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什么是腎功能衰竭?

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2022-10-25 10:09 37人閱讀

問題描述:什么是腎功能衰竭?

醫(yī)生回答(1)

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腎功能衰竭怎么辦
腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),積極治療,首先需要明確診斷,要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因?yàn)槟I毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時(shí)需要透析治療;如果是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓,同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,蛋白質(zhì)可以來(lái)源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化,根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療,而對(duì)慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
防己吃多了會(huì)影響腎功能
防己很可能會(huì)對(duì)腎功能有一定的影響,會(huì)引起身體上有一定的毒副作用,任何的藥物都有可能會(huì)對(duì)身體帶來(lái)一定的傷害,如果大量的服用很可能還會(huì)引起腎臟功能衰竭。一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的比較正確的使用,以免引起病情進(jìn)一步的加重,腎功能受到損害以后,主要表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)性的病變,還會(huì)引起急性以及慢性的腎衰竭以及尿毒癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肌酐122是腎功能不全怎么辦
由于仔細(xì)檢查方法不同,各醫(yī)院肌酐的參考值也不同,一般是肌酐低于130約莫,因此可以推測(cè)肌酐122不屬于腎功能不全,當(dāng)然,最好在測(cè)驗(yàn)表后融合參考值,如果該值低于正常范圍并且考量腎功能不全,則需要有泌尿?qū)W彩超仔細(xì)檢查兩個(gè)腎的大小以及兩個(gè)腎的皮膚和髓質(zhì)的厚度,以區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全。再次強(qiáng)調(diào)不可以將辛辣刺激性、油膩、生冷的食物的懾入
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲減會(huì)引起腎功能不全嗎
甲狀腺功能減退癥一般不會(huì)導(dǎo)致腎功能不全的。甲狀腺功能減退癥,主要可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)注意力、記憶力的減退、嗜睡;心血管系統(tǒng),可以出現(xiàn)心動(dòng)過緩;運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)活動(dòng)緩慢;消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)腹脹、便秘、重了可以出現(xiàn)麻痹性腸梗阻;可以出現(xiàn)貧血;內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等等。一般是不會(huì)導(dǎo)致腎功能不全的。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能不全能吃香椿嗎
腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對(duì)腎臟沒有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
檢查腎功能需要空腹嗎
檢查腎功能一般建議空腹進(jìn)行。因?yàn)榇砟I功能的指標(biāo)主要是肌酐、尿素氮和胱抑素C,而這些指標(biāo)都會(huì)受到一定的食物以及活動(dòng)的影響,進(jìn)而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果在檢查前攝入大量的肉類,或進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),以及存在發(fā)熱的癥狀等,都會(huì)導(dǎo)致肌酐比基礎(chǔ)值高。建議患者盡量空腹檢查,且在檢查的前1天,避免攝入大量的肉類和蛋白質(zhì)類的食物。但如果是急診的情況下,即使在進(jìn)食后,也可以查腎功能。因?yàn)獒t(yī)生需要大體了解患者目前的腎功能情況,以指導(dǎo)用藥及掌握患者大體的病情階段。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
慢性腎功能衰竭怎么治療?
對(duì)于慢性腎功能衰竭的治療,主要是進(jìn)行腎臟疾病的一體化治療,通過控制好血壓、血糖、血脂,以及應(yīng)用一些保護(hù)腎臟,減少尿蛋白,降低肌酐的藥物進(jìn)行治療,來(lái)延緩疾病惡化的速度。在用藥方面可以選擇百令膠囊、尿毒清顆粒,海昆腎喜膠囊等藥物。治療期間也需要定期的隨診復(fù)查,通過檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等相關(guān)指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)估病情,再針對(duì)性的調(diào)整治療方案。
李宇昂 主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院
腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對(duì)身體的影響比較大,長(zhǎng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析的。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
骨質(zhì)疏松會(huì)引起腎功能減退嗎
骨質(zhì)疏松是不會(huì)引起腎功能減退的。但是如果腎功能出現(xiàn)了問題,有可能會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生。大部分骨質(zhì)增生的患者都是出現(xiàn)在一些老年人,而這些老年人在腎功能、高血壓、高血脂方面,基本上都會(huì)有一些疾病存在。當(dāng)老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的時(shí)候,可以吃一些老年人專用的鈣劑來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。另外,在飲食方面要控制好。老年人體質(zhì)比較特殊,所以在平時(shí)的飲食當(dāng)中,都是建議以清淡的食物為主。一些含熱量比較高的食物盡量不要吃,以免引起高血壓或者高血脂。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)自身的體質(zhì),還能減少一些血液方面的疾病出現(xiàn)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新生兒嚴(yán)重窒息會(huì)造成腎功能損害嗎
新生兒嚴(yán)重窒息會(huì)造成腎功能損害。嬰兒窒息時(shí)間持續(xù)非常長(zhǎng),而且整體新生兒窒息的程度比較嚴(yán)重,肯定會(huì)對(duì)腎功能造成損傷。但這種因?yàn)橹舷⒁饋?lái)的腎臟損傷程度大部分都是能夠恢復(fù),也就是可以逆轉(zhuǎn),具有可逆性。出現(xiàn)新生兒重度窒息并發(fā)有嚴(yán)重腎功能損害必須要住院,及時(shí)的糾正新生兒窒息缺氧狀態(tài)。先糾正窒息才能夠減輕和緩解腎功能損傷,同時(shí)需要檢查有沒有因?yàn)樾律鷥褐囟戎舷⒍绊懙缴眢w其它臟器器官,尤其像心臟、大腦等。新生兒嚴(yán)重窒息會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響,出現(xiàn)后要及時(shí)的糾正窒息狀態(tài)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌酐114μmol/L就是腎功能不全嗎
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外陰黑是什么原因?

