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腦萎縮和腦梗死的癥狀及治療

來源:博禾知道

2022-06-05 16:33 33人閱讀

問題描述:腦萎縮和腦梗塞的癥狀及治療

醫(yī)生回答(1)

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腦梗死會出現(xiàn)癱瘓嗎
腦梗死的患者是有可能會出現(xiàn)癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦組織缺血壞死,導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點(diǎn)。嚴(yán)重的腦梗塞會引起偏癱、偏身麻木、言語功能障礙、吞咽困難等臨床表現(xiàn)。由于腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷具有不可逆性,一旦錯過了最佳的治療時(shí)間,會引起肢體活動障礙的相關(guān)后遺癥,導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現(xiàn),一定要系統(tǒng)的接受抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán),以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合性治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦梗死的生活質(zhì)量會大大降低嗎
腦梗死患者的生活質(zhì)量多少會受到一定的影響,其影響的程度取決于腦梗死患者病情的輕重,比如大面積腦梗死。腦干梗死患者一般癥狀較重,可以出現(xiàn)肢體癱瘓;可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳性、構(gòu)音、平衡障礙;言語功能障礙,包括失語、構(gòu)音障礙。患者經(jīng)過積極正確的治療,可能會留有一定的后遺癥,可能會引起患者殘疾,影響日常生活和工作,大大降低患者的生活質(zhì)量。如果患者是小面積腦梗死,靜止區(qū)腦梗死,一般癥狀和體征較輕,如果能夠早期積極正確的治療,患者可以臨床治愈,不遺留任何后遺癥,不影響日常生活和工作,不影響患者的生活質(zhì)量。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦萎縮能喝酒嗎
腦萎縮不可以喝酒,因?yàn)榫凭ǔ>哂幸欢ǖ拇碳ば裕⑶乙灿锌赡軙楸源竽X,會導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重的情況,因此一定要避免抽煙喝酒,并且也要避免吃一些辛辣刺激性的食物。如果患有腦萎縮,需要配合醫(yī)生口服藥物進(jìn)行治療,并且可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖芯S生素比較多的食物,而且還要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┕δ苠憻?,能夠預(yù)防病情加重。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦萎縮通常需要怎樣治療
腦萎縮是一種比較嚴(yán)重的疾病。要決定科學(xué)的治療方法-干細(xì)胞嫁接療法。干細(xì)胞治療輕度腦萎縮的效果比較明顯,試驗(yàn)證明,干細(xì)胞嫁接到腦萎縮患者傷損區(qū)后能激活和修補(bǔ)腦內(nèi)已經(jīng)受損的神經(jīng)細(xì)胞,排泄神經(jīng)營養(yǎng)因子及神經(jīng)肽,增進(jìn)腦水腫嗆水細(xì)胞的徹底恢復(fù),穩(wěn)定和增進(jìn)傷損部位軸突的生長,通過多種不同機(jī)制達(dá)到徹底恢復(fù)腦功能的目的。腦萎縮病情很嚴(yán)重,建議患者馬上實(shí)行治療,期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見對癥治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦萎縮要做什么檢查
腦萎縮需要的檢查,主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病因來決定。臨床上能導(dǎo)致腦萎縮的疾病有很多,例如阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、腦血管病、顱內(nèi)感染性疾病、遺傳因素等等。如果懷疑腦萎縮是由于老年癡呆所引起,需要通過頭CT或核磁共振檢查、神經(jīng)心理學(xué)評定等。如果懷疑腦萎縮是由于感染性疾病所引起的或者中毒所引起,需要通過核磁共振檢查、腦脊液檢查、血常規(guī)檢查等明確診斷。如果懷疑是由于遺傳學(xué)因素所引起,需要通過基因檢查、影像學(xué)檢查等等。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腦梗死的護(hù)理措施有哪些
