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糖尿病防視網(wǎng)膜病變用什么藥?

來源:博禾知道

2022-06-04 12:31 12人閱讀

問題描述:糖尿病防視網(wǎng)膜病變用什么藥?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病眼病的癥狀都知道什么
糖尿病眼病是糖尿病患者可能面臨的一種并發(fā)癥,常見癥狀包括視力下降、視物模糊和視野缺損。這些癥狀通常是由于血糖長期控制不佳導致的,因此及時就醫(yī)和有效的治療是非常重要的。糖尿病患者應密切關注自己的視力變化,定期進行眼科檢查,以便在問題初現(xiàn)時就能采取措施。 1、視力下降:長期血糖控制不佳會導致視力下降,甚至可能發(fā)展為視物模糊。這是因為高血糖會損傷視網(wǎng)膜的小血管。為了應對這種情況,患者在醫(yī)生的指導下可以使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖膠囊等藥物。定期復查也是保持眼健康的重要步驟。 2、視物模糊:隨著糖尿病病情的發(fā)展,視物模糊可能會加重,并可能伴有眼睛疼痛和紅腫。這時,醫(yī)生可能會建議使用玻璃酸鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物來緩解癥狀。激光療法也是一種有效的治療方法,可以幫助改善視力模糊的狀況。 3、視野缺損:嚴重的糖尿病眼病可能導致視野缺損,影響日常生活。為了改善這種情況,患者可以在醫(yī)生的建議下使用復方血栓通膠囊、銀杏葉提取物滴眼液等藥物。針灸等傳統(tǒng)療法也可以作為輔助治療手段,幫助患者緩解癥狀。 除了上述癥狀,糖尿病眼病還可能引發(fā)眼瞼下垂、眼球突出等問題。如果出現(xiàn)這些不適癥狀,應盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。保持血糖穩(wěn)定、定期眼科檢查和遵循醫(yī)生的治療方案,是預防和控制糖尿病眼病的關鍵。通過這些措施,患者可以有效降低糖尿病對眼睛的損害,保持良好的視力健康。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病神經(jīng)病變會導致抑郁嗎
糖尿病神經(jīng)病變會引起抑郁,這種情況在臨床中非常常見,主要原因是由于長時間血糖控制不好,有可能損傷到自主神經(jīng)功能,會表現(xiàn)為出現(xiàn)興趣下降、意志力下降、情緒低落、沉默少言、容易哭泣、容易忘事,有可能會表現(xiàn)為自責、自罪、自殺的情況。如果有存在糖尿病神經(jīng)病變,有存在上述臨床癥狀的情況,可以在醫(yī)師指導下應用降糖藥物控制好血糖,可以在醫(yī)師指導下應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物和改善微循環(huán)藥物治療。但是出現(xiàn)抑郁狀態(tài)的情況,是需要在醫(yī)師指導下進行心理干預和藥物治療,改善心理狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦中風跟糖尿病有直接關系嗎
腦中風和糖尿病是有直接的關系。長時間的糖尿病會引起血管病變,造成動脈硬化的產(chǎn)生,糖尿病會引起高粘血癥、高脂血癥、高血壓等。血壓持續(xù)性升高,動脈硬化的出現(xiàn),很可能會造成腦中風,病人會出現(xiàn)偏癱、失語,甚至昏迷等。所以預防腦中風發(fā)作需要控制好原發(fā)病,包括血壓、血糖、血脂的水平。要在醫(yī)生的指導下正規(guī)的應用藥物治療,把血糖降到正常值。同時改變生活習慣,避免抽煙、酗酒、勞累、壓力過大。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎動脈狹窄會不會引發(fā)糖尿病
腎動脈狹窄一般不會引發(fā)糖尿病。腎動脈狹窄一是由于先天性肌纖維發(fā)育不良或動脈硬化引起來的。隨著病情的進展,會出現(xiàn)腰腹部疼痛、血壓增高等不適。所以平時一定要嚴格控制低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,減少高鹽、油膩及高糖類食物的攝入。定期復查腎動脈造影、泌尿系統(tǒng)彩超、24小時尿蛋白定量、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白等檢查,必要時行血管成形術進行治療。如合并有糖尿病,一定要及時的降糖治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
