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腎上腺皮質(zhì)瘤手術(shù)后頭發(fā)干枯

來源:博禾知道

2024-11-06 11:08 20人閱讀

問題描述:腎上腺皮質(zhì)瘤手術(shù)后頭發(fā)干枯

醫(yī)生回答(1)

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腎上腺增生并不一定是腫瘤的,如果單純的腎上腺增粗那樣不需要特殊處理,而如果做腎上腺CT發(fā)現(xiàn)實(shí)體性的腫物或者是有腎上腺結(jié)節(jié),那樣有可能是腎上腺皮質(zhì)腺瘤,需要做手術(shù)治療的。
李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽縣人民醫(yī)院
腎上腺激素是什么意思
束狀帶主要分泌的是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素可以參與調(diào)節(jié)人體的糖蛋白質(zhì)和脂肪的代謝,具有非常重要的意義。網(wǎng)狀帶主要分泌的是性激素,但是分泌的性激素量非常的少,也不受人體性別的影響。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
什么是腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)功能減退也有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種問題。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退就是說,病灶發(fā)生在腎上腺本身的位置。包括腎上腺結(jié)核,腎上腺的一些特殊性的感染,或者是腎上腺手術(shù)以后出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能低下。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退,就是說是比腎上腺更高級的密中樞出現(xiàn)的問題,繼而引起的靶腺,包括腎上腺的功能低下。那么更高一級的中樞包括垂體以及下丘腦,那么常見的就是垂體功能低下引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下。那么有一個(gè)特殊的類型的就是說叫做席漢氏綜合征,就是在女性產(chǎn)后的大出血,引起的垂體壞死從而引起的的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
什么原因引起了腎上腺結(jié)核
腎上腺結(jié)核往往是由于血行播散的結(jié)核菌感染所致,病人可能是由于肺結(jié)核、腹膜結(jié)核等其他原因造成血行播散所導(dǎo)致的。 也可能病人在與其他的結(jié)核病人有密切的接觸史,也可能在結(jié)核的高發(fā)地區(qū)感染了結(jié)核,經(jīng)過一段時(shí)間的隱匿發(fā)展之后,導(dǎo)致腎上腺整個(gè)皮質(zhì)的破壞,功能的低下,最后導(dǎo)致腎上腺低功,形成愛迪生氏病,這樣才會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腎上腺結(jié)核。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎上腺危象表現(xiàn)和處理
腎上腺危象是一種急癥,是由于傳染,外傷,手術(shù)等原因引來,臨床診斷主要表現(xiàn)出為腎上腺皮質(zhì)激素缺少引來的癥狀,比如說失水、血壓下降、厭食、暈迷、厭食等。一旦再次出現(xiàn)腎上腺危象,要立即實(shí)施治療,通過運(yùn)用糖皮質(zhì)激素等實(shí)施對癥救治。接下來要明確具體的病因,長期救治,仔細(xì)觀察。特別注意忌辛辣刺激生冷飲食,避免熬夜受涼,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃蔬菜和水果。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腎上腺增生有什么后果
腎上腺分皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎上腺增生包括腎上腺皮質(zhì)增生與腎上腺髓質(zhì)增生。具體如下:1、腎上腺皮質(zhì)增生:即先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,常見于皮質(zhì)激素合成酶缺乏引起的腎上腺皮質(zhì)增生,臨床中較為常見,一般屬于先天性遺傳疾病,主要由于酶缺乏導(dǎo)致。在臨床上有各種各樣的表現(xiàn),包括21-羥化酶缺乏癥、11β-羥化酶缺乏癥,主要表現(xiàn)為低鈉血癥、高血壓、女性的男性化或者男性性早熟,建議及時(shí)到專科就診;2、腎上腺髓質(zhì)增生:腎上腺髓質(zhì)主要分泌兒茶酚胺,兒茶酚胺是升糖或者升壓激素,腎上腺髓質(zhì)增生極易引起高血壓癥狀。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎上腺病有哪些典型癥狀
