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月經(jīng)前后服用了黃體酮月經(jīng)結(jié)束后出血正常嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-06-20 09:22
34人閱讀
問(wèn)題描述:各位專(zhuān)家好!我在月經(jīng)前服了2合黃體酮,經(jīng)期服了1合,經(jīng)后服了二天,停藥了那月經(jīng)干凈了,再過(guò)幾天會(huì)出血?
醫(yī)生回答(1)
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):黃體酮一般是在月經(jīng)前服用,您在月經(jīng)期間和月經(jīng)后分別服用,可能使子宮內(nèi)膜增厚。所以停藥后應(yīng)該還會(huì)來(lái)月經(jīng)。一定要正確使用激素類(lèi)藥物否則會(huì)引起不規(guī)則陰道出血。
2022-06-20 09:40
月經(jīng)前后
月經(jīng)結(jié)束
黃體酮
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月經(jīng)結(jié)束后還有淡色血水
看你的情況是否宮腔內(nèi)有節(jié)育器,此次月經(jīng)是否是正常月經(jīng)周期,以往是否做過(guò)婦科內(nèi)診檢查?建議你去正規(guī)醫(yī)院婦科做超聲檢查及陰道鏡檢查,排除婦科氣質(zhì)性病變,考慮能否是功能性子宮出血。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束后幾天只要用紙擦就會(huì)有清淡的血
月經(jīng)少一般是建議查下B超下子宮內(nèi)膜看下是否是內(nèi)膜太薄引起的,還可以做個(gè)激素水平測(cè)試看是哪個(gè)激素出了問(wèn)題,是否需要對(duì)癥補(bǔ)充。你可以在出血第二天檢查的,平時(shí)可以吃點(diǎn)烏雞白鳳丸,或者少量阿膠也可以,月經(jīng)的時(shí)候吃益母草膏幫助調(diào)理的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束測(cè)半定量排卵試紙一深一淺是什么原因引起的
一般排卵試紙的陽(yáng)性說(shuō)明可能要排卵了,在轉(zhuǎn)弱陽(yáng)性的時(shí)候一般會(huì)排卵了,多飲水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),性生活后兩周以上如果還是沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,還需要再重新測(cè)試。性生活后出血需要檢查有沒(méi)有宮頸疾病,宮頸息肉等。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束六天后有褐色分泌物
你這個(gè)一般沒(méi)事兒,在月經(jīng)后的第6天差不多是排卵期,這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素短暫的波動(dòng),從而導(dǎo)致部分的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)褐色的分泌物,這個(gè)是因?yàn)槌鲅勘容^少,等到排出體外的時(shí)候,已經(jīng)不是鮮紅色了@月經(jīng)結(jié)束一周左右,還有褐色分泌物的臨床病變表現(xiàn)情況,考慮是婦科炎癥感染或者是身體出現(xiàn)體內(nèi)激素代謝紊亂有關(guān)引起的表現(xiàn),及時(shí)到婦科檢查以后通過(guò)化驗(yàn)婦科檢查進(jìn)行確診和治療。@月經(jīng)結(jié)束6天后有褐色的分泌物中,在經(jīng)過(guò)人為的方式情況下,從陰道內(nèi)分泌出來(lái)對(duì)這種情況來(lái)說(shuō),有可能還是局部的一些感染性改變,建議到醫(yī)院做相關(guān)的分泌物培養(yǎng),并且擬定相關(guān)的治療方案和措施。以上是對(duì)“月經(jīng)結(jié)束六天后有褐色分泌物”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束沒(méi)幾天又有一點(diǎn)是什么原因
可能是功能失調(diào)性子宮出血或是有子宮肌瘤引起的。和年紀(jì)有關(guān)系。到醫(yī)院做性激素檢查和B超檢查后再治療,暫時(shí)用止血藥口服,如宮血寧。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
人流后月經(jīng)結(jié)束出褐色血,經(jīng)量大怎么辦
你好人流近期出血是正常現(xiàn)象,建議到醫(yī)院做個(gè)超聲檢查以排除宮內(nèi)殘留。如有宮內(nèi)殘留的,建議盡早清宮治療及吃些益母草顆粒.你好人流后建議多注意休息,不要吹風(fēng),接觸冰冷的東西,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)方面,多喝排骨湯、雞湯、蛋類(lèi)等等。
王聰
副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
人流后月經(jīng)結(jié)束一直有咖色分泌物怎么回事
屬于人流之后月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題,可以服用宮血寧止血。要注意陰部衛(wèi)生,吃點(diǎn)補(bǔ)血的食物,以后性生活需要戴安全套避孕。
李岳霖
主治醫(yī)師
廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
月經(jīng)結(jié)束十天小便有血是怎么回事
您情況考慮是排卵期出血的可能性比較大,其次是體內(nèi)上火,尿路感染等引起的可能建議先暫時(shí)觀察,盡量多喝溫開(kāi)水,多吃蔬菜水果,盡量少吃辛辣煎炸食品
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束后十幾天乳頭疼是正常的嗎?
