袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：B超不能直接檢查出輸卵管是否通暢，但可以通過(guò)“輸卵管超聲造影”等特定技術(shù)變種實(shí)現(xiàn)間接評(píng)估。想要確認(rèn)輸卵管是否通暢，還需要配合專業(yè)的造影技術(shù)或其他醫(yī)學(xué)檢查，如輸卵管造影術(shù)、宮腹腔鏡檢查等。
1、B超的基本功能
常規(guī)的B超主要用于觀察子宮、卵巢的形態(tài)以及生殖器官的基本結(jié)構(gòu)，無(wú)法直觀看到輸卵管的通暢性，因?yàn)檩斅压芄芮贿^(guò)細(xì)且內(nèi)部不能直觀顯現(xiàn)。常規(guī)B超更多是排除其他異常，例如子宮肌瘤、卵巢囊腫等可能影響生育的疾病。
2、輸卵管超聲造影的作用
輸卵管超聲造影是結(jié)合B超和造影劑的一種特殊檢查技術(shù)。檢查時(shí)通過(guò)向子宮腔注入造影劑，利用超聲觀察造影劑是否能夠經(jīng)過(guò)輸卵管進(jìn)入腹腔。若造影劑順利流出，說(shuō)明輸卵管通暢；若流動(dòng)受阻，可能存在堵塞或粘連。但需要注意，此方法通常適用于備孕的女性，且需在醫(yī)生建議下操作。
3、其他檢查方法詳解
1、輸卵管碘油造影術(shù)：通過(guò)X線技術(shù)觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況，準(zhǔn)確度較高，但X線輻射有一定影響，備孕女性需謹(jǐn)慎選擇。
2、宮腹腔鏡檢查：微創(chuàng)技術(shù)，直觀觀察輸卵管和盆腔狀況，同時(shí)可進(jìn)行輕微粘連松解，是診治結(jié)合的較優(yōu)選擇，但費(fèi)用相對(duì)高昂且有創(chuàng)性。
3、鹽水通液試驗(yàn)：將鹽水注入輸卵管觀察是否通暢，操作過(guò)程簡(jiǎn)單，但敏感性較低，可能存在假陰性或假陽(yáng)性。
4、檢查前的注意事項(xiàng)
1、選擇合適時(shí)期：檢查通常在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行，以避免對(duì)受精卵或子宮內(nèi)膜造成影響。
2、排除感染疾病：如患有婦科炎癥或其他感染性疾病，需先治療再進(jìn)行檢查，以避免病情加重。
3、配合每種檢查方法有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥，具體選擇需根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生專業(yè)建議。
輸卵管是否通暢需要專業(yè)檢查手段，單憑常規(guī)B超無(wú)法得出結(jié)論。若有生育需求，又懷疑輸卵管異常，建議咨詢專業(yè)婦科選擇適合的檢查方法并給予治療指導(dǎo)。
2025-05-09 08:34