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血脂高膽固醇低是什么原因

來源:博禾知道

2024-06-18 12:34 31人閱讀

問題描述:血脂高膽固醇低是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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血脂高可以吃阿膠嗎
用于氣血兩虛,建議血脂高的患者不要吃或少量的吃阿膠。阿膠具有補(bǔ)血滋陰。止血的功效。眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。阿膠主要是由驢皮熬制而成,比較黏膩,脾胃虛弱的人吸收效果不佳,可能會(huì)導(dǎo)致脾胃不適。而血脂高的患者,一般均脂肪和膽固醇代謝不正常,有部分可能是脾胃功能不良,消化不良引起的此時(shí),服用阿膠容易導(dǎo)致血脂升高。血脂高患者飲食上要注意減少脂肪的攝入量,限制膽固醇的攝入量,少吃豬油、肥豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、螃蟹等。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
血脂高多少算高
血脂在臨床上常用的指標(biāo)是四個(gè),包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,膽固醇,其中來說每一項(xiàng)都有一個(gè)值,當(dāng)然最關(guān)注的就是兩到三個(gè)點(diǎn),一個(gè)是甘油三酯,一個(gè)是低密度和高密度,低密度的正常范圍是大于3.4,但是根據(jù)不同的病人,都會(huì)有一個(gè)所謂的危險(xiǎn)分層,不同危險(xiǎn)分層的病人,他的目標(biāo)范圍是不一樣的,比如說冠心病的病人,希望它小1.8,如果高血壓的患者,小于2.6,反過來,如果超過這些指標(biāo),就認(rèn)為有血脂的升高。 甘油三酯通常的正常范圍是小于1.7,如果大于1.7,就認(rèn)為有甘油三酯的升高,另外高密度脂蛋白這個(gè)指標(biāo)是小于某一個(gè)范圍,比如小于1.0,就認(rèn)為它是異常的,這個(gè)指標(biāo)越高越好,所以大于1.0以上是好的現(xiàn)象。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血脂高了怎么辦
首先血脂高了就是血管里面的油、膽固醇過多。那肯定要限制飲食中的烹調(diào)用油。中國(guó)居民膳食指南,推薦每天的烹調(diào)用油是25克到30克,就是我們吃飯的勺子,一勺大概10克油,兩勺到三勺就足夠。所以一定要把烹飪用的油要減少下來,烹調(diào)方法可以多用用汆、煮、燉、拌、蒸等,另外還要少吃油炸或者油煎這些方法做出來的食物。不要都是炒菜,炒菜的油也是會(huì)超標(biāo)的。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膽固醇高到250嚴(yán)重嗎
膽固醇的正常值是2.9-6.0毫摩爾/升,你的膽固醇是250,這應(yīng)該是錯(cuò)誤的。也許是2.50毫摩爾/升,如果它是2.5毫升/升,證明你的營(yíng)養(yǎng)偏差,你需要有增強(qiáng)你的膽固醇攝入量。如果是25毫摩爾/升(通常不太高),那么就有嚴(yán)重的高脂血癥,而且血液粘度很高,容易引來心腦血管疾病。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽固醇含量過高會(huì)引起冠心病嗎
膽固醇含量過高,就是平時(shí)所說的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會(huì)直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時(shí)候會(huì)加重血液的粘稠度,這樣就會(huì)使血液流動(dòng)變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時(shí)又存在高血壓和糖尿病,更加會(huì)引起冠心病。三者就會(huì)互為因素,共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽固醇是如何分類的?
膽固醇我們普通的體檢來說有,總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查,可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說,講了這三層血脂,講了三層膽固醇,那就是說把它一條線串起來的話,那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇,所以就是說,我們說膽固醇?jí)牡侥?,最壞的是膽固醇?
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
膽固醇低會(huì)引起頭暈嗎
膽固醇低是有可能導(dǎo)致患者頭暈的。一般引起膽固醇較低的原因,主要包括以下兩種:第一,可能是由于營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的??赡芷綍r(shí)飲食比較清淡,然后機(jī)體對(duì)膽固醇的攝入不足,使得膽固醇含量低。這時(shí)候就需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),在平時(shí)多吃一些蛋類和奶類等富含膽固醇的食物。第二,可能是由于疾病所引起的。例如甲亢或貧血等慢性消耗性疾病。如果平時(shí)飲食正常、消化正常,出現(xiàn)膽固醇低的情況,建議去醫(yī)院進(jìn)行原因的查明,并及時(shí)進(jìn)行治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雞皮膽固醇含量高嗎
雞皮的膽固醇含量相對(duì)較高,一般建議有膽固醇攝入限制需求的人群,如高血壓和高脂血癥患者,應(yīng)減少或避免食用。對(duì)于健康成年人,每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300毫克以下,適量食用雞皮對(duì)于大多數(shù)人是可接受的。為了維持健康的膽固醇水平,建議增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,以達(dá)到均衡飲食的目的。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
總膽固醇583高嗎
膽固醇是屬于血脂成分的一種,如果明顯升高可以引來動(dòng)脈硬化,血栓的構(gòu)成。對(duì)患者的潛在危害極大,明確以后需要有及時(shí)降脂救治。正常值一般在2.34~3.38摩爾每升,具體的數(shù)值和檢驗(yàn)的方法有一定的關(guān)系。平時(shí)需要有嚴(yán)格的飲食壓制,不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,忍耐鍛練。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽固醇高不能吃什么
膽固醇高的患者飲食要注意以下幾點(diǎn),首先是盡量少吃一些膽固醇含量高的肉制食物,比如豬、牛、羊、鴨肉等。所以發(fā)現(xiàn)膽固醇升高,需要積極控制,首先要從飲食方面注意,少吃動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉,多吃些蔬菜和含糖低的水果,其次是要多運(yùn)動(dòng),通過運(yùn)動(dòng),增加熱量的消耗、控制體重。此外,控制總熱量的攝入也是非常重要的,長(zhǎng)期攝入能量過高會(huì)導(dǎo)致肥胖,與此同時(shí)還應(yīng)該適當(dāng)限制碳水化合物,這對(duì)于降低血脂也是非常有利的,還要提醒大家要注意纖維素的攝入,富含膳食纖維的膳食模式,能使正常人血液當(dāng)中膽固醇自然保持平衡,纖維素在腸內(nèi)可以與膽固醇的代謝產(chǎn)物膽酸結(jié)合,促進(jìn)膽固醇的代謝,使體內(nèi)不好膽固醇通過糞便排出體外,從而降低血脂水平。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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吸氧頭暈是怎么回事

