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甲亢、甲狀腺功能減退、頸部和眼睛腫脹
來(lái)源:博禾知道
2022-05-29 23:00
49人閱讀
問(wèn)題描述:甲亢、甲狀腺功能減退、頸部和眼睛腫脹
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):假如有甲狀腺功能亢進(jìn),能夠有乏力胸悶氣短心慌慌的出現(xiàn),提議查查血常規(guī)C-反映蛋白血沉,復(fù)查甲狀腺功能,復(fù)查甲狀腺彩色B超查驗(yàn),能夠中中醫(yī)結(jié)合合理醫(yī)治。
2022-05-29 23:04
甲狀腺功能減退
甲狀腺功能
甲狀腺
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甲狀腺功能減退癥需要注意什么
甲狀腺功能減退需要注意:1.需要按時(shí)復(fù)查,需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,不能隨時(shí)停藥。一般情況下,甲狀腺功能減退的人,需要長(zhǎng)期服用治療藥物,例如,甲狀腺片或左甲狀腺激素,如果病情嚴(yán)重,還需要做相應(yīng)的對(duì)癥治療處理。2.需要調(diào)整食物的攝入,甲狀腺功能減退的患者其代謝雖然降低,但是其產(chǎn)能也低。所以平時(shí)需要注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但是要少吃脂肪和膽固醇含量豐富的食物。3.需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,也要適當(dāng)攝入含碘食物,密切注意自身身體的變化。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退能治愈嗎
甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周?chē)约诇p三類(lèi)。1.甲狀腺制劑終身替代治療早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測(cè)甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。2.對(duì)癥治療中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對(duì)癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
梁尉寒
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
新生兒甲狀腺功能減退有哪些癥狀
病情寶寶甲狀腺功能消退多因?yàn)楹筇煨詫?dǎo)致,關(guān)鍵病癥包含:剛出生的小于1周歲的孩子較安靜、不愛(ài)哭鬧、吃奶不好、嗆奶、臉部心情較呆滯;稍大的寶寶會(huì)出現(xiàn)身高低于正常規(guī)范等發(fā)展發(fā)育的緩慢,也可能出現(xiàn)智力發(fā)育的問(wèn)題,例如說(shuō)話較晚大概說(shuō)話不利索等,以及出現(xiàn)的是食欲不好、不好動(dòng)等病癥。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙怎么治療
甲狀腺功能減退與精神障礙是兩種不同的疾病,如果兩種疾病癥狀都非常嚴(yán)重,需要分別治療。首先甲狀腺功能減退有多種類(lèi)型,如果是手術(shù)等原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退,這種情況引起的甲減一般是永久性的,治療相對(duì)簡(jiǎn)單,長(zhǎng)期服用外源性的甲狀腺激素就可以。如果是甲狀腺炎等引起的暫時(shí)性甲減,在治療甲減的同時(shí),還需要積極治療甲狀腺炎,精神障礙治療相對(duì)要復(fù)雜一些,這種情況需要判斷患者精神障礙的類(lèi)型,然后給予有針對(duì)的藥物治療,如果是甲減引起的精神障礙,積極治療甲減后會(huì)減輕。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退會(huì)影響月經(jīng)嗎?
甲減主要是甲狀腺功能減退,長(zhǎng)期的發(fā)展是可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至是閉經(jīng)的建議你需要甲狀腺激素替代療法的,定期檢測(cè)甲狀腺激素,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用量
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退時(shí)間檢查嗎?
