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抑制胃酸的藥物有哪些?

來源:博禾知道

2022-06-17 21:08 19人閱讀

問題描述:抑制胃酸的藥物有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肝性腦病有什么藥物可以治療嗎
肝性腦病的患者在我們臨床當中,會引用幾類藥物去治療,首先第一類就是脫氨的藥物,比如說我們最常用的就是門冬氨酸、鳥氨酸,還有像谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、精氨酸這類藥物,主要是以脫氨為主。第二類藥物就是口服的藥物,這些藥物通過腸道的酸話,達到減少血氨的這種治療。第三就是一些保肝的藥物,比如說甘草酸苷或者環(huán)型谷胱甘肽,通過促進肝臟的合成代謝減少肝臟的炎癥,也可以有效的促進血氨的代謝。還有一種就是我們應(yīng)用的中醫(yī)中藥,中醫(yī)中藥主要是通過口服的清肝利膽,促進濕熱的代謝,還有就是通過中藥的灌腸、清熱、利濕、通腑可以達到治療血氨肝性腦病的效果。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食物過敏可以用藥物治療好嗎
脫敏療法。脫敏療法主要就是針對某些易感人群來說營養(yǎng)價值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下,可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
反胃酸能治療好嗎
胃酸過多時,酸性分泌物會刺激胃粘膜,引來泛酸,讓人有燒心的感覺。可能是胃炎、消化性潰瘍等原因,一般可吃些大黃蘇打、甲氰米胍等來抑止胃酸的排泄,留意不吃甜食,不吃極冷,不吃淀粉類食物也是關(guān)鍵。胃酸患者可以在理解對癥治療的同時,在生活中用偏方做為輔助治療,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
治療原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物有哪些副作用
原發(fā)性醛固醇增多癥如果有腺瘤增生或者腫瘤,我們通常建議他做手術(shù)治療,如果這些患者不能做手術(shù)了,發(fā)生了有增生或者是全身狀態(tài)不支持他做手術(shù),或者是腫瘤的晚期不適合做手術(shù)的病人我們要用一些藥物治療,藥物治療通常就用醛固酮受體的拮抗劑,最常用的是安體舒通這類的藥物,用了以后男性會引起性功能的減退,再就是會引起泌乳,會引起長好多毳毛這些,所以說如果有原發(fā)性醛固醇增多癥的患者用安體舒通這類的藥物,我們給患者做這方面的教育就是有發(fā)現(xiàn)這種問題,可能是考慮與藥物有關(guān),也不要太緊張。原發(fā)性醛固醇增多癥的藥物治療通常就是選擇安體舒通這類的藥物,這些藥物會有一些副作用。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷應(yīng)因病情而異。結(jié)核性心包炎的抗結(jié)核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物,對于這三種藥物因為病人應(yīng)長期應(yīng)用,包括短期、最短期也得需要八個月的治療,長期有些人可以用到12個月到18個月,這些藥物都是經(jīng)過肝臟代謝,如病人應(yīng)用這些藥物后出現(xiàn)肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內(nèi),包括谷丙和谷草小于2倍內(nèi)就可以進行藥物的觀察或減量,如病人超過2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現(xiàn)肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃酸能喝蜂蜜水嗎
胃酸能喝蜂蜜水嗎:很多患有胃部疾病的患者,經(jīng)常會有反酸的現(xiàn)象。這類患者是可以適當?shù)暮纫恍┓涿鬯摹7涿郾旧碛泻芨叩臓I養(yǎng)價值,含有豐富的微量元素,還有潤腸通便的作用。在吃飯前飲用蜂蜜,不僅沒有壞處,還可以讓蜂蜜中含有的果膠附著于胃黏膜,起到保護胃黏膜,減少胃酸的分泌的作用,對胃部反酸有一定的治療效果。當然每個人的體質(zhì)并不相同,飲用蜂蜜水后的感覺也有所不同。如果患者在飲用蜂蜜水后,反酸反而較前加重,則不建議繼續(xù)飲用,需要正規(guī)的醫(yī)院治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟射頻消融術(shù)后需要藥物治療嗎
