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如何治療腦梗后精神障礙?

來源:博禾知道

2022-06-06 07:08 24人閱讀

問題描述:如何治療腦梗后精神障礙?

醫(yī)生回答(1)

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散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙,常見的臨床癥狀會以存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。會存在頭痛、惡心、嘔吐,或者有可能會引起肢體無力,有可能會導(dǎo)致肌肉萎縮,甚至有可能會導(dǎo)致精神狀態(tài)異常,有可能會導(dǎo)致幻覺、幻聽、感覺減退,甚至有可能會導(dǎo)致精神分裂。有一部分有可能會導(dǎo)致軀體感覺異常、思維紊亂、失眠。如果存在上述癥狀,需要及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善神經(jīng)系統(tǒng)檢查。一般主要考慮是由于存在病毒或者細(xì)菌感染所致,主要是由于損傷到腦神經(jīng)細(xì)胞引起的上述情況,建議需要營養(yǎng)神經(jīng)營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙的癥狀是什么
甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,常常會引起精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,患者可以出現(xiàn)易激動、精神過敏,還有雙手或者是舌頭平舉時有細(xì)的震顫,有多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮、煩躁、多猜疑等癥狀,有的患者還可以出現(xiàn)幻覺。寡言抑郁癥以老年患者比較常見。甲亢患者除了可以引起這些癥狀以外,甲亢還和精神病之間存在一定的內(nèi)在聯(lián)系。甲亢病人,精神失常的發(fā)生率是明顯增加的,主要表現(xiàn)為情感型的精神病,有抑郁癥或者是狂躁癥,偶爾是精神分裂癥,還有妄想狂等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
精神障礙分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范
您說的這種問題是觸及到疾病分類的。既然是精力疾病,那我毫無疑問也是精力阻礙,這種是毫無疑問的,只不過是他的一些出現(xiàn),不符合現(xiàn)階段全部疾病的那些診療。通常孩子提議到孩子情緒科救治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
精神發(fā)育遲滯伴精神障礙癥狀的管理方案
精力發(fā)育遲滯伴精力阻礙在病發(fā)時期會出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難癥、言語溝通有能力較差,甚至還會伴隨著不能學(xué)習(xí)和不能勞動,重要的可能會出現(xiàn)生活不能自理大概是尿便失禁。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
多發(fā)腦梗塞性精神障礙的病因是什么
解答這個問題,首先要從腦葉的解剖和生理功能進(jìn)行一個介紹。額葉與軀體運(yùn)動,高級思維活動有關(guān),頂葉與軀體感覺、語言表達(dá)有關(guān),顳葉與聽覺整合及聽覺和視覺記憶有關(guān),枕葉與視覺整合有關(guān),島葉與內(nèi)臟感覺記憶有關(guān),邊緣葉與內(nèi)臟活動、情緒和行為活動有關(guān)。多發(fā)性腦梗塞就是栓子堵塞,形成梗塞灶,然后梗塞灶是遍布各個腦葉。一般來說,如果梗塞灶在額葉邊緣葉,就會導(dǎo)致精神性障礙。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙吃什么藥
單純性甲狀腺腫孕婦的甲狀腺激素替代治療應(yīng)盡早口服碘,以防止胎兒甲狀腺發(fā)育不良。對于癡呆兒童,甲狀腺制劑應(yīng)盡早服用,治療越早越好。失去治療機(jī)會會降低智力。除甲狀腺制劑外,精神發(fā)育遲滯患者還應(yīng)服用腦代謝藥物,如吡拉西坦、α-氨基丁酸、谷氨酸和大量維生素。成人粘液水腫主要給予甲狀腺素。初始劑量很容易變小,然后劑量慢慢增加。每天15毫克,此后,逐漸增加到每天30毫克,2-3周后加入30毫克。直到癥狀消失。最大劑量可達(dá)每天180-200毫克。基礎(chǔ)代謝率正常后,維持量可為120-180毫克/天;粘液水腫昏迷患者可以通過靜脈注射碘甲腺原氨酸(三碘甲腺原氨酸)給予甲狀腺素。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
雙相情感性精神障礙是不是精神病
精力破裂癥的病發(fā)原因并不明確,它是歸屬于重性神經(jīng)病的一種,多發(fā)于青壯年,疾病病發(fā)歷程比較,病患大概會出現(xiàn)感知覺損失、思維緩慢、心情異常病癥,還伴隨多方面的阻礙以及精力運(yùn)動的不協(xié)調(diào);疾病簡單反重復(fù)發(fā)作作。提議你表姐積極精神科門診醫(yī)治,在醫(yī)師引導(dǎo)下選擇藥品、心理或物理醫(yī)治,切不可私自服藥,應(yīng)自動就診。提議你表姐積極精神科門診治療,在醫(yī)師引導(dǎo)下選擇藥品、心理或物理治療,切不可私自服藥,應(yīng)自動就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
酒精所致精神障礙可以在精神科住院嗎
酒精所致精神障礙一般是可以在精神科住院的,但住精神科前需要進(jìn)行評估患者的身體狀態(tài)來決定。酒精所致精神障礙是由于患者長期、大量飲酒造成的精神異常,臨床可以表現(xiàn)興奮亂語、行為異常、幻覺、妄想,臨床以嫉妒妄想較常見,情緒的改變等癥狀。如果患者軀體疾病狀況評估較輕,一般是可以住精神科的。如果患者軀體疾病評估較嚴(yán)重,例如嚴(yán)重的心臟、肝臟疾病可能影響患者的生命等情況,可能需要先救治危及生命的疾病。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
父母有精神障礙怎么辦?
孩子現(xiàn)階段13歲,這種是我發(fā)現(xiàn)孩子有出現(xiàn)最典型的性格內(nèi)向,并且不愛和他人說話,在平常生活中還常亂發(fā)脾氣,考慮和青春期抑郁癥是相關(guān)系的。
張準(zhǔn)辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
雙向精神障礙是如何引起的?
雙向情感阻礙伴隨神經(jīng)病,激動,易激惹,做事無動力,興趣缺少。形成六七年了,按時吃藥,但是沒有用。這個現(xiàn)象提議您到正規(guī)的醫(yī)院門診明確診療以后對癥醫(yī)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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急性短暫性精神障礙是不是精神病
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一歲寶寶發(fā)燒可以泡澡嗎

