徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：早泄通常由泌尿外科、男科或心理科醫(yī)生聯(lián)合治療，根據(jù)具體病因選擇最佳科室和治療方案最為重要。常見(jiàn)的治療方法包括藥物干預(yù)、心理咨詢和生活方式調(diào)整。
1、選擇合適的科室
泌尿外科和男科是早泄的主要診斷和治療科室，因?yàn)樵缧雇ǔＩ婕懊谀蛏诚到y(tǒng)的功能性問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史詢問(wèn)和檢查，例如精液分析、睪酮水平檢測(cè)等，判斷早泄的性質(zhì)原發(fā)性或繼發(fā)性。如果懷疑心理因素焦慮、壓力為主因，可能需要同時(shí)咨詢心理科首診時(shí)建議掛泌尿外科或男科。
2、明確病因
遺傳和生理因素：部分患者可能有遺傳傾向，或因個(gè)體神經(jīng)敏感性過(guò)高、激素水平異常如睪酮過(guò)低，導(dǎo)致控制射精時(shí)間的能力減弱。針對(duì)這些因素，可應(yīng)用藥物如達(dá)泊西汀短效性SSRI藥物延長(zhǎng)射精時(shí)間，或補(bǔ)充睪酮。
環(huán)境和心理因素：心理壓力、夫妻關(guān)系緊張等是常見(jiàn)驅(qū)因。心理咨詢和認(rèn)知行為療法能有效改善這些問(wèn)題。針對(duì)輕度早泄，夫妻間也可通過(guò)改善溝通和增加親密互動(dòng)緩解。
其他疾病或外傷：如前列腺炎、陰莖局部神經(jīng)病變等，也可能引發(fā)或加重早泄。早期治療原發(fā)疾病是關(guān)鍵，醫(yī)生可能會(huì)推薦物理療法或微創(chuàng)手術(shù)解決。
3、綜合治療方法
除醫(yī)療手段外，生活方式調(diào)整同樣重要：
藥物：三種常用藥物為達(dá)泊西汀延時(shí)作用、局部麻醉劑陰莖外用噴劑或凝膠、以及五羥色胺重?cái)z取抑制劑抗抑郁功能有助延時(shí)。用藥需遵醫(yī)囑。
心理治療：焦慮型或功能性障礙型患者，通過(guò)心理醫(yī)生輔導(dǎo)能大幅改善夫妻關(guān)系和射精控制技巧。
運(yùn)動(dòng)輔助：推薦骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，提高射精肌肉的自控能力。這類運(yùn)動(dòng)科學(xué)、安全，適合長(zhǎng)期堅(jiān)持。
盡早咨詢泌尿外科或男科醫(yī)生是早泄治療的第一步，心理和生活方式的干預(yù)則為后續(xù)療效保障。患者需要針對(duì)病因制定個(gè)性化治療方案，并從多方位改善身體和心理健康，以獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的治療效果。
2025-06-13 22:11