心臟射頻消融術(shù)是治療心律失常的一種有效治療手段,根據(jù)不同的心律失常的類型,在接受射頻消融術(shù)后有不同的要求,是否繼續(xù)服藥要根據(jù)患者之前的基礎(chǔ)疾病而定。 普通的陣發(fā)性室性心律失常,普通的室性早搏,在接受射頻消融術(shù)后無需常規(guī)服用藥物治療,但對于一些持續(xù)性的心房顫動的患者以及合并基礎(chǔ)心臟疾病的患者,仍需要堅持藥物治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
傷口需要每天用碘伏嗎
傷口不一定每天都需要用碘伏處理,具體情況應(yīng)視傷口類型和恢復(fù)情況而定。小面積的淺表傷口在必要時消毒即可,而深部或感染性傷口可能需要更頻繁的消毒以減少感染風險。 1、傷口類型決定處理頻率 對于小面積、淺表性傷口,例如輕微擦傷或割傷,通常在清潔后涂抹一次碘伏即可,不需要每天重復(fù)處理,如果局部愈合良好也可以不再每天使用。但對于深部傷口、術(shù)后切口或已經(jīng)感染發(fā)炎的傷口,可能需要每天甚至多次使用碘伏消毒,以防止進一步感染。 2、碘伏使用的正確方式 碘伏是一種常見的消毒劑,溫和、無刺激,對皮膚友好。使用時,先用清水或生理鹽水清洗干凈傷口表面,去除污物和異物。隨后用碘伏均勻涂抹在傷口及周圍皮膚,覆蓋住傷口即可。需要注意,傷口清理過程中盡量不要過度摩擦,以免影響愈合。 3、碘伏使用的注意事項 盡管碘伏較為安全,但不宜過度使用,以防刺激皮膚或影響傷口愈合。若傷口面積較大或使用后皮膚出現(xiàn)明顯刺激反應(yīng),應(yīng)停用碘伏并及時就醫(yī)。若傷口一直不愈合或出現(xiàn)流膿、紅腫等感染跡象,也需盡快求助 深淺傷口的管理可以選擇性使用碘伏,但總體原則是保持傷口清潔。如果擔心感染或存在疑問,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)避免傷口惡化或愈合延遲。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達芬奇手術(shù)機器人等先進設(shè)備;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國際標準層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備第四代達芬奇手術(shù)機器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤精準醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔國家自然科學(xué)基金項目12項。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),對局部晚期結(jié)腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對肝轉(zhuǎn)移病灶進行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達18%。醫(yī)院引進德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
下呼吸道感染怎么辦
下呼吸道感染需要根據(jù)感染原因進行針對性處理,包括藥物治療、生活護理和日常預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。輕癥可通過充分休息、改善飲食促愈,重癥需及時就醫(yī)采用抗生素或其他專業(yè)治療手段。 1明確原因 下呼吸道感染通常由細菌、病毒、真菌等病原體引起,可能涉及氣管、支氣管或肺部器官。常見的感染誘因包括免疫力下降、不良生活習慣如吸煙、飲酒、環(huán)境污染、氣候變化等。如果有長期咳嗽、胸痛、發(fā)熱、氣短等癥狀,應(yīng)及早測試確認病原性質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下通過痰液培養(yǎng)、胸部X光片、血液檢查等方式確定感染的具體原因,有助于制定更精準的治療方案。 2采用正確治療手段 1細菌感染:細菌性下呼吸道感染通常需要抗生素治療,如青霉素類如阿莫西林、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、喹諾酮類如左氧氟沙星。藥物的選用應(yīng)依據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗結(jié)果,避免濫用抗生素。 2病毒感染:病毒感染多以對癥治療為主,常用藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚改善發(fā)熱和疼痛癥狀,必要時應(yīng)用抗病毒藥物如奧司他韋。休息和補充水分是自然康復(fù)的重要保證。 3其他情況:如果為真菌性肺炎或特定感染如肺結(jié)核,需采用抗真菌藥如兩性霉素B或抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平等治療。