外陰發(fā)黑可能由生理性色素沉著、激素變化、炎癥刺激、摩擦刺激、黑色素瘤等原因引起。外陰顏色深淺受遺傳、年齡、激素水平等多種因素影響,多數(shù)情況屬于正常生理現(xiàn)象。

1、生理性色素沉著

外陰皮膚顏色深淺與遺傳因素密切相關(guān),部分人群天生色素細(xì)胞分布較密集。青春期后性激素水平上升會(huì)刺激黑色素合成,導(dǎo)致大陰唇等部位出現(xiàn)對(duì)稱性均勻著色。這種色素沉著不會(huì)伴隨皮膚粗糙或瘙癢癥狀,屬于正常生理變異。

2、激素變化

妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高,可能引起外陰、乳暈等部位色素加深。口服避孕藥或激素替代治療期間,部分女性也會(huì)出現(xiàn)類似改變。這種色素沉著通常在分娩或停藥后逐漸減輕,無(wú)須特殊處理。

3、炎癥刺激

慢性外陰陰道炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致炎癥后色素沉著,常見于念珠菌感染或細(xì)菌性陰道病。長(zhǎng)期搔抓或使用刺激性洗液會(huì)加重局部色素沉積,通常伴隨分泌物異常、灼熱感等癥狀。控制原發(fā)感染后色素沉著可部分緩解。

4、摩擦刺激

長(zhǎng)期穿著緊身衣物或頻繁騎自行車等運(yùn)動(dòng)可能造成外陰皮膚反復(fù)摩擦。這種機(jī)械性刺激會(huì)促進(jìn)黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致大腿根部及外陰接觸部位出現(xiàn)網(wǎng)狀色素斑。改善穿著習(xí)慣并減少摩擦后癥狀可逐漸改善。

5、黑色素瘤

極少數(shù)情況下外陰不對(duì)稱的黑斑可能是惡性黑色素瘤,表現(xiàn)為顏色不均勻、邊界不規(guī)則且短期內(nèi)快速增大。高危因素包括日光暴曬史、免疫抑制狀態(tài)等。確診需通過皮膚鏡檢查和病理活檢,早期手術(shù)切除是主要治療手段。

