢(shì)要求背部挺直,可矯正駝背等不良體態(tài)。平衡控制過程中小腦與前庭功能得到鍛煉,對(duì)提升協(xié)調(diào)性有明顯幫助。

三、緩解精神壓力

戶外騎行時(shí)日照促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,同時(shí)刺激大腦分泌內(nèi)啡肽等愉悅物質(zhì)。規(guī)律性的踩踏動(dòng)作具有冥想效果,能降低皮質(zhì)醇水平。群體騎行活動(dòng)還能增加社交互動(dòng),對(duì)緩解焦慮抑郁情緒有輔助作用。

四、關(guān)節(jié)過度磨損

長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度騎行可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨退化,尤其存在半月板損傷者風(fēng)險(xiǎn)更高。不正確的坐墊高度會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受力異常,引發(fā)盂唇磨損。建議選擇減震車型,騎行前后做好動(dòng)態(tài)拉伸,單次持續(xù)時(shí)間不宜超過2小時(shí)。

五、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

復(fù)雜路況下可能發(fā)生摔車導(dǎo)致擦傷或骨折,夜間騎行視線不良時(shí)危險(xiǎn)性增加。突發(fā)機(jī)械故障如鏈條斷裂可能引發(fā)失控。應(yīng)佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的頭盔、護(hù)具,定期檢查剎車系統(tǒng),避免在濕滑路面急轉(zhuǎn)彎。交通密集區(qū)域建議使用專用騎行道。

建議根據(jù)自身體能狀況制定漸進(jìn)式騎行計(jì)劃,初期每周3-4次,每次20-30分鐘為宜。騎行前后進(jìn)行5-10分鐘的熱身與放松運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充電解質(zhì)水分。存在腰椎疾病或嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎者應(yīng)咨詢醫(yī)生建議,可考慮臥式自行車等改良器械。日常通勤騎行需遵守交通規(guī)則,惡劣天氣建議改用其他出行方式。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦水腫消退后受損功能可以恢復(fù)嗎

腦水腫消退后受損功能能否恢復(fù)需結(jié)合損傷程度判斷,多數(shù)輕度損傷可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留永久性功能障礙。腦水腫通常由顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

腦水腫消退后神經(jīng)功能恢復(fù)與水腫持續(xù)時(shí)間、原發(fā)疾病性質(zhì)及治療及時(shí)性密切相關(guān)。輕度腦水腫若未造成結(jié)構(gòu)性損傷,水腫消退后神經(jīng)細(xì)胞代謝功能逐漸恢復(fù)正常,患者可能出現(xiàn)頭痛、記憶力減退等癥狀多在1-3個(gè)月內(nèi)自行改善。早期康復(fù)訓(xùn)練如認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)療法可加速功能重建。臨床常見于短暫性腦缺血發(fā)作、輕度腦震蕩等病例,通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等輔助治療,配合高壓氧治療可促進(jìn)恢復(fù)。

嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致腦組織長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧時(shí),可能引發(fā)不可逆的神經(jīng)元壞死?;颊呖赡苓z留偏癱、失語等后遺癥,恢復(fù)程度與受損腦區(qū)功能代償能力相關(guān)?;坠?jié)區(qū)、腦干等關(guān)鍵部位損傷后恢復(fù)難度較大,需長(zhǎng)期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、言語訓(xùn)練等綜合康復(fù)。對(duì)于大面積腦梗死、重型顱腦損傷等患者,即使水腫消退,部分神經(jīng)功能缺損可能持續(xù)存在,此時(shí)康復(fù)目標(biāo)側(cè)重于功能代償而非完全恢復(fù)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、腦蛋白水解物注射液可作為輔助治療手段。

腦水腫患者康復(fù)期間需保持低鹽高蛋白飲食,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測(cè)腦組織恢復(fù)情況,若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度有助于減輕顱內(nèi)壓,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免過度疲勞誘發(fā)腦功能惡化。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎盂腎炎做超聲波能看出來嗎

腎盂腎炎通過超聲波檢查一般能看出來,但早期或輕度炎癥可能顯示不明顯。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,超聲可觀察到腎臟腫大、腎盂積水等間接征象,但確診需結(jié)合尿常規(guī)、血常規(guī)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

超聲波檢查對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要輔助價(jià)值。典型病例中,超聲可顯示腎臟體積增大、腎實(shí)質(zhì)回聲減低或增強(qiáng)、腎盂壁增厚、腎盂積水等異常表現(xiàn)。急性期腎臟因充血水腫而體積增大,慢性期可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄、腎盂變形等結(jié)構(gòu)改變。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、尿路梗阻等誘發(fā)因素。對(duì)于病情較輕或早期患者,超聲表現(xiàn)可能不典型,此時(shí)需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。

當(dāng)腎盂腎炎進(jìn)展為腎膿腫或腎周膿腫時(shí),超聲檢查的陽性率顯著提高。膿腫形成后,超聲可清晰顯示腎臟內(nèi)不規(guī)則無回聲或低回聲區(qū),伴有厚壁或分隔。腎周膿腫則表現(xiàn)為腎臟周圍出現(xiàn)液性暗區(qū)。這些特征性表現(xiàn)有助于明確感染嚴(yán)重程度,但需注意與腎囊腫、腫瘤等疾病鑒別。

建議出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,除超聲外還需完善尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。治療期間應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿和過度勞累,飲食宜清淡并保證充足營(yíng)養(yǎng)。遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,定期復(fù)查超聲觀察病情變化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沙眼衣原體能通過肛門接觸嗎?

