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如何預(yù)防腰椎管狹窄?

來源:博禾知道

2025-04-27 17:52 49人閱讀

問題描述:如何預(yù)防腰椎管狹窄?

醫(yī)生回答(1)

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腰椎管狹窄的分型主要還是根據(jù)影像學(xué)的檢查來分析,主要有一個中央管的狹窄、側(cè)隱窩狹窄、椎間孔的狹窄、中央型椎管狹窄,從影像學(xué)來講有一個參考值,前后近10到13毫米之間可以定義為中央管的狹窄,側(cè)隱窩狹窄在3到5毫米,神經(jīng)透視通過磁共振能夠看到神經(jīng)根在出椎間孔這個地方出現(xiàn)明顯的卡,還有就是一個椎間孔這個地方一個小關(guān)節(jié)增生,都可能導(dǎo)致一個椎間孔狹窄。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎管狹窄癥術(shù)后多久能下地活動?
腰椎管狹窄癥的手術(shù)分為兩種手術(shù)方式,微創(chuàng)手術(shù)方式和開放手術(shù)方式。一般來說微創(chuàng)手術(shù),一般手術(shù)以后1-2天就可以下地,要下地的話要佩戴軟性的腰圍,同時在引流量很小的情況下拔出引流管,這樣就可以下地活動,但是對下地的強(qiáng)度和時間也要有相應(yīng)的要求,一般要求一次下地時間不要超過15分鐘,一天不要超過6-8次。對于開放手術(shù),由于手術(shù)出血量大,還有一些內(nèi)固定的因素,下地的時間相對較晚,一般來說開放手術(shù)的下地時間大約到3-6天左右,每一種開放手術(shù)它的引流量是決定手術(shù)以后下地早晚的主要因素。當(dāng)然還要考慮到手術(shù)中采用內(nèi)固定的方式。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
怎樣避免造成腰椎病的危害
腰椎病的危害,如果治療不合適或者耽誤時間,或者錯誤的治療會帶來很多的危害性,病人現(xiàn)在最擔(dān)心的就是腰椎病就怕,就怕治了以后癱瘓。所以病人都害怕造成癱瘓,現(xiàn)在我們用的微創(chuàng)這個辦法治療就是,可以跟病人再三的說清楚,這個方法不會造成癱瘓的不會損傷神經(jīng),也不會損傷血管,也能夠使腰椎穩(wěn)定性保持連續(xù)的活動下去。所以我們治腰椎病,就應(yīng)該更要慎重一點,完善我們的治療方案,尤其設(shè)備就要合理的運用。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎管狹窄術(shù)的手術(shù)風(fēng)險大嗎該怎么預(yù)防這些風(fēng)險的發(fā)生
腰椎管手術(shù)發(fā)展到今天,應(yīng)該是相對安全,因為隨著脊柱外科的迅速發(fā)展,對手術(shù)的精細(xì)化、微創(chuàng)化、住院代價要小,這些要求也是跟人民群眾日益增長這種物質(zhì)需求,對疾病治愈的一些健康需求發(fā)展了,都可以取得一些比較好的進(jìn)步,但是療效的影響往往是取決于很多因素,比方患者本身發(fā)病時間自然史,它的發(fā)病時間長短,神經(jīng)壓迫時間的長短,這個是取決于預(yù)后的一個最重要的因素,而下來就是說疾病診斷手術(shù)方案的選擇,手術(shù)術(shù)中操作是否精細(xì)微創(chuàng),術(shù)中監(jiān)護(hù)是否有利,術(shù)后對一些異常情況的一些處理,以及術(shù)后是否能進(jìn)行及時有效的,康復(fù)功能鍛煉都會影響療效,而其中影響最大的就是自然史,取決于它前期神經(jīng)受壓的程度,這是往往決定他最后療效的一個,決定的一個因素。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出7mm嚴(yán)重嗎?