腎上腺的疾病包括腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)的疾病,腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)都有可能出現(xiàn)功能的亢進(jìn)和功能的低下。 腎上腺皮質(zhì)的功能亢進(jìn),典型的就是皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性的醛固酮增多癥。腎上腺皮質(zhì)的低功可能會出現(xiàn)愛迪生氏病。 功能亢進(jìn)的病人會出現(xiàn)高血壓、血糖的異常,如果是皮質(zhì)醇增多癥,可能會出現(xiàn)典型的糖尿病的表現(xiàn)。病人可能會合并骨質(zhì)疏松。腎上腺功能亢進(jìn)的疾病會經(jīng)常出現(xiàn)高血壓、低血鉀。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎上腺瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
腎上腺瘤的手術(shù),有以下幾點(diǎn)需要注意的事項(xiàng):一、需要檢查是否兩側(cè)都存在腺瘤,醛固酮瘤較其他腺瘤容易出現(xiàn)兩次病變;二、醛固酮瘤切除后,還要在同側(cè)腎上腺檢查是否存在其他微腺瘤,若存在,則需要切除整個(gè)同側(cè)腎上腺;三、皮質(zhì)醇瘤的切除的過程中要保留同側(cè)的腎上腺,同時(shí)需要在手術(shù)過程中給患者補(bǔ)充激素。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺素的作用
腎上腺素是一種激素,它的作用非常廣泛:在肌肉血管方面,它能讓肌肉的血管擴(kuò)張,給肌肉充分的血液供應(yīng);在心臟方面,它會讓冠狀血管擴(kuò)張,心肌有力的收縮;在支氣管方面,它會讓支氣管擴(kuò)張,能夠更多地?cái)z入氧氣;在外周組織,腎上腺素水平增高的時(shí)候,血管會收縮,實(shí)際上身體里面血液又會再分布,會使器官獲得更多的血供,它可以使瞳孔擴(kuò)張,讓更多的光線進(jìn)入視網(wǎng)膜,使人看到的東西更清楚;它還會對糖脂代謝帶來影響,會讓血糖水平增高,促進(jìn)脂肪分解。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺疾病的危害有哪些
腎上腺疾病的危害如下: 1、首先腎上腺功能亢進(jìn)性的疾病會造成明顯的高血壓、低血鉀,甚至糖耐量的異常、糖尿病,這些原因會導(dǎo)致患者心腦血管疾病明顯增加,導(dǎo)致病人的死亡率增加; 2、腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人會出現(xiàn)乏力、低血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)低血糖昏迷的情況,可能會出現(xiàn)腎上腺的危象,嚴(yán)重的會威脅生命,所以,對于病人沒有原因的疲乏、無力,建議病人到內(nèi)分泌科就診。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月子里寶寶長幾斤正常
月子里寶寶通常平均體重增加約600克到1200克是正常的,這取決于寶寶的出生體重、喂養(yǎng)方式和健康狀況。通過科學(xué)喂養(yǎng)和詳盡護(hù)理,能更好地保障寶寶健康成長。 1、新生兒月子期增重規(guī)律 新生兒在出生后的最初幾天可能會因體內(nèi)水分丟失出現(xiàn)生理性體重下降,但在出生后一周內(nèi)大多能恢復(fù)到出生體重。從第二周開始,寶寶進(jìn)入較快的生長階段,平均每周增加約150-200克體重,一個(gè)月約600-1200克。母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)的增重幅度可能會略有不同,但只要總體體重變化在正常范圍內(nèi),都是健康的。 2、影響增重的因素 1營養(yǎng)攝入:母乳是月子期新生兒的最佳食物,能提供全面的營養(yǎng)和免疫保護(hù)。如果母乳不足,應(yīng)選擇適合寶寶的配方奶粉,確保熱量和營養(yǎng)供給充足。 2吸吮效率:寶寶的吃奶能力也會影響增重速度。如果寶寶吃奶時(shí)間過短或吸吮效率低下,可能會導(dǎo)致攝入不足,需要父母多加關(guān)注。 3健康狀況:如寶寶出現(xiàn)腹瀉、黃疸等問題,可能影響體重增長,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察寶寶大便次數(shù)、尿量及精神狀態(tài),了解身體是否健康。 3、促進(jìn)健康增重的方法 1關(guān)注飲食需求:純母乳喂養(yǎng)的媽媽需要注意多吃高蛋白質(zhì)和容易消化的食物,提高乳汁質(zhì)量;混合喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)時(shí),一定要嚴(yán)格遵守奶粉比例指導(dǎo),避免過饑或過飽。 2提供優(yōu)質(zhì)睡眠:睡眠對寶寶的生長發(fā)育非常重要。月子里的寶寶每天需要16-20小時(shí)的睡眠,在睡眠期間促進(jìn)生長激素分泌有助于體重增長。 3適當(dāng)撫觸和運(yùn)動:溫柔的撫觸可以促進(jìn)血液循環(huán)和腸道消化功能,也能增加親子之間的情感交流。可以讓寶寶多俯趴,鍛煉肌肉發(fā)展。 月子期寶寶的增重變化是評估其健康發(fā)展的重要參考。家長應(yīng)密切關(guān)注寶寶的喂養(yǎng)和體重增長情況,必要時(shí)咨詢兒科只要沒有明顯的異常增重或減重情況,就無需過于擔(dān)心,科學(xué)喂養(yǎng)和細(xì)致護(hù)理才是促進(jìn)寶寶健康成長的關(guān)鍵。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
闌尾周圍膿腫多久能完全吸收?
