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慢性萎縮性胃炎怎么辦

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2022-06-17 19:26 40人閱讀

問(wèn)題描述:慢性萎縮性胃炎怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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慢性萎縮性胃炎能治療嗎?
可能有消化不良。消化不良是慢性萎縮性胃炎的常見(jiàn)癥狀。消化不良的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、飯后為著,有的有腸鳴、大便不成形等
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非萎縮性胃炎伴糜爛是胃癌的早期病變嗎?
上述的屬于慢性胃炎的表現(xiàn),目前認(rèn)為費(fèi)萎縮性胃炎為胃癌的癌前疾病之一。伴有局部糜爛的還應(yīng)取病變部位的組織進(jìn)行檢查,排除早期胃癌的可能,需要服用制酸、保護(hù)胃粘膜的藥物,并服用藥物治療幽門(mén)螺旋桿菌,常用的藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林、克拉霉素等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎,打嗝舌苔白厚
目前您的非萎縮性胃炎的診斷是明確的,同時(shí)還伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染,說(shuō)明病情是比較嚴(yán)重的,所以就可能會(huì)有打嗝,舌苔白厚的現(xiàn)象建議在消化科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的護(hù)胃和抗感染治療,不能吃辛辣刺激性的食物,不能喝酒
洪欣意 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
萎縮性胃炎能手術(shù)嗎
內(nèi)鏡下的粘膜剝脫術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),是利用胃鏡來(lái)進(jìn)行操作的,創(chuàng)傷相對(duì)較小,但是需要沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,才可以利用這一種方法進(jìn)行治療。大多數(shù)萎縮性胃炎是不需要手術(shù)治療的,只需要定期積極隨訪胃鏡,并且鉗取胃黏膜組織送病理檢查,觀察胃黏膜的萎縮程度以及是否有不典型增生等。只有極少數(shù)萎縮性胃炎需要進(jìn)行手術(shù)治療,例如出現(xiàn)了重度不典型增生這一類(lèi)的癌前病變,或者出現(xiàn)了癌變,應(yīng)該手術(shù)治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療萎縮性胃炎和嚴(yán)重腸化?
慢性萎縮性胃炎是有惡心病變可能,有重度腸化是癌前病變信號(hào)。建議完善進(jìn)一步檢查,無(wú)手術(shù)禁忌癥要選擇手術(shù)治療了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃竇慢性萎縮性胃炎伴腸化
胃竇慢性萎縮性胃炎伴有腸化是指胃的固有腺體減少包括,幽門(mén)腺和泌酸腺的減少。組織學(xué)上主要表現(xiàn)為胃固有腺體被腸化或者假幽門(mén)化生腺體替代。萎縮的程度以固有腺體減少量來(lái)計(jì)算。化生根據(jù)細(xì)胞形態(tài)以及分泌的黏液類(lèi)型不同,用組織化學(xué)和酶學(xué)方法可以分為小腸型完全化生,小腸型不完全性化生、大腸型完全化生以及大腸型不完全化生。腸化是一種老年化的改變,和胃癌的關(guān)系有限,一般臨床上定義為癌前狀態(tài)。但有萎縮和腸化的慢性胃炎患者,應(yīng)該定期隨訪胃鏡檢查以及病理組織學(xué)檢查。對(duì)于輕中度病變并且局限于胃竇的患者,如果沒(méi)有其他高危因素,可以不需要隨訪,而重度或者累及胃體、胃竇的患者,需要3年隨訪一次胃鏡。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎怎么辦