腰椎間盤突出7mm是比較嚴(yán)重的,需要有實施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下實施活動療法,作業(yè)療法等康復(fù)功能鍛練,平常不要勞累過度,不要彎身過多,要留意日常生活姿勢。平常可以多吃高鈣高纖維的食物,比如說牛肉,羊肉,海參等食物,平常可以多溜冰,增強(qiáng)腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過多做活動,還是要多注意休息,以免對骨骼造成再次的傷。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎滑脫癥如何進(jìn)行分度
腰椎滑脫癥我們,常規(guī)把他兩類,第一類就是剛才說了,叫真性滑脫,真性滑脫就是說他滑脫的,同時伴有峽部裂,然后第二個就是咱們說的,普通的這種滑脫,對于普通的滑脫,我們可能聽過比較輕的,通過保守治療都可以緩解,但是我的建議是,真性滑脫手術(shù)是越早越好,這種手術(shù)第一個就是患者,要有很好的一個依從性,因為現(xiàn)在好多患者,都是懼怕手術(shù),首先患者要認(rèn)識到,這個病的嚴(yán)重性好的依從性,能夠接受手術(shù),而且術(shù)后還要聽大夫,后期的康復(fù)鍛煉,這樣的話就能保證他以后,不會出現(xiàn)其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腰椎穿刺是檢查什么的
腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種檢查手段,如常用的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病、血管性疾病、脊髓的疾病、顱內(nèi)占位疾病,以及對于診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,還有血管造影等。通過腦脊液的檢查以及培養(yǎng),可以通過檢查的結(jié)果進(jìn)行疾病的診斷。 腰椎穿刺在臨床上應(yīng)用比較廣泛。通過腦脊液的檢驗可以測腦壓,了解顱內(nèi)壓的高低,進(jìn)行腦脊液動力學(xué)的檢查,以及脊髓或氣腦造影。通過釋放腦脊液可以降低顱內(nèi)壓的壓力。對于多種疾病的治療有輔助的治療作用。在臨床上治療蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以通過放出腦脊液減輕顱內(nèi)的壓力,降低腦積水的發(fā)生,同時避免蛛網(wǎng)膜的黏連。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎盤突出壓迫神經(jīng)腳麻怎么辦
腰椎壓迫神經(jīng)引起腳麻,可以采取保守治療或者手術(shù)治療,具體選擇哪一種要根據(jù)病情決定。如果是由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腳麻,那么這種情況要針對原發(fā)疾病來進(jìn)行治療,可以配合醫(yī)生服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療緩解癥狀,同時患者還應(yīng)該要注意適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭康幕顒樱梢酝ㄟ^按摩熱敷的方法來進(jìn)行治療緩解癥狀。如果有神經(jīng)的壓迫癥狀是需要繼續(xù)積極的治療,這時候一般是通過非手術(shù)治療,首先可以進(jìn)行臥床休息,進(jìn)行牽引,牽引的同時可以進(jìn)行藥物治療,比如說一些消炎、鎮(zhèn)痛的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,消除水腫的藥物。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦疝可以腰椎穿刺嗎
腦疝一般情況下是禁止腰椎穿刺的。各種原因如重度顱腦損傷引起的腦出血、大面積腦梗塞、顱內(nèi)腫瘤及顱內(nèi)感染等皆可以引起顱內(nèi)腦水腫的發(fā)生,中線明顯移位致腦疝形成。腦疝患者若行腰椎穿刺,因顱內(nèi)壓力過高易使腦脊液流速過快,使顱腔及椎管內(nèi)壓力差過大,進(jìn)一步引起腦疝的癥狀加重并危及生命。因此,當(dāng)發(fā)生腦疝時往往禁忌行腰椎穿刺,但特殊情況下,如顱內(nèi)感染需要明確診斷時,建議先給予甘露醇應(yīng)用脫水降顱壓,再用細(xì)針行腰椎穿刺。在不完全拔除針芯的情況下,緩慢、少量放出腦脊液4ml進(jìn)行確診即可。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腰椎病術(shù)后的恢復(fù)情況怎么樣