再次出現(xiàn)乳頭脹疼應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院,通過(guò)做乳腺磁共振來(lái)診斷病因,診斷之后針對(duì)病因?qū)嵤┚戎危赡軙?huì)是有一些乳腺炎或者是乳腺增生所致使的疼痛,平時(shí)要留意穿寬松棉質(zhì)的文胸,情緒方面防止震蕩過(guò)大,防止生氣,慣個(gè)良好的生活習(xí)慣,要飲食規(guī)律,防止加班,這些因素會(huì)影響到女性的激素水平。特別聲明可以多吃一些白菜,卷心菜,胡蘿卜等蔬菜。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束后一周又來(lái)且量少顏色發(fā)黑
月經(jīng)走后的一個(gè)星期一般身體會(huì)發(fā)生排卵,由于排卵期激素變化刺激,所以可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落,引起陰道流血的發(fā)生,一般流血量比較小的,但是如果顏色是黑色的話,一般是宮內(nèi)淤積所致,可以利用一些益母草顆粒進(jìn)行調(diào)理,注意好陰部的衛(wèi)生,一般問(wèn)題不大的
高志新
副主任醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束后又來(lái)了鮮紅的血
月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)鮮紅出血可能是排卵期出血、激素失調(diào)或婦科疾病引起,需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間判斷是否就醫(yī)。常見(jiàn)原因包括黃體功...
月經(jīng)結(jié)束肚子疼宮頸粘連
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甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對(duì)這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周?chē)M織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周?chē)M織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌。針對(duì)微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長(zhǎng)。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過(guò)脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門(mén)診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性腎衰竭少尿期的癥狀
急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況,可能?chē)?yán)重威脅生命,需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少,一天尿量可能低于400ml,嚴(yán)重者甚至發(fā)展為無(wú)尿尿量低于100ml/天。這是因?yàn)槟I臟的過(guò)濾功能受到損害,導(dǎo)致尿液生成減少。患者可能會(huì)有尿頻感卻無(wú)法正常排尿。遇到此情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心臟驟停。同時(shí),代謝廢物堆積會(huì)引起代謝性酸中毒,具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上,醫(yī)生可能會(huì)給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時(shí)通過(guò)腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留,大部分患者在少尿期會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫,集中在雙下肢、面部,嚴(yán)重者可擴(kuò)展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來(lái)緩解水腫。如果水腫嚴(yán)重,需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適,進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)攝入。此類(lèi)癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開(kāi)具止吐、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物緩解。同時(shí)建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食,減少代謝負(fù)擔(dān)。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題 由于血液毒素水平升高,部分患者在少尿期會(huì)表現(xiàn)出乏力、意識(shí)模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化,需要立即就診。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)對(duì)癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴(yán)重,患者需盡早接受診治,避免并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。在及時(shí)治療的基礎(chǔ)上,還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來(lái)協(xié)助恢復(fù)健康。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腦顱壓高是什么癥狀