沙眼衣原體可以通過肛門接觸傳播。沙眼衣原體感染主要與性接觸傳播有關(guān),也可能通過間接接觸傳播。

沙眼衣原體是一種常見的性傳播疾病病原體,主要通過性接觸傳播。肛門接觸是性行為的一種方式,如果一方攜帶沙眼衣原體,在無保護(hù)措施的情況下,可能通過肛門接觸傳播給另一方。沙眼衣原體在肛門直腸部位感染后,可能引起直腸炎,表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物增多、排便不適等癥狀。部分感染者可能沒有明顯癥狀,但仍有傳染性。

除性接觸外,沙眼衣原體也可能通過間接接觸傳播。如果接觸被沙眼衣原體污染的衣物、毛巾等物品,再接觸眼睛或生殖器部位,也可能造成感染。但這種傳播方式相對(duì)少見。沙眼衣原體在體外存活時(shí)間較短,一般需要較密切的體液交換才能實(shí)現(xiàn)傳播。

預(yù)防沙眼衣原體感染需要注意安全性行為,使用避孕套可以有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。沙眼衣原體感染可以通過抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶也應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品,定期進(jìn)行健康檢查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
每天大便兩次第一次正常第二次拉稀

每天大便兩次第一次正常第二次拉稀可能與飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、慢性腸炎等因素有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過多生冷、辛辣刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)第一次大便正常、第二次大便稀溏的情況。這類情況通常與食物刺激腸道蠕動(dòng)加快有關(guān),可表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便不成形。調(diào)整飲食后癥狀多能自行緩解,日常需注意規(guī)律進(jìn)食,避免過量攝入刺激性食物。

2、腸道功能紊亂

腸道菌群失衡或自主神經(jīng)功能失調(diào)可引起排便規(guī)律改變,出現(xiàn)交替性排便異常。這類情況可能伴隨腹脹、腸鳴等癥狀,通常與精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān)??赏ㄟ^補(bǔ)充益生菌、規(guī)律作息等方式改善,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道功能。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替發(fā)生。該病可能與內(nèi)臟高敏感性、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),常見癥狀包括腹痛、腹脹、排便后緩解等。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié)、飲食管理,醫(yī)生可能建議使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀片等調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的藥物。

4、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腸道黏膜炎癥,引起排便異常。這類情況多伴隨發(fā)熱、腹痛、黏液便等癥狀,常見于進(jìn)食不潔食物后。輕度感染可通過補(bǔ)液、飲食調(diào)整緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。

5、慢性腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病可導(dǎo)致排便次數(shù)增多與糞便性狀改變。這類疾病通常伴隨腹痛、血便、體重下降等表現(xiàn),需通過腸鏡等檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重者可能需要免疫抑制劑或生物制劑治療。

日常應(yīng)注意保持飲食清淡易消化,適量補(bǔ)充水分但避免過量飲用冷飲,可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。記錄排便情況及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷,若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥物,以免掩蓋病情。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童尿道炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

兒童尿道炎反復(fù)發(fā)作可通過保持會(huì)陰清潔、適量飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。兒童尿道炎通常由衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水量不足、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、病原體感染等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗兒童會(huì)陰部,清洗時(shí)從前向后擦拭,避免將肛門處細(xì)菌帶入尿道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。尿道炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片配制溶液坐浴,幫助減輕局部炎癥反應(yīng)。

2、適量飲水

保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,均勻分配在白天時(shí)段。充足飲水可形成尿液沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。建議選擇溫開水或淡竹葉水,避免含糖飲料刺激尿道。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、避免憋尿

培養(yǎng)兒童每2-3小時(shí)排尿的習(xí)慣,防止膀胱過度充盈。長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。夜間可適當(dāng)減少飲水量,但晨起后需及時(shí)排尿。對(duì)于在校兒童,家長(zhǎng)需與老師溝通確保課間如廁自由。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。治療期間需完成整個(gè)療程,不可自行停藥。真菌感染時(shí)可使用氟康唑顆粒。

5、定期復(fù)查

急性期治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī),確認(rèn)炎癥消退。半年內(nèi)發(fā)作3次以上者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排除膀胱輸尿管反流等解剖異常。免疫功能異常兒童可考慮接種肺炎球菌疫苗,減少繼發(fā)感染概率。

家長(zhǎng)需注意觀察兒童排尿頻率、尿液性狀及體溫變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食上增加藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果,限制辛辣刺激性食物。養(yǎng)成良好的如廁衛(wèi)生習(xí)慣,游泳后及時(shí)沖洗。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
渾身沒勁眼干澀乏力耳鳴怎么回事

