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甲減長(zhǎng)胖后如何瘦下來(lái)?

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2024-07-22 08:35 19人閱讀

問(wèn)題描述:甲減長(zhǎng)胖后如何瘦下來(lái)?

醫(yī)生回答(1)

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甲減最怕那種食物或水果
甲減對(duì)于水果沒(méi)有什么特殊的要求,一般的時(shí)令水果都可以吃,而甲減的飲食比較禁忌的包括以下幾種:1.如果是碘過(guò)量引起,則不吃含碘飲食海產(chǎn)品,例如海帶、紫菜、貝類(lèi)等。2.可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫的食物,包菜、花菜、土豆、扁豆等蔬菜。3.高脂肪食物,油炸食品、肥肉、五花肉、動(dòng)物油類(lèi)炒出的蔬菜等。甲減飲食總的原則應(yīng)該是,低脂、低鹽飲食,以免加重機(jī)體負(fù)擔(dān),因?yàn)楸旧砑诇p的患者體內(nèi)代謝就減慢了,常常存在高脂血癥及水鈉潴留,高鹽、高脂飲食會(huì)加重這些癥狀。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲減做人流要注意什么
甲減是甲狀腺功能減退的簡(jiǎn)稱(chēng),在生活中需要注意以下5個(gè)方面,1)長(zhǎng)期吃藥,甲狀腺功能低下,甲狀腺不能自己產(chǎn)生激素,體內(nèi)沒(méi)有甲狀腺激素,所以必須從體外補(bǔ)充,必需外在用藥,長(zhǎng)期的替代,不能隨意的減少或者是停藥2)正確服用,甲狀腺藥物一般指的是左甲狀腺素片,我們的服藥方法是早上空腹吃,如果餐后吃藥,會(huì)影響藥物的吸收,影響藥價(jià)。3)定期檢查。甲狀腺激素促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,甲狀腺激素受影響因素很多。受冷熱交替的影響,受環(huán)境影響,受熬夜,勞累,情緒波動(dòng)的影響,同時(shí)也受到外傷、感染、手術(shù)等誘發(fā)因素的影響。所以我們要求在甲狀腺功能急性期的波動(dòng),需要1個(gè)月查1次甲功,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。如果在穩(wěn)定期,也需要2-3個(gè)月去做甲狀腺功能,不能長(zhǎng)期用藥,不檢查。4)平衡飲食。甲狀腺功能減退的飲食要求平衡膳食。這里面尤其是碘的攝入,要求不要過(guò)多,也不要過(guò)少,正常吃飯就可以了。5)特殊時(shí)期。甲狀腺功能減退,只要正常吃藥,控制好甲功,不影響生長(zhǎng)發(fā)育、工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚、生子。不影響任何因素,但是在青春發(fā)育期、在懷孕前后、在更年期前后,甲狀腺激素會(huì)有波動(dòng),所以這幾個(gè)特殊時(shí)期需要加大檢測(cè)和調(diào)整藥物的力度。以上就是甲狀腺功能減退,在生活中需要注意的5個(gè)方面。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃什么可以豐胸比較快又不長(zhǎng)胖
為了快速豐胸又不增加體重,可以適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物和牛奶。然而,純食物豐胸效果可能有限。若追求顯著的豐胸效果,考慮假體隆胸是一種有效手段。該手術(shù)在胸部周?chē)_(kāi)切口,植入預(yù)先定制的假體,通過(guò)縫合技術(shù),不僅能顯著增加胸部豐滿度和挺立度,還能達(dá)到理想的塑形效果。需要注意的是,任何整形手術(shù)都需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與效益,并選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有甲減是不是很難保胎
相較于甲功正常的人群,甲減的患者是不太容易保胎,甲減的患者還容易出現(xiàn)不育癥。另外懷孕以后如果有甲狀腺功能減退,除了不太容易保胎以外,還容易影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。因?yàn)榧谞钕偌に厥蔷S持機(jī)體正常生長(zhǎng)和發(fā)育不可缺少的激素,特別是對(duì)于骨骼和腦的發(fā)育。胚胎時(shí)期,如果母親的甲狀腺激素供應(yīng)不足,就會(huì)導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育有明顯的障礙,出現(xiàn)智力低下。再者甲減最常見(jiàn)的病因是喬本甲狀腺炎,患者的抗過(guò)氧化物酶抗體可以是陽(yáng)性的,而抗過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性也是發(fā)生流產(chǎn)的高危因素或者危險(xiǎn)因素。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲減診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
甲狀腺功能減退診斷標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺激素分泌異常以及出現(xiàn)一些癥狀,一般會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、甲狀腺腫大、體重增加的情況,可以使用甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)需要多提高身體免疫力,補(bǔ)充一些微量元素是比較好的,按時(shí)到醫(yī)院做甲狀腺功能檢查。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲減診斷指標(biāo)是什么