注意復(fù)查,一般2-4周后可以復(fù)查,平時(shí)飲食上可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碘鹽。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
檢查甲狀腺功能減退癥
一般可以做血清甲狀腺素、T3攝取試驗(yàn)、FT4、血脂還有葡萄糖耐量試驗(yàn),以及身體的心電圖檢查,也可以做甲狀腺核素掃描和分子生物學(xué)檢查進(jìn)行確診,并采取左甲狀腺素鈉或者干甲狀腺粉進(jìn)行治療,同時(shí)日常飲食上多吃一些熱量、維生素和蛋白質(zhì)多的食物,可以得到改善。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
眼睛總是睜不開(kāi)是不是甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退的主要原因是甲狀腺素分泌不足,導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂。最常見(jiàn)的是身體的發(fā)熱障礙、冷感、面部表情僵硬、無(wú)精打采、粘液水腫等。可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行綜合檢查。不同的甲狀腺疾病和不同的疾病會(huì)有不同的治療方案。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的病因是什么
甲狀腺功能減退癥是可以伴發(fā)精神障礙方面的癥狀,可以表現(xiàn)為記憶力注意力的減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁、神經(jīng)質(zhì)、猜疑型的精神分裂癥、癡呆、幻想、木僵、昏睡、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等。它們都是由于甲狀腺功能減退,整個(gè)代謝紊亂而出現(xiàn)的。甲減它的病因分為原發(fā)性的甲減,以及繼發(fā)性的甲減和三發(fā)性的甲減。一般原發(fā)性的甲減,是由于橋本甲狀腺炎,甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲亢的碘131治療后,以及頸部疾病的放療后。繼發(fā)性的甲減由于垂體的腫瘤,垂體的手術(shù)或放療后造成。三發(fā)性的甲減是由于腫瘤以及慢性炎癥所造成的。
張準(zhǔn)辰
副主任醫(yī)師
黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
甲狀腺功能減退有影響嗎
甲狀腺功能減退癥對(duì)機(jī)體的影響,根據(jù)甲減發(fā)生的時(shí)間以及甲減的程度,因人而異。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:1.當(dāng)機(jī)體發(fā)生亞臨床甲狀腺功能減退時(shí),對(duì)機(jī)體的影響并不是很大,大多數(shù)患者可能只是出現(xiàn)血脂的異常,即發(fā)生了高脂血癥,但并沒(méi)有其他的臨床表現(xiàn),只是在偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平略有升高,甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。2.當(dāng)發(fā)生臨床型甲狀腺功能減退癥時(shí),患者可以出現(xiàn)心率減慢、食欲下降、胃腸道蠕動(dòng)減慢、記憶力減退、嗜睡、怕冷、關(guān)節(jié)疼痛。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)增多為其表現(xiàn)。3.重癥甲狀腺功能減退癥的患者,由于出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng),甲狀腺激素的水平明顯下降,患者可以出現(xiàn)黏液水腫。重癥患者出現(xiàn)黏液水腫,昏迷非常危險(xiǎn)。其次,如果患者甲狀腺激素的水平持續(xù)在低水平狀態(tài),還容易出現(xiàn)心包積液、心包填塞等癥狀,這些對(duì)患者都十分致命。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
甲狀腺功能減退高膽固醇的原因
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在日常生活中無(wú)論是得了大病還是小病,我們?cè)谶M(jìn)行藥物治療前都要對(duì)藥物的功能主治進(jìn)行詳細(xì)了解,這樣才能更好的對(duì)疾病進(jìn)行控制,所以在服藥前對(duì)藥物進(jìn)行功能主治了解是非常有必要的,那么,龜齡集功能主治是什么?龜齡集功能主治腎虧陽(yáng)弱、腰酸腿軟、食欲不振、記憶減退、氣虛咳嗽
小兒發(fā)熱驚厥的癥狀
小兒發(fā)熱驚厥的癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身或局部肌肉抽搐,通常伴有意識(shí)喪失,還可能出現(xiàn)眼球上翻、口吐白沫等,應(yīng)立即就醫(yī)以明確病因并采取適當(dāng)處理。 1突發(fā)性肌肉抽搐和意識(shí)喪失 小兒發(fā)熱驚厥最典型的癥狀是全身或局部肌肉的突然抽搐,同時(shí)會(huì)伴隨意識(shí)喪失。孩子可能會(huì)無(wú)緣由地倒下,全身僵直或抖動(dòng),這通常持續(xù)不到5分鐘,但家長(zhǎng)往往會(huì)感到情況危急。抽搐結(jié)束后,孩子可能出現(xiàn)一段時(shí)間的嗜睡或疲倦。應(yīng)警惕孩子是否有發(fā)熱情況,因?yàn)楦邿崾谴祟?lèi)驚厥的誘因之一。如果這種癥狀出現(xiàn),應(yīng)立刻將孩子放置在安全的環(huán)境中,避免摔傷,同時(shí)呼叫急救。 