顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見:梅尼埃眩暈癥的治療注重緩解癥狀和預防復發(fā),包括藥物、非藥物治療和手術干預等方式,多學科聯(lián)合管理可提高預后效果。常見方法有使用利尿劑控制內(nèi)淋巴液,改善飲食習慣,必要時采用手術治療。
1、藥物治療
梅尼埃眩暈癥的藥物治療以減輕眩暈發(fā)作、控制內(nèi)耳壓力為主。
利尿劑:常用的如氫氯噻嗪,有助于減少內(nèi)淋巴液的堆積,但需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。
前庭抑制劑:如倍他司汀,能減輕眩暈發(fā)作的不適,改善內(nèi)耳血液循環(huán)。
抗嘔吐藥:如胃復安,適用于發(fā)作期間的嚴重惡心或嘔吐癥狀,緩解患者痛苦。
2、生活方式調(diào)整
生活方式的改變對于減少眩暈發(fā)作和改善病情穩(wěn)定至關重要。
低鹽飲食:高鹽飲食會導致體液潴留,建議每日鹽分攝入量控制在2-3克以內(nèi)。
減少刺激物攝入:限制咖啡因、酒精的攝入,避免加重內(nèi)耳的負擔。
規(guī)律作息:保持充足的睡眠,避免長期處于壓力和緊張狀態(tài),有助于降低癥狀發(fā)生頻率。
3、手術治療
對于藥物治療效果不佳、癥狀嚴重影響日常生活的患者,手術可能是必要的選擇。
內(nèi)淋巴囊減壓術:釋放內(nèi)耳的積液壓力,適用于癥狀較輕或中等的患者。
前庭神經(jīng)切斷術:通過切斷前庭功能的神經(jīng)纖維,直接終止眩暈信號傳導的途徑,但需注意耳聾風險。
迷路切除術:對嚴重影響生活的長期患者,手術切除迷路組織可徹底解決問題,但會喪失同側(cè)聽覺能力。
梅尼埃眩暈癥雖然不能徹底治愈,但通過綜合治療與管理,大多數(shù)患者可以顯著緩解癥狀、維持生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)反復的眩暈發(fā)作,應盡快就醫(yī),通過專業(yè)診斷與治療方案來控制病情,避免癥狀進一步加重。
2025-06-06 12:11