甲減的確診還是比較成熟的,主要還是要通過(guò)抽血檢查理解甲狀腺功能五項(xiàng)狀態(tài),對(duì)于甲狀腺的激素水平有個(gè)清楚的確診甲狀腺功能確診的主要的一種抽血檢查標(biāo)準(zhǔn),與此同時(shí)患者經(jīng)常出現(xiàn)疲勞除了沒(méi)力氣的情況,也是常見(jiàn)的一種甲狀腺低下人體發(fā)生改變。所以甲狀腺功能低下的確診標(biāo)準(zhǔn)還是許多的。需求注意多吃新鮮的水果和蔬菜,保證每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
原來(lái)是甲減目前出現(xiàn)甲亢癥狀怎么辦
甲減患者出現(xiàn)甲亢癥狀需及時(shí)就醫(yī),調(diào)整甲狀腺激素替代治療劑量,并進(jìn)行甲狀腺功能檢查。常見(jiàn)原因包括藥物過(guò)量、甲狀腺功能波動(dòng)或合并其他甲狀腺疾病。治療方法包括調(diào)整藥物劑量、對(duì)癥處理甲亢癥狀,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 1. 藥物過(guò)量:甲減患者長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,若劑量過(guò)高可能導(dǎo)致甲亢癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,逐步減少至合適水平,避免突然停藥引起反彈。 2. 甲狀腺功能波動(dòng):甲減患者甲狀腺功能可能因自身免疫性疾病或其他因素出現(xiàn)波動(dòng),導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢。建議定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 3. 合并其他甲狀腺疾病:甲減患者可能同時(shí)患有甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,這些疾病可能引發(fā)甲亢癥狀。需進(jìn)行甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等進(jìn)一步檢查,明確病因后針對(duì)性治療。 4. 對(duì)癥處理甲亢癥狀:甲亢癥狀如心悸、手抖、多汗等可通過(guò)β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解。同時(shí)注意休息,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,減少咖啡因攝入。 5. 定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能:甲減患者出現(xiàn)甲亢癥狀后需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,每4-6周復(fù)查一次,直至癥狀穩(wěn)定。長(zhǎng)期隨訪中,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,確保治療方案有效。 甲減患者出現(xiàn)甲亢癥狀需及時(shí)就醫(yī),明確病因后調(diào)整治療方案,避免長(zhǎng)期甲亢對(duì)心血管系統(tǒng)、骨骼健康等造成不良影響。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持良好生活習(xí)慣,有助于穩(wěn)定病情,提高生活質(zhì)量。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減癥狀有哪些癥狀和危害
甲減全稱(chēng)為甲狀腺功能消退癥,是因?yàn)榧谞钕偌に胤纸饧芭判箍s小,或生理效應(yīng)缺乏造成的機(jī)體新陳代謝下降的一種疾病。醫(yī)治的同時(shí)注重平常飲食要油膩,吃含碘的食品要禁止食用,戒煙酒等。在我國(guó)病發(fā)率較高,甲狀腺功能消退癥的臨床出現(xiàn)為皮膚溶劑)氣化、頭發(fā)稀疏、大便干結(jié)、怕冷、全身上下乏力、走不動(dòng)路,部分病患還可出現(xiàn)聲音嘶啞、反映慢,晨起手足腫脹。醫(yī)治的同時(shí)注重平常飲食要油膩,吃含碘的食品要禁止食用,戒煙酒等。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么甲減不容易懷孕?
甲減會(huì)引起不孕不育,或者是性欲減退,月經(jīng)稀少。因?yàn)榧谞钕偌に厥侨梭w的一種必需的激素,當(dāng)甲狀腺激素分泌過(guò)少時(shí),會(huì)導(dǎo)致第二性征發(fā)育不良,或者是導(dǎo)致無(wú)排卵,性功能減退等。如果甲減不及時(shí)控制,可能會(huì)出現(xiàn)不孕不育,孕婦不控制甲減會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形流產(chǎn),新生兒會(huì)出現(xiàn)呆小癥。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲減和淋巴結(jié)有關(guān)系嗎
甲減與淋巴結(jié)腫大無(wú)直接關(guān)系,但甲狀腺功能減退可能通過(guò)免疫系統(tǒng)異常間接影響淋巴結(jié)。甲減的治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主,如左甲狀腺素鈉片;淋巴結(jié)腫大需根據(jù)具體病因處理,如感染時(shí)使用抗生素,腫瘤時(shí)進(jìn)行手術(shù)或化療。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱引起的全身代謝性疾病,常見(jiàn)原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后、碘缺乏等。甲狀腺激素水平下降會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退等癥狀。