建議日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免局部摩擦,清洗時(shí)使用溫水而非堿性皂液。若發(fā)現(xiàn)外陰色素斑突然增大、出血或伴隨潰瘍,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或婦科排查病理因素。規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持激素水平穩(wěn)定,維生素E和維生素C可能對(duì)減輕色素沉著有幫助。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性小便上火了應(yīng)該怎么辦
女性小便時(shí)有“上火”感可能是尿路感染引起的,需要及時(shí)找到具體原因并采取有效的治療方法。除了藥物治療外,改善生活習(xí)慣、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、調(diào)整飲食也能有效緩解癥狀。 1、可能的原因 1尿路感染:尿路感染是導(dǎo)致女性小便出現(xiàn)灼燒感的常見原因,尤其是尿道短的生理特點(diǎn)更容易受到細(xì)菌侵襲。例如,大腸桿菌是最常見的致病菌。 2泌尿結(jié)石:泌尿結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿液中礦物濃度增加,刺激尿道,引發(fā)疼痛感甚至血尿。 3不當(dāng)飲食:辛辣、刺激性食物容易引發(fā)尿液酸性增加,從而導(dǎo)致“上火”的感覺。 4壓力或免疫力降低:壓力過大或免疫功能下降也可能讓尿路變得更加脆弱,易受感染。 2、治療及緩解措施 1藥物治療 如果是尿路感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物,如諾氟沙星、左氧氟沙星、復(fù)方新諾明等。藥物需按療程服用以避免細(xì)菌耐藥性。 如果有泌尿結(jié)石,可選擇排石藥物,比如排石顆粒或溶石藥物根據(jù)結(jié)石種類選擇,并通過大量飲水輔助排石。 2飲食調(diào)整 多喝水:每日飲水量應(yīng)保持在2升左右,保證尿液稀釋,有助于沖洗尿道中的細(xì)菌。 避免刺激性飲食:減少辛辣、油膩、高鹽的食物攝入,同時(shí)多食富含維生素C的水果,如橙子、檸檬,提高機(jī)體免疫力。 3生活習(xí)慣改善 注意個(gè)人衛(wèi)生:勤換內(nèi)衣,特別是在經(jīng)期時(shí)保持干凈,同時(shí)使用溫和清洗液清潔私處。 避免久坐:久坐可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,給細(xì)菌滋生提供條件。適當(dāng)活動(dòng)能促進(jìn)血液流通,保障泌尿系統(tǒng)健康。 建立良好的排尿習(xí)慣:不要憋尿,及時(shí)排尿可以減少尿液中細(xì)菌的積蓄。 4輔助治療 喝蔓越莓汁:蔓越莓汁富含原花青素,有助于防止細(xì)菌附著在尿路上,從而降低尿路感染的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 女性小便出現(xiàn)“上火”感需要警惕自身的健康情況,小問題可能隱藏更深層次的問題。如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),通過尿檢、B超等科學(xué)檢查獲取準(zhǔn)確的診斷,配合醫(yī)生的治療方案,才能徹底解決問題。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
抑郁癥會(huì)隔代遺傳嗎

抑郁癥存在一定的遺傳傾向,但隔代遺傳的概率相對(duì)較低。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制主要與遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等多因素相關(guān)。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥患者時(shí),后代患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。基因研究顯示,5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等多態(tài)性與抑郁癥相關(guān)。但遺傳并非決定性因素,環(huán)境因素同樣重要。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查。

2、神經(jīng)生化異常

大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等水平異常可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。這類生理變化可能通過基因表達(dá)影響后代,但更多表現(xiàn)為易感性而非直接遺傳。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

3、心理社會(huì)因素

成長(zhǎng)環(huán)境中的家庭互動(dòng)模式、教養(yǎng)方式等可能代際傳遞。父母抑郁可能影響親子關(guān)系質(zhì)量,間接增加子女心理問題風(fēng)險(xiǎn)。建立健康的家庭溝通模式有助于阻斷這種非生物性傳遞。

4、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷

早年遭受虐待、忽視等不良經(jīng)歷可能通過表觀遺傳機(jī)制影響基因表達(dá)。這類創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)可能影響后代心理健康,但通過心理干預(yù)可以改善。創(chuàng)傷后心理治療能有效緩解相關(guān)癥狀。

5、慢性疾病

家族性慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能通過共同遺傳背景增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。這類共病情況需要綜合管理。控制基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防抑郁發(fā)作有積極作用。