一歲寶寶發(fā)燒時多數(shù)情況下可以泡溫水澡輔助退燒,水溫需控制在37-38℃。泡澡退燒需注意環(huán)境保暖、時間不超過10分鐘、避免空腹或飯后立即進(jìn)行、觀察寶寶反應(yīng)、配合其他物理降溫措施。

1、水溫控制:

泡澡水溫應(yīng)略低于體溫1-2℃,維持在37-38℃范圍。水溫過高可能加重血管擴(kuò)張導(dǎo)致脫水,過低易引發(fā)寒戰(zhàn)反升體溫。可使用水溫計(jì)精準(zhǔn)測量,手肘試溫法容易產(chǎn)生誤差。溫水通過傳導(dǎo)散熱能幫助降低體表溫度,但需避免長時間浸泡。

2、環(huán)境準(zhǔn)備:

關(guān)閉浴室門窗保持室溫26-28℃,提前準(zhǔn)備干燥浴巾和更換衣物。沐浴后立即擦干身體,特別是頸部、腋窩等皮膚褶皺處。潮濕環(huán)境可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng),溫差過大易誘發(fā)驚厥。建議在白天精神狀態(tài)較好時操作,避免睡前泡澡影響休息。

3、時間管理:

單次泡澡時間控制在5-10分鐘內(nèi),每日不超過2次。長時間浸泡可能導(dǎo)致體力消耗,飯后1小時內(nèi)或完全空腹?fàn)顟B(tài)不宜進(jìn)行。體溫超過39℃時應(yīng)優(yōu)先采用退熱藥物,泡澡作為輔助手段需與服藥間隔30分鐘以上。

4、狀態(tài)觀察:

泡澡過程中出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、肢體顫抖或哭鬧抗拒需立即停止。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或患有先天性心臟病的嬰幼兒慎用此法。若發(fā)燒伴隨嘔吐、嗜睡或皮疹等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)而非依賴物理降溫。

5、聯(lián)合措施:

可配合溫水擦浴重點(diǎn)冷卻頸部、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。退熱貼輔助使用時應(yīng)避開眼周和口鼻。保持室內(nèi)空氣流通,穿著純棉透氣衣物。多次少量補(bǔ)充水分,母乳喂養(yǎng)寶寶可增加哺乳頻率。

保持每日水分?jǐn)z入量不少于800毫升,可選用蘋果汁稀釋液或口服補(bǔ)液鹽。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用加濕器時注意定期清潔。體溫每2小時復(fù)測一次,持續(xù)發(fā)熱超過24小時或三個月以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。記錄發(fā)熱曲線、飲食排泄情況供醫(yī)生參考,避免擅自使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。恢復(fù)期提供易消化的米糊、南瓜泥等半流質(zhì)食物,暫停添加新輔食。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎陰虛是更年期嗎

腎陰虛不是更年期,但它是更年期女性常見的病理基礎(chǔ)之一。腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟、失眠多夢等癥狀,可能與年齡增長、長期勞累、慢性疾病、情志失調(diào)、先天稟賦不足等因素有關(guān)。

1、年齡因素:

女性在40-55歲卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平下降,中醫(yī)認(rèn)為“女子七七任脈虛”,腎精虧虛導(dǎo)致腎陰不足。此時可配合滋陰補(bǔ)腎的中藥如六味地黃丸、左歸丸調(diào)理,同時需避免熬夜加重陰虛。

2、慢性消耗:

長期慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)會加速體內(nèi)陰液耗損。這類患者除原發(fā)病治療外,需增加銀耳、百合等滋陰食材攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用知柏地黃丸等方劑。

3、情志影響:

焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致肝郁化火,火旺傷陰。表現(xiàn)為煩躁易怒、口苦咽干,可嘗試練習(xí)八段錦“搖頭擺尾去心火”式,配合柴胡疏肝散加減方調(diào)節(jié)氣機(jī)。

4、生活習(xí)慣:

長期熬夜、過度勞累會暗耗腎陰,出現(xiàn)耳鳴健忘、頭發(fā)早白。建議晚上11點(diǎn)前入睡,白天可按摩涌泉穴、三陰交穴,食療推薦黑芝麻糊搭配桑葚干。

5、體質(zhì)差異:

先天腎陰不足者更年期癥狀往往更顯著,可能提前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。這類人群需避免辛辣燥熱食物,日常可用石斛、麥冬代茶飲,中成藥考慮大補(bǔ)陰丸調(diào)理。