部分甲減患者可能伴有免疫系統(tǒng)異常,如橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)存在抗甲狀腺抗體,可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,但并非所有甲減患者都會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因包括感染、腫瘤、自身免疫性疾病等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查明確診斷。對(duì)于甲減患者,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),調(diào)整藥物劑量,保持良好生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠,有助于控制病情。若出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。甲狀腺功能減退癥與淋巴結(jié)腫大之間沒(méi)有直接因果關(guān)系,但甲減可能通過(guò)免疫系統(tǒng)異常間接影響淋巴結(jié),兩者需要分別進(jìn)行針對(duì)性治療和管理。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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皮炎是一種我們生活里經(jīng)常會(huì)遇到和見(jiàn)到的皮膚疾病之一,而這個(gè)疾病是一個(gè)較為麻煩的疾病,因?yàn)檫@個(gè)疾病的治療時(shí)間比較長(zhǎng),而且在用藥方面也有很多是需要注意的方面,所以患上皮炎時(shí)要及時(shí)治療,那么他克莫司軟膏作為治療皮炎的藥物之一,那么,他克莫司軟膏使用時(shí)要注意什么??他
原發(fā)性高血壓吃嘉素怎么樣
原發(fā)性高血壓是一種很常見(jiàn)的健康狀況,有許多人已經(jīng)有了這方面的煩惱,只是應(yīng)該要在治療上多費(fèi)心思,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些合適的藥品,接下來(lái)就一起來(lái)了解原發(fā)性高血壓吃嘉素怎么樣?美嘉素適應(yīng)癥是用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復(fù)方制劑(替米沙坦80mg/氫氯噻
谷胱甘肽片有什么副作用 需要注意些什么
肝硬化的發(fā)生,對(duì)于患者的生命健康有可能是一種威脅。究其因,如果嚴(yán)重肝硬化的出現(xiàn),患者的肝臟損害將會(huì)是永久性的,所以必須及早治療。那么,谷胱甘肽片有什么副作用?谷胱甘肽片需要注意些什么?下面了解一下!谷胱甘肽片在臨床上可以用于治療肝硬化這種不良癥狀。而患者服用谷
惠加強(qiáng)-G每天吃幾次
每一天都在忙忙碌碌的工作,每一天都在一些小事情中不斷的反復(fù)生活,仿佛變得了沒(méi)有意義,也失去了原本的鮮活。其實(shí)我們還是應(yīng)該要注意呵護(hù)好自己的健康,需要一日三餐的規(guī)律和穩(wěn)定,否則就很容易出現(xiàn)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等疾病,那么惠加強(qiáng)-G每天吃幾次?惠加強(qiáng)-G適應(yīng)癥是
沈陽(yáng)去哪里治療肺癌好
沈陽(yáng)治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其胸外科和腫瘤內(nèi)科在肺癌診療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專(zhuān)科龍頭,建立了覆蓋早期篩查到晚期治療的全流程體系;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式,在肺癌微創(chuàng)手術(shù)和個(gè)體化治療方面形成特色。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,年開(kāi)展肺癌根治術(shù)超800例。科室開(kāi)展CT引導(dǎo)下微波消融、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等精準(zhǔn)診療技術(shù),聯(lián)合腫瘤內(nèi)科實(shí)施新輔助化療與靶向治療,顯著提升局部晚期患者生存率。醫(yī)院建有東北首家腫瘤分子診斷中心,可檢測(cè)EGFR、ALK等12種肺癌驅(qū)動(dòng)基因,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。作為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),年均參與肺癌領(lǐng)域國(guó)際多中心研究項(xiàng)目5-6項(xiàng),推動(dòng)前沿療法臨床應(yīng)用。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)專(zhuān)注肺癌綜合治療,開(kāi)展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復(fù)雜術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。醫(yī)院擁有東北首臺(tái)TOMO放射治療系統(tǒng),通過(guò)影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)腫瘤靶區(qū)照射。分子病理診斷中心配備二代測(cè)序平臺(tái),建立PD-L1、TMB等免疫治療生物標(biāo)志物檢測(cè)體系。作為遼寧省癌癥醫(yī)學(xué)中心,牽頭制定《非小細(xì)胞肺癌規(guī)范化診療指南》,開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)研究,推動(dòng)肺癌診療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心整合胸外科、放療科、介入科等11個(gè)學(xué)科資源,建立肺癌多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診。