2其他附加表現(xiàn) 除了抽搐,孩子可能會(huì)伴隨一系列其他表現(xiàn),例如眼球上翻、口吐白沫、嘴唇青紫或短暫呼吸暫停,其中嚴(yán)重的短暫呼吸暫停可帶來(lái)缺氧風(fēng)險(xiǎn)。在發(fā)作期間可能還會(huì)聽(tīng)到孩子尖叫聲或者牙關(guān)緊閉的情況。家長(zhǎng)在緊急處理中,應(yīng)避免試圖強(qiáng)行打開(kāi)孩子的嘴,以免對(duì)孩子造成二次傷害,比如牙齒或喉部損傷。 3前兆與病后表現(xiàn) 有些孩子在驚厥發(fā)生前會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或臉色潮紅等前兆,發(fā)作結(jié)束后,常常會(huì)有一段時(shí)間的嗜睡、乏力,甚至難以回憶發(fā)作期間的行為。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察此類(lèi)前兆,同時(shí)測(cè)量孩子的體溫,查看是否發(fā)熱。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早帶孩子就診。 家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)發(fā)熱驚厥表現(xiàn),應(yīng)立即平穩(wěn)安置孩子,讓頭側(cè)向一邊以防嘔吐物吸入,同時(shí)控制孩子發(fā)熱。因發(fā)熱驚厥可能由感冒、炎癥或其他感染性疾病引起,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查并進(jìn)行針對(duì)性治療,避免后續(xù)復(fù)發(fā)或引發(fā)其他并發(fā)癥。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肛周膿腫引流后一定會(huì)有肛瘺嗎
肛周膿腫引流后并不一定會(huì)形成肛瘺,但它確實(shí)是肛瘺的常見(jiàn)誘因之一,主要與感染擴(kuò)散、傷口愈合狀態(tài)及個(gè)體差異有關(guān)。積極護(hù)理傷口、注意復(fù)查可有效降低肛瘺的發(fā)生概率。 1、為什么肛周膿腫可能引發(fā)肛瘺 肛周膿腫是一種常見(jiàn)的肛門(mén)周?chē)腥拘约膊。嘤筛叵俑腥緦?dǎo)致。引流手術(shù)可以清除膿液,但如果術(shù)后感染反復(fù)發(fā)生,或者感染范圍涉及肛管內(nèi)外復(fù)雜結(jié)構(gòu)時(shí),就容易形成異常的竇道,也就是肛瘺。具體原因包括: 感染擴(kuò)散:術(shù)后清創(chuàng)不徹底或患者免疫力低下可能導(dǎo)致感染無(wú)法完全消除。 未恢復(fù)良好的解剖結(jié)構(gòu):肛管和直腸的腺體結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,如果引流不徹底或引流口閉合太快,可能會(huì)反復(fù)發(fā)炎并形成瘺道。 個(gè)體愈合能力差:糖尿病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題會(huì)影響傷口愈合,增加肛瘺的風(fēng)險(xiǎn)。 2、預(yù)防肛瘺的方法 術(shù)后細(xì)致護(hù)理:按醫(yī)囑清洗引流口,保持局部清潔干燥,并定期更換敷料。使用高錳酸鉀坐浴有助于消炎、促進(jìn)恢復(fù)。 飲食調(diào)節(jié):多吃富含膳食纖維的食物,如全麥、蔬果,防止便秘,因?yàn)榕疟憷щy可能使傷口受到刺激。 增強(qiáng)免疫力:保持良好的作息,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋;對(duì)于體弱人群或患有慢性疾病的患者,及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。 3、肛瘺的治療方法 如果引流后不幸形成肛瘺,需盡早處理。常見(jiàn)治療方法包括: 瘺管切開(kāi)術(shù):適用于簡(jiǎn)單肛瘺,直接切開(kāi)并引流感染部位,有效消除瘺道。 瘺管套扎術(shù):對(duì)于復(fù)雜肛瘺,通過(guò)環(huán)狀紗布或橡皮筋將瘺道長(zhǎng)期引流,待逐步愈合。 膠原栓嵌技術(shù):一種微創(chuàng)治療,使用生物材料堵塞瘺管,適合淺表位置的肛瘺患者。 手術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)生指引進(jìn)行復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。 肛周膿腫引流后并不“必然”導(dǎo)致肛瘺,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。積極治療基礎(chǔ)疾病、護(hù)理術(shù)后傷口,以及監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況是預(yù)防肛瘺的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)肛周持續(xù)有不適感或異常的分泌物,應(yīng)及時(shí)掛號(hào)外科醫(yī)生評(píng)估處理。
張書(shū)信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
預(yù)后最差的是白血病嗎