雖然抑郁癥存在家族聚集現(xiàn)象,但隔代直接遺傳的概率較低。預(yù)防方面建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周3次有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。有家族史者應(yīng)避免過度心理暗示,定期進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估更為重要。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí),建議及時(shí)到精神心理科就診,早期干預(yù)效果更好。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,心理治療如認(rèn)知行為療法對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有長(zhǎng)期效果。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
治療多囊卵巢綜合征有什么好的方法
治療多囊卵巢綜合征PCOS的方法包括生活方式改善、藥物治療以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),應(yīng)根據(jù)患者病情選擇個(gè)體化的治療方案。具體方式包括通過飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)控制體重、藥物改善激素水平以及緩解癥狀。如果想要懷孕,則需要針對(duì)性治療促進(jìn)排卵。 1、生活方式干預(yù) 多囊卵巢綜合征的治療中,控制體重尤為重要。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)一步加劇激素失衡。保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)是治療的基礎(chǔ)。 飲食:建議低升糖指數(shù)GI飲食,如全麥?zhǔn)称贰⑹卟说龋瑫r(shí)減少精制糖的攝入,適量補(bǔ)充高蛋白食物和健康脂肪,如魚類和堅(jiān)果。 運(yùn)動(dòng):每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或瑜伽,有助于改善代謝功能并減輕體重。 2、藥物治療 藥物治療可幫助改善激素紊亂和癥狀,常見藥物包括: 激素調(diào)節(jié)藥物:如口服避孕藥,可調(diào)整月經(jīng)周期并緩解雄激素過多引起的皮膚問題。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,適用于有胰島素抵抗的患者,能夠改善代謝功能并促進(jìn)排卵。 促排卵藥物:如克羅米芬,用于有生育需求的患者,幫助促進(jìn)排卵;有時(shí)也輔以輔助生育技術(shù)如人工授精、試管嬰兒。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物治療無(wú)效或有特殊需求時(shí),可考慮手術(shù)治療。例如,卵巢電鉆術(shù)腹腔鏡下對(duì)卵巢表面進(jìn)行小孔電灼可以改善卵巢功能,但手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況評(píng)估,避免導(dǎo)致過度操作。 多囊卵巢綜合征需要多方管理,建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持個(gè)體化治療方案。如果癥狀明顯影響生活質(zhì)量或計(jì)劃懷孕,應(yīng)盡早接受專業(yè)診治,及時(shí)調(diào)整治療策略以達(dá)到最佳效果。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
種植牙為什么放導(dǎo)板
種植牙放置導(dǎo)板是為了提高植入的精準(zhǔn)性,保證種植體的角度、深度和位置符合口腔結(jié)構(gòu)的要求,從而提高手術(shù)安全性、舒適性及長(zhǎng)期效果。導(dǎo)板結(jié)合數(shù)字化技術(shù),根據(jù)患者的口腔CT數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì),是現(xiàn)代種植牙手術(shù)中的重要輔助工具。 1、提高手術(shù)精準(zhǔn)性 放置導(dǎo)板的主要目的是提高種植牙手術(shù)的精準(zhǔn)性。導(dǎo)板通過患者術(shù)前的三維CT影像,結(jié)合CAD/CAM計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造技術(shù),模擬最佳的種植體植入位置。導(dǎo)板能夠直接引導(dǎo)外科醫(yī)生在手術(shù)中按照設(shè)計(jì)好的路徑鉆孔,保證種植體植入角度、深度與患者咬合、鄰牙關(guān)系及骨量的匹配,大大減少手術(shù)誤差及失敗風(fēng)險(xiǎn)。 2、減少創(chuàng)傷和加快恢復(fù) 使用導(dǎo)板還能顯著減少手術(shù)創(chuàng)傷。傳統(tǒng)手術(shù)一般需要切開牙齦暴露骨面,而導(dǎo)板可以指導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù),僅在所需位置開孔,避免了不必要的切口和縫合。這種方式不僅降低了術(shù)中的出血量,還減少了術(shù)后疼痛與腫脹,加快了患者的恢復(fù)速度。 3、提升手術(shù)效率與舒適度 導(dǎo)板的精確引導(dǎo)還能讓手術(shù)步驟簡(jiǎn)化、操作時(shí)間縮短。對(duì)于患者而言,手術(shù)時(shí)間的縮短減少了不適感,醫(yī)生可以更加從容地完成手術(shù)操作。導(dǎo)板可以在術(shù)前建立詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃,降低醫(yī)生在復(fù)雜病例中的決策壓力,這對(duì)種植部位狹窄、骨量不足或靠近重要解剖結(jié)構(gòu)如下牙槽神經(jīng)部位尤為重要。 4、種植效果的長(zhǎng)遠(yuǎn)保障 導(dǎo)板幫助種植體植入更精確,從而改善種植體與周圍骨骼的結(jié)合質(zhì)量,以及相鄰牙齒間的力學(xué)分布。長(zhǎng)期來(lái)看,這不但保障了種植牙的使用壽命,還降低了出現(xiàn)咬合不均、種植體松動(dòng)甚至脫落等問題的風(fēng)險(xiǎn)。 種植牙放置導(dǎo)板兼顧精準(zhǔn)性、微創(chuàng)性和長(zhǎng)遠(yuǎn)效果,已經(jīng)成為現(xiàn)代口腔種植技術(shù)不可或缺的一部分。選擇有經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)技術(shù),不僅能提升整個(gè)治療過程的安全性,也能讓植牙效果更加穩(wěn)定和持久,讓患者安心享受高質(zhì)量的口腔健康服務(wù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
揉鼻子流鼻血怎么回事
揉鼻子流鼻血可能是由于毛細(xì)血管脆弱、鼻腔干燥或者存在炎癥刺激,也可能與鼻腔疾病有關(guān)。具體原因需結(jié)合癥狀判斷,嚴(yán)重情況建議及時(shí)就醫(yī),輕微情況可改善生活習(xí)慣進(jìn)行處理。 1、毛細(xì)血管脆弱 鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管分布密集且表淺,揉鼻子時(shí)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,進(jìn)而引發(fā)流鼻血。這種情況下,多與遺傳、營(yíng)養(yǎng)不足如缺乏維生素C有關(guān)。建議注意飲食均衡,多吃新鮮水果和蔬菜,例如橙子、獼猴桃等富含維生素C的食物,同時(shí)減少外力刺激。 2、鼻腔干燥 干燥的環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜變薄、干裂,揉鼻子時(shí)容易刺激黏膜破裂出血。尤其在秋冬季節(jié),室內(nèi)使用暖氣或空調(diào)時(shí)更為常見。建議增加空氣濕度,可使用加濕器,或在室內(nèi)放置清水盆,以緩解干燥。另外,多喝水、多吃含水分的水果,比如西瓜、梨等。 3、炎癥刺激 患有鼻炎或鼻竇炎時(shí),鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于充血或腫脹狀態(tài),稍微用力揉搓就可能破裂出血。對(duì)于這種情況,可以使用生理鹽水沖洗鼻腔緩解不適,避免手直接接觸鼻腔。同時(shí),嚴(yán)重時(shí)需要遵循醫(yī)囑服用抗炎藥物,如氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴劑等。 4、鼻腔疾病 鼻腔內(nèi)可能存在小血管瘤或其他異常病變,這樣的情況下,摩擦鼻部容易觸碰到異常組織而引發(fā)出血。如果反復(fù)出現(xiàn)流鼻血,必須盡早就醫(yī),通過鼻鏡檢查進(jìn)一步確診具體病因,一旦確診,可選擇切除或激光等微創(chuàng)手術(shù)治療。 揉鼻子流鼻血雖常見,但頻繁出現(xiàn)可能預(yù)示身體存在隱患。建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持鼻腔健康,嚴(yán)重或反復(fù)流血時(shí)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,避免延誤病情。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦膠質(zhì)瘤出現(xiàn)偏癱怎么處理

腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)偏癱需立即就醫(yī),治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、康復(fù)訓(xùn)練等。偏癱可能由腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)功能區(qū)、腦水腫、缺血性損傷等因素引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是腦膠質(zhì)瘤導(dǎo)致偏癱的首選治療方案,通過切除腫瘤減輕對(duì)腦組織的壓迫。對(duì)于位置表淺且邊界相對(duì)清晰的腫瘤,手術(shù)效果較好。術(shù)后可能需配合病理檢查明確腫瘤分級(jí),指導(dǎo)后續(xù)治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)功能損傷、感染等,需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估指征。

2、放射治療

放療適用于無(wú)法完全切除或高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)緩解偏癱癥狀。常規(guī)分割放療是主要方式,新興技術(shù)如立體定向放射外科對(duì)局部控制更有優(yōu)勢(shì)。放療可能導(dǎo)致腦水腫加重,需配合脫水藥物使用。治療前需通過影像定位精確規(guī)劃靶區(qū)。

3、化學(xué)治療

替莫唑胺是腦膠質(zhì)瘤標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,可通過血腦屏障作用于腫瘤細(xì)胞。對(duì)于復(fù)發(fā)或高級(jí)別膠質(zhì)瘤,可聯(lián)合洛莫司汀等藥物。化療可能引起骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。治療期間需預(yù)防性使用止吐藥物,保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

4、靶向治療

貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于控制腫瘤相關(guān)水腫,改善神經(jīng)功能。針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼正在臨床試驗(yàn)階段。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理因子治療等。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練重點(diǎn)改善患側(cè)肌力與平衡功能,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。經(jīng)顱磁刺激等新技術(shù)可促進(jìn)神經(jīng)重塑。康復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合支具使用提高生活自理能力。

腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)偏癱后需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,家屬需協(xié)助預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài),定期復(fù)查頭部影像評(píng)估病情變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或跌倒風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)抬高床頭減輕顱內(nèi)壓。出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變需急診處理。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
武漢治痔瘡的好醫(yī)院排名
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。這些醫(yī)院憑借規(guī)范的治療流程、先進(jìn)的診療技術(shù)以及完善的術(shù)后管理,為患者提供個(gè)性化的治療方案。以下醫(yī)院在痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療及復(fù)雜病例處理方面具有較高水平,包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院和武漢市第一醫(yī)院等。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,配備電子直腸鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備。該科室針對(duì)內(nèi)痔、外痔及混合痔開展RPH(自動(dòng)痔瘡套扎術(shù))、TST(選擇性痔上黏膜切除術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)周期短。對(duì)于血栓性痔或嵌頓痔,團(tuán)隊(duì)采用超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)消融術(shù),術(shù)后配合中藥熏洗促進(jìn)創(chuàng)面愈合。科室還建立了痔瘡患者長(zhǎng)期隨訪系統(tǒng),通過飲食指導(dǎo)和生活習(xí)慣干預(yù)降低復(fù)發(fā)率。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科下設(shè)痔瘡專病門診,引進(jìn)LigaSure血管閉合系統(tǒng)進(jìn)行痔核切除,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。針對(duì)高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者,科室創(chuàng)新性開展硬化劑注射聯(lián)合紅外線凝固治療,門診即可完成操作。醫(yī)院配備有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的肛腸壓力檢測(cè)儀,可精準(zhǔn)評(píng)估肛門括約肌功能,避免術(shù)后并發(fā)癥。住院部實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)模式,術(shù)后48小時(shí)出院率達(dá)75%,并開通24小時(shí)線上咨詢平臺(tái)解答患者疑慮。 3.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,年完成痔瘡手術(shù)逾4000例。其特色在于分級(jí)診療體系:對(duì)Ⅰ-Ⅱ度痔瘡?fù)菩猩直蹲⑸湟簾o(wú)痛注射療法;對(duì)Ⅲ度以上痔瘡采用PPH(痔上黏膜環(huán)切術(shù))結(jié)合肛門整形技術(shù),有效解決痔核脫垂問題。醫(yī)院自主研發(fā)的中藥坐浴方劑納入湖北省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目,術(shù)后使用可縮短30%的恢復(fù)時(shí)間。設(shè)有獨(dú)立的排便功能訓(xùn)練室,配備生物反饋治療儀幫助患者重建正常排便反射。 4.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代診療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)結(jié)合,針對(duì)出血型痔瘡開展超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),同時(shí)配合槐角丸、消痔膏等院內(nèi)制劑調(diào)理。對(duì)于術(shù)后疼痛管理,采用耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷的中醫(yī)外治法,減少鎮(zhèn)痛藥物使用。科室建立痔瘡辨證分型數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)濕熱下注、氣滯血瘀等證型制定個(gè)性化調(diào)理方案。醫(yī)院還設(shè)有中醫(yī)特色護(hù)理門診,提供雷火灸、穴位埋線等康復(fù)服務(wù),幫助患者改善體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸外科在復(fù)雜性痔瘡治療方面優(yōu)勢(shì)顯著,特別是對(duì)環(huán)形混合痔開展STARR術(shù)(經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)),在徹底去除病灶的同時(shí)保留正常肛墊結(jié)構(gòu)。科室配備3D肛腸超聲成像系統(tǒng),可清晰顯示痔核與括約肌的空間關(guān)系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)規(guī)劃。術(shù)后康復(fù)階段引入激光理療儀促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),聯(lián)合醫(yī)院制劑"痔炎寧"濃縮液進(jìn)行局部濕敷。醫(yī)院開通多學(xué)科會(huì)診通道,對(duì)合并便秘、炎癥性腸病的痔瘡患者實(shí)施綜合治療。 這些醫(yī)院均建立了規(guī)范的痔瘡診療路徑,從初診檢查、手術(shù)方案制定到術(shù)后康復(fù)形成完整閉環(huán)。患者在選擇時(shí)可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療方式偏好及地理位置等因素綜合考量,建議通過官方渠道提前預(yù)約專科門診進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
鼻骨骨折會(huì)引起鼻出血嗎