影像科配備256排能譜CT和PET-MR融合顯像設(shè)備,可識(shí)別4mm以下肺結(jié)節(jié)。呼吸介入中心開(kāi)展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),聯(lián)合快速現(xiàn)場(chǎng)細(xì)胞學(xué)評(píng)估(ROSE),顯著提升縱隔淋巴結(jié)分期準(zhǔn)確性。醫(yī)院自主研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng),通過(guò)分析5000例肺癌CT影像數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)良惡性判別準(zhǔn)確率達(dá)92.3%。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)立肺癌早篩門(mén)診,采用低劑量螺旋CT聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),年篩查高危人群超萬(wàn)人次。呼吸內(nèi)鏡中心配備超細(xì)支氣管鏡和冷凍治療儀,開(kāi)展經(jīng)皮肺穿刺活檢、氣道腫瘤冷凍消融等診療技術(shù)。醫(yī)院與中科院沈陽(yáng)自動(dòng)化研究所合作研發(fā)的支氣管手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),顯著提高周?chē)头伟┗顧z陽(yáng)性率。開(kāi)設(shè)東北首個(gè)肺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持門(mén)診,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤科開(kāi)展立體定向放射治療(SBRT),對(duì)早期不可手術(shù)肺癌實(shí)施單次大劑量精準(zhǔn)照射。介入科采用載藥微球支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù),聯(lián)合放射性粒子植入治療晚期肺癌。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理模式,通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)術(shù)后隨訪、癥狀監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)的全周期管理。作為市級(jí)腫瘤防治中心,定期舉辦肺癌防治科普講座,近三年累計(jì)開(kāi)展社區(qū)篩查活動(dòng)42場(chǎng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
炎性肺結(jié)節(jié)吃什么藥能散結(jié)
炎性肺結(jié)節(jié)的治療一般需要根據(jù)病因選擇,藥物上常選用抗感染藥物、消炎藥物和有助于結(jié)節(jié)吸收的藥物。患者還需結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行系統(tǒng)治療,并配合健康的飲食和生活方式來(lái)輔助改善病情。 1、抗感染藥物 炎性肺結(jié)節(jié)多與炎癥和感染相關(guān),因此抗感染治療是關(guān)鍵。醫(yī)生通常會(huì)在明確病原體后選擇合適的抗生素,比如: 青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林+克拉維酸,對(duì)鏈球菌和肺炎支原體引起的炎癥有效。 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如克拉霉素、阿奇霉素,適用于非典型致病菌感染。 喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星適用于復(fù)雜的肺部感染。 具體藥物需因人而異,切勿自行用藥,通過(guò)醫(yī)生診斷明確病菌類(lèi)型后選擇抗生素。 2、消炎藥物 如果炎性肺結(jié)節(jié)由全身或局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,消炎藥可以緩解炎癥反應(yīng)并幫助結(jié)節(jié)縮小。例如非甾體類(lèi)抗炎藥NSAIDs,如布洛芬、吲哚美辛。但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎,副作用包括胃腸道不適。 3、促進(jìn)吸收藥物 為了促進(jìn)結(jié)節(jié)的消散,有些患者會(huì)采用一些中成藥或中藥,例如: 清肺化痰類(lèi)藥物,如川貝枇杷膏,有助于改善伴隨痰多的情況。 活血化瘀類(lèi)藥物,如丹參滴丸,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助結(jié)節(jié)吸收。 云南白藥等具有化瘀散結(jié)功效的藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。 4、配合健康的飲食和生活方式 藥物治療外,還需通過(guò)健康管理增強(qiáng)免疫力,幫助身體修復(fù)炎癥區(qū)域: 飲食上多吃抗炎食物,如富含維生素的綠葉蔬菜、柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)。 避免高油高糖飲食及煙酒等刺激性食物。 適量運(yùn)動(dòng)和保證充足的睡眠,有助于身體的自我修復(fù)。 炎性肺結(jié)節(jié)的藥物選擇和病情管理需因病因和患者具體情況而異,應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)惡化跡象,需及時(shí)復(fù)查探明原因,必要時(shí)采取進(jìn)一步治療,例如手術(shù)切除或活檢以明確病理性質(zhì)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玫瑰痤瘡如何治療?