腰椎病術(shù)后的恢復(fù)情況,現(xiàn)在沒有一個具體的統(tǒng)計,但是既然手術(shù)了就有手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)適應(yīng)證根據(jù)病人到門診復(fù)查的反應(yīng)情況,都覺得效果還是挺滿意的,起碼是近期效果都比較滿意比術(shù)前強(qiáng)的要多了。所以腰椎病手術(shù)后的回訪定期來復(fù)查這個是很重要的,您得跟病人講一定要求他,術(shù)后一定要定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以能夠讓大夫及時發(fā)現(xiàn)問題,及時的解決問題消除病人的治療,然后就是一定要跟病人講,您回去以后一定要按照給您交代的注意事項不能回去亂找不能回去以后亂用辦法容易出現(xiàn)問題的,要格外的配合大夫配合醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
孕期胸口痛怎么回事
孕期胸口痛可能由多種原因引起,包括生理變化、胃酸反流、體位壓迫或更嚴(yán)重的心肺問題,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取合理措施或及時就醫(yī)。 1、生理因素導(dǎo)致的不適 懷孕期間,激素水平的變化以及逐漸增大的子宮可能導(dǎo)致肋骨附近的肌肉和韌帶拉伸,從而引發(fā)胸口痛。這種情況通常表現(xiàn)為鈍痛或間歇性的酸脹感。為了緩解此類疼痛,建議孕婦選擇寬松的衣物,避免長時間保持單一姿勢,同時可以通過適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前瑜伽或深呼吸練習(xí)來恢復(fù)肌肉的柔韌性。 2、胃酸反流或消化不良引發(fā)疼痛 孕激素黃體酮會放松胃食管括約肌,再加上子宮壓力增大,容易引發(fā)胃酸反流,導(dǎo)致胸口或上腹部燒灼感。這種情況多與進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)。宜選擇少食多餐,避免辛辣油膩的食物,在睡覺時可將床頭稍微抬高,并咨詢醫(yī)生是否需要使用孕期安全的抗酸藥物如雷尼替丁或鋁鎂制劑。 3、體位壓迫造成的不適感 隨著孕期的推進(jìn),增大的子宮可能壓迫橫膈膜和重要血管,引發(fā)胸部悶痛或呼吸不暢。孕婦應(yīng)盡量避免平躺,改為左側(cè)臥位,以減輕子宮對腔靜脈的壓力。可以在白天適量活動,幫助改善血液循環(huán),減輕胸悶問題。 4、心肺疾病等急性情況 像妊娠高血壓、肺部感染或肺栓塞等嚴(yán)重疾病也可能表現(xiàn)為胸口痛,通常伴隨其他癥狀,如呼吸困難、頭暈或劇烈疼痛。如果胸痛加劇,或伴隨惡心、面色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)診治。醫(yī)生可能會根據(jù)情況安排心電圖、胸片或血液檢查以確診病因。 孕期胸口痛不可忽視,輕微不適可以通過調(diào)整生活習(xí)慣來緩解,但若癥狀惡化或伴隨異常表現(xiàn),建議及早就診,同時與專業(yè)醫(yī)生溝通確保孕婦和胎兒的安全。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
南京哪個醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點學(xué)科平臺,開展多項胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床研究,推動個體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進(jìn)展期病例實施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實時監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊為術(shù)后患者制定個性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗中心承接20余項胃癌新藥研究項目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺,開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復(fù)發(fā)灶實施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評估。外科團(tuán)隊開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊運用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動匹配臨床試驗入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
