醫(yī)生回答(1)

• 邵英

  主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  凹陷疤痕通常難以完全修復(fù)，但可通過(guò)點(diǎn)陣激光、微針治療、填充注射、皮下剝離和手術(shù)切除等方法顯著改善。修復(fù)效果主要取決于疤痕形成時(shí)間、深度、個(gè)體修復(fù)能力及治療方式選擇。

  1、點(diǎn)陣激光：

  通過(guò)激光刺激膠原重塑，適用于淺層凹陷疤痕。二氧化碳點(diǎn)陣激光可穿透至真皮層，促進(jìn)新生膠原填充凹陷，需3-5次治療，間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)短暫紅斑，需嚴(yán)格防曬。

  2、微針治療：

  利用滾針制造微小通道激活修復(fù)機(jī)制，適合痘坑等小面積凹陷。射頻微針能同步加熱真皮，增強(qiáng)膠原增生效果。通常每月1次，6-8次后可見(jiàn)明顯改善，可能伴隨輕微結(jié)痂。

  3、填充注射：

  透明質(zhì)酸或膠原蛋白直接填充凹陷，即時(shí)效果顯著但維持6-18個(gè)月。自體脂肪移植存活率約30-70%，需多次注射。填充物可能移位，不適合活動(dòng)頻繁部位。

  4、皮下剝離：

  用鈍針?lè)蛛x疤痕底部粘連組織，適用于因纖維牽拉導(dǎo)致的凹陷。聯(lián)合填充或PRP注射可提升效果，術(shù)后需加壓包扎防止血腫。深度粘連可能需多次治療。

  5、手術(shù)切除：

  對(duì)頑固性深疤痕直接切除后精細(xì)縫合，配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)等改形技術(shù)能重新分布皮膚張力，適合線性凹陷疤痕，術(shù)后會(huì)遺留細(xì)線狀瘢痕。

  疤痕修復(fù)期間需避免日光暴曬以防色素沉著，保持創(chuàng)面清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃及膠原蛋白前體物質(zhì)如銀耳、魚(yú)類(lèi)，配合局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。修復(fù)后堅(jiān)持使用醫(yī)用硅酮凝膠或貼片6個(gè)月以上抑制增生，新疤痕在6個(gè)月內(nèi)干預(yù)效果最佳。超過(guò)2年的陳舊性疤痕需聯(lián)合多種治療手段，建議至整形外科或皮膚科專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。

  2025-05-29 15:16