玫瑰痤瘡可以通過(guò)藥物治療、生活習(xí)慣管理以及護(hù)理皮膚等方式進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的干預(yù)。針對(duì)不同類(lèi)型和病情程度,選擇個(gè)性化治療方案能有效改善癥狀,減輕病情。 1、藥物治療的選擇 藥物是治療玫瑰痤瘡的重要方式之一,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病情程度推薦以下幾種藥物: 抗生素外用:如甲硝唑凝膠或克林霉素乳膏,有助于對(duì)抗炎癥,從而緩解紅斑和丘疹。 維A酸類(lèi)藥物:如阿達(dá)帕林可以幫助調(diào)節(jié)角質(zhì)更新,減少皮膚表面的炎性反應(yīng)。 口服藥物:嚴(yán)重病例可能需要口服抗生素如多西環(huán)素或異維A酸,需嚴(yán)格遵循 2、生活方式的調(diào)整 很多玫瑰痤瘡的觸發(fā)因素來(lái)自日常生活,調(diào)整生活習(xí)慣非常重要: 避免刺激:盡量避免刺激性食物如辣椒、咖啡、酒精和易觸發(fā)病情的環(huán)境因素如忽冷忽熱、高溫、日曬。 清淡飲食:增加抗氧化食物的攝入,如富含維生素C的水果和綠葉蔬菜,有助于減輕炎癥反應(yīng)。 保持心情平穩(wěn):心理壓力可能加重病情,通過(guò)冥想、深呼吸等方法緩解焦慮可起到積極作用。 3、皮膚的護(hù)理與防護(hù) 科學(xué)護(hù)膚能顯著緩解癥狀、預(yù)防病情惡化: 溫和清潔:選擇弱酸性的潔面乳,避免濃妝及清潔過(guò)度,減少對(duì)皮膚屏障的破壞。 防曬:使用防曬指數(shù)SPF30以上的物理防曬霜,避免紫外線加重紅斑和色素沉著。 保濕修復(fù):選擇無(wú)刺激、保濕強(qiáng)的產(chǎn)品維持皮膚屏障,緩解干燥和敏感。 當(dāng)玫瑰痤瘡癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)醫(yī)學(xué)方法檢查病因并采取更精準(zhǔn)的治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。配合科學(xué)的治療和日常管理,許多患者病情都可得到有效的控制和改善。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
一個(gè)月的胚胎多大
一個(gè)月的胚胎通常大小約為0.5-1厘米,類(lèi)似于一顆米粒的長(zhǎng)度。在懷孕的第一個(gè)月,胚胎剛剛開(kāi)始發(fā)育,許多主要的器官系統(tǒng)開(kāi)始形成。了解胚胎在早期的生長(zhǎng)過(guò)程和母體需要提供的支持對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。 1、胚胎的發(fā)育特點(diǎn) 在懷孕1個(gè)月內(nèi),胚胎經(jīng)歷了快速的細(xì)胞分裂和發(fā)育進(jìn)程。此階段的胚胎仍然非常微小,大約在懷孕4周時(shí)可達(dá)到0.5-1厘米。它主要由三個(gè)胚層外胚層、中胚層和內(nèi)胚層組成,分別發(fā)育成神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦、脊椎、心臟、骨骼、肌肉以及消化系統(tǒng)等器官。4周左右,胚胎的心管開(kāi)始搏動(dòng),標(biāo)志著心臟的初步形成。雖然胎兒正在逐漸成型,但尚未完全具備人類(lèi)的特征。 2、影響胚胎發(fā)育的因素 遺傳因素: 胚胎健康受到父母基因的直接影響,染色體異常可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩或不穩(wěn)定。 母體環(huán)境: 孕婦的整體健康狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝入、胎盤(pán)的供血狀況會(huì)顯著影響胚胎的生長(zhǎng)。缺乏葉酸、鋅等微量元素可能導(dǎo)致神經(jīng)管發(fā)育不全。 生活方式: 吸煙、飲酒、藥物濫用等會(huì)威脅胚胎健康發(fā)育,甚至增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 疾病因素: 妊娠早期感染如風(fēng)疹病毒或暴露于有害化學(xué)物質(zhì)也會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生不良影響。 3、幫助胚胎發(fā)育健康的做法 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng): 懷孕早期尤其要保證葉酸的補(bǔ)充每日0.4毫克,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,也應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵和鈣。 調(diào)整生活習(xí)慣: 保證良好作息,全面戒除煙酒,避免接觸放射線、有害化學(xué)品及含激素類(lèi)藥物。 定期產(chǎn)檢: 第一次產(chǎn)檢通常在懷孕6-8周進(jìn)行,若擔(dān)心胚胎發(fā)育異常,可提前咨詢進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎大小及發(fā)育情況。 懷孕第一月是胚胎成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段,孕婦需注意生活中各種潛在風(fēng)險(xiǎn),保持健康的飲食和生活方式,及時(shí)接受醫(yī)學(xué)檢查。在孕期期間的每一步,都需要細(xì)心呵護(hù),為母嬰的健康提供更好的保障。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
B超能檢查出輸卵管是否通暢嗎