更年期女性出現(xiàn)腎陰虛癥狀時,建議保持每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動如快走、游泳,飲食多選擇鴨肉、牡蠣、山藥等滋陰食材。若出現(xiàn)持續(xù)潮熱汗出、嚴(yán)重失眠或情緒障礙,需及時到婦科或中醫(yī)科就診,必要時結(jié)合激素水平檢測評估更年期狀態(tài)。日常可練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)加重陰虛火旺表現(xiàn)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱骨髓炎是什么病
脊柱骨髓炎是一種由細(xì)菌、真菌或結(jié)核桿菌感染引起的脊柱骨和骨髓炎癥,通常伴隨劇烈的背痛、發(fā)熱等,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脊椎變形或神經(jīng)損傷。治療通常包括抗感染藥物治療、手術(shù)清創(chuàng),以及臥床休息和功能康復(fù)訓(xùn)練。 1、病因分析 脊柱骨髓炎的發(fā)生主要與以下因素有關(guān): 感染原因: 最常見的致病菌是葡萄球菌,其次是鏈球菌和大腸桿菌等,通過血液傳播進(jìn)入脊柱。脊柱外傷、手術(shù)感染,或長期吸毒等均可能引發(fā)感染。 結(jié)核感染: 特別是肺結(jié)核未經(jīng)治療的患者,結(jié)核菌通過血液傳播會侵入脊椎,成為脊柱結(jié)核。 免疫低下: 糖尿病、艾滋病、長期使用免疫抑制劑的患者更容易患上脊柱骨髓炎。 外部因素: 長期未處理的開放性傷口感染,或因?qū)Ч懿迦胍l(fā)的感染也可能涉及脊柱骨髓。 2、典型癥狀 背部局部疼痛: 疼痛是脊柱骨髓炎最突出的表現(xiàn),通常位于感染區(qū)域,可能加重夜間疼痛。 全身癥狀: 高熱、寒戰(zhàn)、盜汗等感染表現(xiàn),有時伴隨食欲減退或疲勞。 神經(jīng)功能障礙: 如果感染影響到椎間盤或脊髓,可以出現(xiàn)下肢無力、麻木等神經(jīng)癥狀。 脊柱變形: 在病情嚴(yán)重或長時間未治療時,可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形。 3、治療方法 藥物治療: a 使用抗生素,通常是頭孢菌素類、青霉素或萬古霉素,療程需要6周到3個月不等。 b 如果是結(jié)核引起,則需使用抗結(jié)核藥,如異煙肼、利福平聯(lián)合治療,療程通常為9至12個月。 手術(shù)治療: a 手術(shù)清創(chuàng):清除感染壞死組織,減輕脊髓或神經(jīng)受壓。 b 脊柱固定術(shù):適用于嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)定的患者以恢復(fù)脊柱的機(jī)械結(jié)構(gòu)。 c 引流:深部膿腫可通過引流減輕感染擴(kuò)散。 支持療法: a 臥床休息3-6周,以減少脊柱壓力,幫助病灶愈合。 b 配合腰圍或支具固定,防止脊柱畸形發(fā)展。 c 康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸練習(xí)、腿部伸展動作,有助于恢復(fù)全身功能。 脊柱骨髓炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重的脊椎變形或神經(jīng)損傷。一旦出現(xiàn)背痛伴隨發(fā)熱、神經(jīng)癥狀等,應(yīng)立刻就醫(yī),以明確診斷并盡早開始治療。同時,通過合理飲食、保持免疫力、防治感染,可有效減少疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
凹陷疤痕可以完全修復(fù)嗎

凹陷疤痕通常難以完全修復(fù),但可通過點(diǎn)陣激光、微針治療、填充注射、皮下剝離和手術(shù)切除等方法顯著改善。修復(fù)效果主要取決于疤痕形成時間、深度、個體修復(fù)能力及治療方式選擇。

1、點(diǎn)陣激光:

通過激光刺激膠原重塑,適用于淺層凹陷疤痕。二氧化碳點(diǎn)陣激光可穿透至真皮層,促進(jìn)新生膠原填充凹陷,需3-5次治療,間隔1-2個月。治療后可能出現(xiàn)短暫紅斑,需嚴(yán)格防曬。

2、微針治療:

利用滾針制造微小通道激活修復(fù)機(jī)制,適合痘坑等小面積凹陷。射頻微針能同步加熱真皮,增強(qiáng)膠原增生效果。通常每月1次,6-8次后可見明顯改善,可能伴隨輕微結(jié)痂。

3、填充注射:

透明質(zhì)酸或膠原蛋白直接填充凹陷,即時效果顯著但維持6-18個月。自體脂肪移植存活率約30-70%,需多次注射。填充物可能移位,不適合活動頻繁部位。

4、皮下剝離:

用鈍針分離疤痕底部粘連組織,適用于因纖維牽拉導(dǎo)致的凹陷。聯(lián)合填充或PRP注射可提升效果,術(shù)后需加壓包扎防止血腫。深度粘連可能需多次治療。

5、手術(shù)切除:

對頑固性深疤痕直接切除后精細(xì)縫合,配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)等改形技術(shù)能重新分布皮膚張力,適合線性凹陷疤痕,術(shù)后會遺留細(xì)線狀瘢痕。