白血病并非所有癌癥中預(yù)后最差的一種,其預(yù)后取決于類(lèi)型、診斷時(shí)的病情嚴(yán)重程度以及治療方案的選擇。常見(jiàn)急性白血病如急性髓系白血病AML和急性淋巴細(xì)胞白血病ALL,近年來(lái)通過(guò)化療、靶向治療和骨髓移植等手段,部分患者的長(zhǎng)期生存率已大幅提高。 1、白血病的類(lèi)型及預(yù)后差異 白血病按照病程快慢可以分為急性和慢性,按發(fā)病來(lái)源可分為髓系和淋巴系。急性白血病病程進(jìn)展快,但部分類(lèi)型如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病,通過(guò)規(guī)范化的化療,治愈率可超過(guò)90%。慢性骨髓性白血病CML由于靶向藥物如伊馬替尼的使用,患者預(yù)期壽命接近正常人群。而一些類(lèi)型如急性髓系白血病,尤其是年齡較大的患者,由于化療耐受性差,長(zhǎng)期生存率仍然較低。 2、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素 年齡與體質(zhì):年輕患者對(duì)治療耐受性較好,相對(duì)預(yù)后較優(yōu);老年患者及伴隨其他疾病可能預(yù)后較差。 染色體和基因異常:某些遺傳標(biāo)志如FLT3突變、t9;22染色體等,可能提示較差的治療反應(yīng)和更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 診斷與治療時(shí)機(jī):早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范化治療,能夠顯著改善生存率。長(zhǎng)期延誤診治可能導(dǎo)致病情惡化。 3、改善白血病預(yù)后的綜合治療措施 化療:是大多數(shù)白血病的基礎(chǔ)治療,通過(guò)殺滅癌細(xì)胞延緩病情進(jìn)展。適應(yīng)于急性髓系白血病等。 靶向藥物:對(duì)于一些基因異常陽(yáng)性的患者如慢性骨髓性白血病患者,靶向治療可顯著改善預(yù)后。例如,酪氨酸激酶抑制劑在CML患者的應(yīng)用,完全改變了這一疾病的自然病程。 骨髓移植:對(duì)于高危患者或治療失敗的病例,造血干細(xì)胞移植可以提供根治的可能性。 4、患者可采取的生活護(hù)理措施 均衡飲食:富含蛋白質(zhì)、維生素以及高纖維的食物可支持機(jī)體恢復(fù)。而飲食衛(wèi)生尤為重要,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 定期隨訪:定期血液檢查和骨髓穿刺,可以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和治療效果。 心理健康管理:面對(duì)白血病的治療,多數(shù)患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感受到心理壓力。通過(guò)心理咨詢(xún)、家人陪伴和社交支持,有助于提升患者的生活質(zhì)量。 白血病的預(yù)后并非絕對(duì)最差,而是因類(lèi)型、個(gè)體差異及治療水平而異。科學(xué)診治和綜合管理對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑采取進(jìn)一步檢查和治療措施。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
乳腺瘤的早期表現(xiàn)
乳腺瘤的早期表現(xiàn)常包括無(wú)痛性腫塊、乳房形態(tài)改變以及乳頭分泌物,如有類(lèi)似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以排除惡性病變。常見(jiàn)表現(xiàn)如下:1乳房腫塊;2乳房表面變形或凹陷;3乳頭異常分泌物或縮陷。 1、乳房腫塊 乳腺瘤最典型的早期特征表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊,通常在乳房自檢時(shí)觸摸到。腫塊多呈圓形或橢圓形,邊界清晰,可推移,無(wú)明顯痛感。良性乳腺瘤特點(diǎn)是生長(zhǎng)較慢,形狀規(guī)則,但如果腫塊質(zhì)地較硬、固定、不規(guī)則或迅速增大,則需高度警惕乳腺癌的可能性。這種情況下建議立即就醫(yī),并進(jìn)行乳腺超聲檢查或乳腺鉬靶檢查以明確診斷。 2、乳房形態(tài)異常變化 乳腺瘤可能導(dǎo)致乳房整體形態(tài)的輕微變化。例如乳房表面皮膚出現(xiàn)凹陷或局部凸起,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨皮膚橘皮樣改變。這種情況通常與腫瘤對(duì)周邊組織的壓迫或浸潤(rùn)相關(guān)。同時(shí),觀察乳房左右側(cè)是否有明顯的不對(duì)稱(chēng)也尤為重要,尤其是在短期內(nèi)發(fā)生此類(lèi)變化的女性要特別注意。 3、乳頭異常癥狀 乳腺瘤可能引起乳頭異常,包括乳頭異位溢液例如清亮液體、血性液體或乳頭縮陷。如果乳頭分泌物合并疼痛或血性溢液,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查,因?yàn)檫@可能是較嚴(yán)重疾病的警示信號(hào)。 就醫(yī)與日常自檢建議 面對(duì)乳腺瘤的早期表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行乳腺篩查如超聲、鉬靶或必要時(shí)的活檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)病變。建議每月進(jìn)行一次乳房自檢,特別是在月經(jīng)結(jié)束后的3至5天,此階段乳腺組織較為柔軟,易發(fā)現(xiàn)異常。平時(shí)保持健康的生活方式,避免含激素類(lèi)的保健品濫用,適量運(yùn)動(dòng),也有助于降低乳腺瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 乳腺瘤的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療預(yù)后至關(guān)重要。如果您發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)中的一種或多種,應(yīng)及早就醫(yī)明確診斷,即使是良性乳腺腫瘤,也建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)避免惡化。