來源:博禾知道
2025-05-29 12:25 42人閱讀
哺乳期咳嗽多數(shù)情況下可以繼續(xù)喂奶。咳嗽本身通常不會通過母乳傳播病原體,主要影響因素有咳嗽原因、是否伴隨發(fā)熱、用藥情況、母親體力狀態(tài)以及嬰兒健康狀況。
1、咳嗽原因:
普通感冒或過敏引起的咳嗽不影響哺乳。病毒性感冒的病原體主要通過飛沫傳播,母乳中分泌的免疫球蛋白反而能增強嬰兒抵抗力。但結(jié)核病、百日咳等特殊感染需暫停哺乳并及時就醫(yī)。
2、發(fā)熱影響:
體溫超過38.5℃可能改變母乳成分,此時需暫停哺乳。低熱狀態(tài)下可繼續(xù)喂養(yǎng),但母親需增加水分?jǐn)z入,哺乳前后監(jiān)測體溫。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)或全身酸痛,建議暫時擠出母乳丟棄。
3、藥物因素:
止咳藥如右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚等多數(shù)藥物進(jìn)入母乳的量不足1%,但含可待因的制劑需避免使用。中藥止咳糖漿成分復(fù)雜,哺乳期使用需咨詢醫(yī)生。抗生素類藥物需根據(jù)半衰期調(diào)整哺乳時間。
4、母親狀態(tài):
劇烈咳嗽導(dǎo)致體力不支時,可減少單次哺乳量,增加哺乳次數(shù)。咳嗽時佩戴口罩防止飛沫傳播,哺乳前用溫水漱口清潔口腔。保持充足休息有助于維持乳汁質(zhì)量。
5、嬰兒情況:
早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需謹(jǐn)慎評估。觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等異常反應(yīng)。母親咳嗽期間可補充嬰兒益生菌維持腸道菌群平衡,必要時咨詢兒科醫(yī)生。
哺乳期咳嗽期間建議保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,飲用冰糖雪梨湯或枇杷葉煮水等潤肺飲品。飲食選擇百合、銀耳、白蘿卜等潤燥食材,避免辛辣刺激食物。咳嗽時背對嬰兒并用手肘遮擋口鼻,定期開窗通風(fēng)降低病毒濃度。持續(xù)咳嗽超過1周或出現(xiàn)膿痰、胸痛等癥狀時,需及時呼吸科就診并完善血常規(guī)檢查,必要時暫停哺乳接受治療。哺乳前后勤洗手,咳嗽期間可適當(dāng)增加維生素C攝入量,維持每日500毫克左右。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
小孩發(fā)燒不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過低、脫水、藥物影響、感染類型特殊等因素有關(guān)。
1、體溫調(diào)節(jié):
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟,出汗散熱功能較弱。發(fā)燒時體表血管收縮以減少熱量散失,這種生理性保護(hù)機制可能導(dǎo)致無汗現(xiàn)象,常見于3歲以下兒童。
2、環(huán)境因素:
低溫環(huán)境會抑制汗腺分泌。若室溫低于20℃或穿著過厚衣物阻礙皮膚透氣,即使體溫升高也可能不出汗。建議保持室溫24-26℃,穿著單層純棉衣物。
3、脫水狀態(tài):
發(fā)燒加速體液蒸發(fā),飲水量不足時會出現(xiàn)循環(huán)血量減少。當(dāng)機體處于脫水狀態(tài)時,汗腺分泌功能受限,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少,需及時補充口服補液鹽或母乳。
4、藥物作用:
部分退熱藥如對乙酰氨基酚可能抑制前列腺素合成,間接影響出汗反應(yīng)。某些抗組胺藥或解痙藥具有抗膽堿能作用,會暫時阻斷汗腺分泌神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、感染特性:
某些病原體感染可能引發(fā)特殊熱型,如傷寒桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴相對緩脈、無汗等特征性表現(xiàn)。
建議監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,保持每日每公斤體重80-100ml的飲水量,可選用米湯、蘋果汁等易吸收液體。觀察患兒精神狀態(tài)與排尿情況,若持續(xù)12小時無尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間宜選擇粥類、蒸蛋等清淡飲食,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。物理降溫時建議使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū),禁止使用酒精擦浴。