B超不能直接檢查出輸卵管是否通暢,但可以通過(guò)“輸卵管超聲造影”等特定技術(shù)變種實(shí)現(xiàn)間接評(píng)估。想要確認(rèn)輸卵管是否通暢,還需要配合專(zhuān)業(yè)的造影技術(shù)或其他醫(yī)學(xué)檢查,如輸卵管造影術(shù)、宮腹腔鏡檢查等。 1、B超的基本功能 常規(guī)的B超主要用于觀察子宮、卵巢的形態(tài)以及生殖器官的基本結(jié)構(gòu),無(wú)法直觀看到輸卵管的通暢性,因?yàn)檩斅压芄芮贿^(guò)細(xì)且內(nèi)部不能直觀顯現(xiàn)。常規(guī)B超更多是排除其他異常,例如子宮肌瘤、卵巢囊腫等可能影響生育的疾病。 2、輸卵管超聲造影的作用 輸卵管超聲造影是結(jié)合B超和造影劑的一種特殊檢查技術(shù)。檢查時(shí)通過(guò)向子宮腔注入造影劑,利用超聲觀察造影劑是否能夠經(jīng)過(guò)輸卵管進(jìn)入腹腔。若造影劑順利流出,說(shuō)明輸卵管通暢;若流動(dòng)受阻,可能存在堵塞或粘連。但需要注意,此方法通常適用于備孕的女性,且需在醫(yī)生建議下操作。 3、其他檢查方法詳解 1、輸卵管碘油造影術(shù):通過(guò)X線技術(shù)觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況,準(zhǔn)確度較高,但X線輻射有一定影響,備孕女性需謹(jǐn)慎選擇。 2、宮腹腔鏡檢查:微創(chuàng)技術(shù),直觀觀察輸卵管和盆腔狀況,同時(shí)可進(jìn)行輕微粘連松解,是診治結(jié)合的較優(yōu)選擇,但費(fèi)用相對(duì)高昂且有創(chuàng)性。 3、鹽水通液試驗(yàn):將鹽水注入輸卵管觀察是否通暢,操作過(guò)程簡(jiǎn)單,但敏感性較低,可能存在假陰性或假陽(yáng)性。 4、檢查前的注意事項(xiàng) 1、選擇合適時(shí)期:檢查通常在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行,以避免對(duì)受精卵或子宮內(nèi)膜造成影響。 2、排除感染疾病:如患有婦科炎癥或其他感染性疾病,需先治療再進(jìn)行檢查,以避免病情加重。 3、配合每種檢查方法有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥,具體選擇需根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生專(zhuān)業(yè)建議。 輸卵管是否通暢需要專(zhuān)業(yè)檢查手段,單憑常規(guī)B超無(wú)法得出結(jié)論。若有生育需求,又懷疑輸卵管異常,建議咨詢專(zhuān)業(yè)婦科選擇適合的檢查方法并給予治療指導(dǎo)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作怎么治療
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作需要通過(guò)藥物控制尿酸水平、改善生活方式以及針對(duì)急性發(fā)作進(jìn)行治療。這包括降低血尿酸、緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥等。 1、藥物治療 針對(duì)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,最關(guān)鍵的治療目標(biāo)是降低血尿酸濃度。通常會(huì)使用以下三類(lèi)藥物: 降尿酸藥物:如別嘌呤醇和非布司他,這些藥物可以抑制尿酸的生成,適用于長(zhǎng)期控制尿酸水平。 促進(jìn)尿酸排泄的藥物:如苯溴馬隆,通過(guò)促進(jìn)腎臟排泄尿酸來(lái)降低濃度,適合腎功能正常的患者。 急性期緩解藥物:如秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或短期糖皮質(zhì)激素如潑尼松,用于快速緩解炎癥和疼痛。 用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,長(zhǎng)期治療還需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,建議控制在360 μmol/L以下。 2、日常飲食管理 飲食調(diào)節(jié)對(duì)控制痛風(fēng)非常重要,建議避免攝入高嘌呤食物,培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣: 減少高嘌呤食物的攝入:如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等嘌呤含量較高的食物。 限制酒精攝入:特別是啤酒和白酒,這些飲品不僅含嘌呤,還會(huì)影響尿酸的代謝排出。 增加低嘌呤且堿性食物:如蔬菜、水果和低脂奶制品,有助于尿酸排泄,降低結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。 3、調(diào)整生活習(xí)慣 健康的生活方式有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率: 加強(qiáng)飲水:每天保證2-3升的水?dāng)z入量,有助于稀釋尿酸并促進(jìn)排泄。 堅(jiān)持鍛煉:通過(guò)控制體重降低代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn),但避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),以免增大乳酸產(chǎn)生導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 避免長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食:饑餓可能引起體內(nèi)代謝紊亂,促使尿酸濃度升高。 4、針對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防 反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷、慢性痛風(fēng)石甚至腎損傷。因此需要定期檢查腎功能、尿酸水平以及關(guān)節(jié)健康狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。 管理痛風(fēng)需要綜合藥物、飲食和生活方式三方面的努力,不可單純依賴某一種措施。建議發(fā)作頻率較高或癥狀較重的患者盡早就醫(yī),與醫(yī)生共同制定個(gè)性化治療方案,從而有效控制病情。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒吃母乳拉稀黃水
