張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導意見：鹽酸嗎啡是一種強效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解中度至重度的疼痛，尤其是在癌癥疼痛、術后疼痛和急性損傷等情況下。它通過減少神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛信號的感知來達到鎮(zhèn)痛效果，但需嚴格按照醫(yī)囑使用，以避免依賴性和其他副作用。
1、鹽酸嗎啡的作用機制
鹽酸嗎啡屬于阿片類藥物，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，減少疼痛信號的傳遞，從而緩解疼痛。它在醫(yī)療領域主要用于無法通過常規(guī)鎮(zhèn)痛藥緩解的中度至重度疼痛。除了止痛，它還有一定的鎮(zhèn)靜作用，可緩解患者因疼痛導致的焦慮與不安。
2、鹽酸嗎啡的適應癥
鹽酸嗎啡常用于以下幾種情況：
癌癥晚期疼痛：癌癥病人可能經(jīng)歷長期、持續(xù)的劇烈疼痛，鹽酸嗎啡是一種有效的鎮(zhèn)痛方案。
術后疼痛：大手術后的疼痛管理常需使用嗎啡，尤其是在早期恢復階段。
急性嚴重疼痛：如骨折、燒傷或嚴重內傷中的疼痛。
需注意，并不是所有的疼痛都適合使用鹽酸嗎啡，比如輕度的頭痛、肌肉酸痛、牙痛等通常不被推薦使用。
3、鹽酸嗎啡的主要副作用
盡管鹽酸嗎啡在緩解疼痛方面效果顯著，但它可能帶來不同程度的副作用，包括便秘、惡心、嗜睡和呼吸抑制。特別是呼吸抑制是一種嚴重的不良反應，尤其是在過量使用時。長期使用可能導致藥物依賴性。
針對副作用的應對措施包括：
便秘：可采用高纖維飲食、增加水分攝入，必要時使用緩瀉劑。
惡心、嘔吐：在醫(yī)生指導下使用止吐藥。
防止依賴性：嚴格遵循醫(yī)囑，避免隨意增減劑量或延長用藥時間。
4、鹽酸嗎啡使用的注意事項
使用鹽酸嗎啡時需特別警惕劑量的問題，避免過量使用。它不適合以下人群：嚴重呼吸功能障礙者、急性酒精中毒者、腦損傷患者等。每次用藥需在醫(yī)生指導下進行，并定期復查，評估藥物使用的效果與副作用。同時，應避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜藥物同時使用，以預防嚴重的不良反應。
鹽酸嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥，但它應當僅用于醫(yī)務人員明確指示的情況下。患者切勿擅自購買或使用藥物，務必在醫(yī)生的監(jiān)控下合理用藥。一旦出現(xiàn)用藥問題，如呼吸困難或藥物成癮，應立即就醫(yī)。
2025-05-23 14:49