腦顱壓高最典型的癥狀包括持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐以及視力模糊,這可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要盡快就醫(yī)以明確診斷并采取相應(yīng)的治療。還可能伴隨意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作或行為改變等其他癥狀。 1、持續(xù)性頭痛 腦顱壓升高時(shí),頭痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性脹痛,尤其在夜間或清晨更為明顯。這可能與平臥時(shí)腦脊液回流受阻有關(guān),同時(shí)伴隨用力咳嗽、打噴嚏或彎腰時(shí)疼痛加重。如果疼痛未緩解且不斷惡化,應(yīng)格外警惕。 2、惡心和嘔吐 腦顱壓升高通常會(huì)引發(fā)惡心甚至是噴射性嘔吐,且這種嘔吐通常并不伴隨胃腸道的不適。其原因是受壓的腦干刺激了嘔吐中樞。患者若頻繁出現(xiàn)這種現(xiàn)象,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查排查原因。 3、視力模糊與視力異常變化 顱壓升高可能壓迫視神經(jīng),引發(fā)短暫性視力模糊、復(fù)視甚至視力下降的情況。這類(lèi)情況在未及時(shí)干預(yù)時(shí),可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重者甚至失明。視力變化通常是晚期顱壓升高的重要信號(hào)之一。 4、意識(shí)模糊與其他神經(jīng)癥狀 嚴(yán)重的顱壓升高可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,如變得嗜睡、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,甚至可能昏迷。還可能伴有癲癇發(fā)作、聽(tīng)力下降、行為異常等神經(jīng)方面的癥狀。 應(yīng)對(duì)措施與治療建議 如果懷疑腦顱壓高,應(yīng)第一時(shí)間到神經(jīng)內(nèi)科或急診接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估。治療需根據(jù)具體的病因確定: 藥物治療:常用藥物包括脫水劑如甘露醇、利尿劑如呋塞米和糖皮質(zhì)激素如地塞米松以迅速減輕顱壓。 手術(shù)治療:對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔積液或出血性病變等引起的顱壓升高,可能需要手術(shù)介入,常見(jiàn)手術(shù)包括腦室引流、顱骨減壓術(shù)等。 病因管理:如感染導(dǎo)致的顱壓升高,需抗感染治療;如腦血管病變或腫瘤問(wèn)題,則需病灶針對(duì)性修復(fù)或放化療。 如癥狀已發(fā)展至嚴(yán)重階段,延遲診治可能帶來(lái)不可逆的后果,因此及時(shí)就醫(yī)尤為重要。合理的日常健康管理如控制高血壓、避免腦部外傷也有助于預(yù)防顱壓異常。 面對(duì)腦顱壓高,早期識(shí)別和及時(shí)治療會(huì)顯著改善預(yù)后,應(yīng)警惕持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀。如有懷疑,請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī),切勿忽視任何身體異常信號(hào)。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳被重物砸傷腫了怎么判斷骨折
腳被重物砸傷后,如果出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法站立或行走、腫脹迅速加重,可高度懷疑骨折,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光片確診。還需根據(jù)疼痛位置、畸形等情況做初步判斷。 1、骨折的判斷依據(jù) 腳被砸傷時(shí),骨折通常會(huì)引發(fā)以下特征:劇烈的刺痛感、局部明顯變形或畸形、受傷部位觸摸時(shí)感覺(jué)骨骼不正常的摩擦音或斷裂感。如果腫脹非常迅速,皮膚下有大面積淤青,可能提示軟組織也受到重創(chuàng)。即使沒(méi)有明顯變形,疼痛持續(xù)且不能承重,也要考慮骨折可能。 2、使用影像檢查確診 判斷是否骨折最可靠的方法是影像學(xué)檢查。X光片是檢查骨折的常規(guī)手段,能清晰顯示骨骼斷裂、移位等情況;若懷疑軟組織損傷嚴(yán)重,可選擇CT或核磁共振進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。 3、應(yīng)急處理方法 在到醫(yī)院前需采取應(yīng)急處理,以避免傷情惡化。將腳抬高到心臟水平以上,有助于減輕腫脹;可用冰袋局部冷敷,但需注意避免冰袋直接接觸皮膚,以免凍傷。固定受傷部位如用木板或毛巾包裹能減少二次受傷可能。 4、常見(jiàn)治療方案 保守治療:對(duì)于無(wú)移位骨折,通常采用石膏固定或支具固定,輔以適量止痛藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。 手術(shù)治療:嚴(yán)重錯(cuò)位或粉碎性骨折需手術(shù)復(fù)位,比如鋼釘、鋼板固定術(shù)。 康復(fù)治療:包括逐步負(fù)重練習(xí)、理療、按摩等,可促進(jìn)骨骼愈合和功能恢復(fù)。 腳被重物砸傷后判斷是否骨折需要結(jié)合疼痛表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,快速就醫(yī)是關(guān)鍵。任何嘗試自行評(píng)估或延誤診療都可能導(dǎo)致傷情加重,請(qǐng)務(wù)必重視并聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)如果未發(fā)現(xiàn)骨折但仍感不適,也建議定期復(fù)查,確保完全康復(fù)。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒有雙眼皮印子該怎么處理