闌尾周圍膿腫完全吸收的時(shí)間因個(gè)體差異而異,通常需要2到6周,具體時(shí)間取決于膿腫的大小、感染的控制情況以及治療方式是否得當(dāng)。積極的抗感染治療和引流措施是加快膿腫吸收的關(guān)鍵,嚴(yán)重情況可能需要手術(shù)干預(yù)。 1. 影響膿腫吸收的主要因素 膿腫的大小和感染的嚴(yán)重程度直接決定吸收時(shí)間。較小的膿腫在及時(shí)抗感染治療后可能較快吸收,而較大的膿腫可能需要更長時(shí)間。另外,個(gè)體的免疫功能強(qiáng)弱也很重要,免疫力較差的人,吸收速度可能會較慢。 2. 治療方式對吸收的影響 抗生素治療:大多數(shù)病例需要使用抗生素控制感染,如第三代頭孢菌素+甲硝唑聯(lián)合使用,根據(jù)病菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整藥物。治療需要足量足療程,通常療程在7至14天以上。 引流治療:對較大的膿腫直徑超過3cm,經(jīng)皮穿刺引流是常用方法,可以幫助膿腫加速消除,避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。此過程通常在影像如超聲或CT引導(dǎo)下完成。 手術(shù)治療:如果保守治療無效或者出現(xiàn)膿腫破裂、感染擴(kuò)散等嚴(yán)重并發(fā)癥,則需盡快手術(shù)清除膿液,手術(shù)方式有開腹或腹腔鏡。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療,并密切觀察恢復(fù)情況。 3. 促進(jìn)吸收的輔助措施 飲食調(diào)理:飲食清淡,補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和維生素有助于組織修復(fù)和抗感染,如適量攝入魚、蛋、瘦肉、蔬菜。 生活護(hù)理:保證充分休息,避免劇烈活動;每天注意腹部情況,及早發(fā)現(xiàn)疼痛加重或發(fā)熱等不適癥狀并及時(shí)報(bào)告 闌尾周圍膿腫的吸收是一個(gè)逐步的過程,需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方式并定期復(fù)查。恢復(fù)期間要密切關(guān)注身體情況,一旦出現(xiàn)膿腫增大或復(fù)發(fā)的征兆,需及時(shí)就醫(yī)處理。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
乳腺癌艾灸哪里最好
艾灸可作為乳腺癌術(shù)后輔助調(diào)理方式之一,但不能替代正規(guī)治療,其具體穴位多用于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解不適,常見選擇有足三里、關(guān)元、中脘等強(qiáng)身健體的穴位。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全和效果。 1、為什么艾灸適合乳腺癌輔助調(diào)理 乳腺癌患者在術(shù)后或放化療期間常會出現(xiàn)體虛、疲倦、免疫力下降等問題。艾灸通過溫?zé)岽碳ぃ烧{(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò),有助于緩解疲勞、增強(qiáng)免疫力和改善整體狀態(tài)。部分穴位刺激還能降低術(shù)后淋巴水腫、神經(jīng)痛等不適。 2、艾灸穴位推薦及應(yīng)用方式 足三里:此穴為強(qiáng)身要穴,可提高機(jī)體免疫力,改善疲憊狀態(tài)。艾灸時(shí),將艾條點(diǎn)燃后對準(zhǔn)足三里,以溫?zé)岣袨橐耍看?0-15分鐘,每周3-5次。 關(guān)元:位于腹部正中線臍下3寸,作用是補(bǔ)腎、增強(qiáng)身體活力,艾灸此穴可改善體虛和寒濕問題。適合術(shù)后恢復(fù)階段或調(diào)理虛寒體質(zhì)。 中脘:位于腹中部,有益于調(diào)節(jié)胃腸功能,改善化療期間可能出現(xiàn)的消化不良等癥狀;艾灸時(shí)注意不宜過熱,以免燙傷皮膚。 需要指出的是,乳腺癌患者不建議直接在胸部進(jìn)行艾灸,以防誘發(fā)不良反應(yīng)。 