同時,應(yīng)配合長期病程管理措施。 3生活護理與日常預(yù)防 日常護理有助于加速恢復(fù),為防止感染進一步惡化,應(yīng): 注意多次少量攝入容易吞咽的溫熱食物,如湯,避免刺激性食物。 調(diào)節(jié)濕度,保持居室空氣流通,預(yù)防空氣干燥引發(fā)氣道黏膜不適。 戒煙酒,避免接觸冷空氣和劇烈運動,減少對呼吸道刺激。 針對易感人群預(yù)防感染尤為關(guān)鍵,可以通過接種流感疫苗或肺炎疫苗提升抗病能力。同時,良好的衛(wèi)生習慣如勤洗手、戴口罩和按時鍛煉、保證睡眠都能降低感染風險。 面對下呼吸道感染,應(yīng)高度重視除癥狀治療之外的根本性預(yù)防措施。癥狀嚴重或自我管理無效時一定要及時就醫(yī),請醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,避免延誤導(dǎo)致更嚴重的健康問題。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小兒驚厥與牛奶有關(guān)嗎
小兒驚厥并非直接由牛奶引起,但牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受或喂養(yǎng)方式不當可能間接影響,需明確病因后調(diào)整喂養(yǎng)方式或治療。小兒驚厥還可能涉及其他遺傳、環(huán)境或疾病因素,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。 1、牛奶與小兒驚厥的關(guān)系 雖然牛奶本身不會直接導(dǎo)致驚厥,但部分兒童可能對牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng),進而出現(xiàn)缺氧性驚厥,尤其是對于早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)較弱的嬰幼兒。乳糖不耐受可能導(dǎo)致消化不良、腹瀉、脫水,嚴重者可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,間接誘發(fā)驚厥。建議家長在給孩子喂奶前注意觀察是否有過敏或消化不良的表現(xiàn),必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的水解奶粉或無乳糖配方奶。 2、其他可能誘發(fā)驚厥的因素 除了飲食,遺傳因素也是誘發(fā)小兒驚厥的重要原因,例如家族中是否有癲癇史。環(huán)境因素同樣不可忽視,高熱例如發(fā)燒時的熱性驚厥在幼兒中非常常見。生理問題如低血糖、低鈣血癥等代謝異常,以及腦部感染如腦炎、腦膜炎、腦損傷等疾病,也可能導(dǎo)致小兒驚厥。家長應(yīng)密切觀察孩子的身體狀態(tài),若驚厥反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,需盡快帶孩子至醫(yī)院檢查腦部影像、電解質(zhì)水平和血糖指標。 3、牛奶喂養(yǎng)的建議及其他飲食注意事項 對于對牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受的孩子,可改用深度水解或氨基酸配方便,且適量添加益生菌有助于改善腸胃功能。飲食上,要避免單一飲食結(jié)構(gòu),確保孩子的營養(yǎng)均衡,適量補充鈣、鎂等礦物質(zhì)。同樣重要的是,避免過量飲食以免造成胃脹氣、嘔吐,從而影響孩子正常發(fā)育。 小兒驚厥的原因復(fù)雜多樣,如懷疑與牛奶有關(guān)或無法明確病因,應(yīng)盡早請醫(yī)生評估。除了調(diào)整喂養(yǎng)方式外,切勿忽視生理、代謝或疾病因素,早診斷、早干預(yù)是預(yù)防嚴重后果的關(guān)鍵。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤的癥狀表現(xiàn)
乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,其主要癥狀表現(xiàn)為乳房內(nèi)出現(xiàn)可移動的小硬塊,通常無疼痛感。若發(fā)現(xiàn)不明原因的乳房硬塊,應(yīng)盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行檢查和確診,以排除其他潛在病變的可能性。 1觸摸感受:乳腺纖維腺瘤的典型癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的腫塊,通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,觸感堅實但不硬,且容易推動。在觸摸時,腫塊通常能在皮膚和周圍組織中自由移動,這也是其較為典型的特征。 2疼痛與月經(jīng)相關(guān)性:大部分患者不會感到明顯疼痛,但部分人可能在月經(jīng)前期因激素波動而出現(xiàn)乳房輕微脹痛,或腫塊周圍有不舒服的感覺。