吸氧頭暈可能與氧中毒、基礎(chǔ)疾病加重、呼吸模式異常、二氧化碳潴留、設(shè)備使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過調(diào)整氧流量、治療原發(fā)病、更換吸氧方式等方式緩解。

1、氧中毒

長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒,引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。氧中毒通常發(fā)生在持續(xù)吸入氧濃度超過60%的情況下,可能損傷肺泡和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議監(jiān)測(cè)血氧飽和度,將氧濃度控制在40%以下。出現(xiàn)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用甲潑尼龍片減輕炎癥反應(yīng)。

2、基礎(chǔ)疾病加重

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者吸氧時(shí)頭暈,可能與原發(fā)病進(jìn)展有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)可伴隨呼吸困難加重,心力衰竭可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,或呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

3、呼吸模式異常

過度通氣或呼吸頻率過快可能導(dǎo)致頭暈,常見于緊張焦慮人群。快速呼吸會(huì)降低血液二氧化碳濃度,引發(fā)呼吸性堿中毒??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)整,必要時(shí)使用地西泮片緩解焦慮癥狀。建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

4、二氧化碳潴留

慢性呼吸衰竭患者高流量吸氧可能抑制呼吸中樞,導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,出現(xiàn)嗜睡、頭暈等癥狀。需采用控制性氧療,維持血氧飽和度在88%-92%??膳浜蠠o創(chuàng)通氣治療,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

5、設(shè)備使用不當(dāng)

鼻導(dǎo)管堵塞、面罩漏氣或氧流量設(shè)置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致實(shí)際吸入氧濃度異常。需檢查管路連接,確保氧流量與醫(yī)囑一致。濕化瓶水量不足可能引起呼吸道干燥,建議維持適當(dāng)濕化。出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即暫停吸氧并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