腦梗死的護(hù)理措施比如說,在發(fā)生腦梗死疾病后期呢,會出現(xiàn)后遺癥,比如有吞咽困難,飲水時(shí)候出現(xiàn)嗆咳,在護(hù)理時(shí)需要注意,食物盡量是糊狀,如果嗆咳很明顯的話,在急性期需要進(jìn)行插鼻飼管喂食物或者喂水、喂藥,這樣保證了患者的營養(yǎng),而且預(yù)防誤吸以后導(dǎo)致的吸入性肺炎等并發(fā)癥;第二呢就是癱瘓肢體的護(hù)理措施,癱瘓肢體在急性期不能運(yùn)動,所以說他的血流循環(huán)會發(fā)生障礙,出現(xiàn)內(nèi)側(cè)肢體的腫脹,這個是比較常見的,所以在護(hù)理的時(shí)候,要注意癱瘓側(cè)肢體,要進(jìn)行及時(shí)的翻身、勤被動活動,以免長期壓迫形成褥瘡,同時(shí)促進(jìn)靜脈回流,防止水腫和深靜脈血栓形成。對于癱瘓嚴(yán)重者,推薦穿彈力襪保證血液供應(yīng),以免引起下肢深靜脈血栓;第三是剛才所說的,防止吸入性肺炎,嗆咳的患者進(jìn)食要小心,沒有插鼻飼管的患者進(jìn)食一定要緩慢,防止吸到肺里,導(dǎo)致肺炎感染的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得腦梗死的人能活多久
腦梗死分腔隙性腦梗死、動脈粥樣硬化性腦梗死,還有心源性腦栓塞,但它本身的致殘性是比較高的,一般腦梗死的病人能活多久,就要看對梗死后的一些護(hù)理,還有對并發(fā)癥的護(hù)理和防治。還有患者如果累及關(guān)鍵部位的腦梗死,像腦干梗死或大面積的腦梗死,如果又沒有進(jìn)行積極的治療或者治療的效果不佳,并且患者又存在心肺功能的不全,或者存在其惡性腫瘤等疾病。得腦梗死的人能活多久,在臨床當(dāng)中得腦梗死的人,存活的時(shí)間是沒有辦法具體衡量的,因?yàn)橛械南鄬Χ员容^輕,而且可以經(jīng)過積極的治療,后期也能有一個很明顯的控制,基本上不再進(jìn)展,這樣的患者對日常的壽命是沒有影響的,但是也有一些人一開始發(fā)病就非常的嚴(yán)重,造成了大面積腦梗塞,引起腦疝。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腦梗塞最后腦梗死嗎
腦梗塞也就是腦梗死,所以并沒有腦梗塞最后會導(dǎo)致腦梗死的這種說法,腦梗塞和腦梗死實(shí)際上是一種病,這是一種病的兩個稱呼。對于此病應(yīng)該要及時(shí)進(jìn)行治療降低對身體的影響,而且在這段期間也盡量保持良好的心態(tài),不要太過于焦慮,過度的焦慮只會導(dǎo)致病情加重,不利于身體恢復(fù)。而且在平時(shí)生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量注意身體的鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗死是怎么樣引起的
腦梗死很有可能是由于大動脈粥樣硬化所引起的,很有可能是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?,比如患有心臟瓣膜病或者是感染性心內(nèi)膜炎,如果患有高血壓或者是高血脂等疾病,也有可能會誘發(fā)腦梗死??赡軙霈F(xiàn)意識障礙或者是偏癱,并且還有可能會引起昏迷,可以配合醫(yī)生口服神經(jīng)保護(hù)類的藥物或者是改善腦血管循環(huán)類的藥物進(jìn)行治療,如果比較嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行手術(shù)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦萎縮前期什么癥狀
腦萎縮我們一般將它分為生理性和病理性,生理性的主要表現(xiàn)在老年人身上,它是老年人自然的老化的過程,病理性的主要致病因素,是腦血管長期處于慢性缺血狀況,導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力下降,微血管的有效血液循環(huán)灌注不足,腦組織處于慢性缺血、缺氧的狀態(tài),腦細(xì)胞形態(tài)及功能受到影響,即形成腦萎縮。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素沉著,或者是偏癱、癲癇,共濟(jì)失調(diào),震顫等等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在,但也可能缺失。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦萎縮的治療方法有幾種 改善疾病的四個方法
腦萎縮的治療方法主要包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療四種方式,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。關(guān)鍵措施包括營養(yǎng)神經(jīng)...
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少數(shù)重度漏斗胸患者可能遺留輕微胸廓畸形或運(yùn)動耐力下降,多與術(shù)前嚴(yán)重胸骨凹陷導(dǎo)致的心肺壓迫有關(guān)。極個別患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定移位、傷口感染等并發(fā)癥,需二次手術(shù)干預(yù)。兒童患者因骨骼發(fā)育未完成,存在復(fù)發(fā)可能,需持續(xù)觀察至骨骼成熟。