糖尿病與心腦血管有什么關系
老年人糖尿病在臨床上很容易受到老年人的忽視,因為老年人糖尿病有50%以上的患者沒有出現(xiàn)常見的"三多一少"的癥狀,這樣就很容易被老年人所忽視,很多人都是因為出現(xiàn)了昏迷、卒中、心肌梗死,就醫(yī)的時候才發(fā)現(xiàn)血糖出現(xiàn)了很大的問題,血糖升高。糖尿病的并發(fā)癥主要就是大血管的并發(fā)癥,容易引起血管的病變,在臨床上很常見的就是心肌梗死。而且糖尿病的心肌梗死主要是以無痛性的心肌梗死為主。但凡患者出現(xiàn)了胸悶同時又伴有糖尿病的這種患者我們都會建議他及早的的就醫(yī),以防心血管事件的發(fā)生。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人可不可以喝牛奶
糖尿病人可以喝牛奶。牛奶中所含豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì),飲用牛奶能大幅提高免疫力,預防工作骨質(zhì)疏松。糖尿病患者飲用牛奶時要決定無糖牛奶,每天飲用牛奶要足量,以免攝取蛋白質(zhì)過多,嚴重腎臟壓力。在治療期間患者需要做的飲食有節(jié),規(guī)律作息積極參加體育鍛煉,調(diào)節(jié)身心健康,保持自身衛(wèi)生.避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病抽煙能活多長時間
糖尿病患者吸煙會導致體內(nèi)膽固醇攀升,血管痙攣緊縮,從而嚴重病情。但是血糖控制穩(wěn)定時,一般不會影響患者生命。平時患者要注意飲食清淡,多吃芹菜、玉米、青菜、西蘭花等含有纖維素的食物,能增進吸收,放慢體內(nèi)毒素排出來。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
糖尿病為什么腸道出血
糖尿病是不會導致腸道出血的,導致腸道出血可能是其他原因。導致腸道出血的原因比較多,常見的原因有:腸道良性或者惡性腫瘤、息肉、腸道炎癥、腸壁結構性病變等,建議做全面的腸道檢查,找到具體的病因,進行針對性的治療。平時生活中要注意飲食清淡,少吃辛辣刺激的食物,盡量不要暴飲暴食,可以多吃富含纖維素的食物,盡量不要便秘,要養(yǎng)成良好的排便習慣。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
腳上爆皮是得了糖尿病足嗎
腳部出現(xiàn)爆皮的情況和糖尿病足也是有一定關聯(lián)的。由于糖尿病致使下肢血管狹窄閉塞會引起局部供血不好,病人會出現(xiàn)腳部的發(fā)干,出現(xiàn)爆皮情況的產(chǎn)生。還會出現(xiàn)腳部的發(fā)涼、麻木,出現(xiàn)疼痛或者酸脹,遇到寒冷時會加重,會出現(xiàn)間歇跛行,局部的皮膚變白。皮溫下降,肢體會出現(xiàn)瘀點或者瘀斑,會出現(xiàn)肌肉的萎縮、疼痛。同時腳上爆皮也有可能是由于真菌感染引起的,建議還是進行血糖的檢測、下肢血管彩超檢查以及真菌的化驗。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病和腦梗塞應該怎么辦
糖尿病可引來身體多系統(tǒng)的危害,引來胰島素排泄不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性減低,引來蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一連串分解代謝紊亂綜合征。糖尿病與腦梗死為常見的慢性病,一般考量為長期糖尿病引來腦梗死復發(fā),建議餐后兩小時測驗血糖以及頭顱ct,頭顱磁共振等仔細檢查,腦梗死急性期需要有把血糖壓制在正常范圍以內(nèi),以免引來血栓進一步構成,病情進一步繼續(xù)惡化。另外平時要活動,活動對于糖尿病是有一定的好處的,多吃水果蔬菜,始終保持心情舒暢。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病足是怎么回事,癥狀表現(xiàn)有哪些
糖尿病足可能由長期高血糖損傷神經(jīng)血管、足部感染、局部血液循環(huán)障礙、足部畸形或外傷、足部護理不當?shù)仍蛞穑赏ㄟ^控制血糖...