在治療上對(duì)慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎可采用三聯(lián)療法,可服用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療,如莫沙必利、多潘立酮、奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂片等。同時(shí)還需要配合日常的飲食調(diào)理和作息調(diào)理。盡量少吃太油膩的食物,避免暴飲暴食,可以多吃一些清淡的食物,例如小米粥或雞蛋糕、面條等,這些食物都可以養(yǎng)胃,平時(shí)也盡量不要吃太生冷的食物,應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎D等級(jí),非萎縮性胃炎伴糜爛
你說(shuō)的這個(gè)反流性食管炎還有非萎縮性胃炎還有糜爛,這種情況的有可能跟幽門(mén)螺桿菌的存在有關(guān)系,因此一般需要檢查檢查幽門(mén)螺桿菌。如果存在幽門(mén)螺桿菌的話我們建議你采取三聯(lián)或四聯(lián)的用藥方法來(lái)治療。通過(guò)積極治療一段時(shí)間是可以痊愈的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎怎樣治
考慮為胃炎,為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,可引起規(guī)律的上腹痛,腹脹,燒心,食物不振,消化不良,嚴(yán)重者出現(xiàn)出血,甚至穿孔,慢性反復(fù)可發(fā)生癌變。多為幽門(mén)螺桿菌引起。需做腹部觸診,胃鏡檢查確診,平時(shí)注意規(guī)律飲食,避免辛辣,油膩,生涼食物,平時(shí)禁忌煙酒,多吃堿性食物。保護(hù)胃黏膜藥物,調(diào)整胃腸道運(yùn)動(dòng)功能藥,有效抗生素,制酸藥抑酸藥物,止痛藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
萎縮性胃炎吃什么藥效果好?
萎縮性胃炎是指胃粘膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見(jiàn)增厚的病理改變,一般癥狀有腹脹,稍微多食則腹脹更明顯,口淡無(wú)味,胃脘部隱痛不適,疲乏,消瘦,納差,貧血等,檢查一般可以通過(guò)胃鏡明確,治療可用阿斯匹林、紅霉素等,奧美拉唑,無(wú)酸患者可適量服用米醋,平時(shí)注意節(jié)制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對(duì)胃粘膜的損害,避免辛辣刺激生冷的食物,定期檢查,必要時(shí)作胃鏡檢查
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
萎縮性胃炎患者能吃什么水果
萎縮性胃炎患者可選擇蘋(píng)果、香蕉、木瓜等溫和水果,避免柑橘類(lèi)、山楂等酸性水果。適宜水果主要有果膠豐富型、低酸型、熟軟型、抗...
淺表性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別
淺表性胃炎與非萎縮性胃炎的區(qū)別主要在于病變程度、組織學(xué)特征及預(yù)后,前者僅累及胃黏膜表層,后者伴隨腺體減少但無(wú)萎縮。兩者差...
胃萎縮性胃炎可以吃葡萄嗎
胃萎縮性胃炎患者可以適量食用葡萄,葡萄含有豐富的維生素和抗氧化物質(zhì),但需注意食用方式和個(gè)體差異。1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:葡萄富含維??...
非萎縮性胃炎和淺表性胃炎的區(qū)別
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重度萎縮性胃炎可以治好嗎
重度萎縮性胃炎通過(guò)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展,治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善及定期隨訪。該病通常由...
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慢性萎縮性胃炎要注意什么
慢性萎縮性胃炎需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期胃鏡監(jiān)測(cè)、規(guī)范藥物治療、控制誘發(fā)因素及保持情緒穩(wěn)定。該病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期...
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膽囊炎患者一般不建議自行服用益氣中補(bǔ)丸。膽囊炎的治療需根據(jù)具體病因和癥狀選擇藥物,益氣中補(bǔ)丸屬于補(bǔ)益類(lèi)中成藥,可能加重肝膽濕熱或氣滯癥狀。