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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃榴蓮后牙疼怎么辦
吃榴蓮后牙疼可通過清潔口腔、冷敷、避免刺激性食物等方式緩解,通常由榴蓮糖分高、殘留物刺激牙齦或牙齒敏感等原因引起。 1、清潔口腔:榴蓮含糖量較高,殘留物可能刺激牙齦或牙齒,導(dǎo)致疼痛。建議立即用溫水漱口,使用牙線清理牙縫,減少食物殘?jiān)鼘ρ例l的刺激。 2、冷敷緩解:牙疼可能與牙齦炎癥或牙齒敏感有關(guān)??捎帽蚶涿矸笤谀橆a外側(cè),每次15分鐘,間隔10分鐘,有助于減輕疼痛和腫脹。 3、避免刺激:辛辣、酸性或過冷過熱的食物可能加重牙疼。建議暫時(shí)避免食用此類食物,選擇溫軟、清淡的飲食,如粥或蒸蛋。 4、牙齒護(hù)理:牙疼可能與牙齒敏感或齲齒有關(guān)。建議使用抗敏感牙膏,如舒適達(dá)或高露潔抗敏系列,每天刷牙兩次,注意輕柔刷牙,避免損傷牙齦。 5、就醫(yī)檢查:如果牙疼持續(xù)或加重,可能提示齲齒、牙齦炎或其他口腔問題。建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)檢查和治療,如齲齒填充或牙齦清潔。 日常飲食中可增加富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆腐,有助于牙齒健康。適當(dāng)運(yùn)動如散步、瑜伽,能緩解壓力,減少因緊張引發(fā)的牙疼。保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,是預(yù)防牙疼的重要措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左上頜竇囊腫是什么病
左上頜竇囊腫是一種常見的鼻竇疾病,通常表現(xiàn)為鼻塞、面部疼痛或壓迫感等癥狀。囊腫的形成可能與慢性鼻竇炎、感染、過敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。 1、慢性炎癥:慢性鼻竇炎是左上頜竇囊腫的常見原因之一。炎癥長期刺激鼻竇黏膜,導(dǎo)致黏液腺分泌物潴留,形成囊腫。治療上可通過鼻腔沖洗、抗炎藥物如布地奈德鼻噴霧劑64μg/噴,每日2次緩解癥狀。 2、感染因素:細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,進(jìn)而形成囊腫。感染性囊腫通常伴有膿性分泌物和發(fā)熱。治療上可使用抗生素如阿莫西林500mg,每日3次或克拉霉素500mg,每日2次控制感染。 3、過敏反應(yīng):過敏性鼻炎患者因長期接觸過敏原,鼻竇黏膜充血水腫,黏液分泌增多,可能誘發(fā)囊腫。治療上可使用抗組胺藥物如氯雷他定10mg,每日1次或鼻用糖皮質(zhì)激素如氟替卡松鼻噴霧劑50μg/噴,每日1次。 4、解剖異常:鼻中隔偏曲或鼻竇開口狹窄等解剖異??赡軐?dǎo)致鼻竇引流不暢,黏液潴留形成囊腫。治療上可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)如鼻竇開放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)改善引流。 5、其他因素:長期暴露于空氣污染、吸煙或職業(yè)性粉塵等環(huán)境因素也可能增加囊腫風(fēng)險(xiǎn)。治療上需避免接觸刺激性物質(zhì),保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水鼻腔噴霧每日2-3次清潔鼻腔。 左上頜竇囊腫患者應(yīng)注重飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑、游泳,促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。日常護(hù)理中可使用加濕器保持室內(nèi)濕度,避免鼻腔干燥,定期復(fù)查鼻竇CT,監(jiān)測囊腫變化。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
化療后皮膚出疹子是件好事嗎
