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先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

來源:博禾知道

2022-05-17 09:47 32人閱讀

問題描述:先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

醫(yī)生回答(1)

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先心病的小孩可能會(huì)出現(xiàn)愛出汗的現(xiàn)象了,這種情況與孩子的身體狀態(tài)有一定的關(guān)系,有的時(shí)候如果孩子有缺鈣或者缺乏維生素D的,也容易出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象。如果沒有做過檢查,最好是及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院就診,詳細(xì)的檢查一下,再對(duì)癥調(diào)理。
李雅惠 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
先心病介入手術(shù)治療費(fèi)用是多少
后天性心臟病的參與手術(shù)醫(yī)治價(jià)格已經(jīng)大幅下降了。并且假如有醫(yī)保,這種手術(shù)價(jià)格醫(yī)保也是能夠報(bào)銷的。通常來講后天性心臟病的參與手術(shù)的費(fèi)用或者須要2~3萬左右。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先心病患者,小腿腫脹,季節(jié)性咳嗽該怎么治療
先天性心臟病患者小腿腫脹季節(jié)性咳嗽,這種情況考慮是心衰心功能不全引起的癥狀,心功能不全會(huì)引起血液循環(huán)不暢,下肢小腿腫脹和咳嗽,可以使用一些強(qiáng)心利尿的藥物和止咳化痰消炎的藥物來進(jìn)行治療,癥狀嚴(yán)重的話,建議到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒,多休息。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
寶寶先心病的七大癥狀
依據(jù)您所說的現(xiàn)象分析,寶寶查出來有后天性心臟病,通常來講假如查出來了已經(jīng)有后天性心臟病,像這個(gè)現(xiàn)象我提議你。 能夠及早的手術(shù)醫(yī)治,最佳是在兩歲到三歲之間手術(shù)但是不可能留下后遺癥的。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先心病術(shù)后十余年,無不適,對(duì)生育有影響嗎
根據(jù)你所說情況來看的話這個(gè)一般是對(duì)生育沒有什么影響的啊,只要您現(xiàn)在控制的比較好,沒有任何不舒服癥狀的情況下應(yīng)該是沒有什么問題的,可以進(jìn)行備孕,平時(shí)要注意放松心情,多休息,不要過度的勞累,如果出現(xiàn)了心前區(qū)心臟的不舒服的話,還要定期的復(fù)查,積極的用藥調(diào)理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉軟骨發(fā)育不良的寶寶檢查先心病
軟骨發(fā)育不良其實(shí)很常見,主要原因是缺鈣,如果能補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng),那么對(duì)嬰兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)有很大的益處。但是也有一些家長(zhǎng)長(zhǎng)期沒有調(diào)整他們的寶寶的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu),所以軟骨病的問題會(huì)越來越明顯,所以我們需要盡快處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先心病能做疝氣手術(shù)嗎
小兒患有先天性心臟病,同時(shí)又患有腹股溝疝氣,在心臟病情許可的情況下,是可以做疝氣手術(shù)治療的,相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)比較大。所以應(yīng)該及時(shí)帶孩子到正規(guī)公立三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診檢查一下,明確先心病的病情,把病情穩(wěn)定以后,再做疝氣手術(shù),才能夠保證安全可靠。
元騫振 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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寶寶拉稀可以吃薺菜嗎

寶寶拉稀時(shí)一般可以適量吃薺菜,但需注意烹飪方式和食用量。薺菜富含膳食纖維和維生素,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但過量可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

薺菜含有豐富的膳食纖維、維生素A和鈣等營(yíng)養(yǎng)素,煮熟后質(zhì)地柔軟,適合消化功能較弱的孩子食用。烹飪時(shí)應(yīng)徹底切碎并煮至軟爛,避免生冷刺激。可將少量薺菜加入米粥或面條中,觀察寶寶排便情況再調(diào)整用量。對(duì)于已經(jīng)開始添加輔食的嬰幼兒,薺菜可作為輔助蔬菜來源,但初次嘗試需單獨(dú)添加以排查過敏。

若寶寶腹瀉伴隨嘔吐、發(fā)熱或血便,需暫停添加新食材。部分嬰幼兒對(duì)綠葉蔬菜敏感,可能出現(xiàn)腹脹或排便次數(shù)增加。早產(chǎn)兒或既往有慢性腹瀉病史的患兒,應(yīng)咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否食用。過敏體質(zhì)兒童首次接觸薺菜后,家長(zhǎng)需密切觀察是否有皮疹、口周紅腫等過敏反應(yīng)。

腹瀉期間建議保持飲食清淡,優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。可配合食用蘋果泥、焦米湯等收斂性食物,避免高糖高脂飲食。薺菜不宜與寒性食物如螃蟹同食,烹調(diào)時(shí)少油少鹽。若腹瀉持續(xù)超過兩天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查感染性病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
可可粉怎么吃才能減肥