3、艾灸的注意事項(xiàng) 在進(jìn)行艾灸時(shí)務(wù)必注意適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和頻率,不宜過度使用,過于頻繁可能導(dǎo)致虛火上升。若存在發(fā)熱、感染、過敏性皮膚病等情況,需避免艾灸。使用艾條時(shí)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免煙氣刺激呼吸道。術(shù)后處于急性恢復(fù)期、腫瘤局部有炎癥或潰爛者應(yīng)先咨詢專業(yè) 乳腺癌患者的調(diào)理應(yīng)以正規(guī)治療為主,艾灸等方法僅作為輔助手段。任何輔助治療都需由專業(yè)醫(yī)生評估和指導(dǎo),以達(dá)到更好的康復(fù)效果,同時(shí)確保用藥、飲食、心理護(hù)理等方面形成全面支持。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
武漢到哪治療痔瘡比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院以及湖北省第三人民醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)診療設(shè)備和規(guī)范化的治療體系,能夠?yàn)榛颊咛峁╅T診檢查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等全流程服務(wù)。其中,武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科以無痛化診療技術(shù)為特色;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科重點(diǎn)開展痔瘡微創(chuàng)手術(shù);湖北省中醫(yī)院則采用中西醫(yī)結(jié)合療法緩解術(shù)后癥狀。1. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的痔瘡專病門診和日間手術(shù)中心。科室配備電子肛門鏡、超聲多普勒痔動脈結(jié)扎儀、吻合器等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展內(nèi)痔套扎術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等術(shù)式。針對患者對疼痛的顧慮,科室推行全程無痛化管理方案,術(shù)前采用局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜,術(shù)后實(shí)施個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案,配合紅光治療儀等物理療法加速創(chuàng)面愈合。醫(yī)院還建立了痔瘡患者隨訪系統(tǒng),通過線上平臺提供用藥指導(dǎo)、飲食建議等術(shù)后康復(fù)支持服務(wù)。地址:武昌區(qū)東湖路169號。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)美國強(qiáng)生超聲刀、德國愛爾博高頻電刀等精準(zhǔn)手術(shù)設(shè)備,常規(guī)開展TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù))、RPH(自動彈力線套扎術(shù))等微創(chuàng)術(shù)式,手術(shù)切口控制在2cm以內(nèi),住院時(shí)間縮短至3天以內(nèi)。對于復(fù)雜環(huán)狀混合痔,科室采用分階段治療方案,先通過藥物注射縮小痔核體積,再實(shí)施精準(zhǔn)切除,顯著降低術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還設(shè)有專門的傷口護(hù)理門診,為術(shù)后患者提供換藥、理療等延續(xù)性服務(wù),幫助縮短恢復(fù)周期。地址:江漢區(qū)解放大道1277號。3. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)中醫(yī)外治法與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合,形成特色鮮明的痔瘡治療方案。科室自主研發(fā)的消痔止血膏、黃連坐浴方等制劑,可有效緩解痔核水腫和便血癥狀。對于需要手術(shù)的患者,在常規(guī)切除術(shù)后配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)療法,可減少止痛藥使用量并促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。醫(yī)院還開設(shè)便秘專科門診,通過中藥調(diào)理改善患者腸道功能,從根源上降低痔瘡復(fù)發(fā)概率。其花園山院區(qū)配備熏蒸治療儀、中藥離子導(dǎo)入儀等設(shè)備,提供一站式保守治療服務(wù)。地址:武昌區(qū)胭脂路花園山4號。4. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,年完成痔瘡手術(shù)超過6000例。醫(yī)院擁有64排螺旋CT、三維直腸腔內(nèi)超聲等精準(zhǔn)檢查設(shè)備,可清晰判斷痔核分布及血管走向。針對不同分期的痔瘡,制定階梯化治療方案:Ⅰ-Ⅱ度以內(nèi)痔采用藥物注射聯(lián)合紅外線凝固;Ⅲ度以上混合痔則實(shí)施改良Milligan-Morgan手術(shù),術(shù)中同步處理肛裂或肛瘺等并發(fā)癥。其漢陽院區(qū)設(shè)立24小時(shí)急診綠色通道,為急性嵌頓痔患者提供緊急處理服務(wù)。地址:江岸區(qū)中山大道1307號。5. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科依托三級甲等綜合醫(yī)院的多學(xué)科優(yōu)勢,建立痔瘡精準(zhǔn)診療體系。通過結(jié)腸鏡檢查排除腸道腫瘤等基礎(chǔ)疾病后,采用多普勒引導(dǎo)痔動脈結(jié)扎術(shù)治療出血性內(nèi)痔,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)正常活動。對于伴有直腸黏膜脫垂的重度痔瘡,科室創(chuàng)新性實(shí)施STARR術(shù)(經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)),在切除痔核的同時(shí)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。醫(yī)院還開發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),患者術(shù)后可通過手機(jī)APP上傳傷口照片,獲得專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)。地址:江岸區(qū)勝利街26號。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸科在痔瘡個(gè)體化治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),率先引入肛管直腸壓力檢測技術(shù),精準(zhǔn)評估患者肛門括約肌功能。針對高齡或伴有心血管疾病的患者,采用銅離子電化學(xué)治療術(shù),通過局部離子沉積促使痔核萎縮,避免全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。科室還建立痔瘡患者數(shù)據(jù)庫,根據(jù)便血頻率、痔核脫出程度等指標(biāo)制定分級干預(yù)方案。醫(yī)院配備獨(dú)立的中藥制劑室,提供定制化坐浴方劑,幫助緩解術(shù)后疼痛及排便不適。地址:硚口區(qū)中山大道215號。7. 湖北省第三人民醫(yī)院湖北省第三人民醫(yī)院肛腸科重點(diǎn)開展痔瘡日間手術(shù)服務(wù),患者從入院到出院可在24小時(shí)內(nèi)完成。科室采用超聲引導(dǎo)下痔瘡動脈栓塞術(shù),通過介入手段阻斷痔核供血血管,手術(shù)創(chuàng)傷僅針孔大小。對于妊娠期痔瘡患者,制定個(gè)性化保守治療方案,運(yùn)用磁療椅改善局部血液循環(huán),配合膳食指導(dǎo)調(diào)節(jié)腸道功能。醫(yī)院還設(shè)有康復(fù)理療中心,為術(shù)后患者提供低頻脈沖電刺激治療,有效預(yù)防肛門狹窄等并發(fā)癥。地址:硚口區(qū)中山大道26號。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