嬰兒出現(xiàn)雙眼皮的印子通常與其面部發(fā)育或者日常壓迫相關(guān),一般情況下無(wú)需特殊處理,但保持清潔、減少壓迫并觀察情況的發(fā)展非常重要。在極少數(shù)情況下,如果伴隨其他異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。 1、日常面部壓迫 嬰兒臉部皮膚十分嬌嫩,睡姿或手部摩擦可能造成眼皮的壓迫痕跡,久而久之出現(xiàn)雙眼皮的印子。家長(zhǎng)可以注意為寶寶調(diào)整睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間臉部受壓,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有用手抓臉的習(xí)慣,可使用柔軟的指甲套,保護(hù)寶寶臉部不被抓傷,并減少對(duì)眼皮的壓迫。 2、先天性眼瞼特征 部分嬰兒天生眼皮較薄,眼輪匝肌發(fā)育較淺,可能在視覺(jué)上出現(xiàn)雙眼皮印子的特征。針對(duì)這種情況,無(wú)需過(guò)多干預(yù),隨著寶寶長(zhǎng)大,眼瞼會(huì)逐漸發(fā)育完善。 3、皮膚刺激或過(guò)敏 若嬰兒眼周護(hù)理不當(dāng),如未清洗干凈的護(hù)膚品殘留或汗液刺激,也可能引起眼皮輕微腫脹而出現(xiàn)印痕狀雙眼皮。這種情況下,應(yīng)注意清潔眼部皮膚,用溫水清洗,并避免使用任何刺激性物品。如果伴隨眼周紅腫甚至瘙癢可能是過(guò)敏反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)。 4、特殊情況的可能性 少數(shù)情況下,雙眼皮印子可能與眼部炎癥、遺傳性疾病或者發(fā)育異常相關(guān)。若印子持續(xù)發(fā)展,伴隨腫脹、局部色素沉著或其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快帶寶寶前往兒科或眼科檢查,明確病因并制定治療方案。 嬰兒的雙眼皮印子通常是健康成長(zhǎng)過(guò)程中的自然現(xiàn)象,家長(zhǎng)只需合理護(hù)理臉部皮膚、調(diào)整睡姿并保持清潔即可。如果您有疑慮或者觀察到其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)確保寶寶的健康成長(zhǎng)。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎穿刺怎么做疼嗎
腎穿刺通常會(huì)在局麻下進(jìn)行,因此疼痛感較輕,患者可能僅感到針刺時(shí)的短暫不適。為了減輕不適,醫(yī)師會(huì)采取嚴(yán)格的麻醉和操作措施,患者也可通過(guò)放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過(guò)程與疼痛感 腎穿刺是通過(guò)一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針在超聲或CT的引導(dǎo)下,從皮膚進(jìn)入腎臟獲取組織樣本的過(guò)程。通常在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過(guò),患者在麻醉推注時(shí)可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過(guò)程中,由于針頭進(jìn)入身體深層,極少數(shù)患者會(huì)有輕微的酸脹或鈍痛感,但這種不適通常可以耐受。手術(shù)全程會(huì)被嚴(yán)密監(jiān)護(hù),因此無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。 2. 術(shù)后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后,一些人可能會(huì)有穿刺部位輕微脹痛,或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象,通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術(shù)后臥床休息24小時(shí),避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如,布洛芬等常見(jiàn)止痛藥可有效對(duì)抗術(shù)后的輕微疼痛癥狀。同時(shí),多喝水可幫助排尿順暢,有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗(yàn) 很多患者在腎穿刺前會(huì)因?qū)ξ粗氖中g(shù)感到緊張,這可能使疼痛體驗(yàn)更加明顯。術(shù)前可以嘗試進(jìn)行深呼吸練習(xí),放松肌肉;聽(tīng)從醫(yī)生的術(shù)前指導(dǎo)會(huì)讓整個(gè)過(guò)程更加順利。醫(yī)師一般會(huì)與患者充分溝通穿刺的細(xì)節(jié),這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行腎穿刺,如果術(shù)后有明顯疼痛或長(zhǎng)時(shí)間血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確保安全。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小孩白血病的早期癥狀