吸氧期間出現(xiàn)頭暈需立即暫停吸氧并開窗通風(fēng),記錄頭暈發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及伴隨癥狀。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。吸氧設(shè)備應(yīng)定期消毒更換,鼻導(dǎo)管建議每7天更換一次。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠心病會(huì)影響肺嗎

冠心病可能影響肺功能,尤其是合并心力衰竭時(shí)可能引發(fā)肺淤血或肺水腫。冠心病主要因冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌缺血,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)心肺并發(fā)癥。

冠心病患者心肌收縮力下降時(shí),心臟泵血功能減弱,血液可能在肺循環(huán)中淤積形成肺淤血。此時(shí)患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、平臥呼吸困難等癥狀,聽診可聞及肺部濕啰音。長(zhǎng)期肺淤血可能進(jìn)展為肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,需緊急醫(yī)療干預(yù)。這類情況常見于急性心肌梗死或慢性心力衰竭急性加重期。

部分冠心病患者因胸痛限制活動(dòng),可能導(dǎo)致肺通氣量減少和排痰能力下降,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。合并慢性阻塞性肺疾病者,低氧血癥可能加重心肌缺血,形成心肺功能惡性循環(huán)。少數(shù)情況下,冠心病相關(guān)心律失常如房顫可能誘發(fā)肺栓塞,但這種情況相對(duì)少見。

建議冠心病患者定期監(jiān)測(cè)心肺功能,出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類藥物,控制血壓血糖在理想范圍。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,肥胖患者需逐步減重,以降低心肺系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳腺異形增生腺體是什么意思

乳腺異形增生腺體是指乳腺組織中腺體細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常改變的一種病理狀態(tài),可能由激素水平紊亂、慢性炎癥刺激、基因突變等因素引起,通常需要通過乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢確診。

乳腺異形增生腺體的發(fā)生與多種因素相關(guān)。激素水平紊亂可能導(dǎo)致乳腺腺體細(xì)胞過度增殖,雌激素和孕激素比例失調(diào)是常見誘因。慢性炎癥刺激如反復(fù)乳腺炎可能造成局部組織修復(fù)異常,長(zhǎng)期炎癥微環(huán)境促進(jìn)細(xì)胞形態(tài)改變?;蛲蛔?nèi)鏐RCA1/2基因異??赡茉黾蛹?xì)胞異形增生的概率。部分患者存在乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或囊腫病史,局部組織結(jié)構(gòu)異??赡芾^發(fā)腺體增生。環(huán)境因素如電離輻射或化學(xué)物質(zhì)暴露也可能參與發(fā)病過程。

乳腺異形增生腺體患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、結(jié)節(jié)感或乳頭溢液等癥狀,部分患者可能觸及邊界不清的乳房腫塊。影像學(xué)檢查常顯示乳腺結(jié)構(gòu)紊亂或局部密度增高,病理檢查可見腺體排列紊亂、細(xì)胞核異型等特征性改變。臨床處理需結(jié)合患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度和病理分級(jí)綜合評(píng)估,輕度異形增生可能僅需定期隨訪,中重度可能需藥物干預(yù)或手術(shù)切除。

建議存在乳腺異形增生腺體的患者保持規(guī)律作息,避免高脂飲食和過量攝入含雌激素食物,定期進(jìn)行乳腺??茩z查。出現(xiàn)乳房異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案,必要時(shí)進(jìn)行病理復(fù)查以評(píng)估病情變化。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
什么是腦脊液引流

腦脊液引流是通過醫(yī)學(xué)手段將腦脊液從腦室或蛛網(wǎng)膜下腔引出,用于診斷或治療顱內(nèi)壓力異常、感染等疾病的臨床操作。腦脊液引流主要有診斷性引流、治療性引流、持續(xù)外引流等方式,需嚴(yán)格無菌操作并由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。

診斷性引流通過腰椎穿刺或腦室穿刺獲取腦脊液樣本,用于檢測(cè)顱內(nèi)感染、出血或腫瘤標(biāo)志物。治療性引流可快速降低顱內(nèi)壓,緩解腦疝風(fēng)險(xiǎn),適用于腦積水、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。持續(xù)外引流通過留置導(dǎo)管動(dòng)態(tài)調(diào)控引流量,用于術(shù)后管理或慢性顱內(nèi)高壓患者。操作需監(jiān)測(cè)引流量與性狀,避免過度引流導(dǎo)致低顱壓或感染。引流管護(hù)理需每日消毒穿刺點(diǎn),觀察有無滲液或堵塞,記錄引流量與顏色變化。

腦脊液引流后應(yīng)保持平臥位6-8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化。飲食需補(bǔ)充高蛋白與電解質(zhì),如瘦肉粥、香蕉等,促進(jìn)腦脊液再生。若出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱或引流液渾濁,須立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。長(zhǎng)期引流患者需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估腦室大小,預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
甲亢在人體什么部位?