急性腎小球腎炎患者尿呈濃茶色是怎么回事
急性腎小球腎炎患者尿呈濃茶色通常是由于尿液中混入了大量紅細(xì)胞血尿及代謝產(chǎn)物所致,這可能與腎小球損傷、炎癥或血液成分異常有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因,預(yù)防病情加重。 1、尿液呈濃茶色的可能原因 急性腎小球腎炎患者尿液變色最常見的原因是血尿。急性腎炎會引發(fā)腎小球炎癥和毛細(xì)血管通透性改變,使紅細(xì)胞通過受損的腎小球濾過膜進(jìn)入尿液中,形成“肉眼血尿”。尿液顏色變化還可能與血紅蛋白、膽紅素以及代謝廢物如肌酐含量升高有關(guān)。急性疾病誘發(fā)溶血或肌肉損傷也可能造成類似表現(xiàn)。 2、為什么急性腎炎會造成血尿? 腎小球是腎臟的基本過濾單位,正常情況下只允許小分子物質(zhì)通過,而急性腎炎時,炎癥反應(yīng)使 glomeruli腎小球損傷,血液成分特別是紅細(xì)胞隨尿液排出。早期未能控制炎癥,還可能導(dǎo)致腎小管進(jìn)一步受損,尿液攜帶的紅細(xì)胞數(shù)量增多甚至伴有蛋白丟失,形成更嚴(yán)重的癥狀。 3、應(yīng)對濃茶色尿液的措施 出現(xiàn)此類異常尿液需及時求醫(yī),以下是幾種常見處理方式: 藥物治療: 1糖皮質(zhì)激素如潑尼松:減輕炎癥和免疫反應(yīng)。 2ACEI/ARB類藥物如貝那普利:降蛋白尿并保護(hù)腎臟功能。 3抗生素:針對鏈球菌感染的急性腎小球炎,青霉素常用于消除病因。 飲食調(diào)節(jié):減少鹽和蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān);推薦采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如蛋白類以雞蛋清為佳。 監(jiān)測尿液變化:通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量,評估治療效果和病情進(jìn)展。 4、如何預(yù)防病情加重? 良好的生活習(xí)慣和嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控非常重要。避免勞累、避免感染,加以穩(wěn)控血壓尤為重要。患者平時須遠(yuǎn)離高鹽食品如腌制品,多飲水以促進(jìn)代謝廢物排出,并定期接受腎功能復(fù)查以防范病情反復(fù)。 若急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)尿液異常,必須高度重視,因為這反映了腎小球的損傷程度。盡早尋求專業(yè)診斷和治療是關(guān)鍵,同時嚴(yán)格遵從醫(yī)囑并配合改善生活方式,有助于保護(hù)腎臟功能并提高生活質(zhì)量。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
沈陽哪個醫(yī)院治得好肺癌
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過5000例。該中心配備有東北首臺PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,通過基因檢測指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長至38個月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測技術(shù),可提前3-6個月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對早期肺癌實施單次大劑量照射,五年局部控制率達(dá)92.3%。