女性腎虧可能引起內(nèi)分泌失調(diào)。腎虧在中醫(yī)理論中與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān),主要表現(xiàn)包括月經(jīng)不調(diào)、潮熱盜汗、情緒波動等,涉及腎陰虛、腎陽虛、氣血不足、肝郁氣滯、沖任失調(diào)五種病理機制。
1、腎陰虛:
腎陰虧虛會導(dǎo)致體內(nèi)虛火內(nèi)生,影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、面部潮紅。這類患者可能出現(xiàn)促卵泡激素(FSH)水平升高,黃體生成素(LH)分泌異常。日常可食用銀耳、山藥等滋陰食物,嚴(yán)重者需中醫(yī)辨證使用六味地黃丸等方劑調(diào)理。
2、腎陽虛:
腎陽不足會引起甲狀腺素、雌激素分泌減少,常見經(jīng)期延遲、畏寒肢冷、性欲減退。實驗室檢查可能顯示游離甲狀腺素(FT4)降低,基礎(chǔ)體溫呈單相變化。調(diào)理需溫補腎陽,食療可用肉桂、羊肉,藥物可選右歸丸,同時需排除垂體功能減退等器質(zhì)性疾病。
3、氣血不足:
長期腎精虧耗會導(dǎo)致氣血生化無源,影響促性腺激素釋放激素(GnRH)脈沖分泌,出現(xiàn)經(jīng)血色淡、經(jīng)期延長等癥狀。這類患者常伴有血紅蛋白降低、卵泡發(fā)育不良。可通過當(dāng)歸、黃芪等藥材配伍調(diào)理,配合八段錦等柔緩運動改善氣血循環(huán)。
4、肝郁氣滯:
腎水不足難以涵養(yǎng)肝木時,會引發(fā)肝氣郁結(jié),造成泌乳素(PRL)異常升高,表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛、煩躁易怒。此類內(nèi)分泌紊亂需疏肝解郁,可用柴胡疏肝散配合情志調(diào)節(jié),必要時檢測垂體微腺瘤排除病理性因素。
5、沖任失調(diào):
腎虧導(dǎo)致的沖任二脈功能失常會直接引起雌孕激素比例失衡,出現(xiàn)功能性子宮出血、排卵障礙等問題。超聲檢查可能顯示子宮內(nèi)膜異常增厚,可通過二至丸等方劑調(diào)理,嚴(yán)重者需結(jié)合激素水平檢測制定治療方案。
建議腎虧女性保持規(guī)律作息,避免熬夜傷陰,冬季注意腰腹部保暖。飲食可多攝入黑豆、核桃等補腎食材,經(jīng)期后連續(xù)食用5-7天黑芝麻糊有助于填補腎精。每周3次30分鐘以上的太極拳或散步能改善氣血運行,忌食生冷辛辣食物。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、嚴(yán)重潮汗等癥狀,需及時進(jìn)行性激素六項和甲狀腺功能檢查,排除多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。
經(jīng)期最后兩天陰道瘙癢可能由陰道菌群失衡、經(jīng)血刺激、衛(wèi)生用品過敏、外陰炎或陰道炎等原因引起,可通過調(diào)整衛(wèi)生習(xí)慣、更換衛(wèi)生用品、藥物治療等方式緩解。
1、陰道菌群失衡:
經(jīng)期使用衛(wèi)生巾或護(hù)墊時間過長可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少、致病菌過度繁殖。表現(xiàn)為外陰灼熱感或輕度瘙癢,分泌物可能呈現(xiàn)豆腐渣樣或魚腥味。建議每2-3小時更換衛(wèi)生用品,經(jīng)期結(jié)束后可考慮使用益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
2、經(jīng)血刺激:
經(jīng)期末尾階段經(jīng)血量減少,殘留血液與陰道黏膜長時間接觸可能引發(fā)刺激性反應(yīng)。常見于使用吸收力過強的衛(wèi)生巾或未及時清潔的情況。癥狀多為外陰皮膚發(fā)紅伴輕微刺癢,選擇透氣型衛(wèi)生巾并保持每日溫水清洗可有效改善。
3、衛(wèi)生用品過敏:
部分女性對衛(wèi)生巾的香精、熒光劑等添加劑敏感,接觸部位可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。建議更換為無添加的棉質(zhì)衛(wèi)生巾或月經(jīng)杯,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時可短期使用抗組胺藥物。
