來源：博禾知道
2025-06-09 09:54 41人閱讀
老年人患糖尿病確實存在一定健康風(fēng)險，但通過規(guī)范管理可有效控制。糖尿病對老年人的主要威脅包括心血管并發(fā)癥、腎功能損害、神經(jīng)病變、感染風(fēng)險增加及認(rèn)知功能下降。
1、心血管風(fēng)險：
長期高血糖會加速動脈粥樣硬化，老年人更易合并高血壓、高血脂，心肌梗死和腦卒中發(fā)生率較常人高2-4倍。需定期監(jiān)測血壓血脂，阿司匹林等藥物可降低血栓風(fēng)險。
2、腎臟損害：
糖尿病腎病是老年患者常見并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，晚期可能進(jìn)展為腎衰竭。纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑具有腎臟保護(hù)作用，需每3-6個月檢查腎功能。
3、神經(jīng)病變：
高血糖會損害周圍神經(jīng)，60歲以上患者約50%出現(xiàn)手足麻木、刺痛感，嚴(yán)重者發(fā)生糖尿病足。甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)，日常需注意足部護(hù)理避免外傷。
4、感染易感性：
免疫功能下降使老年人更易發(fā)生肺部感染、尿路感染及皮膚感染。血糖控制不佳時感染難以治愈，肺炎球菌疫苗等免疫接種可提供額外保護(hù)。
5、認(rèn)知障礙關(guān)聯(lián)：
2型糖尿病與阿爾茨海默病存在共同病理機(jī)制，老年患者癡呆風(fēng)險增加1.5-2倍。控制血糖同時應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，二甲雙胍可能具有一定神經(jīng)保護(hù)作用。
老年糖尿病患者需建立科學(xué)飲食模式，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)粗糧。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運動，每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，每3個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部清潔與保濕，避免使用過熱熱水泡腳。出現(xiàn)反復(fù)口渴、體重驟降、傷口不愈等情況應(yīng)及時就診。
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