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一吃酮替芬就不咳嗽了怎么回事
一吃酮替芬就不咳嗽了,可能是因為酮替芬具有抗過敏和抗炎作用,緩解了因過敏或炎癥引起的咳嗽。咳嗽的誘因可能包括過敏、哮喘、慢性支氣管炎等,需結合具體病因查明原因,對癥處理。 1、可能的原因 酮替芬是一種抗組胺藥,能夠抑制過敏反應,同時穩(wěn)定肥大細胞,減少炎性介質(zhì)的釋放。如果患者因過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或哮喘導致咳嗽癥狀,服用酮替芬后癥狀可能迅速緩解。它也可能對氣道炎癥引起的咳嗽有一定作用,這可能解釋了一旦服藥就見效的現(xiàn)象。 2、需要注意的病因 過敏性咳嗽:常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,無痰,可能伴有過敏性鼻炎癥狀如鼻癢、流涕。酮替芬通過抑制組胺的作用減少氣道刺激,從而止住咳嗽。 哮喘相關咳嗽:哮喘常因某些過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽和氣促。酮替芬的抗炎和抗過敏雙重作用,能減少氣道反應和痙攣,迅速緩解咳嗽癥狀。 慢性氣道疾病:如慢性支氣管炎,會因反復炎癥而使呼吸道對刺激敏感,酮替芬有一定的抗炎作用,可能對癥狀有所緩解。 3、如何處理和下一步建議 明確病因:咳嗽背后的病因需要做詳細檢查,例如肺功能測試、支氣管激發(fā)試驗或血液過敏原檢測。如果是哮喘或過敏引起,需長期按規(guī)范治療,而并非單靠緩解癥狀。 藥物管理:酮替芬雖然療效顯著,但不是治療咳嗽的根本方法。長期服用需醫(yī)生指導,否則可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。如需改善哮喘,可配合吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或長效β2激動劑如福莫特羅使用;過敏性咳嗽可搭配抗組胺藥如氯雷他定。 生活改善:多注意避免接觸過敏原,例如避免吸入花粉、灰塵或冷空氣。飲食上可多食用富含抗氧化劑的水果蔬菜,增強免疫力。保持室內(nèi)清潔,避免誘發(fā)性刺激。 若咳嗽情況持續(xù)反復,即使使用酮替芬效果良好,也應前往醫(yī)生處就診,進一步明確病因,通過科學治療來徹底改善癥狀。
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做不孕不育檢查注意事項
做不孕不育檢查需要患者提前了解流程、飲食作息及心理準備,同時明確檢查具體內(nèi)容,確保檢查順利進行并獲取準確結果。以下為具體注意事項及建議。 1、檢查前需合理安排時間 不孕不育檢查一般分為男性和女性的專項檢查,可能包括超聲檢查、內(nèi)分泌檢查、染色體分析、宮腔鏡檢查及精液分析等多種內(nèi)容。這意味著檢查可能涉及多個步驟,建議患者提前與醫(yī)生預約,尤其是因月經(jīng)周期而需要特定時間檢查的項目,如排卵監(jiān)測或激素水平評估。這些環(huán)節(jié)需要女性患者詳細記錄月經(jīng)周期,確保準確選定合適的時間點,而男性在精液檢查前則需禁欲3到5天。 2、飲食和作息的調(diào)整 為保證檢查結果的準確性,檢查前一天需保持清淡飲食,避免油膩、辛辣或刺激性食物;同時避免飲酒、吸煙或服用非必要藥物,因這些行為可能干擾檢查結果。早間檢查時,部分項目要求空腹,如血液檢查以評估激素水平時,對飲食有一定限制,需聽從醫(yī)生安排。充足睡眠對檢查結果的穩(wěn)定性同樣重要,避免過度緊張或熬夜。 3、配合醫(yī)生進行心理和準備事項 不孕不育檢查通常需要夫婦雙方共同完成,因此患者和伴侶需要共同理解檢查的必要性并相互配合,以避免心理抵觸。女性可能涉及部分侵入性檢查,如宮腔鏡檢查,醫(yī)生會提前說明注意事項,如是否需要服用抗生素或止痛藥進行準備。