4、外陰炎:
經(jīng)期免疫力下降可能誘發(fā)非特異性外陰炎,表現(xiàn)為外陰腫脹、抓痕和黃色分泌物。多與局部潮濕、摩擦有關(guān),需避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,癥狀持續(xù)需排查真菌或細(xì)菌感染。
5、陰道炎:
念珠菌性陰道炎在經(jīng)期前后易復(fù)發(fā),典型癥狀為劇烈瘙癢、白色凝乳狀分泌物。細(xì)菌性陰道病則伴隨灰白色分泌物及魚腥味。確診需通過分泌物檢查,常用治療藥物包括克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠等。
保持外陰清潔干燥是預(yù)防瘙癢的基礎(chǔ)措施,建議選擇pH值4.5-5.5的弱酸性洗液清洗,避免使用堿性肥皂。經(jīng)期飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族和益生菌有助于維持黏膜健康。瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨異常分泌物、疼痛等癥狀時,需及時婦科就診排除特異性感染。日常應(yīng)選擇純棉透氣的內(nèi)衣褲,避免久坐潮濕環(huán)境,運動后及時更換護(hù)墊,經(jīng)期避免盆浴和性生活。
割包皮后常見感覺包括輕微疼痛、局部腫脹和敏感度變化,術(shù)后恢復(fù)期通常為1-2周。主要影響因素有切口愈合情況、個人衛(wèi)生管理和術(shù)后護(hù)理方式。
1、疼痛感:
術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕度刺痛或灼熱感,屬于正常組織修復(fù)反應(yīng)。疼痛程度與個體耐受力相關(guān),多數(shù)人可通過醫(yī)生開具的對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥緩解。夜間勃起可能加重不適,建議側(cè)臥減少摩擦。
2、腫脹反應(yīng):
切口周圍組織會出現(xiàn)生理性水腫,呈現(xiàn)環(huán)狀隆起,一般持續(xù)3-5天逐漸消退。勃起時腫脹可能暫時加重,需避免劇烈運動。冷敷可緩解癥狀,但需注意防止傷口沾水。
3、敏感變化:
龜頭暴露后初期接觸衣物會產(chǎn)生異樣感,約2-3周后角質(zhì)層增厚會逐步適應(yīng)。部分患者反映性敏感度短期下降,隨著神經(jīng)末梢代償可恢復(fù)至正常水平。
4、愈合過程:
縫合線吸收期間可能出現(xiàn)輕微瘙癢,切忌抓撓。切口處可見淡黃色滲出液屬正常現(xiàn)象,每日需用生理鹽水清潔。完全愈合后瘢痕呈細(xì)線狀,不影響外觀和功能。
5、功能恢復(fù):
排尿初期可能有分叉或散射,系腫脹導(dǎo)致尿道口變形所致。建議術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活,劇烈運動可能引發(fā)傷口裂開。多數(shù)患者在6-8周后可完全恢復(fù)正常生理功能。
術(shù)后應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免沐浴露直接接觸傷口。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱超過38℃需及時復(fù)查。術(shù)后2周可進(jìn)行慢走等低強度運動,4周后逐步恢復(fù)游泳等涉水活動。
龜頭紅點消退不一定代表完全康復(fù),可能由包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)或真菌感染等引起,需結(jié)合具體病因判斷是否痊愈。
1、包皮龜頭炎:
包皮龜頭炎是龜頭紅點的常見原因,多由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致。紅點消退后若未規(guī)范治療,可能殘留病原體。典型癥狀包括局部紅腫、瘙癢或分泌物增多。建議就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測,明確感染類型后針對性使用抗菌藥膏如克霉唑軟膏或紅霉素軟膏,同時保持局部清潔干燥。
2、過敏反應(yīng):