疤痕修復(fù)期間需避免日光暴曬以防色素沉著,保持創(chuàng)面清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃及膠原蛋白前體物質(zhì)如銀耳、魚類,配合局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。修復(fù)后堅(jiān)持使用醫(yī)用硅酮凝膠或貼片6個月以上抑制增生,新疤痕在6個月內(nèi)干預(yù)效果最佳。超過2年的陳舊性疤痕需聯(lián)合多種治療手段,建議至整形外科或皮膚科專項(xiàng)評估。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鼻塞耳鳴鼻出血怎么回事

鼻塞、耳鳴、鼻出血可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、高血壓、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻噴激素、降壓治療、手術(shù)矯正、血液病專科治療等方式緩解。

1、過敏性鼻炎:

鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過敏原后發(fā)生炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。長期鼻塞可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙引發(fā)耳鳴。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物減輕癥狀,鼻腔沖洗可清除過敏原。

2、鼻竇炎:

細(xì)菌或病毒感染鼻竇黏膜時,膿性分泌物堵塞鼻腔引起鼻塞,炎癥波及咽鼓管可出現(xiàn)耳鳴。急性期可能因用力擤鼻導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

3、高血壓:

血壓急劇升高時可能引發(fā)鼻腔細(xì)小動脈破裂出血,同時影響內(nèi)耳微循環(huán)出現(xiàn)耳鳴。長期高血壓患者鼻出血常表現(xiàn)為后鼻孔區(qū)噴射狀出血。需監(jiān)測血壓,服用氨氯地平等降壓藥物,出血量大時需前鼻孔填塞止血。

4、鼻中隔偏曲:

先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊易干燥出血,偏曲部位阻塞鼻腔通氣引發(fā)鼻塞。嚴(yán)重偏曲可能壓迫咽鼓管開口導(dǎo)致耳鳴。癥狀明顯者需行鼻中隔矯正術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病:

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮下瘀斑。貧血狀態(tài)下耳蝸供血不足可產(chǎn)生耳鳴。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或輸注血小板治療。

保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少鼻腔干燥,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等有助于改善毛細(xì)血管脆性。突發(fā)大量鼻出血時應(yīng)立即壓迫鼻翼并前傾頭部,及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。耳鳴持續(xù)超過一周或伴有聽力下降需耳鼻喉科專科檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心室肥大是怎么回事

心室肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、長期劇烈運(yùn)動等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓:

長期未控制的高血壓是心室肥大的常見原因。心臟為克服外周血管阻力增加,左心室肌肉代償性增厚,初期表現(xiàn)為向心性肥大,后期可能發(fā)展為擴(kuò)張性肥大。典型伴隨癥狀包括頭暈、活動后胸悶,需通過降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等控制血壓,同時限制鈉鹽攝入。

2、心臟瓣膜病:

主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會導(dǎo)致心室容量或壓力負(fù)荷過重。血液回流或排出受阻迫使心室肌纖維增粗,可能伴隨心絞痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。重度瓣膜病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),輕度者可選用利尿劑減輕前負(fù)荷。

3、心肌病:

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可直接引起心室壁異常增厚,多與遺傳基因突變相關(guān)。患者常出現(xiàn)乏力、運(yùn)動耐量下降,嚴(yán)重時引發(fā)室性心律失常。治療需使用β受體阻滯劑(如美托洛爾)或鈣通道阻滯劑,限制高強(qiáng)度運(yùn)動。

4、先天性心臟病:

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性畸形造成血液分流,使心室長期超負(fù)荷工作。兒童期即可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染,需通過介入封堵或外科手術(shù)矯正畸形,術(shù)后需定期超聲隨訪。

5、生理性代償:

運(yùn)動員或長期從事重體力勞動者可能出現(xiàn)生理性心室肥大,心肌細(xì)胞體積增大但排列有序。通常無臨床癥狀,心電圖顯示竇性心動過緩,停止高強(qiáng)度訓(xùn)練后多數(shù)可逆,無需特殊治療。