男性則主要涉及精液檢查,對于有緊張或排斥心理的情況,建議及時向醫(yī)生表達需求,必要時可選擇合適的采集方法。 4、特殊檢查的安全事項 如需接受放射性檢查如子宮輸卵管造影或手術相關項目如宮腔鏡手術,需特別留意禁忌癥和術前準備。例如,若女性可能懷孕或患有感染性疾病,需推遲相關檢查。檢查后密切觀察身體情況,如發(fā)現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱,請及時就醫(yī)。 不孕不育檢查是一項系統(tǒng)而精確的過程,做好前期準備能夠提高診斷效率和準確性。建議患者始終與專業(yè)醫(yī)生保持溝通,并適時調(diào)整狀態(tài),爭取檢查時身心最佳。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
皮炎是身體哪里有問題
皮炎是皮膚受到外界或內(nèi)在因素刺激后產(chǎn)生的炎癥反應,可能涉及遺傳、環(huán)境、免疫異常或感染等原因。治療需要結合病因,常用藥物包括抗組胺藥、激素霜及免疫調(diào)節(jié)藥,同時注重日常護理,避免接觸過敏原。 1、遺傳因素 某些皮炎類型與遺傳有較強關聯(lián),例如特應性皮炎濕疹。遺傳導致患者皮膚屏障功能較差,更容易丟失水分、被外界刺激物入侵。對此,建議選擇含有神經(jīng)酰胺的滋潤霜或乳液進行修復,避免使用含香料或刺激性的護膚品。 2、環(huán)境因素 外部刺激是導致皮炎的常見原因,包括紫外線、極端溫度、過敏原如寵物毛發(fā)、花粉、粉塵及化學品如洗滌劑、染發(fā)劑。減少接觸誘發(fā)因素是關鍵。例如對于接觸性皮炎者,可以佩戴手套避免接觸化學物質(zhì),并選擇低敏洗滌用品。對于日曬引發(fā)型皮炎,應嚴格防曬,建議使用SPF 30及以上的防曬霜。 3、免疫異常 免疫系統(tǒng)過度反應也可能誘發(fā)皮炎,如過敏性皮炎、銀屑病等。這類情況往往需要抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。慢性患者可能需要在醫(yī)生指導下服用免疫調(diào)節(jié)藥物,如他克莫司軟膏、環(huán)孢素等。 4、感染因素 細菌、病毒、真菌感染可能導致皮膚局部炎癥,比如細菌感染引起的膿皰及紅腫。此時需根據(jù)感染原因使用抗菌藥物、抗病毒藥膏或抗真菌劑,例如莫匹羅星軟膏用于細菌感染,酮康唑軟膏用于真菌感染。 5、生理及自身體質(zhì) 皮膚屏障功能弱、油脂分泌異常或疾病如糖尿病可能增加皮炎風險。例如,患有脂溢性皮炎的人群通常頭皮處皮脂分泌旺盛。可選用針對頭皮的非刺激性洗發(fā)水,如含有煤焦油、硫化硒或酮康唑成分的產(chǎn)品,并規(guī)律清潔頭皮。 皮炎的根本原因因人而異,治療需根據(jù)具體病因個性化處理。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生進行專業(yè)評估和治療,以免延誤病情。日常生活中,應注意皮膚護理,遠離可能的誘發(fā)因素,保護皮膚健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麻醉后遺癥有哪些
麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心、呼吸系統(tǒng)問題、認知障礙等,通常與麻醉類型、個人體質(zhì)及術后護理相關。需要根據(jù)具體癥狀及嚴重程度采取針對性處理措施,嚴重情況應及時就醫(yī)。 1. 頭痛 在全身或局部麻醉后,頭痛是相對常見的癥狀。其發(fā)生原因可能包括脊椎穿刺后腦脊液滲漏引起的顱內(nèi)壓變化、術后壓力性緊張或藥物代謝問題。對于輕微的頭痛,可嘗試保持充足的水分攝入、適當休息,必要時可在醫(yī)生建議下服用止痛藥,如對乙酰氨基酚。