膽囊炎急性發(fā)作期應(yīng)以西醫(yī)抗感染、解痙止痛治療為主,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、山莨菪堿等。慢性膽囊炎若合并脾胃虛弱,可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用健脾化濕類(lèi)藥物,但需避免盲目進(jìn)補(bǔ)。益氣中補(bǔ)丸主要含有人參、黃芪等補(bǔ)氣藥材,可能影響膽汁排泄,誘發(fā)膽絞痛。

部分慢性膽囊炎患者若同時(shí)存在明顯氣虛證候,經(jīng)中醫(yī)辨證為脾胃氣虛型,醫(yī)生可能調(diào)整配伍后使用益氣類(lèi)藥物。但需嚴(yán)格排除膽道梗阻、化膿性膽管炎等禁忌證,且必須由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象、癥狀等四診合參后開(kāi)具處方,不可自行購(gòu)藥服用。

膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。中藥使用必須遵循辨證論治原則,建議到正規(guī)中醫(yī)院消化科或肝膽外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可輕信偏方或自行用藥。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩肺熱咳嗽發(fā)燒傳染嗎

小孩肺熱咳嗽伴隨發(fā)燒可能具有傳染性,主要取決于病原體類(lèi)型。常見(jiàn)傳染因素有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,做好隔離防護(hù)。

病毒感染引起的肺熱咳嗽發(fā)燒傳染性較強(qiáng),例如流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通過(guò)飛沫傳播。患兒咳嗽或打噴嚏時(shí),病原體可能附著在空氣微粒中,被他人吸入后導(dǎo)致感染。接觸被污染的玩具或餐具也可能傳播。此類(lèi)情況需讓患兒佩戴口罩,避免與其他兒童密切接觸,餐具玩具應(yīng)單獨(dú)消毒。

細(xì)菌性肺炎或結(jié)核桿菌感染也可能表現(xiàn)為肺熱咳嗽發(fā)燒,傳染途徑與病毒類(lèi)似但概率較低。百日咳桿菌引起的咳嗽具有高度傳染性,未接種疫苗的兒童易感。這類(lèi)情況除呼吸道隔離外,還需對(duì)患兒分泌物進(jìn)行消毒處理,接觸者需觀察是否出現(xiàn)相似癥狀。

非傳染性因素如過(guò)敏性或刺激性咳嗽通常不傳染,但持續(xù)發(fā)燒需警惕合并感染。部分兒童因空氣污染、冷空氣或粉塵誘發(fā)咳嗽,這類(lèi)情況主要需改善生活環(huán)境。若咳嗽伴隨喘息或皮疹,可能與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),需要進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡兒童,潛伏期較長(zhǎng)且傳染性持續(xù)數(shù)周。患兒即使退燒后仍可能攜帶病原體,集體環(huán)境中易引起小范圍流行。教室等密閉空間需加強(qiáng)通風(fēng),患病兒童應(yīng)休養(yǎng)至咳嗽完全消失。家庭成員中免疫力低下者需特別注意防護(hù)。

無(wú)論是否具有傳染性,肺熱咳嗽發(fā)燒期間都應(yīng)保證充足休息和水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨汁、百合等潤(rùn)肺食材。保持室內(nèi)濕度在百分之五十左右有助于緩解咳嗽。體溫超過(guò)三十八度五時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。咳嗽持續(xù)三天以上或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀須立即復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喝奶茶時(shí)喝出兩只蒼蠅蟲(chóng)子,有只已經(jīng)吞下去了,要緊嗎

吞下奶茶中的蒼蠅蟲(chóng)子通常不會(huì)造成嚴(yán)重健康危害,但可能引起胃腸不適或心理不適。蒼蠅可能攜帶細(xì)菌或寄生蟲(chóng),但人體胃酸通常能有效殺滅病原體。

多數(shù)情況下,吞食少量蒼蠅不會(huì)導(dǎo)致疾病。胃酸具有強(qiáng)腐蝕性,能夠分解昆蟲(chóng)外骨骼并殺滅大部分病原微生物。可能出現(xiàn)輕微惡心、反胃等不適感,通常1-2天內(nèi)自行緩解。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,若無(wú)特殊不適可多飲水加速代謝。

少數(shù)情況下可能引發(fā)胃腸炎或寄生蟲(chóng)感染。蒼蠅攜帶的致病菌如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌可能突破胃酸屏障,導(dǎo)致發(fā)熱、水樣便等食物中毒癥狀。蒼蠅幼蟲(chóng)在特殊情況下可能存活并引發(fā)蠅蛆病,表現(xiàn)為腹痛、糞便帶蟲(chóng)等。免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