接觸洗滌劑、安全套材質(zhì)等過敏原可能導(dǎo)致龜頭紅點。紅點消退后若持續(xù)接觸過敏原易復(fù)發(fā)。伴隨癥狀包括灼熱感、丘疹樣皮疹。需排查并遠(yuǎn)離過敏源,必要時口服氯雷他定等抗組胺藥物。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。
3、真菌感染:
白色念珠菌感染引起的紅點可能暫時消退但未根治。典型表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片伴白色鱗屑。即使癥狀緩解,仍需完成抗真菌療程如外用硝酸咪康唑,否則易在免疫力下降時復(fù)發(fā)。合并糖尿病者需同步控制血糖。
4、物理刺激:
過度摩擦或清潔不當(dāng)造成的紅點消退后通常無后患。但反復(fù)機械刺激可能導(dǎo)致慢性炎癥。建議選擇純棉內(nèi)褲,避免暴力清洗。若伴隨皮膚破損可短期使用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
5、隱匿性傳播疾病:
梅毒、生殖器皰疹等早期可能僅表現(xiàn)為龜頭紅點,癥狀暫時消失不代表病原體清除。需通過血清學(xué)檢測或病毒PCR確診。高危性行為后即使紅點消退,仍建議3個月內(nèi)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
龜頭紅點消退后應(yīng)持續(xù)觀察2-4周,避免辛辣飲食和酒精刺激。每日用溫水清洗后及時擦干,暫停性生活至完全康復(fù)。穿著透氣衣物減少局部摩擦,若出現(xiàn)復(fù)發(fā)瘙癢、滲液或潰瘍需立即皮膚科就診。合并包皮過長者建議炎癥控制后評估包皮環(huán)切手術(shù)必要性。
產(chǎn)后盆底肌修復(fù)一般需要3-6個月,實際時間受到分娩方式、損傷程度、鍛煉頻率、個體差異和營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
1、分娩方式:
順產(chǎn)產(chǎn)婦盆底肌修復(fù)時間通常較剖宮產(chǎn)更長。陰道分娩過程中盆底肌肉和神經(jīng)可能受到直接牽拉損傷,尤其是產(chǎn)鉗助產(chǎn)或會陰側(cè)切者,修復(fù)周期可能延長至6個月以上。剖宮產(chǎn)因避免產(chǎn)道擴張,肌肉損傷較輕,多數(shù)在3-4個月可完成基礎(chǔ)修復(fù)。
2、損傷程度:
輕度盆底肌松弛(如咳嗽漏尿)約需3個月規(guī)律訓(xùn)練,中度脫垂(子宮或陰道壁膨出)需4-6個月強化康復(fù),重度損傷合并壓力性尿失禁者可能需持續(xù)6-12個月綜合治療。超聲評估肌纖維斷裂程度可精準(zhǔn)預(yù)測修復(fù)周期。
3、鍛煉頻率:
每日堅持凱格爾運動20-30分鐘者見效較快,8-12周可見肌力提升;每周3次生物反饋治療配合電刺激能縮短1/3康復(fù)時間。間斷訓(xùn)練會使修復(fù)周期延長50%以上。
4、個體差異:
年輕產(chǎn)婦(<30歲)肌肉再生能力強,較35歲以上產(chǎn)婦節(jié)省1-2個月修復(fù)期。多胎妊娠、巨大兒分娩史或孕前缺乏運動者,盆底肌彈性恢復(fù)需額外增加2-3個月。
5、營養(yǎng)狀況:
蛋白質(zhì)攝入量>1.2g/kg/日可促進(jìn)肌纖維修復(fù),膠原蛋白補充能加速筋膜層恢復(fù)。缺鐵性貧血或維生素D不足會使修復(fù)周期延長20%-30%。
修復(fù)期間建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白(魚肉、豆制品)、維生素C(獼猴桃、彩椒)及鋅元素(牡蠣、堅果),配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免提重物、久蹲等增加腹壓動作,咳嗽前主動收縮盆底肌。產(chǎn)后42天起可逐步進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動,但需避免跳繩、跑步等高風(fēng)險項目直至肌力測試達(dá)標(biāo)。定期進(jìn)行盆底肌電評估,肌力恢復(fù)至3級以上方可停止專項訓(xùn)練。
吃奶粉腹瀉可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、沖調(diào)比例不當(dāng)、奶粉污染或腸道菌群失衡引起。
1、乳糖不耐受:
嬰幼兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足時,無法完全分解奶粉中的乳糖,未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣,刺激腸蠕動加快,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴和稀水樣便。原發(fā)性乳糖不耐受常見于早產(chǎn)兒,繼發(fā)性多伴隨輪狀病毒感染或腸炎。可嘗試低乳糖配方奶粉或補充乳糖酶制劑。