化療后皮膚出疹子并不是一件好事,通常提示可能存在藥物反應(yīng)或其他并發(fā)癥?;熀笃つw出疹子可能與藥物過敏、免疫系統(tǒng)抑制、皮膚屏障受損、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物代謝異常等因素有關(guān)?;熕幬锶缱仙即?、順鉑、卡鉑等可能引發(fā)皮膚反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。皮疹的出現(xiàn)可能與藥物直接刺激皮膚或引發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān),同時(shí)也可能是由于化療導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,使皮膚更容易受到外界刺激或感染。 1、藥物過敏:化療藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或瘙癢。治療上可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏1%濃度,每日兩次緩解癥狀。 2、免疫抑制:化療會抑制免疫系統(tǒng),增加皮膚感染風(fēng)險(xiǎn),可能表現(xiàn)為皮疹。建議保持皮膚清潔,避免使用刺激性護(hù)膚品,必要時(shí)使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏2%濃度,每日三次預(yù)防感染。 3、皮膚屏障受損:化療可能導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑,屏障功能下降,易引發(fā)皮疹。日常護(hù)理可使用溫和的保濕霜如凡士林每日多次或含有神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品,幫助修復(fù)皮膚屏障。 4、感染風(fēng)險(xiǎn):化療后皮膚易受細(xì)菌或真菌感染,可能表現(xiàn)為皮疹。預(yù)防措施包括保持皮膚清潔干燥,避免接觸感染源,必要時(shí)使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏1%濃度,每日兩次。 5、藥物代謝異常:部分患者可能因藥物代謝異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積累,引發(fā)皮膚反應(yīng)。建議定期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。 化療后出現(xiàn)皮疹時(shí),需密切觀察皮疹的變化,避免搔抓以防感染。飲食上建議多攝入富含維生素C和E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果,幫助增強(qiáng)皮膚抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。若皮疹持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
17歲了還能長高么
17歲仍有長高的可能,具體與遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠、激素水平等因素相關(guān)。長高的方法包括合理飲食、適量運(yùn)動、保證睡眠、監(jiān)測骨齡、調(diào)節(jié)激素水平。 1、遺傳因素:身高受遺傳影響較大,父母身高較高者,子女長高的潛力更大。建議通過骨齡檢測評估生長潛力,若骨齡未閉合,仍有長高空間。 2、營養(yǎng)攝入:充足且均衡的營養(yǎng)是長高的基礎(chǔ)。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、魚類,補(bǔ)充鈣質(zhì)如豆制品、綠葉蔬菜,同時(shí)攝入富含維生素D的食物如魚類、蛋黃,促進(jìn)鈣吸收。 3、運(yùn)動鍛煉:適量運(yùn)動可刺激生長激素分泌,促進(jìn)骨骼發(fā)育。建議選擇縱向運(yùn)動如跳繩、籃球、游泳,每周至少進(jìn)行3-4次,每次30分鐘以上。 4、睡眠質(zhì)量:生長激素在深度睡眠時(shí)分泌最旺盛,保證充足的睡眠有助于長高。建議每晚保持8-10小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,避免熬夜。 5、激素水平:生長激素分泌不足可能影響身高增長。若懷疑激素水平異常,可就醫(yī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生長激素治療。 長高是一個綜合性的過程,需要從飲食、運(yùn)動、睡眠等多方面入手。建議每日攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、豆制品、綠葉蔬菜等。同時(shí),堅(jiān)持進(jìn)行跳繩、籃球、游泳等縱向運(yùn)動,每周至少3-4次,每次30分鐘以上。保證每晚8-10小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。若骨齡未閉合,仍有長高潛力,可通過合理飲食、適量運(yùn)動、保證睡眠等方式促進(jìn)身高增長。若懷疑激素水平異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生長激素治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸息肉手術(shù)后肚子痛,是怎么回事