白血病是兒童常見(jiàn)的惡性血液病,其早期癥狀可能包括不明原因的發(fā)熱、貧血、皮膚淤青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等,應(yīng)盡早就醫(yī)診斷明確。這些癥狀多為非特異性表現(xiàn),容易被家長(zhǎng)忽略或誤認(rèn)為普通疾病。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是治療的關(guān)鍵。 1、不明原因的發(fā)熱 兒童白血病常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性發(fā)熱,通常沒(méi)有明確感染病灶。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞會(huì)破壞正常免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致身體易受細(xì)菌、病毒等感染。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫不穩(wěn)定,且長(zhǎng)期發(fā)熱,需及時(shí)到醫(yī)院完成血常規(guī)等檢查,而不是單純將其歸因于感冒。 2、貧血癥狀 白血病會(huì)抑制正常血紅細(xì)胞的生成,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)臉色蒼白、疲倦無(wú)力、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。若孩子平時(shí)生龍活虎,卻突然頻繁喊累、臉色變差,這可能是白血病的早期信號(hào)之一,不容忽視。 3、皮膚淤青、出血傾向 白血病患者體內(nèi)血小板數(shù)量會(huì)減少,導(dǎo)致血液凝固功能受損。孩子可能在沒(méi)有明顯外傷的情況下出現(xiàn)皮膚淤青、牙齦出血或流鼻血等現(xiàn)象。如果孩子身上頻繁出現(xiàn)瘀斑或出血不易止住,務(wù)必盡快就診。 4、骨關(guān)節(jié)疼痛 骨髓中白血病細(xì)胞異常增殖,可能導(dǎo)致骨膜張力增加,給患兒帶來(lái)局部或全身的骨關(guān)節(jié)疼痛。孩子可能會(huì)因骨痛而拒絕活動(dòng)或行走。此類(lèi)癥狀很容易和生長(zhǎng)痛混淆,但其程度通常更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。 5、肝脾和淋巴結(jié)腫大 患白血病的兒童可能出現(xiàn)肝脾腫大或淋巴結(jié)腫大。這些腫大通常無(wú)痛,但可能伴隨腹部飽脹感或呼吸不順暢。家長(zhǎng)若在孩子腹部觸摸到異常腫塊應(yīng)高度重視并盡早排查。 如有以上癥狀,務(wù)必重視并盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查。早期診斷對(duì)白血病的治療至關(guān)重要,血常規(guī)檢測(cè)和骨髓穿刺是明確診斷的重要手段。家長(zhǎng)保持對(duì)孩子健康狀態(tài)的敏感,能夠有效減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)的三種治療方法
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和定期隨訪觀察,具體治療方式需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)及患者身體狀況綜合決定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇方案。 1藥物治療 對(duì)于功能性甲狀腺結(jié)節(jié)多見(jiàn)于伴隨甲亢的患者,可以通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲狀腺激素水平。當(dāng)結(jié)節(jié)未確診為惡性且癥狀輕微時(shí),也可采用左旋甲狀腺素抑制治療來(lái)抑制促甲狀腺激素的分泌,幫助減少結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的可能性。但藥物治療效果有限,一般適合小且穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié)。 2手術(shù)治療 若甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)影像學(xué)或細(xì)針穿刺活檢提示為惡性,或者其快速增大導(dǎo)致壓迫氣管、食管等重要結(jié)構(gòu),通常需要進(jìn)行手術(shù)切除。 甲狀腺部分切除術(shù):適用于單發(fā)良性結(jié)節(jié)且有明顯癥狀的情況。 甲狀腺全切除術(shù):多用于惡性腫瘤或多發(fā)性大結(jié)節(jié),優(yōu)點(diǎn)是能徹底去除病灶,但術(shù)后需長(zhǎng)期口服甲狀腺激素替代治療。 微創(chuàng)手術(shù):如腔鏡手術(shù),對(duì)結(jié)節(jié)較小、沒(méi)有嚴(yán)重癥狀的患者,可以減少術(shù)后疤痕和恢復(fù)時(shí)間。 3定期隨訪觀察 對(duì)于直徑小于1厘米且性質(zhì)明確的良性結(jié)節(jié),通常無(wú)需立即進(jìn)行干預(yù),而是定期隨訪。通過(guò)頸部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)情況,并結(jié)合基礎(chǔ)甲狀腺功能檢測(cè)來(lái)評(píng)估是否需要調(diào)整治療。對(duì)于沒(méi)有癥狀或生長(zhǎng)速度極緩慢的結(jié)節(jié),這種方式可以避免不必要的治療風(fēng)險(xiǎn)。 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療選擇需個(gè)體化,既要考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì),也要結(jié)合患者的身體狀況和意愿。有任何變化或不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確最適合的治療策略。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