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢看肛門(mén)息肉比較好比較正規(guī)的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛門(mén)息肉比較正規(guī)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專(zhuān)科或普外科,配備專(zhuān)業(yè)的診療設(shè)備和成熟的治療技術(shù),能夠通過(guò)腸鏡、肛門(mén)鏡等檢查手段明確息肉性質(zhì),并根據(jù)患者情況制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于符合條件的患者,可開(kāi)展內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等規(guī)范化操作,術(shù)后隨訪流程完善,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?① 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心。該科室在肛門(mén)息肉診療中采用高清電子腸鏡與超聲內(nèi)鏡相結(jié)合的技術(shù),可精準(zhǔn)判斷息肉形態(tài)、大小及基底情況。對(duì)于直徑小于2厘米的非腺瘤性息肉,常規(guī)在內(nèi)鏡下進(jìn)行冷圈套切除術(shù)或黏膜切除術(shù)(EMR),術(shù)后標(biāo)本送病理檢測(cè)以排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)復(fù)雜息肉或疑似惡性病變患者,科室聯(lián)合胃腸外科、腫瘤科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診,確保治療方案科學(xué)性。醫(yī)院還建立了術(shù)后定期隨訪機(jī)制,通過(guò)腸鏡復(fù)查和健康指導(dǎo)幫助患者預(yù)防復(fù)發(fā)。?② 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科在消化道息肉診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,年均完成內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)超千例。科室配備奧林巴斯290系列高清內(nèi)鏡系統(tǒng),支持窄帶成像技術(shù)(NBI),可清晰辨別息肉表面微血管結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。對(duì)于廣基或較大息肉,科室采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)完整切除病灶,減少分片切除導(dǎo)致的殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者可在消化內(nèi)科專(zhuān)屬病房觀察恢復(fù),醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)講解飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等注意事項(xiàng)。醫(yī)院還開(kāi)通了線上隨訪平臺(tái),方便患者遠(yuǎn)程咨詢(xún)復(fù)查結(jié)果及術(shù)后不適癥狀。?③ 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院肛腸外科在肛門(mén)息肉微創(chuàng)治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),常規(guī)開(kāi)展經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)和經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)。對(duì)于距離肛緣5-15厘米的低位直腸息肉,可在高清顯微鏡頭輔助下進(jìn)行全層切除,避免開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷。科室配備有超聲刀、Ligasure等先進(jìn)設(shè)備,術(shù)中出血量控制在5毫升以?xún)?nèi),患者術(shù)后次日即可恢復(fù)流質(zhì)飲食。醫(yī)院還建立了息肉患者數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)病理結(jié)果、手術(shù)方式及隨訪記錄進(jìn)行數(shù)字化管理,為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持。?④ 武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科,采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療肛門(mén)息肉。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,科室對(duì)術(shù)后患者提供中藥熏洗、穴位貼敷等特色療法,緩解肛門(mén)墜脹、疼痛等不適癥狀。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,中醫(yī)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)開(kāi)具健脾化濕、清熱解毒類(lèi)方劑,調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境。