左右肋骨下面隱隱作痛是怎么回事
左右肋骨下面隱隱作痛可能是肋骨周圍軟組織、內(nèi)臟器官或神經(jīng)的問題,常見原因包括肋間神經(jīng)痛、胃腸道疾病、肝膽問題或運(yùn)動損傷等。建議根據(jù)具體癥狀和持續(xù)時(shí)間盡快尋求醫(yī)療評估,必要時(shí)可進(jìn)行影像學(xué)和其他檢測以確診病因。 1、肋間神經(jīng)痛 肋骨之間的神經(jīng)受到壓迫或炎癥時(shí),可能導(dǎo)致肋骨下方疼痛。常見原因包括長時(shí)間坐姿不良、外傷或病毒感染如帶狀皰疹。如果疼痛呈放射性且伴有觸痛,可能是肋間神經(jīng)痛。建議調(diào)整姿勢、避免過多勞累,并可通過局部熱敷緩解疼痛。嚴(yán)重的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬或接受局部封閉注射治療。 2、胃腸道疾病 胃腸道問題,如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及腸道氣脹,也可能造成這種隱隱作痛的感覺。尤其如果您有消化不良、腹脹或反酸等癥狀,需警惕這些疾病。建議規(guī)律飲食,避免辛辣、油膩或刺激性食物,并及時(shí)就醫(yī)檢查。藥物治療方面,醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,以緩解癥狀并促進(jìn)愈合。 3、肝膽問題 如果疼痛更偏右側(cè),且伴有食欲不振、惡心或皮膚黃染,可能是肝臟或膽囊相關(guān)疾病如脂肪肝、膽囊炎。肝膽疾病常因飲酒、高脂飲食或膽道阻塞所致。建議早期做肝功能檢查和影像學(xué)檢查,確定具體病因。對于輕度脂肪肝,可通過改善飲食結(jié)構(gòu)低脂低糖飲食和適量運(yùn)動來逆轉(zhuǎn);膽囊炎則可能需要抗生素治療或膽囊切除手術(shù)。 4、運(yùn)動損傷或外傷 近期劇烈運(yùn)動或肋骨周圍擠壓性損傷可能是疼痛的誘因。肌肉拉傷或肋骨輕微骨折都可能引起疼痛,尤其在深呼吸或動作時(shí)加劇。建議休息、避免刺激性動作,必要時(shí)通過X光檢查排除骨折可能。疼痛劇烈者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥如對乙酰氨基酚。 左右肋骨下隱隱作痛的具體原因可能涉及多個(gè)系統(tǒng),需結(jié)合癥狀和病史綜合判斷。如果疼痛持續(xù)、加重或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行針對性治療。注意保持健康生活方式,可有效減少類似問題的發(fā)生。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
病人突然倒地而昏迷怎么辦
病人突然倒地而昏迷需立即采取急救措施,確保其安全和生命體征的維持。關(guān)鍵步驟包括觀察環(huán)境安全、評估意識與呼吸狀況,并及時(shí)撥打急救電話以爭取專業(yè)救助。 1、確保環(huán)境安全,迅速評估傷情 當(dāng)看到有人突然倒地時(shí),首先要確保周圍環(huán)境對施救者和患者無危險(xiǎn),例如沒有車輛、火源等威脅。隨后輕拍病人肩膀或輕聲呼喚,檢查是否有意識。如果病人無反應(yīng),將其擺放于平坦地面,避免身體扭曲。同時(shí)觀察其表情、姿勢,注意檢查是否有外傷或嘔吐物。 2、判斷病人呼吸與心跳情況 觀察病人胸部是否起伏,感知呼吸氣流,可用耳朵接近其口鼻;另外檢查頸部大動脈如頸動脈是否有搏動。如果無呼吸或心跳,應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇術(shù)CPR。