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,病變部位主要在甲狀腺。甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶形內(nèi)分泌腺體,負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝。

1、甲狀腺位置

甲狀腺位于頸前部喉結(jié)下方,緊貼氣管前方,由左右兩葉和峽部組成,形似蝴蝶。正常甲狀腺重約20-30克,吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。腺體通過甲狀腺激素直接影響全身器官功能。

2、激素分泌異常

甲亢時(shí)甲狀腺濾泡細(xì)胞過度活躍,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過量。促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺持續(xù)合成和釋放三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,引發(fā)機(jī)體代謝亢進(jìn)狀態(tài)。

3、局部體征表現(xiàn)

典型甲亢患者可見甲狀腺?gòu)浡阅[大,觸診質(zhì)地柔軟,部分可聞及血管雜音。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)眼球突出等Graves病特征性表現(xiàn),這與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。

4、全身影響范圍

過量甲狀腺激素通過血液循環(huán)作用于全身,引起基礎(chǔ)代謝率增高。常見表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀,以及神經(jīng)興奮性增高引發(fā)的震顫、焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、并發(fā)癥相關(guān)部位

長(zhǎng)期未控制的甲亢可能累及心臟導(dǎo)致心律失常,影響骨骼引發(fā)骨質(zhì)疏松,損傷肝臟引起肝功能異常。甲狀腺危象時(shí)多個(gè)器官系統(tǒng)可同時(shí)受累,需緊急處理。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物用量。注意控制情緒波動(dòng),保證充足休息,出現(xiàn)心慌手抖加重需及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩退燒后嘴巴長(zhǎng)皰疹是怎么回事

小孩退燒后嘴巴長(zhǎng)皰疹可能由單純皰疹病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍、免疫力低下等原因引起,可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或皮膚科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型感染是兒童口周皰疹的常見原因,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,發(fā)熱后免疫力下降時(shí)激活。表現(xiàn)為嘴唇周圍成簇小水皰,可能伴隨疼痛或瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服阿昔洛韋顆粒。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓皰疹,防止繼發(fā)感染。

2、手足口病

柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可引起手足口病,退燒后口腔出現(xiàn)皰疹樣潰瘍,手掌腳底可能伴發(fā)皮疹?;純撼S羞M(jìn)食疼痛、流涎等癥狀??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等緩解口腔癥狀,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑。家長(zhǎng)需注意患兒隔離,加強(qiáng)餐具消毒。

3、皰疹性咽峽炎

主要由柯薩奇病毒A組引起,表現(xiàn)為咽部充血和散在皰疹,退燒后皰疹破潰形成潰瘍。患兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧。治療可選用利巴韋林氣霧劑局部噴灑,配合銀爾通活性銀離子抗菌液漱口。家長(zhǎng)應(yīng)提供溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重疼痛。

4、口腔潰瘍

發(fā)熱后維生素缺乏或口腔黏膜損傷可能導(dǎo)致潰瘍,表現(xiàn)為口腔內(nèi)單個(gè)或多個(gè)圓形糜爛面??删植繎?yīng)用冰硼散、西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合,補(bǔ)充維生素B2片。家長(zhǎng)需注意孩子口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。

5、免疫力低下

反復(fù)發(fā)熱可能暫時(shí)降低免疫功能,使?jié)摲腅B病毒等激活引發(fā)口腔皰疹。表現(xiàn)為多發(fā)小潰瘍伴淋巴結(jié)腫大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)檢測(cè)免疫功能。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片。