建議近期保持清淡飲食,避免刺激胃腸黏膜。可適量飲用溫水促進(jìn)代謝,觀察72小時(shí)內(nèi)的排便情況與體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或皮疹等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查與血常規(guī)檢測(cè)。日常選購(gòu)奶茶時(shí)注意檢查封口完整性,開(kāi)封后建議倒入透明容器觀察后再飲用。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左上臂外側(cè)疼痛怎么回事
左上臂外側(cè)疼痛可能與肩膀關(guān)節(jié)、肌肉拉傷、神經(jīng)受壓、疾病如腱鞘炎或頸椎問(wèn)題等相關(guān),需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。若疼痛劇烈或持續(xù)加重,建議盡快就醫(yī)確診。 1、肌肉拉傷或過(guò)度使用 左上臂外側(cè)疼痛可能與肌肉拉傷或過(guò)度使用有關(guān)。比如長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)、沉重體力勞動(dòng)或缺乏熱身的運(yùn)動(dòng),人們?nèi)菀滓鸺∪獾奈⑿p傷或緊張。處理方法包括及時(shí)休息、冰敷可緩解急性疼痛,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可以嘗試局部使用非甾體類(lèi)抗炎藥膏,例如布洛芬軟膏,緩解炎癥造成的疼痛。 2、神經(jīng)問(wèn)題:頸椎病或胸廓出口綜合征 頸椎病或胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引發(fā)左上臂外側(cè)疼痛,并可能伴隨麻木、刺痛。頸椎病多見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭伏案工作者,胸廓出口綜合征則常見(jiàn)于舉重或長(zhǎng)時(shí)間抬高手臂的人群。這類(lèi)癥狀建議減少勞損姿勢(shì),適當(dāng)做頸肩部伸展運(yùn)動(dòng),如“餐巾操”或“肩胛牽拉動(dòng)作”,緩解肌肉張力。若保守治療無(wú)效,可以嘗試物理治療或中醫(yī)針灸輔助緩解癥狀。嚴(yán)重者需就醫(yī),評(píng)估手術(shù)治療的必要性。 3、關(guān)節(jié)疾病:肩周炎或肩袖損傷 如伴隨手臂活動(dòng)受限,肩周炎或肩袖損傷可能是原因之一。肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩膀和上臂持續(xù)疼痛,夜間尤其明顯。早期可以通過(guò)理療和藥物治療,比如口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。肩袖損傷則多因外力或反復(fù)磨損引起,輕度可進(jìn)行拉伸訓(xùn)練如“肩胛骨夾緊運(yùn)動(dòng)”,嚴(yán)重者需接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)受損組織。 4、腱鞘炎或滑囊炎 腱鞘炎或滑囊炎的炎癥常會(huì)引發(fā)局部疼痛,尤其長(zhǎng)時(shí)間用力或重復(fù)動(dòng)作。可以通過(guò)局部冰敷、休息避免進(jìn)一步損傷,有需要時(shí)盡量減少使用患側(cè)手臂的頻率。如果痛感持續(xù),醫(yī)生可能會(huì)建議封閉針治療或進(jìn)一步分析是否存在其他結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。 5、其他病理性原因 某些全身性疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)也可能造成局部疼痛癥狀,通常伴隨發(fā)熱、腫脹等全身表現(xiàn)。若疼痛難以緩解,需前往醫(yī)院進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)評(píng)估以明確診斷,治療上包括抗風(fēng)濕藥物、飲食調(diào)整等綜合手段。 如左上臂外側(cè)疼痛持續(xù)惡化或伴隨其他異常癥狀,建議盡快前往醫(yī)院明確病因,制定合理治療方案。平時(shí)需注意坐姿、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣改善,保護(hù)關(guān)節(jié)健康。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿蛋白高可以吃牛奶和雞蛋嗎

尿蛋白高患者一般可以適量食用牛奶和雞蛋,但需根據(jù)腎功能情況調(diào)整攝入量。尿蛋白升高可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、腎病綜合征等因素有關(guān)。

牛奶和雞蛋均屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,但過(guò)量攝入可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。牛奶富含鈣和維生素D,有助于骨骼健康,建議選擇低脂或脫脂奶以減少飽和脂肪酸攝入。雞蛋蛋黃含磷較高,腎功能不全者需控制食用量,蛋白部分可優(yōu)先選擇。每日攝入量應(yīng)結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量及血肌酐水平綜合評(píng)估,通常建議蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。

若患者已進(jìn)入慢性腎臟病3期及以上階段,需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,此時(shí)可考慮采用α-酮酸制劑配合低蛋白飲食。對(duì)于存在乳糖不耐受或雞蛋過(guò)敏的特殊人群,應(yīng)避免強(qiáng)制食用。部分繼發(fā)性腎病如糖尿病腎病需同步控制膽固醇攝入,雞蛋黃每日不超過(guò)1個(gè)。