腸息肉手術(shù)后肚子痛可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、腸痙攣、飲食不當(dāng)、感染或腸穿孔等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

手術(shù)切除息肉后,腸道黏膜會出現(xiàn)創(chuàng)面,局部炎癥反應(yīng)可能引起牽拉性疼痛。疼痛多為隱痛或鈍痛,排便時(shí)可能加重。術(shù)后1-3天內(nèi)較為明顯,隨著創(chuàng)面愈合逐漸減輕。建議保持大便通暢,避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、腸痙攣

手術(shù)操作可能刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。術(shù)后早期需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。

3、飲食不當(dāng)

過早恢復(fù)普通飲食或攝入刺激性食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇米湯、藕粉等易消化食物,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、術(shù)后感染

腸道準(zhǔn)備不充分或術(shù)中污染可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染,疼痛多持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、排便異常。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和糞便檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

5、腸穿孔

罕見情況下,電切操作可能導(dǎo)致腸壁全層損傷,出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。這種情況需立即禁食禁水,通過腹部CT明確診斷,嚴(yán)重者需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,并密切監(jiān)測生命體征。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,初期選擇米粥、爛面條等低纖維食物,2周內(nèi)避免辛辣、油膩及高纖維食物。每日適量走動促進(jìn)腸蠕動,但避免劇烈運(yùn)動。保持傷口清潔干燥,觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加劇,需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個月需復(fù)查腸鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨折手術(shù)要多少錢

骨折手術(shù)一般需要10000-50000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、內(nèi)固定材料選擇、術(shù)后康復(fù)方案等因素有關(guān)。

骨折手術(shù)費(fèi)用主要分為術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉費(fèi)用、內(nèi)固定材料、術(shù)后用藥及康復(fù)治療等部分。術(shù)前檢查通常需要500-2000元,包括X線、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查。手術(shù)操作費(fèi)用根據(jù)骨折部位和復(fù)雜程度存在差異,簡單骨折手術(shù)約需3000-8000元,復(fù)雜骨折手術(shù)可能達(dá)到10000-30000元。麻醉費(fèi)用根據(jù)麻醉方式不同在800-3000元之間。內(nèi)固定材料是主要費(fèi)用差異來源,國產(chǎn)鋼板螺釘?shù)炔牧霞s需3000-10000元,進(jìn)口材料可能達(dá)到15000-40000元。術(shù)后用藥包括抗生素、止痛藥等,費(fèi)用在500-2000元。康復(fù)治療根據(jù)恢復(fù)情況可能需要2000-10000元。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平也會影響整體費(fèi)用,一線城市費(fèi)用通常高于二三線城市。

骨折術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨骼愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)處理??祻?fù)期間避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,有利于骨折恢復(fù)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
疝氣不手術(shù)可以嗎

疝氣不手術(shù)是否可以需根據(jù)病情決定,部分患者可通過保守治療緩解癥狀,但多數(shù)情況下手術(shù)是根治的唯一方法。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為局部包塊、墜脹感等癥狀。

對于嬰幼兒臍疝或癥狀輕微的腹股溝疝,可能無須立即手術(shù)。嬰幼兒臍疝多因腹壁發(fā)育不全導(dǎo)致,隨著生長發(fā)育可能自愈,可使用疝氣帶輔助固定并避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。成人小型無癥狀腹股溝疝若未嵌頓,可暫時(shí)觀察,通過減輕體重、避免重體力勞動、穿戴疝氣托等方式延緩進(jìn)展,但需定期復(fù)查監(jiān)測疝囊變化。

若疝氣反復(fù)突出、發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)腸梗阻癥狀,則必須手術(shù)干預(yù)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,需急診手術(shù)松解。傳統(tǒng)開放疝修補(bǔ)術(shù)與腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)均可有效修復(fù)缺損,其中無張力修補(bǔ)術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但嵌頓疝無論年齡均需優(yōu)先解除危急情況。

疝氣患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽、長期站立等增加腹壓的行為。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。無論是否手術(shù),出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無法回納等情況均需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心臟手術(shù)后有奶白色胸腔積液怎么辦

心臟手術(shù)后出現(xiàn)奶白色胸腔積液可能與淋巴管損傷、感染、低蛋白血癥、心功能不全或乳糜胸等原因有關(guān),可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、營養(yǎng)支持、利尿劑調(diào)整或手術(shù)結(jié)扎淋巴管等方式處理。建議術(shù)后密切監(jiān)測引流液性狀,及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