鼻骨骨折通常會(huì)引起鼻出血。鼻骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨鼻黏膜撕裂、血管損傷等情況,進(jìn)而引發(fā)鼻出血。鼻骨骨折的處理方式主要有局部冷敷、鼻腔填塞、骨折復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、局部冷敷

鼻骨骨折早期可采用局部冷敷緩解腫脹和疼痛。冷敷能收縮血管,減少出血和滲出,一般建議在受傷后24小時(shí)內(nèi)使用。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚,可用毛巾包裹冰袋防止凍傷。

2、鼻腔填塞

鼻腔填塞適用于出血量較大的情況,通過壓迫止血控制鼻出血。填塞材料包括凡士林紗條、膨脹海綿等,需由專業(yè)醫(yī)生操作。填塞后需觀察有無(wú)呼吸困難等不適,通常24-48小時(shí)后取出。

3、骨折復(fù)位

對(duì)于明顯移位的鼻骨骨折,需在腫脹消退后進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位時(shí)機(jī)一般為傷后7-10天,超過兩周可能形成骨痂影響復(fù)位效果。復(fù)位后需固定保護(hù)鼻部,避免再次受傷。

4、藥物治療

鼻骨骨折后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素預(yù)防感染。鼻腔可噴灑鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或復(fù)位失敗者需考慮鼻骨復(fù)位整形術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過內(nèi)窺鏡或開放切口復(fù)位固定骨折塊。術(shù)后需佩戴鼻外固定器4-6周,定期復(fù)查骨折愈合情況。

鼻骨骨折后應(yīng)保持頭部抬高體位,避免擤鼻、打噴嚏等增加鼻腔壓力的動(dòng)作。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鈣質(zhì)的乳制品促進(jìn)愈合。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和鼻部碰撞,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
6-12歲兒童貧血標(biāo)準(zhǔn)有哪些
6-12歲兒童貧血的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)是血液中血紅蛋白Hb濃度低于120g/L。貧血可能由缺鐵、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等多種原因引起,需結(jié)合原因采取飲食調(diào)整、補(bǔ)充鐵劑或治療潛在疾病等方法進(jìn)行干預(yù)。 1判斷標(biāo)準(zhǔn):世界衛(wèi)生組織WHO定義,6-12歲兒童貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白Hb濃度低于120g/L,這通常通過血常規(guī)檢測(cè)確定。如果兒童血常規(guī)顯示紅細(xì)胞數(shù)量偏低、平均紅細(xì)胞體積降低MCV、平均血紅蛋白濃度偏低MCHC,也可輔助診斷貧血的類型。 2可能原因與生活習(xí)慣干預(yù): ① 缺鐵性貧血:這是兒童最常見的貧血類型,通常由于膳食中缺乏鐵或者吸收不良引起。可以通過調(diào)整飲食攝入,例如多食用富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃以及富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃來(lái)促進(jìn)鐵吸收。 ② 其他營(yíng)養(yǎng)缺乏:如缺乏維生素B12和葉酸,可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。補(bǔ)充富含葉酸如綠葉蔬菜與維生素B12如奶制品、魚類的食物可以有效改善。 ③ 慢性疾病或感染:如寄生蟲感染、腸道炎癥等,會(huì)影響鐵的吸收或紅細(xì)胞壽命。必須盡快通過藥物或手術(shù)治療相關(guān)疾病,例如驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)唑等治療寄生蟲感染。 3藥物與治療干預(yù): ① 如果檢測(cè)后確診缺鐵性貧血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑如硫酸亞鐵口服液、富馬酸亞鐵膠囊等。服用鐵劑時(shí)建議與維生素C同服提高吸收,不要與乳制品同時(shí)食用。 ② 對(duì)于因慢性病引發(fā)的貧血,應(yīng)綜合治療原發(fā)疾病,比如對(duì)胃腸道炎癥采取消炎藥物;感染時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素或驅(qū)蟲藥。 ③ 貧血嚴(yán)重時(shí),可在醫(yī)院接受輸血治療,快速補(bǔ)充紅細(xì)胞。 科學(xué)預(yù)防兒童貧血需要關(guān)注日常飲食均衡,定期體檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。一旦發(fā)現(xiàn)貧血癥狀,如疲勞、臉色蒼白、注意力不集中,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因并針對(duì)性處理。改善兒童健康的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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