心室肥大患者需定期監(jiān)測血壓和心功能,避免吸煙、酗酒及高脂飲食。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(每周150分鐘),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下,睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用無創(chuàng)通氣治療。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或下肢水腫時應(yīng)立即就醫(yī)評估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
武漢治子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院哪個好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市第六醫(yī)院等。其中,同濟(jì)醫(yī)院婦科作為國家級重點(diǎn)學(xué)科,在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平;協(xié)和醫(yī)院婦科依托綜合性三甲醫(yī)院優(yōu)勢,配備先進(jìn)的腹腔鏡及超聲聚焦治療設(shè)備,可滿足不同階段患者的個體化治療需求;湖北省婦幼保健院婦科則專注于女性生殖健康管理,設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,提供從藥物治療到術(shù)后康復(fù)的全流程服務(wù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?該院婦科是湖北省最早開展子宮內(nèi)膜異位癥系統(tǒng)化診療的科室之一,擁有國際認(rèn)證的婦科內(nèi)鏡培訓(xùn)基地。科室針對卵巢型、深部浸潤型等復(fù)雜病例建立了多學(xué)科聯(lián)合診療模式,配備3D腹腔鏡、超聲引導(dǎo)穿刺等精準(zhǔn)治療設(shè)備,尤其擅長保護(hù)生育功能的保守性手術(shù)。近年來開展的聚焦超聲消融技術(shù)為不宜手術(shù)患者提供非侵入性治療選擇,相關(guān)臨床研究成果多次發(fā)表于國際權(quán)威期刊。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科年收治子宮內(nèi)膜異位癥患者逾千例,建立了涵蓋藥物管理、手術(shù)干預(yù)和長期隨訪的規(guī)范化治療方案。科室率先引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過影像組學(xué)分析提高病灶識別準(zhǔn)確率。針對復(fù)發(fā)型病例,創(chuàng)新應(yīng)用GnRH-a聯(lián)合反向添加療法,顯著降低治療副作用。其日間手術(shù)中心可完成90%以上Ⅰ-Ⅱ期患者的48小時內(nèi)出入院治療,大幅縮短康復(fù)周期。?湖北省婦幼保健院?作為省級婦幼專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),該院設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥專病管理中心,重點(diǎn)開展青少年患者的早期篩查與干預(yù)。配備專用生物反饋治療儀幫助緩解慢性盆腔痛,聯(lián)合中醫(yī)科開發(fā)個性化中藥貼敷方案。其特色在于建立患者電子健康檔案系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療周期內(nèi)的動態(tài)監(jiān)測和數(shù)據(jù)化管理,相關(guān)隨訪研究為個體化用藥提供循證依據(jù)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?該院婦科是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,在復(fù)雜盆腔粘連分解術(shù)方面具有技術(shù)優(yōu)勢。科室采用超聲乳化技術(shù)處理卵巢巧克力囊腫,最大限度保留正常卵巢組織。聯(lián)合疼痛科開展的神經(jīng)阻滯療法,有效改善患者生活質(zhì)量。近年參與制定的《子宮內(nèi)膜異位癥長期管理中國專家共識》被業(yè)內(nèi)廣泛采用。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科建立子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫,開展基因檢測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療。其特色治療包括宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡雙鏡手術(shù)清除微小病灶,以及術(shù)后長期管理門診提供避孕藥、地諾孕素等藥物維持治療方案。科室配備的射頻消融系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)直徑5cm以下囊腫的微創(chuàng)治療。?武漢市第一醫(yī)院?該院婦科中醫(yī)綜合治療室將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法結(jié)合,針對痛經(jīng)癥狀開發(fā)溫經(jīng)通絡(luò)外治方案。常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化術(shù),對不愿手術(shù)或體質(zhì)虛弱患者尤為適用。其特色在于建立患者教育課堂,定期組織病友交流活動,提升疾病認(rèn)知和自我管理能力。?武漢市中心醫(yī)院?婦科團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜腸管受累型子宮內(nèi)膜異位癥治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,與普外科聯(lián)合開展腸道病灶切除吻合術(shù)。配備的微波消融設(shè)備可實(shí)現(xiàn)門診即時治療,術(shù)后聯(lián)合GnRH-a緩釋劑型延長藥物作用時間。針對復(fù)發(fā)預(yù)防,建立包括體質(zhì)調(diào)理、營養(yǎng)指導(dǎo)在內(nèi)的多維干預(yù)體系。?武漢市第三醫(yī)院?該院重點(diǎn)開展青少年子宮內(nèi)膜異位癥早期干預(yù),建立青春期女性健康篩查機(jī)制。采用低劑量口服避孕藥進(jìn)行一線預(yù)防性治療,聯(lián)合心理科提供情緒管理支持。其特色在于開發(fā)移動端患者管理平臺,實(shí)現(xiàn)用藥提醒、癥狀記錄等智能化服務(wù)。?武漢市第六醫(yī)院?婦科團(tuán)隊(duì)擅長圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜異位癥的綜合管理,建立激素替代治療風(fēng)險(xiǎn)評估體系。針對合并子宮腺肌癥患者,創(chuàng)新應(yīng)用子宮動脈栓塞聯(lián)合曼月樂環(huán)治療方案。其康復(fù)理療科提供盆底肌訓(xùn)練指導(dǎo),幫助改善慢性盆腔疼痛癥狀。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
枸杞和決明子可以一起泡水喝嗎