如果頭痛持續(xù)加重或伴隨如顱內(nèi)感染等疑似癥狀,應立即復診。 2. 惡心和嘔吐 這是麻醉特別是全麻后常見的短期后遺癥。主要是因為麻醉藥物可能刺激胃腸道或影響中樞神經(jīng)平衡。通常此癥會在術后24小時內(nèi)緩解。減輕該癥狀的方法包括術后避免快速進食、選擇清淡飲食,醫(yī)生可能會開具抗惡心藥物,比如昂丹司瓊。 3. 呼吸系統(tǒng)不適 一些患者術后可能出現(xiàn)短暫的咳嗽、咽喉疼痛甚至呼吸急促等問題,這多與插管過程或麻醉藥物對呼吸中樞的抑制作用有關。大部分癥狀在幾天內(nèi)緩解,可采取深呼吸或霧化治療促進呼吸道恢復功能。如果呼吸困難嚴重或伴隨胸痛,應立即就醫(yī)。 4. 認知障礙 老年人或接受快速誘導全麻的患者,更容易出現(xiàn)術后短期記憶力減退或注意力不集中等認知障礙。為減輕這一癥狀,可通過術后腦力訓練、營養(yǎng)支持例如補充富含抗氧化劑的食物或必要時配合藥物治療來幫助恢復。 5. 少見但嚴重的后遺癥 包括術后感染、過敏反應或心血管問題。對于這些較為罕見但危險的情況,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胸痛等異常,應及時求醫(yī)。 麻醉后遺癥的發(fā)生取決于多種因素,如個人身體狀況、麻醉種類及手術復雜程度等。若有不適持續(xù)或加重,應盡早復診并配合醫(yī)生進行系統(tǒng)性評估與治療,確保康復順利。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年性癡呆如何調(diào)理
老年性癡呆可以通過科學的調(diào)理方法減緩病情進展,包括合理的藥物治療、飲食調(diào)整以及心理支持等手段,綜合提高患者的生活質(zhì)量,延緩疾病給生活帶來的困擾。 1、藥物治療的選擇和優(yōu)化 藥物是控制老年性癡呆的重要手段。針對阿爾茨海默病患者,常用藥物包括: 膽堿酯酶抑制劑,例如多奈哌齊,可改善記憶力和認知功能。 NMDA受體拮抗劑如美金剛,用于緩解中晚期病程中患者的認知障礙。 針對伴隨的心理癥狀如抑郁、焦慮等,可以在醫(yī)生指導下使用抗抑郁藥如舍曲林。 藥物使用前需做好全面評估,注意監(jiān)測藥物的不良反應,同時將治療方案與患者及家屬充分溝通。 2、飲食營養(yǎng)的科學調(diào)控 飲食對大腦健康有著重要作用。研究表明,均衡的飲食可以延緩老年性癡呆的病情進展: 增加Omega-3脂肪酸的攝入如深海魚類、核桃、亞麻籽,能改善神經(jīng)元功能。 多吃富含抗氧化劑的食物如藍莓、菠菜、紅葡萄等,幫助清除體內(nèi)自由基,保護神經(jīng)細胞。 調(diào)整飲食結構,減少高脂、高糖和精加工食物的攝入,避免血糖波動對認知的負面影響。 讓家屬參與規(guī)劃適合患者的飲食方案,也是一種有效的支持方式。 3、社會與心理支持的加強 心理支持和社會關系對患者的精神狀態(tài)和病情管理至關重要: 制定規(guī)律的作息和適度的運動計劃,如每天散步、太極拳等,不僅有助于維持身體健康,還可提升患者的情緒穩(wěn)定性。 家庭成員可通過陪伴患者參與益智類活動,例如做拼圖、下棋、記憶訓練等,幫助患者維持腦功能的靈活性。 建議參加專門的病友支持小組,通過分享經(jīng)驗和心理支持,幫助患者和家屬共同面對。 藥物、飲食及心理支持三者需齊頭并進,才可以更好地起到調(diào)節(jié)作用。在執(zhí)行調(diào)理方案的同時,定期與專業(yè)醫(yī)生溝通病情的發(fā)展情況,調(diào)整治療方針。家屬和護理人員同樣需要關注自己的心理健康,以更好地支持患者的長期管理。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
南京宮頸癌比較好的醫(yī)院排名