1. 淋巴管損傷

心臟手術(shù)中胸導(dǎo)管或其分支受損可能導(dǎo)致乳糜液滲漏,積液呈奶白色。典型表現(xiàn)為每日引流量超過500毫升,富含甘油三酯。需通過禁食脂肪飲食、靜脈營養(yǎng)支持減少淋巴液生成,持續(xù)引流無效時(shí)需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)??勺襻t(yī)囑使用中鏈甘油三酯腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

2. 細(xì)菌感染

術(shù)后并發(fā)膿胸時(shí)積液可呈現(xiàn)乳糜樣外觀,多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高。需行積液細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素。嚴(yán)重者需胸腔鏡下清創(chuàng),配合注射用重組人干擾素γ增強(qiáng)免疫功能。

3. 低蛋白血癥

術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或肝功能異常導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí),可引起滲出性胸腔積液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,配合口服復(fù)方氨基酸膠囊促進(jìn)蛋白合成。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚蝦、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4. 心功能不全

心臟泵功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能引發(fā)漏出性積液合并乳糜成分。需優(yōu)化利尿方案,如靜脈注射呋塞米注射液,聯(lián)合口服螺內(nèi)酯片。嚴(yán)格控制每日液體入量,監(jiān)測中心靜脈壓,必要時(shí)使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能。

5. 乳糜胸

特發(fā)性乳糜胸可表現(xiàn)為術(shù)后遲發(fā)性奶白色積液,需通過淋巴管造影明確瘺口位置。初期采用奧曲肽注射液減少淋巴液分泌,保守治療無效時(shí)需行電視胸腔鏡下胸導(dǎo)管縫扎術(shù)。術(shù)后需長期限制脂肪攝入,補(bǔ)充脂溶性維生素軟膠囊。

心臟手術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)引流,每日記錄積液引流量與性狀。飲食遵循低鹽低脂高蛋白原則,可分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈咳嗽和上肢負(fù)重運(yùn)動,定期復(fù)查超聲心動圖評估心功能。若出現(xiàn)呼吸困難加重或引流液突然增多,需立即返院處理。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練器鍛煉改善肺功能,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
幼兒急疹注意事項(xiàng)
幼兒急疹是一種常見的嬰幼兒病毒感染,通常表現(xiàn)為高熱和皮疹,需注意觀察、護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥。幼兒急疹的護(hù)理方法包括降溫、補(bǔ)水、觀察皮疹、避免交叉感染、及時(shí)就醫(yī)。 1、降溫:幼兒急疹常伴隨高熱,需通過物理降溫緩解不適。可使用溫水擦拭額頭、腋下、四肢等部位,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)。體溫超過38.5℃時(shí),可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服液劑量為10-15mg/kg,每4-6小時(shí)一次或布洛芬混懸液劑量為5-10mg/kg,每6-8小時(shí)一次。 2、補(bǔ)水:高熱期間幼兒易脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分。可給予溫水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察尿量,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示脫水,需及時(shí)補(bǔ)充液體。 3、觀察皮疹:幼兒急疹的皮疹通常在高熱消退后出現(xiàn),表現(xiàn)為紅色斑丘疹,多分布于軀干和四肢。皮疹一般不癢,無需特殊處理,避免抓撓。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品。若皮疹持續(xù)不退或伴有其他異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。 4、避免交叉感染:幼兒急疹具有傳染性,需注意隔離防護(hù)。避免帶患兒去公共場所,減少與其他兒童接觸。家庭成員需勤洗手,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)?;純菏褂玫牟途?、玩具等需定期消毒,避免交叉感染。 5、及時(shí)就醫(yī):幼兒急疹通常為自限性疾病,但需警惕并發(fā)癥。若高熱持續(xù)超過3天、皮疹異常、出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、病毒檢測等檢查,必要時(shí)給予抗病毒治療或?qū)ΠY處理。 幼兒急疹期間,飲食以清淡易消化為主,如米粥、蔬菜泥、水果泥等,避免油膩、辛辣食物。適當(dāng)增加富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。保持室內(nèi)環(huán)境舒適,避免過度包裹或受涼。皮疹消退后,可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,但避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測體溫,觀察病情變化,確?;純旱玫匠浞中菹⒑妥o(hù)理。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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