武漢治療肛瘺專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛瘺專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛瘺疾病的診斷、治療及術(shù)后管理方面各具特色,綜合實(shí)力突出,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),配備國(guó)際領(lǐng)先的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備;武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化肛瘺診療流程;武漢市第八醫(yī)院作為肛腸疾病專(zhuān)科醫(yī)院,長(zhǎng)期深耕肛瘺中西醫(yī)結(jié)合治療領(lǐng)域,形成了成熟的特色技術(shù)體系。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科成立于1955年,是湖北省最早設(shè)立的肛腸疾病專(zhuān)科。科室擁有4K超高清腹腔鏡、超聲多普勒瘺管定位儀等先進(jìn)設(shè)備,年開(kāi)展肛瘺手術(shù)超800例。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺的治療,科室創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)和視頻輔助肛瘺治療術(shù)(VAAFT),有效降低復(fù)發(fā)率至5%以下。該院還建立了肛瘺患者全程管理系統(tǒng),從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中導(dǎo)航到術(shù)后康復(fù)均實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,連續(xù)三年獲評(píng)湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院普通外科肛瘺治療中心設(shè)置獨(dú)立病區(qū),配備磁共振直腸專(zhuān)用線圈、三維肛腸超聲等精準(zhǔn)診斷設(shè)備。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,科室開(kāi)展的直腸推移瓣修補(bǔ)術(shù)改良術(shù)式獲得湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng),術(shù)后肛門(mén)功能完好率提升至92%。醫(yī)院采用階梯式治療方案,對(duì)單純性肛瘺推行日間手術(shù)模式,住院時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi);對(duì)合并克羅恩病的復(fù)雜病例,則聯(lián)合消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定個(gè)體化治療策略。近三年累計(jì)完成肛瘺手術(shù)1500余例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)最大的肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院肛瘺專(zhuān)科年接診量逾1.2萬(wàn)人次。醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)"四步療法"治療體系:通過(guò)肛周MRI結(jié)合腔內(nèi)超聲精準(zhǔn)分型,采用掛線聯(lián)合生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)處理復(fù)雜瘺管,術(shù)后配合中藥熏洗和電磁理療加速創(chuàng)面愈合。該院自主研發(fā)的肛瘺治療導(dǎo)航系統(tǒng)獲得國(guó)家專(zhuān)利,能夠?qū)崟r(shí)顯示瘺管走向與括約肌關(guān)系,使手術(shù)精準(zhǔn)度提升40%。針對(duì)復(fù)發(fā)性肛瘺,開(kāi)展的干細(xì)胞移植治療臨床研究取得突破,二期愈合率達(dá)到85%。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科,在肛瘺治療中融合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)外治法。科室配備肛腸綜合治療儀,開(kāi)展超聲引導(dǎo)下瘺管消融術(shù),結(jié)合金黃膏外敷、中藥灌腸等中醫(yī)特色療法。對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,創(chuàng)新應(yīng)用虛實(shí)掛線技術(shù),通過(guò)彈性掛線分階段緊線,既保證充分引流又避免肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院建有標(biāo)準(zhǔn)化肛瘺中醫(yī)外治中心,提供穴位貼敷、耳穴壓豆等輔助療法,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院胃腸肛門(mén)外科采用"全鏈條"肛瘺管理模式,從初診建檔到長(zhǎng)期隨訪形成閉環(huán)管理體系。科室引進(jìn)德國(guó)STORZ三維肛腸鏡系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)360°立體成像,準(zhǔn)確識(shí)別多發(fā)支管和死腔。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)單純性肛瘺推行改良Parks術(shù)式,切口長(zhǎng)度縮減30%;對(duì)馬蹄型肛瘺則采用雙向引流技術(shù),配合負(fù)壓沖洗裝置降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院特別注重肛門(mén)功能保護(hù),術(shù)后生物反饋治療有效率達(dá)90%,相關(guān)成果被《中華胃腸外科雜志》收錄。武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院肛腸外科專(zhuān)注微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新,率先在武漢地區(qū)開(kāi)展激光閉合術(shù)治療低位肛瘺。