醫(yī)院還定期舉辦健康講座,普及息肉癌變預(yù)防知識(shí)及腸癌早期篩查的重要性。?⑤ 武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心擁有全省首個(gè)智能膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng),可為不耐受傳統(tǒng)腸鏡檢查的患者提供無(wú)痛化篩查方案。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的微小息肉,醫(yī)生可在膠囊內(nèi)鏡實(shí)時(shí)定位下安排后續(xù)精準(zhǔn)切除。科室還開(kāi)展糞便DNA檢測(cè)技術(shù),通過(guò)分析特定基因甲基化標(biāo)志物評(píng)估息肉癌變風(fēng)險(xiǎn),為高危人群制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。醫(yī)院開(kāi)通了胃腸疾病綠色通道,從初篩到治療全程優(yōu)化流程,縮短患者等待時(shí)間。患者在選擇醫(yī)院時(shí)需注意:息肉切除術(shù)后需嚴(yán)格遵循病理檢查建議,若提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,應(yīng)按時(shí)復(fù)查并監(jiān)測(cè)腸道情況。日常飲食需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用頻率,同時(shí)戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)概率。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
慢性腎功能衰竭早期癥狀
慢性腎功能衰竭早期癥狀可能較為隱匿,需要警惕疲乏、面色蒼白、夜尿增多、眼瞼或下肢水腫等情況,及時(shí)就醫(yī)檢查是關(guān)鍵。癥狀與腎臟過(guò)濾和代謝功能下降有關(guān),應(yīng)通過(guò)生活方式干預(yù)和正規(guī)治療控制病情進(jìn)展。 1疲乏和乏力 慢性腎功能衰竭早期,因腎臟不能高效地排出代謝廢物,體內(nèi)尿毒素堆積可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身疲乏、無(wú)力的狀況。這種疲乏可能持續(xù)性存在,并隨著腎功能進(jìn)一步惡化而加重。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)法解釋的疲勞,應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)或腎功能篩查。 2面色蒼白與貧血 慢性腎病患者易出現(xiàn)低紅細(xì)胞生成的一種類(lèi)型貧血,這與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)。面色蒼白和經(jīng)常感到寒冷也是一種早期信號(hào),可通過(guò)促紅細(xì)胞生成素注射或鐵劑補(bǔ)充來(lái)改善,但前提是明確具體病因,需醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。 3夜尿增多或泡沫尿 夜尿增多是腎功能下降的早期表現(xiàn)之一。腎小球不能有效濃縮尿液,導(dǎo)致夜間尿量增加。而泡沫尿則可能是尿蛋白排泄異常的標(biāo)志,提示腎臟損傷嚴(yán)重程度加深。這些異常的尿液表現(xiàn)非常值得重視,應(yīng)通過(guò)尿檢評(píng)價(jià)尿蛋白指標(biāo)以及腎臟健康狀態(tài)。 4眼瞼、下肢浮腫 腎臟功能減退時(shí),體內(nèi)水分無(wú)法正常排出,水鈉潴留可導(dǎo)致患者眼瞼或下肢水腫。尤其在晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯,午后逐漸減輕。通過(guò)限制食鹽攝入、服用利尿劑及糾正低蛋白血癥等方式可以適當(dāng)緩解,但根本上仍需針對(duì)原發(fā)問(wèn)題治療。 慢性腎功能衰竭早期癥狀容易被忽視,但通過(guò)身體信號(hào)及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以顯著延緩病程進(jìn)展。如有以上癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確診斷后制定科學(xué)的治療方案,包括控制飲食、適當(dāng)用藥及定期隨訪,重要的是避免拖延導(dǎo)致病情惡化。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
孩子肌張力高怎么辦
孩子肌張力高可能是由多種原因引起的,包括早產(chǎn)、腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常等,應(yīng)盡早就醫(yī)確診具體病因,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)療干預(yù)幫助孩子恢復(fù)正常功能。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。 1、可能的原因分析 肌張力高是由于肌肉持續(xù)過(guò)度緊張,常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限。 遺傳因素:部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱可能涉及家族遺傳,但通常不常見(jiàn)。 環(huán)境因素:例如孕期母親營(yíng)養(yǎng)不良、感染或暴露在不良環(huán)境中,可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。 