南京治療宮頸癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構均具備規(guī)范的診療流程和成熟的宮頸癌綜合治療體系,能夠根據(jù)患者病情提供手術、放療、化療及靶向治療等個性化方案。江蘇省人民醫(yī)院婦科腫瘤中心配備國際先進的放射治療設備,建立了宮頸癌全程管理數(shù)據(jù)庫;南京鼓樓醫(yī)院在微創(chuàng)手術治療領域具有顯著優(yōu)勢;江蘇省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤疾病的精準化治療,形成了多學科協(xié)作的特色模式。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院婦科作為國家臨床重點專科,建立了覆蓋宮頸癌篩查、診斷、治療及隨訪的全流程管理體系。醫(yī)院引進了容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)和三維后裝治療系統(tǒng),可實施精準放射治療,減少對周圍正常組織的損傷。針對早期患者開展保留生育功能的腹腔鏡根治性宮頸切除術,中晚期患者則通過新輔助化療聯(lián)合手術的創(chuàng)新模式提高療效。該院還承擔多項宮頸癌防治國家級科研項目,研究成果已轉(zhuǎn)化為臨床實踐指南。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科在宮頸癌微創(chuàng)手術領域達到國內(nèi)領先水平,常規(guī)開展單孔腹腔鏡下廣泛子宮切除術,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。醫(yī)院配置有達芬奇手術機器人系統(tǒng),能夠完成復雜盆腔淋巴結清掃等高難度操作。針對局部晚期病例,采用影像引導的近距離放射治療技術,顯著提升腫瘤局部控制率。同時建立了全國首個宮頸癌患者營養(yǎng)支持標準化流程,通過多維度健康管理改善患者預后。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科年收治宮頸癌患者超千例,形成了以同步放化療為核心的特色治療方案。醫(yī)院擁有江蘇省唯一的婦科腫瘤放射治療質(zhì)控中心,配備螺旋斷層放療系統(tǒng)(TOMO)和三維插植后裝治療機,可開展圖像引導的動態(tài)調(diào)強放療。針對復發(fā)轉(zhuǎn)移患者,建立了分子病理檢測平臺,為PD-1抑制劑等免疫治療方案提供生物標志物指導。醫(yī)院還牽頭制定了江蘇省宮頸癌診療質(zhì)量控制標準。東南大學附屬中大醫(yī)院東南大學附屬中大醫(yī)院婦科腫瘤中心實施宮頸癌分層治療策略,根據(jù)FIGO分期建立個體化治療路徑。醫(yī)院引進高頻超聲聚焦(HIFU)設備,為部分早期患者提供非侵入性治療選擇。在術后康復領域,創(chuàng)新應用生物反饋聯(lián)合電刺激療法,有效改善患者膀胱功能障礙。作為教學醫(yī)院,其臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)實現(xiàn)治療全程可視化,為患者提供規(guī)范化的隨訪服務。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院婦科開展宮頸癌根治術聯(lián)合腹膜代陰道成形術,在徹底切除病灶的同時改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)院配置有數(shù)字化近距離放射治療計劃系統(tǒng),可進行三維適形腔內(nèi)放療。針對化療耐藥患者,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測指導的挽救性治療。該院特別設立宮頸癌患者心理支持中心,通過專業(yè)團隊的心理干預幫助患者建立治療信心,相關服務模式已被納入市級醫(yī)療質(zhì)量改進項目。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
