朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
指導意見：胃穿孔通常不能自行恢復，必須盡快就醫(yī)接受規(guī)范治療，以免引發(fā)嚴重并發(fā)癥甚至危及生命。一般需要根據(jù)病情選擇手術修補、藥物控制或生活護理等方法進行干預。
1、胃穿孔發(fā)生的原因
胃穿孔通常由胃部潰瘍發(fā)展而來，也可能與以下因素有關：
遺傳因素：家族有胃潰瘍或胃病史的人更容易出現(xiàn)胃穿孔。
環(huán)境因素：長期慢性壓力、不良飲食習慣，如暴飲暴食、過度飲酒或喜食辛辣食物，這些都會增加胃損傷的風險。
生理因素：胃酸分泌過多、胃黏膜屏障功能減退，都可能導致潰瘍加劇并穿透胃壁。
外傷：腹部撞擊或受傷可能直接損傷胃壁，誘發(fā)胃穿孔。
其他病理：如長期服用非甾體抗炎藥止痛藥、幽門螺桿菌感染等會削弱胃黏膜保護，增加穿孔風險。
2、胃穿孔的危害
胃穿孔后，胃酸和食物進入腹腔會導致致命性的腹膜炎，癥狀包括腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、體溫升高等。若得不到及時治療，還可能引發(fā)感染性休克等嚴重狀況。
3、治療方式
手術治療：胃穿孔通常需要通過手術修補穿孔。根據(jù)穿孔大小和病史，手術類型包括開腹修補術、微創(chuàng)腹腔鏡修補術或切除病變胃組織。
藥物治療：對于較輕微病例，常用質子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素控制感染以及麻醉性鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，但必須在醫(yī)生指導下進行。
病后護理：術后需要保持規(guī)律飲食，避免刺激性食物，養(yǎng)成良好的作息習慣及戒煙限酒，有助于恢復和減少復發(fā)。
4、如何預防胃穿孔
健康飲食，少攝入高酸、高辣或過熱的食物，避免空腹喝酒。
規(guī)律作息，緩解工作和生活的壓力，避免長期熬夜。
定期體檢，監(jiān)控胃黏膜健康，若有胃潰瘍應盡早治療以防惡化成穿孔。
胃穿孔是一種需要立即治療的嚴重情況，不能依賴自行恢復。如果出現(xiàn)劇烈腹痛或疑似胃穿孔癥狀，請盡快就醫(yī)接受診療，避免生命危險。健康的生活方式與定期檢查是預防胃病的關鍵之道。
2025-05-12 20:16