渾身沒勁、眼干澀、乏力、耳鳴可能由睡眠不足、貧血、甲狀腺功能減退、干眼癥、神經(jīng)性耳鳴等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、眼部護(hù)理、聲音療法等方式改善。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致身體疲勞、眼部干澀及耳鳴。人體在睡眠中修復(fù)細(xì)胞,缺乏睡眠會(huì)使代謝廢物堆積,影響肌肉功能和淚液分泌。建議固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,可嘗試冥想或溫水泡腳幫助入睡。若持續(xù)失眠,需排查焦慮或睡眠呼吸暫停綜合征。

2、貧血

缺鐵性貧血或維生素B12缺乏時(shí),血液攜氧能力下降,引發(fā)肌肉無力、視物模糊及耳鳴。常見于月經(jīng)量多或消化吸收障礙人群??稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等藥物。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝速率,表現(xiàn)為倦怠、皮膚干燥、眼瞼水腫及聽力敏感??赡芘c橋本甲狀腺炎或碘缺乏有關(guān)。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可口服左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查激素水平,同時(shí)控制高膽固醇飲食。

4、干眼癥

長(zhǎng)時(shí)間用眼或環(huán)境干燥會(huì)導(dǎo)致淚液分泌減少,出現(xiàn)眼部異物感、視疲勞,嚴(yán)重時(shí)伴隨頭痛耳鳴。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,室內(nèi)使用加濕器保持濕度。

5、神經(jīng)性耳鳴

內(nèi)耳微循環(huán)障礙或聽覺神經(jīng)受損可引起持續(xù)性耳鳴,常與壓力、噪音暴露相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片改善微循環(huán),配合掩蔽療法。避免攝入咖啡因和酒精,保證充足睡眠有助于癥狀緩解。

日常需均衡攝入富含維生素A、B族及鐵元素的食物如胡蘿卜、雞蛋、瘦肉,避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)或處于噪音環(huán)境。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或伴隨體重驟變、心悸等,應(yīng)及時(shí)就診排查糖尿病、自身免疫性疾病等潛在病因。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
氨基酸能治療失眠嗎?

氨基酸可能有助于改善失眠,但需結(jié)合具體類型和個(gè)體情況判斷。色氨酸、γ-氨基丁酸等氨基酸可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解失眠,但無法替代正規(guī)治療。

色氨酸是合成血清素和褪黑素的前體物質(zhì),可能幫助調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。富含色氨酸的食物包括牛奶、香蕉等,適量攝入可能對(duì)輕度睡眠障礙有輔助作用。γ-氨基丁酸作為一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì),可能通過降低神經(jīng)元興奮性促進(jìn)睡眠,部分研究顯示其補(bǔ)充劑對(duì)壓力性失眠有一定效果。甘氨酸則可能通過降低核心體溫縮短入睡時(shí)間,但相關(guān)證據(jù)仍需更多臨床驗(yàn)證。部分復(fù)合氨基酸制劑聲稱具有助眠功效,但實(shí)際效果因人而異,過量補(bǔ)充可能引起胃腸不適。

長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠需排查焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停等病理因素。氨基酸補(bǔ)充不能替代認(rèn)知行為療法、處方藥物等專業(yè)治療。孕婦、肝腎功能異常者使用氨基酸制劑前應(yīng)咨詢醫(yī)生。建立固定作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備、保持臥室黑暗安靜等行為干預(yù)仍是改善睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)措施。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃半夏后多久會(huì)中毒

食用生半夏后可能在30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀。半夏含有草酸鈣針晶和刺激性成分,未經(jīng)炮制直接食用可能引發(fā)口腔黏膜灼傷、嘔吐等急性中毒反應(yīng)。

生半夏中毒的潛伏期與攝入量、個(gè)體耐受性密切相關(guān)。少量誤食后通常在1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)舌喉麻木、灼痛等局部刺激癥狀,伴隨流涎、惡心等消化道反應(yīng)。攝入量較大時(shí)可能在30分鐘左右迅速出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉甚至呼吸困難,嚴(yán)重者可因喉頭水腫導(dǎo)致窒息。兒童或消化系統(tǒng)敏感者癥狀出現(xiàn)更快,部分患者可能因嘔吐反射減弱而延緩毒素吸收,但最遲不超過4小時(shí)會(huì)顯現(xiàn)中毒跡象。

炮制過的法半夏或姜半夏毒性顯著降低,常規(guī)藥用劑量下極少發(fā)生中毒。但自行采集的野生半夏或未經(jīng)規(guī)范炮制的藥材仍具風(fēng)險(xiǎn),曾有報(bào)道顯示誤服生半夏汁液者在20分鐘即出現(xiàn)瞳孔散大、心律紊亂等全身中毒癥狀。特殊體質(zhì)者如過敏人群可能出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng),接觸后15分鐘即可見皮膚紅腫、氣道痙攣等表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)誤食生半夏應(yīng)立即漱口并就醫(yī),避免催吐以防二次損傷。日常應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分藥用炮制半夏與生品,禁止將鮮半夏作為野菜食用。藥材儲(chǔ)存需標(biāo)明品名并遠(yuǎn)離兒童,烹飪中藥膳時(shí)須確認(rèn)使用規(guī)范炮制品。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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