尿蛋白過高的原因
尿蛋白過高的原因可能與遺傳、環(huán)境、自身疾病等多種因素有關,常見原因包括遺傳性腎病、感染、高血壓、糖尿病腎病等。針對這些原因,需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療,如控制飲食、藥物干預或改善生活方式。 1、遺傳因素 一些遺傳性疾病會導致尿蛋白升高,例如先天性腎小球病或遺傳性腎炎。這些疾病可能造成腎小球基底膜的結構缺陷,導致蛋白質(zhì)濾過異常。遺傳性因素引發(fā)的尿蛋白往往需要通過長期的監(jiān)控和藥物進行管理,常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以延緩病情進展。 2、環(huán)境影響外部因素 暴露于某些化學物質(zhì)或藥物可能損害腎臟,導致尿蛋白升高。例如,長期接觸重金屬如汞、鉛或亂用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥可能引起腎損傷。感染因素,如細菌性尿路感染或病毒性疾病如乙型肝炎,也可能導致尿蛋白短期升高。針對外部因素,需避免接觸有害物質(zhì),感染部分可以通過抗生素或抗病毒治療解決。 3、生理因素自身原因 劇烈運動、發(fā)燒、脫水等生理應激狀態(tài)可能使尿蛋白暫時性升高,但通常不構成長期威脅。通過適當休息、補充水分和調(diào)整運動強度可以緩解。在這種情況下,平時應注意維持均衡的生活習慣,及時調(diào)整身體狀態(tài)。 4、病理性疾病從輕到重 尿蛋白長期升高可能是多種疾病的表現(xiàn): 高血壓性腎病:長期高血壓會損傷腎小球,導致功能下降,可通過控制血壓來減輕腎損害,推薦用ACEI或ARB降低尿蛋白。 糖尿病腎病:糖尿病患者的血糖控制不佳會導致腎小球濾過功能下降,導致尿蛋白增加。需要精準控制血糖、使用降蛋白藥物如ACEI,以及調(diào)整飲食,限制鹽和高蛋白食物。 腎小球腎炎:急性或慢性腎炎可能導致腎小球濾過屏障損害,嚴重時可引發(fā)腎功能衰竭。這類疾病需要在醫(yī)生指導下進行免疫抑制劑治療如激素類藥物,并配合低鹽飲食減少腎負擔。 尿蛋白過高的情況不可忽視,若發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)性升高,應及時前往醫(yī)院就診,進行尿檢、腎功能檢查等明確原因。通過針對性治療和生活方式管理,可以有效控制尿蛋白水平,保護腎功能健康。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒驚厥有沒有預防藥
小兒驚厥在特定高風險情況下可以通過藥物預防,但需在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適藥物。常用的預防藥物包括苯巴比妥、丙戊酸鈉和二乙酰嗎啡鈉,具體用藥需結合孩子的病史、體質(zhì)和誘發(fā)因素,科學依從醫(yī)囑進行。 1可能使用的預防藥物: 小兒驚厥的預防藥物需要對癥選擇。 1苯巴比妥:這種藥物常用于預防高熱驚厥,尤其針對反復發(fā)作的孩子。它通過抑制興奮性神經(jīng)信號,有效降低癲癇樣活動的風險,但長期使用可能引發(fā)嗜睡、學習困難等副作用;醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體病情調(diào)整劑量和療程。 2丙戊酸鈉:此藥適合用于因復雜熱性驚厥或癲癇風險較高的患兒,能抑制神經(jīng)元異常放電。但丙戊酸鈉可能增加肝功能負擔,因此需要檢測肝功能并謹慎使用。 3二乙酰嗎啡鈉:特別對某些頻繁發(fā)作類型驚厥有效,短期內(nèi)可快速控制癥狀,但長期使用可能帶來依賴性。