2、牛奶蛋白過敏:
免疫系統(tǒng)將奶粉中的酪蛋白或乳清蛋白誤判為有害物質(zhì),引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),除腹瀉外常伴隨濕疹、嘔吐或血便。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉可避免過敏原刺激,過敏癥狀多在更換奶粉后2-4周緩解。
3、沖調(diào)比例不當(dāng):
奶粉濃度過高會增加腸道滲透壓,導(dǎo)致水分反向滲入腸腔形成滲透性腹瀉;濃度過低則營養(yǎng)不足影響發(fā)育。應(yīng)按包裝標(biāo)注的水溫(通常40-50℃)和比例(如30ml水配1平勺)調(diào)配,避免使用礦泉水或反復(fù)加熱。
4、奶粉污染:
開封后保存不當(dāng)(潮濕環(huán)境或超過4周)、沖調(diào)器具未消毒、奶嘴清潔不到位等因素可能導(dǎo)致阪崎腸桿菌或沙門氏菌污染。表現(xiàn)為突發(fā)性綠色黏液便伴發(fā)熱,需立即停用并就醫(yī)。建議每次現(xiàn)沖現(xiàn)喂,剩余奶液超過1小時應(yīng)丟棄。
5、腸道菌群失衡:
長期使用抗生素、剖宮產(chǎn)分娩或喂養(yǎng)環(huán)境過度清潔會減少嬰兒腸道中的雙歧桿菌等有益菌,致病菌過度繁殖引發(fā)腹瀉。可補充鼠李糖乳桿菌GG株等臨床驗證的益生菌,同時增加母乳喂養(yǎng)頻次促進(jìn)菌群定植。
對于奶粉喂養(yǎng)的嬰幼兒,建議記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。可暫時改用無乳糖奶粉觀察效果,若出現(xiàn)持續(xù)血便、脫水(尿量減少、囟門凹陷)或體重下降需及時兒科就診。哺乳期母親應(yīng)避免攝入過量乳制品或已知過敏食物,通過飲食日記排查可疑致敏原。沖調(diào)奶粉前需用肥皂水洗手并煮沸消毒奶瓶,配制后2小時內(nèi)飲用完畢。
紅眼病擦眼淚建議使用無菌棉簽或一次性消毒紙巾,避免直接用手接觸眼部。紅眼病的處理需注意眼部衛(wèi)生、避免交叉感染、選擇合適清潔用品、及時就醫(yī)治療、遵醫(yī)囑使用藥物。
1、眼部衛(wèi)生:
紅眼病患者擦眼淚時應(yīng)保持手部清潔,接觸眼部前需用肥皂和流動水徹底洗手。淚液可能含有病毒或細(xì)菌,直接用手擦拭易導(dǎo)致感染擴散或加重病情。建議將眼淚輕輕蘸干而非用力擦拭,減少對眼瞼和結(jié)膜的機械刺激。
2、避免交叉感染:
患者需單獨使用毛巾、枕頭等個人物品,擦眼淚的棉簽或紙巾應(yīng)立即丟棄。紅眼病具有較強傳染性,共用物品可能導(dǎo)致家庭成員或密切接觸者感染。擦拭時注意從內(nèi)眼角向外單向操作,避免反復(fù)來回摩擦。
3、清潔用品選擇:
推薦使用醫(yī)用無菌棉簽或含酒精的消毒濕巾處理眼淚。普通紙巾纖維粗糙可能刮傷角膜,且消毒不徹底可能引入新感染源。生理鹽水浸濕的棉球也可用于清潔眼周,但需確保溶液無菌且溫度適宜。
4、及時就醫(yī)治療:
若伴隨大量分泌物、視力模糊或強烈疼痛,需立即就診眼科。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能需要抗生素滴眼液如左氧氟沙星,病毒性則需阿昔洛韋等抗病毒藥物。自行使用眼藥水可能延誤治療或引發(fā)藥物不良反應(yīng)。
5、遵醫(yī)囑用藥:
醫(yī)生可能開具人工淚液緩解干澀,或含抗組胺成分的滴眼液控制過敏反應(yīng)。使用任何眼部藥物前都應(yīng)清潔雙手和眼周,滴藥時避免瓶口接觸眼睛。皮質(zhì)類固醇類眼藥需嚴(yán)格按療程使用,不可擅自停藥或加量。
紅眼病期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免強光刺激,暫停佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。保證充足睡眠,每日用溫水熏蒸眼部2-3次可緩解不適。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)畏光、視物變形需立即復(fù)診,兒童患者需特別注意避免揉眼導(dǎo)致角膜損傷。恢復(fù)期可冷敷減輕充血,但需確保敷料清潔無菌。
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