生理因素:早產(chǎn)兒或出生時(shí)窒息、缺氧容易導(dǎo)致大腦發(fā)育受到損傷,從而影響肌張力。 外部創(chuàng)傷:如出生時(shí)使用吸引器引起的顱內(nèi)損傷,也可能使肌肉張力異常。 病理因素:常見(jiàn)病因包括腦癱、中樞神經(jīng)疾病、帕金森綜合征等,這些問(wèn)題可能影響神經(jīng)對(duì)肌肉的協(xié)調(diào)控制。 2、如何應(yīng)對(duì)和治療 醫(yī)療干預(yù):盡早咨詢(xún)兒科神經(jīng)科根據(jù)病因選擇合適的治療方法。 1. 藥物治療:如巴氯芬Baclofen可緩解痙攣,阿立哌唑Aripiprazole減輕癥狀。 2. 注射肉毒桿菌毒素:通過(guò)注射松弛肌肉,目前多用于局部肌張力異常。 3. 手術(shù)治療:嚴(yán)重腦癱患者可選擇選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR。 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是改善肌肉僵硬的核心手段。 1. 物理治療PT:通過(guò)按摩、牽引或主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩解肌肉張力。 2. 職業(yè)治療OT:培養(yǎng)孩子日常生活能力,改善動(dòng)作協(xié)調(diào)性。 3. 感統(tǒng)訓(xùn)練:促進(jìn)身體的協(xié)調(diào)性和平衡性發(fā)展。 家庭護(hù)理:在早期介入家庭康復(fù)訓(xùn)練同樣非常重要。 1. 注意營(yíng)養(yǎng):補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等對(duì)神經(jīng)和骨骼健康有幫助的營(yíng)養(yǎng)。 2. 溫水浴與熱敷:幫助肌肉放松,緩解緊張,促進(jìn)血液循環(huán)。 3. 鼓勵(lì)互動(dòng)及運(yùn)動(dòng):與孩子多進(jìn)行游戲互動(dòng),創(chuàng)造輕松的活動(dòng)環(huán)境,幫助減輕強(qiáng)直感。 盡早干預(yù)是解決肌張力高的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,同時(shí)配合長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,家庭鼓勵(lì)和專(zhuān)業(yè)治療相結(jié)合才能幫助孩子恢復(fù)最佳狀態(tài),為他們的將來(lái)奠定健康基礎(chǔ)。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便不出來(lái)怎么回事
大便不出來(lái)可能是由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能障礙、精神壓力大或其他疾病等多種因素引起的。解決方法包括優(yōu)化飲食、增加身體活動(dòng)量、改善生活習(xí)慣及必要時(shí)進(jìn)行藥物或醫(yī)療干預(yù)。 1、飲食結(jié)構(gòu)不合理 飲食中過(guò)于精細(xì)、缺乏膳食纖維是導(dǎo)致大便干燥、排便困難的常見(jiàn)原因。膳食纖維能夠吸收水分,增加大便體積,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。建議攝入新鮮蔬菜如菠菜、芹菜,以及富含纖維的水果如火龍果、蘋(píng)果。同時(shí),多喝水以幫助軟化大便,每天飲水量應(yīng)不少于1.5-2升,尤其在清晨空腹飲用一杯溫水,有輔助潤(rùn)腸的作用。 2、缺乏運(yùn)動(dòng) 久坐不動(dòng)會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),增加便秘的可能性。適量運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)促進(jìn)全身代謝來(lái)改善腸道健康。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng),具體可選擇快走、瑜伽或慢跑等。對(duì)于老年人或者長(zhǎng)期坐辦公室的人群,飯后散步15-30分鐘也有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 3、腸道功能障礙 部分人的便秘是由于腸道蠕動(dòng)能力下降或神經(jīng)調(diào)控異常引起的。這種情況可能需要使用一些促動(dòng)力的藥物來(lái)改善癥狀。例如: 乳果糖:通過(guò)軟化糞便,增加腸道內(nèi)的水分含量。 聚乙二醇:一種常見(jiàn)的緩瀉劑,作用溫和且副作用較小。 比沙可啶:幫助刺激腸道蠕動(dòng),但需控制用藥頻率,避免依賴(lài)性。 4、精神壓力大 長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,從而影響腸道的正常功能。有壓力時(shí)建議通過(guò)瑜伽、深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練緩解情緒。如果便秘與情緒關(guān)聯(lián)顯著,可咨詢(xún)心理醫(yī)生或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑。 5、其他疾病因素 某些疾病,如甲狀腺功能減退、腸梗阻、痔瘡、結(jié)腸癌等,也可能引發(fā)便秘。這類(lèi)情況常伴隨明顯的其他癥狀,比如腹痛、腹脹、大便形狀異常或帶血等。這時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),通過(guò)腸鏡或影像檢查明確病因,針對(duì)疾病進(jìn)行治療。 如果通過(guò)自我調(diào)整仍無(wú)法緩解大便不出的情況,可能需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)。在日常生活中,培養(yǎng)規(guī)律的排便習(xí)慣也非常重要,比如每天固定時(shí)間如廁,養(yǎng)成定時(shí)排便的生理反射。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
