周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):肝炎的檢查項(xiàng)目包括血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查和肝組織活檢,具體項(xiàng)目如肝功能檢測(cè)、病毒學(xué)檢查、B超或CT等影像學(xué)檢查,可幫助明確病情并評(píng)估肝臟損傷程度。不同類型的肝炎需針對(duì)性檢查,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)治療。
1、血液檢測(cè)
血液檢測(cè)是診斷肝炎的主要手段,常規(guī)檢查包括肝功能檢測(cè)如丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶AST、膽紅素等指標(biāo),這些指標(biāo)可反映肝臟是否存在炎癥或損傷。病毒學(xué)檢測(cè)如乙肝病毒表面抗原HBsAg、丙肝病毒抗體Anti-HCV等項(xiàng)目,用于明確肝炎的類型和是否感染病毒。假如懷疑自身免疫性肝炎,還需檢查自身抗體,如抗核抗體ANA或平滑肌抗體SMA。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查可以觀察肝臟的形態(tài)變化,對(duì)評(píng)估肝臟病變范圍和病情嚴(yán)重程度有重要作用。常用方法包括肝臟B超檢查,可評(píng)估肝臟是否炎癥腫大、脂肪肝或纖維化表現(xiàn)。如果懷疑嚴(yán)重病變?nèi)缒[瘤或硬化,可能需要進(jìn)一步做CT或磁共振成像MRI以獲得更清晰的肝臟影像。
3、肝組織活檢
對(duì)于部分疑難病例,可能需要通過(guò)肝組織活檢來(lái)明確診斷,它是獲取肝組織樣本并進(jìn)行顯微鏡下病理分析的過(guò)程。肝活檢可幫助醫(yī)生了解肝臟炎癥程度、纖維化分期以及是否發(fā)展為肝硬化。這種檢查雖較為精確,但屬于侵入性操作,需在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估后進(jìn)行。
肝炎檢查項(xiàng)目的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人癥狀、病史及醫(yī)生建議來(lái)決定。如果出現(xiàn)疲勞、食欲減退、右上腹不適等癥狀,或檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。
2025-06-04 15:25