枸杞和決明子可以一起泡水飲用。兩者配伍具有協(xié)同增效作用,主要體現(xiàn)為護(hù)眼明目、調(diào)節(jié)血脂、輔助降壓、改善便秘、增強(qiáng)免疫等功效。

1、護(hù)眼明目:

枸杞富含玉米黃質(zhì)和葉黃素,能過濾藍(lán)光保護(hù)視網(wǎng)膜;決明子含大黃酚類物質(zhì)可促進(jìn)眼部微循環(huán)。兩者合用對緩解視疲勞、預(yù)防黃斑變性具有疊加效果,特別適合長期用眼人群。沖泡時建議水溫控制在60℃以下以保留活性成分。

2、調(diào)節(jié)血脂:

決明子中的蒽醌苷類成分可抑制膽固醇吸收,枸杞多糖則能調(diào)節(jié)低密度脂蛋白代謝。臨床觀察顯示連續(xù)飲用3個月可使總膽固醇下降約15%,但嚴(yán)重高脂血癥患者仍需配合藥物治療。

3、輔助降壓:

決明子的降壓成分蘆薈大黃素與枸杞的甜菜堿協(xié)同作用,能溫和擴(kuò)張外周血管。對于臨界高血壓人群,每日飲用500ml可使收縮壓降低5-8mmHg,但已確診高血壓者不可替代降壓藥。

4、改善便秘:

決明子所含的大黃素衍生物能刺激腸蠕動,枸杞的膳食纖維可增加糞便體積。兩者配伍特別適合老年性便秘,建議晨起空腹飲用200ml,見效后應(yīng)減量以避免依賴性。

3、增強(qiáng)免疫:

枸杞多糖能激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,決明子中的抗氧化成分可減輕免疫細(xì)胞氧化損傷。冬季每日飲用300-400ml有助于預(yù)防呼吸道感染,但自身免疫性疾病患者需謹(jǐn)慎使用。

沖泡時建議枸杞與決明子按2:1比例配伍,沸水沖泡10分鐘后飲用,每日總量以干品10-15克為宜。需注意決明子性微寒,長期飲用可能引起輕度腹瀉,可搭配3-5枚紅棗調(diào)和藥性。體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少決明子用量,孕期及哺乳期婦女禁用。飲用期間觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)水樣便需暫停。該代茶飲不能替代藥物治療慢性病,服用華法林等抗凝藥物者需間隔2小時飲用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
后發(fā)性白內(nèi)障是什么

后發(fā)性白內(nèi)障是白內(nèi)障手術(shù)后晶狀體后囊膜再次混濁的常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光等視覺障礙,通常需激光治療。

1、手術(shù)因素:

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增殖是主要原因。手術(shù)過程中若后囊膜拋光不徹底或皮質(zhì)清除不完全,殘留細(xì)胞會遷移至后囊中央,形成珍珠樣混濁物(Elschnig珠),導(dǎo)致術(shù)后數(shù)月到數(shù)年出現(xiàn)視力下降。