該技術(shù)通過(guò)1470nm激光光纖精準(zhǔn)封閉瘺管內(nèi)壁,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),門(mén)診即可完成治療。對(duì)于復(fù)雜性病例,科室采取括約肌間入路(TROPIS)手術(shù),完整保留肛門(mén)括約肌結(jié)構(gòu),術(shù)后控便功能優(yōu)良率超過(guò)95%。醫(yī)院配備專(zhuān)門(mén)的肛瘺術(shù)后護(hù)理門(mén)診,提供創(chuàng)面光療、超聲清創(chuàng)等特色服務(wù),平均愈合時(shí)間較傳統(tǒng)方法縮短5-7天。武漢市中心醫(yī)院武漢中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛瘺治療,通過(guò)術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)中保溫措施及多模式鎮(zhèn)痛,使患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間提前至6小時(shí)。科室引進(jìn)加拿大WiseMactm肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估肛門(mén)功能狀態(tài),為術(shù)式選擇提供客觀依據(jù)。針對(duì)年輕患者對(duì)美容的需求,創(chuàng)新應(yīng)用隱蔽切口設(shè)計(jì),術(shù)后瘢痕長(zhǎng)度控制在1cm以內(nèi)。醫(yī)院還開(kāi)發(fā)了肛瘺患者移動(dòng)管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)線上復(fù)診、傷口拍照隨訪等功能,方便異地患者術(shù)后管理。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
痛風(fēng)的治療方法有哪些?
痛風(fēng)的治療方法包括藥物治療、飲食管理和生活方式的調(diào)整,結(jié)合患者的具體情況,還可以選擇理療或手術(shù)干預(yù)等方式。重點(diǎn)在于控制尿酸水平,緩解炎癥和疼痛,并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 藥物是痛風(fēng)治療的核心方法之一,主要分為緩解急性發(fā)作和控制尿酸兩類(lèi)藥物: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬和萘普生,快速緩解急性痛風(fēng)發(fā)作引起的劇烈關(guān)節(jié)疼痛。 秋水仙堿:用于抑制痛風(fēng)急性發(fā)作早期的炎癥反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量使用,以減少副作用。 降尿酸藥物:如別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆,用于長(zhǎng)期控制尿酸水平,降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全的患者需特別注意藥物選擇。 2、飲食管理 飲食控制對(duì)痛風(fēng)患者至關(guān)重要,科學(xué)飲食可以有效減少尿酸生成。 限制高嘌呤食物:少吃動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮等含高嘌呤的食物,因?yàn)樗鼈儠?huì)直接升高體內(nèi)尿酸。 增加飲水量:建議每日飲水量達(dá)到2-3升,以促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。可以選擇白開(kāi)水或堿性水,避免含糖飲料。 多吃低嘌呤食物:如新鮮的蔬菜、水果和低脂乳制品,有助于降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式調(diào)整 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣是長(zhǎng)期控制痛風(fēng)的重要保障。 控制體重:肥胖會(huì)加重體內(nèi)嘌呤代謝異常,痛風(fēng)患者應(yīng)保持合理體重。 戒煙戒酒:酒精尤其是啤酒會(huì)加劇痛風(fēng)的發(fā)作頻率,應(yīng)盡量避免。 適量運(yùn)動(dòng):建議選擇不劇烈的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽或游泳,有助于促進(jìn)新陳代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致尿酸水平升高。 4、理療和手術(shù)治療 對(duì)于痛風(fēng)并發(fā)癥如關(guān)節(jié)變形或痛風(fēng)石嚴(yán)重的患者,可以考慮其他治療方式: 關(guān)節(jié)置換手術(shù):對(duì)因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的患者,關(guān)節(jié)置換術(shù)可以改善生活質(zhì)量。 痛風(fēng)石切除術(shù):適用于皮下明顯的痛風(fēng)石,會(huì)影響日常活動(dòng)或存在感染風(fēng)險(xiǎn)者。 局部物理治療:如熱敷或低頻理療,可輔助緩解局部疼痛和炎癥。 痛風(fēng)的治療需要綜合管理,早期的規(guī)范化治療可以顯著改善病情,避免并發(fā)癥發(fā)生。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)結(jié)合規(guī)律的生活習(xí)慣,最大程度減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率并提高生活質(zhì)量。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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