新生兒吃母乳拉稀黃水可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟、母乳過(guò)濃或過(guò)稀、食物過(guò)敏、感染性腹瀉等因素有關(guān)。如果寶寶精神良好、體重增長(zhǎng)正常無(wú)需擔(dān)心,若出現(xiàn)脫水、情緒煩躁或其他異常需及時(shí)就醫(yī)。 1、母乳性腹瀉的可能性 母乳喂養(yǎng)下,寶寶的排便次數(shù)較多,且大便呈黃色稀水狀,這通常是正常現(xiàn)象。母乳中乳糖含量較高,有助于腸道蠕動(dòng),便便看起來(lái)稀薄。只要寶寶體重增長(zhǎng)正常且無(wú)其他不適,就不需要刻意處理。 2、母親飲食與母乳成分的關(guān)系 如果母親飲食中含有刺激性食物如辣椒、咖啡等,可能會(huì)通過(guò)母乳影響寶寶腸胃健康,導(dǎo)致黃水樣大便。建議喂養(yǎng)期母親保持均衡清淡的飲食,避免過(guò)多高脂高糖及刺激性食物。 3、食物過(guò)敏或乳糖不耐 寶寶可能對(duì)母乳中的乳糖或其他蛋白質(zhì)過(guò)敏,這會(huì)引起黃水狀腹瀉。如果懷疑這一原因,可以嘗試咨詢醫(yī)生檢測(cè)寶寶是否乳糖不耐,必要時(shí)可使用乳糖酶滴劑緩解癥狀。 4、病理性原因 感染性腹瀉或者腸道感染等疾病也可能導(dǎo)致大便呈水樣。這通常伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀,應(yīng)盡快帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議化驗(yàn)大便或開(kāi)展其他治療,例如口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,甚至必要時(shí)使用抗感染藥物。 5、注意喂奶姿勢(shì)與次數(shù) 喂奶姿勢(shì)不當(dāng)或者頻次過(guò)高導(dǎo)致寶寶進(jìn)食過(guò)多前奶含乳糖高,可能使腸胃無(wú)法完全吸收。調(diào)整喂奶姿勢(shì),確保寶寶每次都能充分吸吮到混合乳,可以減少黃水樣便便的可能性。 如果新生兒吃母乳后拉稀黃水,同時(shí)伴隨脫水或體重下降等情況,應(yīng)盡快就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議評(píng)估母乳喂養(yǎng)方案或是否需要輔助治療。健康的飲食和合理護(hù)理有助于寶寶腸胃逐步發(fā)育成熟。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
30歲牙齒還能矯正嗎
30歲牙齒還能矯正,并且大多數(shù)成年人都可以通過(guò)正畸治療達(dá)到改善牙齒排列和咬合關(guān)系的效果。隨著現(xiàn)代牙齒矯正技術(shù)的發(fā)展,成人正畸變得更加普遍且效果良好,適用于牙齒擁擠、排列不齊、咬合不正的問(wèn)題。矯正方法包括戴傳統(tǒng)金屬矯正器、陶瓷矯正器以及隱形矯正器等。成年人的牙齒和青少年的不同,矯正周期可能較長(zhǎng),治療過(guò)程中需要更好的口腔護(hù)理。 1為什么成年人也可以矯正牙齒? 成年人牙齒矯正的核心原理是通過(guò)牙齒周?chē)啦酃堑纳飳W(xué)改建達(dá)到移動(dòng)的效果。盡管成年人牙槽骨密度較高,生長(zhǎng)潛力有限,但骨改建的過(guò)程仍然可以在適當(dāng)?shù)耐饬ψ饔孟掳l(fā)生。只要牙齒和牙周健康,大部分30歲以上的人都能接受矯正。臨床上,成年人正畸除了改善外觀,還能解決咬合不正對(duì)咀嚼功能甚至下巴關(guān)節(jié)的影響。 2有哪些矯正方法? ① 金屬矯正器:傳統(tǒng)矯正方式,價(jià)格相對(duì)較低,適用面廣,尤其適合復(fù)雜牙齒問(wèn)題。 ② 陶瓷矯正器:外觀比金屬矯正器美觀,顏色接近牙齒,不容易被注意,相對(duì)適合有一定美觀要求的成年人。 ③ 隱形矯正器如隱適美:幾乎透明,用可摘取的塑料制成,美觀性強(qiáng),尤其適合輕中度牙列不齊患者,不適合復(fù)雜病例。 3矯正牙齒有哪些注意事項(xiàng)? 成年人的正畸治療周期通常在1.5年到3年之間,具體時(shí)間因個(gè)體情況而異。有牙周病或其他口腔疾病的患者需要先治療疾病后才能開(kāi)始矯正。矯正期間需保持良好的口腔護(hù)理習(xí)慣,定期復(fù)診,避免飲用高糖飲食,以防止牙齒齲壞。另外,矯正后的保持器佩戴十分重要,用以鞏固牙齒新位置。 4矯正牙齒對(duì)生活有什么好處? 牙齒矯正不僅有助于改善外觀,增強(qiáng)自信心,還可以使牙齒清潔更容易,減少牙齦疾病和齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),正常的咬合關(guān)系可以提高咀嚼效率,預(yù)防不良的咬合受力造成的牙齒損傷和顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。 無(wú)論年齡幾何,只要牙齒和牙周健康,牙齒矯正均有可能。30歲并非牙齒矯正的界限,尋求正畸治療可帶來(lái)顯著的美觀和健康改善,建議咨詢正規(guī)牙醫(yī)評(píng)估個(gè)人情況,找到最適合的矯正方案。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
突發(fā)性耳聾不治療可以自愈嗎