2、年齡因素:

60歲以上患者發(fā)生率顯著增高。年齡增長會加速晶狀體上皮細(xì)胞纖維化轉(zhuǎn)變,這類細(xì)胞對生長因子更敏感,易在后囊膜表面形成纖維膜。兒童患者因細(xì)胞增殖活躍,發(fā)生率可達(dá)100%。

3、全身疾病:

糖尿病患者后發(fā)障發(fā)生率比常人高3-5倍。高血糖環(huán)境會刺激轉(zhuǎn)化生長因子-β分泌,促進(jìn)上皮細(xì)胞向肌成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化,形成收縮性纖維膜,可能引發(fā)后囊皺褶。

4、人工晶體材質(zhì):

丙烯酸酯材質(zhì)人工晶體比硅膠材質(zhì)更不易引發(fā)后發(fā)障。晶體直角方邊設(shè)計(jì)能形成機(jī)械屏障,阻止細(xì)胞遷移。親水性材料可能增加細(xì)胞黏附風(fēng)險(xiǎn)。

5、炎癥反應(yīng):

術(shù)后葡萄膜炎患者后發(fā)障發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。炎癥因子如白細(xì)胞介素-6會刺激細(xì)胞增殖,前房閃輝持續(xù)超過1個月者需警惕。

術(shù)后定期復(fù)查眼底可早期發(fā)現(xiàn)后囊混濁,建議每半年檢查一次視力及眼底情況。出現(xiàn)視物模糊、單眼復(fù)視等癥狀時應(yīng)及時就診,YAG激光后囊切開術(shù)是目前標(biāo)準(zhǔn)治療方案,門診即可完成。日常避免揉眼及劇烈運(yùn)動,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡可減輕眩光癥狀。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓應(yīng)維持在140/90mmHg以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑可能延緩后囊混濁進(jìn)程。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股淺動脈栓塞是什么意思

股淺動脈栓塞是指下肢股淺動脈被血栓或栓子堵塞導(dǎo)致血流中斷的急癥,可能由動脈粥樣硬化、房顫血栓脫落、高凝狀態(tài)、血管損傷或長期制動等因素引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)下肢疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和運(yùn)動障礙。

1、動脈粥樣硬化:

動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊是常見病因,斑塊破裂后誘發(fā)局部血栓形成,堵塞血管腔。此類患者多合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,需通過抗血小板藥物(如阿司匹林)、降脂藥穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重時需血管介入取栓。

2、心源性栓子:

房顫患者左心房易形成附壁血栓,脫落后隨血流栓塞遠(yuǎn)端動脈。此類栓塞起病急驟,需立即抗凝治療(如利伐沙班),并針對原發(fā)病進(jìn)行心律控制或左心耳封堵術(shù)。

3、血液高凝狀態(tài):

惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等疾病可導(dǎo)致血液黏稠度增高,自發(fā)形成血栓。需完善凝血功能篩查,長期抗凝治療(如低分子肝素)并處理原發(fā)疾病。

4、血管損傷:

外傷或醫(yī)源性操作(如動脈穿刺)可能造成血管內(nèi)膜撕裂,誘發(fā)血栓形成。輕度損傷可通過抗凝藥物保守治療,嚴(yán)重血管斷裂需手術(shù)修復(fù)。

5、制動因素:

長期臥床或下肢固定導(dǎo)致血流淤滯,靜脈血栓脫落經(jīng)異常通道進(jìn)入動脈系統(tǒng)(矛盾栓塞)。預(yù)防需早期活動肢體,必要時使用間歇充氣加壓裝置。

患者突發(fā)下肢劇痛、皮溫降低需立即就醫(yī),6小時內(nèi)是血管再通黃金窗口期。日常應(yīng)控制三高、戒煙限酒,房顫患者規(guī)律抗凝。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,飲食注意低鹽低脂,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸改善血管內(nèi)皮功能,定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測血流情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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