退燒后出現(xiàn)口腔皰疹期間,家長(zhǎng)注意保持孩子口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。保證充足休息,室內(nèi)保持適宜溫濕度。觀察皰疹變化,若出現(xiàn)化膿、持續(xù)高熱或精神萎靡,需立即復(fù)診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咬肌間隙感染的癥狀是什么
咬肌間隙感染的癥狀包括面部腫脹、疼痛、張口受限及可能伴隨發(fā)熱,是一種需及時(shí)就醫(yī)的嚴(yán)重感染性疾病。早期多以疼痛和功能障礙為主,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)展為全身感染甚至威脅生命。 1、面部腫脹和疼痛 咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為受影響側(cè)的面部腫脹,以咬肌區(qū)最為明顯,伴隨壓痛。這種癥狀通常由細(xì)菌侵入咬肌間隙所引發(fā),常見的原因包括牙源性感染如智齒冠周炎、創(chuàng)傷或手術(shù)后感染。疼痛甚至可能輻射到耳部或頭部,影響日常活動(dòng)。 2、張口受限 張口困難是咬肌間隙感染的代表性表現(xiàn),患者可能感到咀嚼困難甚至無法正常進(jìn)食。這是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致咬肌的炎癥性水腫及肌肉保護(hù)性收縮,從而限制下頜的活動(dòng)度。在感染加重時(shí),張口障礙會(huì)更加明顯。 3、全身癥狀出現(xiàn) 如果感染范圍擴(kuò)大或發(fā)展迅速,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng),提示感染已經(jīng)嚴(yán)重,甚至可能引發(fā)敗血癥。如果出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀,需立即前往醫(yī)院急診處理。 ###治療方法 1、抗生素治療 細(xì)菌性咬肌間隙感染常使用抗生素控制感染。醫(yī)生可能會(huì)選擇頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑抗厭氧菌藥。若感染嚴(yán)重或耐藥,可能需聯(lián)合用藥甚至靜脈輸液。 2、引流手術(shù) 當(dāng)咬肌間隙內(nèi)形成膿腫時(shí),單靠藥物可能無法完全清除感染,需進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)排出膿液,清除感染灶以防擴(kuò)散。 3、病因清除 針對(duì)牙源性感染的患者,可能需要拔除病灶牙,如智齒,或其他牙科治療;如果是創(chuàng)傷性因素則需要促進(jìn)傷口愈合并防止再次感染。 4、輔助治療 日??蛇m當(dāng)進(jìn)行溫敷以緩解疼痛和加速局部血液循環(huán),同時(shí)補(bǔ)充高蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。注意休息,不要進(jìn)行引起咬肌過度活動(dòng)的動(dòng)作。 無論咬肌間隙感染的癥狀輕重如何,都不宜自行治療或拖延病情,建議及早咨詢口腔科或耳鼻喉科在明確病因后進(jìn)行針對(duì)性診治,可避免感染擴(kuò)散并減少后遺癥的發(fā)生。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小龍蝦和西瓜能一起吃嗎
小龍蝦和西瓜可以一起吃,但不建議大量同時(shí)攝入,以免加重腸胃負(fù)擔(dān),某些人群還可能出現(xiàn)消化不良或腸胃不適的問題。合理搭配飲食更有助于健康,可用清淡食物作為調(diào)節(jié)。 1、一起吃可能導(dǎo)致的健康問題 小龍蝦富含蛋白質(zhì),而西瓜含有大量水分和果糖,同時(shí)食用可能對(duì)某些敏感人群的消化系統(tǒng)造成壓力。高蛋白食物在消化過程中需要較長(zhǎng)時(shí)間,而高水分水果可能會(huì)稀釋胃液,使蛋白質(zhì)分解更慢,從而產(chǎn)生胃部脹氣、不適等癥狀。另外,個(gè)別對(duì)高蛋白或果糖不耐受的人,更容易出現(xiàn)腹瀉、胃痛等問題,尤其是存在消化疾病的人群需格外注意。 2、適量搭配避免營(yíng)養(yǎng)失衡 從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來說,小龍蝦中的蛋白質(zhì)和西瓜的維生素C并沒有相互“相克”,實(shí)際上它們可以在合理搭配下滿足身體不同的營(yíng)養(yǎng)需求。但大量同時(shí)攝入容易為腸胃帶來不必要的負(fù)擔(dān)。如果您同時(shí)享用這兩種食物,建議減少單次的攝入量,例如可以少吃幾塊西瓜并且控制小龍蝦的攝入每次建議不超過200克??梢源钆淝宓氖卟嘶蛎罪垼瑤椭纳普w腸胃負(fù)擔(dān)。 3、高危人群需特別注意 如果您本身對(duì)海鮮過敏或正在經(jīng)歷腸胃疾病,例如胃炎、胃潰瘍等問題,建議避免同時(shí)吃小龍蝦和西瓜,以免對(duì)胃腸黏膜造成進(jìn)一步刺激。冰鎮(zhèn)西瓜與熱辣小龍蝦的溫差太大,可能會(huì)進(jìn)一步加重胃部刺激。女性經(jīng)期盡量少吃這兩種食物,西瓜屬寒性,可能會(huì)引發(fā)腹部寒涼,而小龍蝦對(duì)體質(zhì)虛弱者來說也可能會(huì)較難消化。 為了避免腸胃過度敏感或消化不良,盡量分時(shí)段進(jìn)食西瓜與小龍蝦,例如飯后至少間隔1小時(shí)再攝入西瓜。如果您在嘗試搭配后發(fā)現(xiàn)身體不適,需及時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣并咨詢
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血怎么辦

肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便刺激或繼發(fā)感染有關(guān),可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、復(fù)查評(píng)估等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因。

術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合是常見原因,肛裂手術(shù)創(chuàng)面通常需要4-6周恢復(fù),期間排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血或手紙帶血,出血量少且無疼痛加重。此時(shí)需繼續(xù)用溫水坐浴,每次排便后使用碘伏消毒液清潔肛周,避免用力擦拭。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。飲食上增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持2000毫升以上。

若出血伴隨肛門腫脹、分泌物增多或發(fā)熱,可能提示創(chuàng)面感染。常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者,可出現(xiàn)暗紅色血便混合黏液,伴有肛門灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和創(chuàng)面檢查,確診后需口服頭孢克洛分散片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。嚴(yán)重者可能需要清創(chuàng)處理。術(shù)后瘢痕狹窄也可能導(dǎo)致排便出血,表現(xiàn)為排便困難伴噴射狀出血,需通過肛門指診或腸鏡確診,必要時(shí)行擴(kuò)肛治療。日常應(yīng)避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn)便血需復(fù)查排除其他腸道疾病,如痔瘡復(fù)發(fā)、直腸息肉等。保持清淡飲食避免辛辣刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)3天以上或單次出血量超過5毫升,須立即返院檢查。術(shù)后恢復(fù)期排便時(shí)可用開塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴。定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化,期間發(fā)現(xiàn)異常分泌物、肛門墜脹感加重等情況需及時(shí)告知醫(yī)生。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肌鈣蛋白低的原因和危害

肌鈣蛋白低可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),長(zhǎng)期偏低可能影響心肌收縮功能。主要有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、慢性腎病、藥物影響等原因。

1、遺傳因素

部分人群因基因突變導(dǎo)致肌鈣蛋白合成減少,屬于先天性低表達(dá)狀態(tài)。這類情況通常無明顯癥狀,但可能伴隨輕度心肌收縮力下降。建議定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。無須特殊治療,若出現(xiàn)心悸或乏力癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或維生素D缺乏會(huì)影響肌鈣蛋白合成,常見于挑食、消化吸收障礙患者??赡馨殡S肌肉無力、體重減輕等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚類、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、維生素D滴劑等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致肌鈣蛋白生成減少。多伴有怕冷、水腫、心率減慢等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,同時(shí)定期復(fù)查肌鈣蛋白水平。

4、慢性腎病

腎功能不全時(shí)尿毒癥毒素蓄積會(huì)抑制肌鈣蛋白表達(dá),常見于腎小球?yàn)V過率低于60ml/min的患者??赡芎喜⒇氀?、高血壓等癥狀。需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或腎移植手術(shù),可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血。

5、藥物影響

長(zhǎng)期服用他汀類降脂藥或化療藥物可能干擾肌鈣蛋白代謝,如阿托伐他汀鈣片、環(huán)磷酰胺注射液等。用藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應(yīng)。須定期檢測(cè)肌酸激酶和肌鈣蛋白水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度節(jié)食。中老年人及慢性病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀應(yīng)立即進(jìn)行心臟檢查。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制強(qiáng)度,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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