針對晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達(dá)患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國專家共識》,為臨床實踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對EGFR-TKI耐藥患者,開展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長至15.8個月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過移動醫(yī)療平臺實現(xiàn)治療依從性監(jiān)測和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗被納入國家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對不可手術(shù)早期肺癌實施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對老年肺癌患者設(shè)計的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營養(yǎng)支持體系,通過代謝組學(xué)檢測制定個體化營養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測技術(shù),可動態(tài)監(jiān)測晚期肺癌治療效果。針對腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認(rèn)知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實,安羅替尼三線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌可使疾病進(jìn)展風(fēng)險降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
眼睛埋線斷了有感覺嗎
眼睛埋線斷了通常會有輕微的不適感或異物感,但具體情況因人而異,可能與斷線位置、程度以及個人體質(zhì)等因素相關(guān)。如果埋線斷裂導(dǎo)致不適感明顯,應(yīng)及時就醫(yī)處理。以下將從埋線斷裂的原因、可能癥狀及應(yīng)對方法進(jìn)行詳細(xì)說明。 1、眼睛埋線斷裂的原因 埋線斷裂可能由以下幾種情況引起: 外部刺激:比如揉眼睛、用力拉扯或撞擊眼部,都可能造成埋線受損。 術(shù)中問題:手術(shù)時埋線材質(zhì)不佳,或縫合技術(shù)欠佳,可能導(dǎo)致埋線提前斷裂。 體質(zhì)差異:部分人自身的組織修復(fù)和愈合能力較強(qiáng),會逐漸吸收或排斥埋線。 建議:術(shù)后要避免揉眼睛或讓眼部受到外力沖擊,按照醫(yī)生建議護(hù)理眼部。如果個人體質(zhì)對某些埋線材質(zhì)敏感,可以在術(shù)前咨詢醫(yī)生選擇更加合適的材質(zhì)。 2、埋線斷裂的癥狀表現(xiàn) 埋線斷裂的表現(xiàn)因情況而異,包括: 異物感:一些人會感到眼部有輕微的不適或異物感,尤其是埋線斷裂部分未完全吸收時。 眼部輕微變形:雙眼皮線可能變淺或者不均勻。 發(fā)炎或紅腫:如果埋線斷裂導(dǎo)致局部炎癥,可能出現(xiàn)紅腫、輕微疼痛等反應(yīng)。 建議:如僅有輕微異物感,可觀察并保持局部清潔,避免感染。如果癥狀明顯,需及時到整形醫(yī)生處處理。 3、眼睛埋線斷裂的處理方法 醫(yī)生評估:發(fā)生埋線斷裂后,建議第一時間到正規(guī)的整形美容醫(yī)院評估埋線狀態(tài)。 局部清理與修復(fù):如確認(rèn)斷裂埋線有外露或者引發(fā)炎癥,醫(yī)生可能會進(jìn)行局部取線或者重新埋線修復(fù)手術(shù)。 抗炎治療:若斷裂引發(fā)局部輕微炎癥,醫(yī)生可能會開具抗生素藥物輔助治療,如常用抗生素藥膏或口服藥物。 對于埋線后的日常護(hù)理,建議避免頻繁揉眼、涂抹刺激性護(hù)膚品,保持正常作息,這樣可以延長埋線效果并減少問題發(fā)生的幾率。 眼睛埋線斷裂可能會引發(fā)不適感,但多數(shù)情況可以通過簡單的醫(yī)療干預(yù)解決。一旦感到明顯不適,請盡早尋求醫(yī)生幫助,確保術(shù)后恢復(fù)效果和眼部健康不受影響。術(shù)后一定要注意護(hù)理和復(fù)查,以降低類似問題的情況發(fā)生。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
精神病人停藥后的表現(xiàn)
精神病人停藥后可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)、病情惡化、生活或工作能力下降等表現(xiàn),甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的心理和行為問題,因此停藥需謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,切忌擅自停藥。若已造成不良后果,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)以調(diào)整治療方案。 