尿蛋白高患者除注意蛋白質(zhì)攝入外,還需限制鈉鹽至每日3-5克,避免腌制食品。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),保持每日尿量1500毫升以上。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸。合并水腫者需記錄每日出入量,根據(jù)水腫程度調(diào)整水分?jǐn)z入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。若出現(xiàn)食欲減退或血肌酐快速上升,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸椎管狹窄引起胸悶怎么辦

胸椎管狹窄引起的胸悶可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸椎管狹窄通常由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷、先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、物理治療

胸椎管狹窄患者可通過(guò)牽引、熱敷、電療等物理治療方式緩解癥狀。牽引能夠減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫,熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),電療可以緩解肌肉痙攣。物理治療適合輕度胸椎管狹窄患者,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

胸椎管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、肌肉松弛劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。

3、手術(shù)治療

對(duì)于癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的胸椎管狹窄患者,可考慮椎管減壓術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能夠直接解除脊髓和神經(jīng)根的壓迫,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專(zhuān)業(yè)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估后決定。

4、康復(fù)訓(xùn)練

胸椎管狹窄患者可在癥狀緩解后進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,如核心肌群鍛煉、呼吸訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,改善呼吸功能,但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

5、生活方式調(diào)整

胸椎管狹窄患者應(yīng)避免久坐、彎腰負(fù)重等不良姿勢(shì),保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重。睡眠時(shí)可選擇硬板床,并在腰部墊適當(dāng)高度的枕頭以維持脊柱生理曲度。日常活動(dòng)中注意保護(hù)胸椎,避免外傷。

胸椎管狹窄患者除規(guī)范治療外,日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)背部肌肉力量。同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療,有助于癥狀的改善和生活質(zhì)量的提高。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺部腫瘤和肺結(jié)節(jié)的區(qū)別
肺部腫瘤和肺結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于病理性質(zhì)、體積大小和臨床嚴(yán)重性。肺腫瘤可能為惡性癌癥或良性,常呈快速生長(zhǎng),可能侵襲周?chē)M織。肺結(jié)節(jié)通常是良性的,可由炎癥或其他原因引起,體積一般小于3厘米,需定期檢查辨別性質(zhì)。 1、病理性質(zhì)的不同 肺部腫瘤分為良性和惡性,惡性肺腫瘤即肺癌,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性;而肺結(jié)節(jié)通常為良性,可能由炎癥、鈣化或感染等引起。但部分肺結(jié)節(jié)可能是早期的惡性病變,因此需要通過(guò)影像學(xué)檢查和臨床綜合評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)安排胸部CT掃描、活檢等進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。 2、大小和生長(zhǎng)特點(diǎn)的差異 肺結(jié)節(jié)的定義是直徑小于3厘米的局限性影像學(xué)改變。多數(shù)肺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢甚至穩(wěn)定不變,通常無(wú)需緊急處理。肺腫瘤則常大于3厘米,且可能呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài),增長(zhǎng)較快。如果CT掃描發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸增大,通常提示較高的惡性風(fēng)險(xiǎn)。 3、癥狀表現(xiàn)和臨床影響 肺結(jié)節(jié)常無(wú)癥狀,多在體檢或影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);而肺腫瘤可能引起咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀,特別是惡性腫瘤還可能導(dǎo)致全身疲乏、體重下降等表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)呼吸類(lèi)癥狀伴隨影像學(xué)異常,應(yīng)及早就醫(yī)。 4、診斷和處理方式 肺部結(jié)節(jié)的處理注重于影像隨訪如定期CT檢查,若懷疑惡性需進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢。肺腫瘤的處理因性質(zhì)不同而異,良性腫瘤可能采取手術(shù)切除,而惡性腫瘤需多學(xué)科協(xié)作,采用手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。 如果您通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估性質(zhì)。肺部腫瘤和結(jié)節(jié)雖有區(qū)別,但都需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷和科學(xué)干預(yù),以避免潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
孩子9歲無(wú)意識(shí)的大便在褲子上是大便失禁嗎

9歲兒童無(wú)意識(shí)大便在褲子上可能是大便失禁的表現(xiàn)。大便失禁通常與功能性便秘、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、肛門(mén)括約肌功能障礙、心理因素、腸道炎癥等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。

1、功能性便秘

長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致直腸擴(kuò)張敏感性下降,糞便堆積形成糞石后會(huì)引發(fā)溢出性失禁。表現(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天、糞便干硬呈羊糞球狀。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