突發(fā)性耳聾通常難以自愈,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損失,建議盡早到耳鼻喉科就診。其病因復(fù)雜,可能與血管障礙、病毒感染、免疫問(wèn)題、聽(tīng)神經(jīng)疾病等有關(guān),治療包括藥物、物理療法和生活干預(yù)。 1、遺傳及生理因素 突發(fā)性耳聾的確切病因尚不完全明確,但部分患者可能有遺傳傾向或自身免疫系統(tǒng)的問(wèn)題。免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)可能導(dǎo)致內(nèi)耳炎癥,進(jìn)一步損害聽(tīng)力。對(duì)于存在家族史的患者,應(yīng)尤為警惕。如懷疑自身免疫性疾病,則需在確診后采取糖皮質(zhì)激素治療,如甲潑尼龍片,但需連續(xù)服用數(shù)周,并遵守醫(yī)師指導(dǎo)逐漸減量停藥。 2、血管問(wèn)題 內(nèi)耳對(duì)血液供應(yīng)非常敏感,任何微小的血管阻塞都會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的功能受損。常見(jiàn)的包括耳蝸微循環(huán)障礙,可能由高血壓、高血脂、吸煙等誘發(fā)。對(duì)于這種原因的突發(fā)性耳聾,低分子肝素注射、不飽和脂肪酸改善循環(huán)如魚(yú)油及改善生活方式是常見(jiàn)治療方法。吸煙者戒煙、高血壓患者控制血壓,均可能有助于預(yù)防再發(fā)或加重。 3、病毒感染 耳蝸病毒感染也是突發(fā)性耳聾的一大原因,例如感冒病毒、帶狀皰疹病毒。有時(shí)病毒可能直接損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。如由病毒引起突發(fā)性耳聾,需早期服用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片,并可配合氫化可的松注射輔助康復(fù)。 4、應(yīng)激及聽(tīng)神經(jīng)異常 長(zhǎng)期壓力狀態(tài)可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào),或腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致聽(tīng)力急劇下降。此原因需要醫(yī)學(xué)檢查確診,如磁共振成像MRI。如確診為聽(tīng)神經(jīng)瘤,需結(jié)合患者健康情況采取手術(shù)切除或放療。 5、物理治療及生活干預(yù) 物理治療如高壓氧治療和針對(duì)內(nèi)耳供血不足的穴位按摩,可能對(duì)部分患者有效。保持低鹽低糖飲食、控制情緒和規(guī)律作息,可以在一定程度上輔助恢復(fù)聽(tīng)力。 突發(fā)性耳聾可能是多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果,一旦出現(xiàn)聽(tīng)力突然下降,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)。拖延可能增加治療難度甚至失去恢復(fù)機(jī)會(huì),建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況選擇適合的治療手段。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
女性滑膜炎是怎么引起的
女性滑膜炎的發(fā)生主要由多種因素共同作用,包括關(guān)節(jié)過(guò)度勞損、免疫異常、感染及創(chuàng)傷等。明確病因是治療的關(guān)鍵,針對(duì)不同原因可選擇藥物、理療和手術(shù)等不同方案。 1、過(guò)度勞損 長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或關(guān)節(jié)反復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致局部軟組織疲勞,引發(fā)滑膜炎,尤其是在膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)處更為高發(fā)。女性經(jīng)常從事需要長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或重復(fù)工作動(dòng)作的職業(yè),增加了出現(xiàn)滑膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。建議避免長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)休息與調(diào)理。局部理療如熱敷或理療儀可緩解勞損引起的不適。 2、免疫異常 自身免疫疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)導(dǎo)致滑膜異常增生,導(dǎo)致滑膜炎癥。部分女性由于體質(zhì)或激素變化可能更容易受到此類(lèi)病因影響。針對(duì)免疫因素導(dǎo)致的滑膜炎,需要通過(guò)正規(guī)醫(yī)院檢查確診,并考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬、免疫調(diào)節(jié)藥如甲氨蝶呤等治療。 3、感染因素 滑膜受到細(xì)菌、病毒等微生物感染也可能引發(fā)炎癥。尤其是關(guān)節(jié)外傷后,傷口可能成為感染入口。此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛,甚至發(fā)熱等全身癥狀。需要盡快到醫(yī)院抽取滑液化驗(yàn),明確是否存在感染。治療通常包括抗生素藥物使用如頭孢類(lèi)、感染清創(chuàng),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。 4、外傷 外傷直接造成滑膜損傷亦是常見(jiàn)原因,例如運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭傷或跌倒。小型滑膜損傷可依賴保守治療,使用硫酸氨基葡萄糖等藥物促進(jìn)修復(fù);嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可能需要手術(shù)縫合或清理滑膜。 滑膜炎的病因多種多樣,治療需要依托專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合病情判斷。如果關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛或活動(dòng)受限,不可忽視應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療影響生活質(zhì)量。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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