這種情況可能與乳腺組織對激素反應(yīng)過于敏感有關(guān),但痛感輕微且持續(xù)時間短。 3生長速度與形態(tài)變化:纖維腺瘤通常生長緩慢,但也有部分病例在短時間內(nèi)快速增大,尤其是在妊娠期或哺乳期時。這是由于激素水平變化可能刺激了腫瘤細胞增生。一般直徑在1厘米到3厘米之間,若超過5厘米則需特別警惕,考慮為巨型纖維腺瘤。 4雙側(cè)性與早期發(fā)病:該病較常見于15至35歲的年輕女性,尤其是青春期或孕期女性,激素水平波動時容易發(fā)病。雖然多數(shù)為單側(cè)單發(fā),但也可能同時出現(xiàn)在雙側(cè)乳房,甚至出現(xiàn)多個纖維腺瘤。 若發(fā)現(xiàn)乳房中有異常腫塊,最佳應(yīng)盡快咨詢進行乳腺超聲或X線造影等影像學(xué)檢查以明確診斷。雖然乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但部分個案可能與乳腺癌的早期表現(xiàn)相似,需依據(jù)病理檢查精確判斷。 多數(shù)乳腺纖維腺瘤無需特別治療,僅需定期隨訪。但若腫塊快速增大、引發(fā)不適或患者心理壓力較大,可考慮以下治療方式:1藥物干預(yù),通過激素調(diào)節(jié)減少腫瘤增長;2微創(chuàng)手術(shù),例如乳腺腫塊切除術(shù);3非手術(shù)治療,如高強度聚焦超聲HIFU。平時保持均衡飲食、定期鍛煉并避免過度勞累,有助維持體內(nèi)激素平衡。 建議在日常生活中定期進行乳房自檢,每月一次,時間選擇在月經(jīng)結(jié)束后3至7天左右,并盡早發(fā)現(xiàn)不明硬塊變化,配合醫(yī)生的隨訪與治療計劃,長期保護乳腺健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
竇性心動過速120嚴重嗎
竇性心動過速120次每分鐘屬于較為嚴重的情況,尤其是持續(xù)發(fā)生,可能反映心臟或全身性問題。及時就醫(yī)明確病因十分重要,同時應(yīng)避免誘發(fā)性因素。治療需結(jié)合病因選擇藥物、生活方式調(diào)整或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、可能的原因 竇性心動過速是心率超過100次/分鐘的狀態(tài),常見的誘因包括: 生理因素:如情緒緊張、運動、發(fā)熱、痛苦或高溫環(huán)境下的脫水,這些都能夠增加交感神經(jīng)興奮性,導(dǎo)致心率升高。 病理因素:健康問題如貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖或感染發(fā)炎可直接影響心率。心血管疾病如冠心病、心功能不全也可能誘發(fā)。 藥物或刺激物影響:濫用含咖啡因飲料、吸煙、飲酒,或服用某些藥物如擴張血管類藥物、支氣管擴張劑等也容易引發(fā)。 2、緩解與治療方法 藥物治療:如因甲亢或感染引起,需通過抗甲狀腺藥物或抗生素治療原發(fā)病。醫(yī)生可能用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如硝苯地平來控制心率。 減輕生活誘因:保持規(guī)律作息,避免過度疲勞與情緒波動,減少攝入刺激性飲品如咖啡、茶、酒精等,戒煙降壓。 醫(yī)學(xué)干預(yù):若病情較重,需警惕是否存在結(jié)構(gòu)性心臟病或心律失常,需要超聲心動圖、心電圖監(jiān)測等,并接受進一步干預(yù)如電生理檢查、導(dǎo)管消融等操作。 從健康角度考慮,若心率120次/分鐘伴乏力、胸悶、暈厥等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。養(yǎng)成健康生活習慣對于預(yù)防和控制竇性心動過速也尤為重要,同時密切關(guān)注病情變化,定期檢查保障心血管健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隱匿型抑郁癥的特點
隱匿型抑郁癥的主要特點是患者表面情緒平穩(wěn)甚至積極,但內(nèi)心卻可能長期處于痛苦和壓抑狀態(tài),主要表現(xiàn)為生理癥狀、行為改變以及心理矛盾。這種類型的抑郁癥往往難以被外界察覺,患者需要及時覺察并接受科學(xué)的心理干預(yù)和治療。 1、生理癥狀表現(xiàn)為非典型形式 隱匿型抑郁癥患者通常不會表現(xiàn)出明顯的情緒低落,但可能會以身體不適為主訴,例如持續(xù)性的頭痛、胸悶、胃腸不適、失眠、乏力等。由于這些癥狀不具有典型抑郁的特征,患者和醫(yī)生可能誤以為是單純的身體疾病,忽視情緒問題。對此,如果生理檢查始終未找到明確的病因,建議關(guān)注心理健康,并尋求專業(yè)心理醫(yī)生的評估。 2、行為改變可能透露情緒問題 隱匿型抑郁癥的患者常常出現(xiàn)一些異常的行為表現(xiàn),例如對曾經(jīng)感興趣的活動失去興趣、工作或?qū)W習效率降低、喜歡獨處、與家人朋友之間的交流變少等。