1、停藥后的常見表現(xiàn) 精神病患者停藥后常見的表現(xiàn)包括原有癥狀復(fù)發(fā)或加重,如幻覺、妄想、興奮、抑郁等;情緒不穩(wěn)定,甚至表現(xiàn)出攻擊性或自殘行為。一些患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、飲食紊亂,或因病情影響而無法正常進(jìn)行日常生活。這些表現(xiàn)取決于停藥的類型、速度以及患者的個體差異。 2、停藥的原因與影響 ①生理因素:突然停藥可能導(dǎo)致藥物“停藥綜合征”,這種情況是由于大腦快速失去了對藥物的依賴支持,可能會表現(xiàn)為情緒焦慮、身體疼痛、惡心等不良反應(yīng)。 ②心理抗拒:部分患者對藥物治療效果懷疑,或因藥物副作用如嗜睡、體重增加等而自行停藥。長期來看,這常會妨礙病情的穩(wěn)定控制。 ③環(huán)境因素:家屬或環(huán)境對精神病治療的認(rèn)知不足,可能勸說患者停藥,或未能幫助患者規(guī)律用藥,導(dǎo)致不良后果。 3、停藥后的處理與建議 若患者確實需要停藥,應(yīng)按照醫(yī)生的建議逐漸減少藥量,而非突然停藥。以下是常見的應(yīng)對方法: ①藥物梯度遞減:以原藥量的減少幅度逐步過渡,例如每日劑量減少10%-20%,綜合評估癥狀變化并調(diào)整計劃。 ②與心理輔導(dǎo)配合:專業(yè)心理咨詢可以緩解患者因停藥引發(fā)的焦慮、認(rèn)知偏差,幫助穩(wěn)定心理狀態(tài)。 ③尋找替代治療:有些患者可通過新型藥物、非藥物療法如電刺激療法、行為療法等替代原治療,改善副作用問題。 家屬或患者切記,擅自停藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,必須主動溝通、定期復(fù)診,與醫(yī)生一同尋找最佳治療方案。 精神病治療是一個長期過程,穩(wěn)定用藥是控制病情的關(guān)鍵。若患者有疑慮或不適應(yīng)當(dāng)前藥物治療,應(yīng)與醫(yī)生積極溝通,共同制定科學(xué)、個性化的治療方案,避免因停藥引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。健康平穩(wěn)的生活離不開科學(xué)管理與全面支持。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝疫苗抗體可以維持多久
乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體通常可以維持5至20年不等,但具體時長因個體差異而有所不同,建議通過定期檢查抗體滴度判斷是否需要加強(qiáng)針接種。影響抗體維持時間的因素包括年齡、免疫系統(tǒng)狀態(tài),以及疫苗接種后的個體免疫反應(yīng)能力等。 1、乙肝疫苗抗體的維持時間 一般情況下,乙肝疫苗接種完成后,人體會產(chǎn)生針對乙肝表面抗原HBsAg的抗體。這些抗體的持久性因人而異:大多數(shù)人在接種疫苗后的5到10年內(nèi)抗體水平較為穩(wěn)定,但部分人可能需要20年甚至更久。這主要取決于個人免疫系統(tǒng)的強(qiáng)弱。如果抗體濃度降至臨界值通常小于10、mIU/mL,需要考慮加強(qiáng)免疫接種。 2、影響抗體維持時間的因素 年齡:兒童、青少年在接種疫苗后,其免疫反應(yīng)普遍較強(qiáng),抗體維持時間也較長;而老年人和免疫力低下者如糖尿病患者或慢性病者抗體水平可能下降較快。 免疫系統(tǒng)狀況:接受免疫抑制治療、患有自身免疫疾病或使用長期激素治療的人群,抗體可能更容易降低。 疫苗接種完成度:乙肝疫苗通常需按0-1-6月程序完成三針接種,未完成完整接種者或接種程序間隔過短者,抗體的維持時間可能會打折扣。 3、如何判斷是否需要加強(qiáng)針? 可以通過抽血檢查乙肝抗體滴度抗-HBs判斷。如果抗體濃度仍高于10、mIU/mL,說明仍具備免疫能力,暫時不需要加強(qiáng)針;一旦低于這一值,則建議接種加強(qiáng)針以維持免疫力。特別是高危人群,如醫(yī)務(wù)人員、新生兒、肝病患者及經(jīng)常接觸乙肝病毒者,更需要重點監(jiān)測。 4、其他建議 除接種疫苗外,維持健康的生活方式對增強(qiáng)免疫力也至關(guān)重要。多吃富含維生素C和鋅的食物如柑橘類、堅果等可提高抗病能力,適度鍛煉、充足睡眠可幫助免疫系統(tǒng)長期穩(wěn)定。避免酗酒、吸煙和濫用藥物,減少對肝臟的傷害。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的重要手段,但抗體的有效期因人而異,建議定期監(jiān)測抗體水平并根據(jù)需要接種加強(qiáng)針。保持健康的生活方式是延長免疫力的重要方式,特別是高危人群需格外關(guān)注定期檢查。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃脹氣促消化的食物