確認(rèn)呼吸存在但無意識的患者,應(yīng)將其擺為側(cè)臥位,以防止嘔吐物阻塞呼吸道。 3、利用心肺復(fù)蘇術(shù)搶救生命 在沒有呼吸和心跳的情況下,心肺復(fù)蘇是最重要的急救手段。按照“30次胸外按壓+2次人工呼吸”的標(biāo)準(zhǔn)循環(huán)進(jìn)行施救。按壓部位為胸骨中線,深度約5厘米,頻率100-120次/分鐘,直到專業(yè)急救人員到達(dá)。 4、盡早撥打急救電話尋求專業(yè)幫助 發(fā)現(xiàn)倒地昏迷的病人后,先確保安全并初步施救,同時(shí)立即撥打急救電話120。描述清楚患者的情況以及具體位置。如果現(xiàn)場有人在場,最好分工合作,一人施救一人撥打電話,節(jié)省時(shí)間。 5、可能的原因與后續(xù)處理 病人突然昏迷可能與腦血管疾病如腦卒中、心血管事件如心梗、低血糖或癲癇有關(guān)。如果患者脫離危險(xiǎn),需進(jìn)一步檢查明確原因并及時(shí)治療。具體治療方案包括藥物如溶栓藥、降糖藥、手術(shù)如血管介入、腦部減壓和長期康復(fù)如飲食控制、運(yùn)動康復(fù)。 發(fā)現(xiàn)昏迷患者,關(guān)鍵是冷靜應(yīng)對并迅速施救,確保對方安全和生命體征穩(wěn)定。即便脫險(xiǎn)后,也需盡快送醫(yī)查明病因并接受治療,確保不會再次出現(xiàn)同樣的急癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎炎都會高血壓嗎
腎炎并不一定都會導(dǎo)致高血壓,但高血壓是腎炎的常見合并癥,尤其在腎臟功能受損時(shí)。造成腎炎患者血壓升高的原因包括腎臟對鈉的調(diào)節(jié)功能異常、激素分泌失衡和炎癥損傷等情況。通過早期診斷、合理用藥和生活方式改善,可以有效控制血壓,保護(hù)腎臟功能。 1、腎炎為什么會引發(fā)高血壓? 腎臟在調(diào)節(jié)血壓中起著重要作用。一旦腎炎引起腎臟損傷,可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉和水潴留,使血容量增加,直接引發(fā)血壓升高。腎炎還可能刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS異常活躍,導(dǎo)致血管收縮和血壓升高,同時(shí)也可能引發(fā)慢性炎癥,進(jìn)一步損害血管功能。對于慢性腎炎患者,高血壓的發(fā)生率較高,需要特別關(guān)注。 2、如何治療腎炎相關(guān)的高血壓? 藥物與非藥物結(jié)合療法是主要手段: 藥物控制: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB:如培哚普利、纈沙坦。這類藥物不僅能降血壓,還可保護(hù)腎功能,減少蛋白尿。 利尿劑:如呋塞米,幫助減少水鈉潴留,降低血壓。 鈣通道阻滯劑:如氨氯地平,幫助舒張血管,降低血壓。 飲食調(diào)整: 控制鹽分?jǐn)z入,每日鈉攝入量建議不超過2克;多攝入高鉀食物如香蕉、菠菜,幫助調(diào)節(jié)血壓。 避免高蛋白飲食,降低腎臟負(fù)擔(dān)。 健康生活方式: 保持適量運(yùn)動,每周進(jìn)行4-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。 控制體重,避免肥胖對血壓的影響。 3、如何預(yù)防腎炎導(dǎo)致的高血壓? 定期監(jiān)測:腎炎患者需定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)如尿蛋白、肌酐,早發(fā)現(xiàn)早治療。 控制誘因:減少熬夜、感染等可能誘發(fā)腎炎加重的因素;積極治療相關(guān)原發(fā)病,如慢性咽炎或免疫性疾病。 心理調(diào)節(jié):保持心情平穩(wěn),避免過度焦慮和情緒波動,以減少對血壓的進(jìn)一步影響。 腎炎患者雖然不一定會患高血壓,但需要警惕并發(fā)癥的發(fā)生,早期管理可以有效降低血壓并保護(hù)腎功能。全面篩查和日常健康管理是防控高血壓的關(guān)鍵,出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎功能不全用藥,你知道嗎?