脊柱裂、腦癱等疾病可能影響排便反射弧功能。這類(lèi)患兒常伴有下肢肌力異常或步態(tài)不穩(wěn)。需通過(guò)核磁共振檢查明確診斷,康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等改善癥狀。

3、括約肌功能障礙

先天性巨結(jié)腸或肛門(mén)直腸手術(shù)后可能損傷括約肌。典型特征是排便時(shí)無(wú)便意感,肛門(mén)指檢可發(fā)現(xiàn)直腸張力異常。生物反饋治療和肛門(mén)括約肌鍛煉是主要干預(yù)方式,嚴(yán)重者需考慮肛門(mén)成形術(shù)。

4、心理行為因素

如廁訓(xùn)練失敗、校園壓力等可能導(dǎo)致兒童刻意憋便。這類(lèi)情況往往伴有焦慮情緒或行為退縮。家長(zhǎng)需保持耐心,采用正向激勵(lì)法,必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行行為矯正治療。

5、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等可能引發(fā)腹瀉性失禁。多伴隨腹痛、血便等癥狀。腸鏡檢查可確診,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、蒙脫石散等藥物控制炎癥。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。每日保證足量飲水,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。安排固定如廁時(shí)間,每次飯后讓孩子在馬桶上坐5-10分鐘。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn),須立即到兒科或消化內(nèi)科就診,完善肛門(mén)直腸測(cè)壓、鋇灌腸等檢查明確病因。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腮腺炎可以打青霉素嗎

腮腺炎患者一般可以打青霉素,但需根據(jù)具體病因決定。腮腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。

腮腺炎分為病毒性和細(xì)菌性?xún)深?lèi)。病毒性腮腺炎通常由流行性腮腺炎病毒引起,青霉素對(duì)病毒無(wú)效,此時(shí)使用青霉素?zé)o治療作用,需采用抗病毒藥物如利巴韋林、更昔洛韋等,同時(shí)配合解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬緩解癥狀。細(xì)菌性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起,青霉素對(duì)這類(lèi)細(xì)菌敏感,可作為治療選擇,臨床常用青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物,但需通過(guò)藥敏試驗(yàn)確認(rèn)細(xì)菌敏感性。

部分患者可能對(duì)青霉素過(guò)敏,用藥前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并進(jìn)行皮試。合并其他感染或特殊病原體時(shí),可能需要換用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素。化膿性腮腺炎若形成膿腫,除抗生素治療外還需配合切開(kāi)引流。

腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水漱口,避免酸性食物刺激唾液分泌。多飲水促進(jìn)代謝,進(jìn)食流質(zhì)或軟食減輕咀嚼疼痛。隔離治療期間注意休息,體溫過(guò)高時(shí)采用物理降溫。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)處理。青霉素使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
男朋友患有尖銳濕疣會(huì)傳染嗎?

尖銳濕疣具有傳染性,主要通過(guò)性接觸傳播。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,傳染性較強(qiáng),可通過(guò)皮膚黏膜直接接觸傳播,也可能通過(guò)間接接觸污染物傳播。患者需避免性接觸并及時(shí)就醫(yī)治療。

尖銳濕疣的傳染概率較高,尤其在疣體未完全清除前。病毒可通過(guò)破損的皮膚或黏膜侵入人體,即使使用避孕套也無(wú)法完全阻斷傳播。伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查,確診后需嚴(yán)格避免無(wú)保護(hù)性行為。治療期間需定期復(fù)查,確保病毒徹底清除。

少數(shù)情況下可能通過(guò)間接接觸傳播,如共用毛巾、浴巾等個(gè)人物品。病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,但間接傳播概率相對(duì)較低。患者應(yīng)單獨(dú)使用洗浴用品,衣物需高溫消毒。家庭中其他成員接觸患者物品后需徹底清潔雙手。

尖銳濕疣的治療需堅(jiān)持規(guī)范療程,常見(jiàn)方法包括冷凍治療、激光手術(shù)或外用藥物。治療期間需保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。飲食上應(yīng)多攝入富含維生素的食物增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。患者及伴侶應(yīng)共同配合醫(yī)生治療,定期隨訪直至完全康復(fù)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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