同時,一些患者可能會通過過度的購物、飲食、不必要的藥物使用等方式試圖排解內(nèi)心的壓抑感。對這種非直接性的情緒表達,身邊人應(yīng)加強細心觀察,給予關(guān)懷和傾聽。 3、心理矛盾和內(nèi)心斗爭加重 許多患者的內(nèi)心深處常常伴隨一種難以自控的負面情緒,例如自我否定、內(nèi)疚、不安等,甚至出現(xiàn)輕生念頭。但在外表上,他們可能極力扮演情緒正常甚至愉快的角色。長此以往,這種心理矛盾會造成更大的心理壓力,加重病情。建議患者通過咨詢心理醫(yī)生或咨詢師,嘗試找到壓力來源并進行針對性調(diào)整。 4、治療和日常調(diào)節(jié)方法 隱匿型抑郁癥的治療以心理治療為主,可以嘗試認知行為療法CBT、人際心理治療和正念療法等,幫助患者識別和調(diào)整自己對負面情緒的誤解。在必要情況下,醫(yī)生可能會建議短期藥物治療,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,常見藥物有舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。日常生活中,增加陽光暴露、規(guī)律作息、適度運動如瑜伽、快走、傾訴內(nèi)心等也是管理情緒的重要手段。 隱匿型抑郁癥由于其隱藏性,往往更容易被忽視,但通過覺察異常、科學(xué)治療和良好的生活方式管理,病情是可以得到有效改善的。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)特征,建議及時前往正規(guī)心理咨詢機構(gòu)或精神專科醫(yī)院尋求幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
格林巴利綜合征應(yīng)該吃什么藥
格林巴利綜合征目前主要通過對癥治療,藥物方面常用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素和針對神經(jīng)功能恢復(fù)的支持藥物,具體藥物選擇需根據(jù)患者病情,由醫(yī)生制定方案。除了藥物治療,飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練也是重要的輔助措施。 1、免疫球蛋白治療 靜脈注射免疫球蛋白IVIG是一種治療格林巴利綜合征的常用方法,適用于早期及病情快速進展的患者。免疫球蛋白可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少對神經(jīng)的進一步損害,一般療程為5天,每天輸注劑量按體重計算。對于嚴重病例,免疫球蛋白是首選治療之一。 2、糖皮質(zhì)激素治療 雖然對格林巴利綜合征的療效存在爭議,但部分醫(yī)生可能會根據(jù)患者病情,短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍或潑尼松。糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥和免疫反應(yīng),但長期使用需注意副作用,例如高血糖、感染等風險。因此是否使用此類藥物需嚴格聽從專科醫(yī)生的建議。 3、輔助用藥 為緩解癥狀并促進神經(jīng)修復(fù),可能會搭配使用如維生素B族尤其是維生素B1、B12和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。若患者有明顯的疼痛癥狀,可酌情使用非甾體抗炎藥NSAIDs或加巴噴丁等藥物進行鎮(zhèn)痛治療。 4、飲食調(diào)理與康復(fù) 飲食上應(yīng)注重高蛋白、高維生素的攝入以促進神經(jīng)修復(fù),例如優(yōu)質(zhì)蛋白來源的魚類、瘦肉、雞蛋,以及富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜等。盡量避免高鹽高脂飲食,維持良好的全身代謝環(huán)境。疾病恢復(fù)期間還需要結(jié)合專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,以逐步恢復(fù)肌力和神經(jīng)功能。 格林巴利綜合征是一種較為復(fù)雜的免疫相關(guān)疾病,治療方案需多方結(jié)合,包括藥物治療、飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查和隨訪尤為重要。如果出現(xiàn)疾病加重的跡象,應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。堅持科學(xué)治療和良好護理可以顯著改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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