二級(jí)心衰的癥狀有哪些,你是否中招
二級(jí)心衰的癥狀包括勞力性呼吸困難、乏力、水腫等表現(xiàn),如有這些癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并采取治療。改善生活方式、藥物治療、控制并發(fā)癥等都是有效的干預(yù)手段。 1、勞力性呼吸困難 心功能下降時(shí),身體無(wú)法有效供血氧,導(dǎo)致活動(dòng)后出現(xiàn)氣喘與呼吸急促。患者通常在日常活動(dòng)中會(huì)感到喘不上氣,比如爬樓梯或快步行走時(shí)變得異常吃力。有此癥狀者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟超聲檢查,了解心臟排血功能,并根據(jù)需要調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。 2、疲勞與乏力 供血不足使得肌肉得不到足夠的養(yǎng)分和能量,使患者感到疲憊。日常活動(dòng)如洗漱、做飯等可能變得困難。如果長(zhǎng)期乏力,應(yīng)做血壓和心功能評(píng)估,同時(shí)注意休息,減少劇烈活動(dòng),避免增加心臟負(fù)擔(dān)。 3、下肢水腫 二級(jí)心衰常引起體液潴留,表現(xiàn)為踝部或小腿浮腫,早晨比較輕,晚間加重。控制水腫需要監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量醫(yī)生建議的范圍,并可能使用利尿藥,如呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 4、夜間陣發(fā)性呼吸困難 夜間出現(xiàn)喘息或因胸悶醒來(lái)是二級(jí)心衰的典型表現(xiàn)之一。這種情況需要抬高睡眠時(shí)的枕頭高度,夜間盡量避免進(jìn)食過(guò)量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用擴(kuò)血管類(lèi)藥物,如硝酸酯類(lèi)。 5、心率異常或胸悶 部分患者可能發(fā)展為心律失常,表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,同時(shí)伴有胸悶。此類(lèi)情況需要心電圖監(jiān)測(cè),可通過(guò)使用倍他樂(lè)克β受體阻滯劑或地高辛等藥物控制。 早期干預(yù)可以改善癥狀并延緩心衰進(jìn)展。如果符合上述癥狀,應(yīng)前往醫(yī)院接受詳細(xì)檢查,例如心電圖、心臟超聲、血液檢查等,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療和健康管理。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
肝囊腫有什么危害需要治療嗎
肝囊腫多數(shù)是良性疾病,通常危害較小,但若囊腫過(guò)大壓迫周?chē)鞴倩虺霈F(xiàn)并發(fā)癥,則需要及時(shí)治療。治療方式包括觀察隨訪、藥物干預(yù)和手術(shù)治療。 1、肝囊腫的病因及危害 肝囊腫是肝臟內(nèi)形成的液體囊腔,最常見(jiàn)為單純性肝囊腫,其主要成因?yàn)榕咛グl(fā)育異常,導(dǎo)致肝臟管道形成囊腔。多數(shù)肝囊腫沒(méi)有癥狀,不影響日常生活,但當(dāng)囊腫增大到一定程度時(shí),可能壓迫附近臟器,引起腹脹、右上腹疼痛、消化不良等不適。若囊腫出現(xiàn)感染、出血或破裂,還會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如發(fā)熱、劇烈腹痛甚至感染擴(kuò)散。 2、觀察隨訪與藥物治療 如果囊腫較小通常小于5厘米,且無(wú)明顯不適癥狀,可通過(guò)定期超聲檢查密切觀察囊腫的變化,無(wú)需特殊治療。一些患者會(huì)選擇通過(guò)促進(jìn)肝功能恢復(fù)的藥物如護(hù)肝片、甘草酸制劑等或服用保健品輔助維護(hù)肝健康。然而,對(duì)于單純性肝囊腫,藥物無(wú)法縮小囊腫,只能起到緩解和預(yù)防作用。 3、手術(shù)治療及介入治療方法 當(dāng)囊腫過(guò)大大于8厘米或影響到生活質(zhì)量時(shí),建議進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括囊腫開(kāi)窗引流手術(shù),通過(guò)腹腔鏡切除囊壁,減少對(duì)其他器官的壓迫。有些患者也會(huì)選擇激光治療或射頻消融術(shù)等介入治療方式。超大或多發(fā)性囊腫,可能需要部分肝臟切除術(shù)。 4、日常生活中的預(yù)防與監(jiān)測(cè) 對(duì)于肝囊腫患者,飲食宜清淡,多食用新鮮蔬菜水果,戒煙限酒,避免高油高糖的食物,合理安排作息,定期進(jìn)行體檢以監(jiān)控囊腫變化。這些措施有助于控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。 肝囊腫通常影響較小,但在囊腫變大或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可能引發(fā)嚴(yán)重危害。若發(fā)現(xiàn)肝囊腫,建議定期體檢或根據(jù)醫(yī)生建議采取治療措施。保持健康的飲食和生活習(xí)慣,是維護(hù)肝臟健康的關(guān)鍵。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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