腎功能不全患者用藥須特別謹(jǐn)慎,因?yàn)槟I臟功能受損可能導(dǎo)致藥物排泄減緩、毒性堆積,從而對身體產(chǎn)生不良影響。合理選擇藥物、調(diào)整劑量及密切監(jiān)測是保護(hù)患者健康的關(guān)鍵。 1、腎功能不全的藥物調(diào)整原則 腎功能不全患者的用藥調(diào)整主要包括減少腎毒性藥物的使用、調(diào)整劑量及延長用藥間隔。含腎毒性的藥物如非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素以及造影劑應(yīng)盡量避免。如果必須用此類藥物,可選擇降解速度較快、毒性較低的替代品。醫(yī)生會根據(jù)患者的腎小球?yàn)V過率GFR調(diào)整藥物的劑量以減少風(fēng)險(xiǎn)。例如,抗菌藥物如頭孢曲松、萬古霉素需特別謹(jǐn)慎使用。 2、適宜藥物的選擇 腎功能不全患者可選用毒性低、依賴非腎臟途徑代謝的藥物。例如,抗高血壓藥物可選擇鈣通道阻滯劑如氨氯地平;緩解疼痛時(shí)可優(yōu)先使用對乙酰氨基酚代替?zhèn)鹘y(tǒng)的非甾體抗炎藥。在抗凝治療上,可考慮低分子量肝素或一些口服抗凝劑,而減少腎排泄依賴程度較高的選擇。患者的用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的個(gè)性化方案。 3、生活細(xì)節(jié)中的注意事項(xiàng) 在一些不使用處方藥的生活場景中,腎功能不全患者也要對成分進(jìn)行嚴(yán)格甄別。例如,避免隨意服用中草藥或營養(yǎng)補(bǔ)充劑,這些產(chǎn)品可能含有未知成分或?qū)δI臟不利的物質(zhì)。患者還需要注意低鈉、低蛋白的膳食結(jié)構(gòu),適度補(bǔ)充水分,避免脫水。適當(dāng)運(yùn)動,提高新陳代謝,也可幫助身體排出多余廢物。 腎功能不全患者的健康管理需要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行。規(guī)范用藥及改變生活習(xí)慣是避免病情發(fā)展的重要措施,患者應(yīng)每3-6個(gè)月定期復(fù)查腎功能,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保護(hù)腎臟健康,不盲目用藥,是對健康的最好承諾。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
怎么判斷焦慮癥已經(jīng)痊愈
判斷焦慮癥是否痊愈可以從癥狀的消失、自身功能的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提升三個(gè)方面進(jìn)行評估。關(guān)鍵在于不再被焦慮情緒困擾,能夠以健康的情緒應(yīng)對日常生活中的壓力。 1、癥狀的消失 焦慮癥的核心癥狀包括過度擔(dān)憂、持續(xù)性緊張、不合理的恐懼以及可能伴隨的生理反應(yīng),如心悸、出汗、胃腸不適等。痊愈的核心表現(xiàn)是這些癥狀不再頻繁出現(xiàn),尤其是持續(xù)時(shí)間短且不影響正常生活。例如,之前因?yàn)殍Υ眯∈露械綐O度不安的情況逐漸變得可以靈活調(diào)整,不再伴隨明顯的身心不適反應(yīng)。 2、功能的恢復(fù) 焦慮癥往往會削弱工作、學(xué)習(xí)和社交等方面的能力。痊愈的重要標(biāo)志是這些領(lǐng)域的功能恢復(fù)到正常水平,比如在工作中能夠?qū)W⑼瓿扇蝿?wù),與家人和朋友的互動變得輕松愉快。恢復(fù)后,即使有偶發(fā)壓力,也不會再輕易陷入失控或筋疲力盡的狀態(tài)。 3、生活質(zhì)量提升 痊愈的另一個(gè)表現(xiàn)是生活質(zhì)量的明顯改善。不被焦慮所束縛的生活意味著能夠享受日常活動,如興趣愛好、運(yùn)動鍛煉,以及對未來抱有信心。睡眠質(zhì)量也會顯著提高,從難以入睡或頻繁覺醒恢復(fù)為正常規(guī)律、有益身心的睡眠模式。 在治療階段,可以結(jié)合認(rèn)知行為療法CBT來調(diào)整思維模式,或在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs布洛芬、苯二氮卓類藥物安定類等。但后續(xù)的日常生活中,自我管理同樣關(guān)鍵,例如通過規(guī)律的有氧運(yùn)動如慢跑、瑜伽、保證飲食均衡多攝入富含鎂和維生素B的食物如菠菜、香蕉等,以及學(xué)習(xí)冥想或深呼吸技巧更好地應(yīng)對壓力。 發(fā)現(xiàn)焦慮癥減輕或痊愈后,建議逐步減少對外部環(huán)境的依賴,更相信自己的能力。一旦察覺癥狀反復(fù)或仍存在對生活的過多干擾,應(yīng)及時(shí)求助專業(yè)避免復(fù)發(fā)。焦慮癥的恢復(fù)是一個(gè)持續(xù)調(diào)適的過程,信任自己并持之以恒是關(guān)鍵。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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