胃脹氣時可以促進(jìn)消化的食物包括生姜、香蕉和酸奶,這些食物具有舒緩胃部不適、減輕脹氣并幫助食物更好消化的作用。合理選擇飲食,并結(jié)合飲食習(xí)慣的調(diào)整,可有效緩解胃脹氣帶來的困擾。 1、生姜 生姜被廣泛認(rèn)為是促進(jìn)胃腸蠕動、緩解脹氣的天然食材。生姜含有姜辣素,它具有抗炎和促進(jìn)胃液分泌的作用,可以加速食物的消化。很多人會用生姜泡水喝,或者在飯后用少量生姜片咀嚼幫助消化。如果您覺得生姜的味道過于濃烈,也可以選擇在烹飪菜肴時添加少量生姜,更易于接受。 2、香蕉 香蕉富含膳食纖維和鉀元素,能夠幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,并減輕胃脹氣造成的胃部負(fù)擔(dān)。膳食纖維可以促進(jìn)胃腸蠕動,幫助排除脹氣的多余氣體。香蕉通過補充鉀元素,平衡可能因脹氣而產(chǎn)生的胃部水鈉失調(diào)。建議選擇熟透的香蕉作為餐后小食。 3、酸奶 酸奶富含益生菌如乳酸菌、雙歧桿菌,這些活性菌群能夠調(diào)節(jié)腸道環(huán)境,減少有害菌的繁殖,并改善脹氣癥狀。常規(guī)建議在主餐后一到兩小時飲用一小杯酸奶,有助于促進(jìn)食物在消化道內(nèi)的分解。同時,選擇低糖或無糖的酸奶更為健康。 4、其他日常飲食及應(yīng)對小技巧 如果頻繁出現(xiàn)胃脹氣,還可以加入薄荷茶或少量茴香種子輔助幫助改善。長期避免高油脂、過辣、過甜的食物以及碳酸飲料,這些食物容易加重脹氣。建議餐后適量運動,例如散步10至15分鐘,也能促進(jìn)腸胃蠕動,同時避免過快進(jìn)食和暴飲暴食。 適合的食物再輔以調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,可以顯著緩解胃脹氣癥狀,提升消化能力。如果脹氣頻繁發(fā)作或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)查找潛在原因,以免延誤病情!
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲狀腺癌能活到65歲嗎
甲狀腺癌患者在得到及時的診斷和科學(xué)治療后,大多可以活到65歲甚至更長時間,尤其是分化良好的甲狀腺癌類型,其治療效果顯著,生存率極高。關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療以及后期管理。 1甲狀腺癌的特點與分類 甲狀腺癌分為多種類型,其中最常見的是分化良好的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,這類癌癥進(jìn)展緩慢,5年生存率接近95%-100%。分化較差的,包括未分化癌和髓樣癌,惡性程度較高,但仍有治療手段。甲狀腺癌整體預(yù)后優(yōu)于許多其他癌癥,是“好”癌的典范。 2影響生存時間的因素 生存時間取決于癌癥的分期、病理類型以及治療的規(guī)范性。例如,原發(fā)性甲狀腺乳頭狀癌即便在轉(zhuǎn)移后,經(jīng)過手術(shù)、放射性碘治療和長期監(jiān)測,仍能達(dá)到長期緩解甚至治愈。而晚期未分化癌可能相對困難,但通過系統(tǒng)治療也能延長生存時間。 3科學(xué)規(guī)范治療的關(guān)鍵 對于分化良好的甲狀腺癌,目前的治療標(biāo)準(zhǔn)包括甲狀腺部分或全切除手術(shù)、放射性碘治療,以及后續(xù)的甲狀腺激素抑制治療。 手術(shù)治療:例如甲狀腺全切除術(shù)和部分切除術(shù)在早期癌癥治療中效果顯著。 放射性碘:清除殘余甲狀腺組織或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。 靶向治療:對于晚期或侵襲性癌癥,靶向藥物如索拉非尼可能延長生存期。 4健康管理與隨訪的重要性 在接受治療后,患者需要定期檢測甲狀腺功能,排查癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移傾向。通過健康管理和生活方式調(diào)整,例如保持良好的飲食補充碘、硒等微量元素有助甲狀腺健康,增強(qiáng)體質(zhì),注意心理調(diào)節(jié),都有助于提高生存質(zhì)量。 通過科學(xué)手段和規(guī)范管理,甲狀腺癌患者大多能活到65歲甚至更長,尤其是低危的分化良好類型,其生存率表現(xiàn)極為優(yōu)異。面對甲狀腺癌,不必過分焦慮,重視早篩早治,遵從可為長期生存提供保障。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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