例如,部分孩子在中途減藥時可能誘發(fā)更嚴重的發(fā)作,建議家長密切關注并及時與醫(yī)生溝通。 2配合藥物的非藥物管理: 藥物預防效果需要與日常管理結合才能更佳。 1監(jiān)控體溫:發(fā)熱是小兒驚厥的常見誘因,建議家長備好家用體溫計并及早使用布洛芬等退燒藥控制體溫。 2減少外界刺激:當孩子有驚厥高風險時,盡量避免強光刺激、高噪音環(huán)境,保持安靜的生活氛圍。 3調(diào)節(jié)飲食:部分臨床觀察發(fā)現(xiàn),鈣、鎂等微量元素的缺失可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定,家長可以為孩子增加含有牛奶、堅果和綠葉菜的飲食,保持均衡營養(yǎng)。 請務必在醫(yī)生指導下選擇適合的小兒驚厥預防藥物,并注意定期隨訪。對于每位患兒,藥物預防的效用、風險以及個體化管理方案需要專業(yè)評估確定,隨意使用預防藥不僅療效可能不佳,還可能增加健康風險。建議家長及時與醫(yī)生溝通,共同制定詳細的風險管理計劃以確保孩子健康成長。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肝膽紅素高有什么癥狀
肝膽紅素高可能引起皮膚和眼白發(fā)黃黃疸等表現(xiàn),其他癥狀還包括尿液顏色加深、疲勞乏力、食欲不振和惡心嘔吐等,它可能是肝臟或膽道疾病的標志,需盡快就醫(yī)診斷明確并進行針對性處理。 1主要癥狀及其成因 肝膽紅素升高的典型癥狀是皮膚和眼白發(fā)黃,即黃疸。這是因為紅細胞破裂后釋放的膽紅素無法被肝臟正常處理,積聚于血液中。尿液顏色加深呈濃茶色也是常見表現(xiàn)。有的人還會感到疲勞乏力,這與體內(nèi)代謝異常有關。部分患者還可有惡心嘔吐、腹脹或右上腹隱痛等消化系統(tǒng)癥狀。重度黃疸患者甚至可能出現(xiàn)瘙癢,這是由于膽紅素刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。 2可能的原因 肝膽紅素升高的原因可分為以下幾方面: 遺傳因素:如Gilbert綜合征,患者通常因體內(nèi)酶缺陷導致間接膽紅素升高,但癥狀較輕,常無須治療。 環(huán)境因素:如長期飲用酒精或服用損肝藥物如對乙酰氨基酚過量,可能會誘發(fā)肝損傷,從而影響膽紅素代謝。 自身因素:肝膽疾病是主要原因之一,如病毒性肝炎、脂肪肝等,都會損害肝臟的代謝功能。 膽道阻塞:如膽結石、膽管炎或腫瘤,可導致膽汁流出受阻,使直接膽紅素無法排出體外并積聚于血液中。 3如何治療和緩解 治療的關鍵是針對病因進行處理: 藥物治療:若為慢性肝炎,可使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋;炎癥相關可用護肝藥物如甘草酸制劑,協(xié)助肝功能恢復。 手術治療:膽總管結石可考慮微創(chuàng)手術取石;若為膽管腫瘤,則需外科手術切除并輔以放化療。 飲食調(diào)理:避免高脂肪、高糖飲食,食用綠葉蔬菜、富含維生素的水果如橙子及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞肉等。 生活習慣改善:戒酒、避免熬夜并堅持適度運動,如每周3-5次快走或瑜伽,有助于提升肝臟代謝能力。 肝膽紅素升高提示肝臟或膽道可能存在問題,埋下健康隱患,應早檢查早治療。如果您發(fā)現(xiàn)皮膚或眼白發(fā)黃,尤其伴隨上文提到的其它癥狀,應第一時間到醫(yī)院的肝膽專科進行檢查,比如肝功能、B超或核磁共振等。日常生活中,健康飲食和規(guī)律作息是維持肝功能的重要保障,同時避免過度飲酒和濫用藥物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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