可可粉可通過適量沖泡飲用、搭配低熱量食材、替代高糖零食、控制攝入時(shí)間、結(jié)合運(yùn)動(dòng)等方式幫助減肥。可可粉含有豐富的膳食纖維和多酚類物質(zhì),有助于增加飽腹感并促進(jìn)代謝。

1、適量沖泡飲用

將可可粉與溫水或脫脂牛奶混合沖泡,避免添加糖分或高熱量調(diào)味劑。純可可粉熱量較低且富含抗氧化成分,飯前飲用有助于減少正餐進(jìn)食量。每日建議控制在10-15克,過量可能刺激胃腸。

2、搭配低熱量食材

可可粉可與香蕉、燕麥片或希臘酸奶搭配食用,既能提升口感又能補(bǔ)充蛋白質(zhì)。選擇未堿化的天然可可粉保留更多營(yíng)養(yǎng)成分,與水果混合制成奶昔可替代高熱量甜品。

3、替代高糖零食

用可可粉自制能量球或黑巧克力替代蛋糕餅干等精制糖分零食。可可中的硬脂酸不易被人體吸收,但需注意市售可可飲品可能含大量添加糖。

4、控制攝入時(shí)間

建議在早餐或運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)攝入可可粉,其咖啡因成分能促進(jìn)脂肪分解。避免晚間食用以防影響睡眠質(zhì)量,胃腸敏感者應(yīng)避開空腹飲用。

5、結(jié)合運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充可可奶昔有助于肌肉恢復(fù)。可可中的表兒茶素能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力,但需配合有氧運(yùn)動(dòng)才能有效發(fā)揮減脂效果。

長(zhǎng)期減肥需建立均衡飲食結(jié)構(gòu),可可粉僅作為輔助手段。建議每日總攝入量不超過20克,避免與高脂食物同食。腎功能不全者及孕婦應(yīng)咨詢醫(yī)師,出現(xiàn)心悸或失眠需立即停用。配合每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)及充足睡眠,才能實(shí)現(xiàn)健康減重目標(biāo)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃麻黃后睡不著怎么回事

吃麻黃后睡不著可能與麻黃中的麻黃堿刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)、個(gè)體對(duì)藥物敏感度差異、用藥時(shí)間不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病影響、藥物相互作用等因素有關(guān)。麻黃具有興奮作用,可能引起失眠、心悸等反應(yīng),建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

1. 麻黃堿刺激中樞神經(jīng)

麻黃中的麻黃堿屬于擬交感神經(jīng)胺類物質(zhì),能通過激活腎上腺素受體刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這種興奮作用可能導(dǎo)致大腦皮層過度活躍,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒。部分人群服用后還會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒變化,進(jìn)一步加重睡眠障礙。

2. 個(gè)體藥物敏感差異

不同個(gè)體對(duì)麻黃堿的代謝能力和敏感度存在顯著差異。肝臟CYP2D6酶活性較低的人群代謝麻黃堿速度較慢,可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積時(shí)間延長(zhǎng)。老年人、體重偏低者或既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史的患者更易出現(xiàn)睡眠障礙等不良反應(yīng)。

3. 用藥時(shí)間不當(dāng)

麻黃制劑在傍晚或夜間服用時(shí),其興奮作用可能與人體自然褪黑素分泌節(jié)律產(chǎn)生沖突。麻黃堿的半衰期約為3-6小時(shí),下午3點(diǎn)后服用可能導(dǎo)致入睡時(shí)藥物濃度仍處于較高水平。部分緩釋劑型的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),對(duì)睡眠的影響更為明顯。

4. 基礎(chǔ)疾病影響

甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等疾病患者本身存在自主神經(jīng)功能紊亂,麻黃堿可能加重原有癥狀。高血壓患者服用后可能因血壓波動(dòng)影響睡眠質(zhì)量。這些情況下失眠往往伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀,需與原發(fā)疾病癥狀進(jìn)行鑒別。

5. 藥物相互作用

麻黃與含咖啡因藥物、抗抑郁藥聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同興奮作用。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。部分感冒藥中同時(shí)含有麻黃堿和氯苯那敏等成分,可能因藥物拮抗作用導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。

出現(xiàn)失眠癥狀時(shí)應(yīng)立即停用麻黃制劑,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前可進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練。避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,晚餐不宜過飽。若失眠持續(xù)超過3天或伴隨心悸、頭痛等嚴(yán)重癥狀,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等中成藥,或短期使用右佐匹克隆等西藥改善睡眠,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。日常需注意記錄用藥時(shí)間與睡眠質(zhì)量的關(guān)系,為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
反復(fù)咳嗽了幾個(gè)月,能吃孟魯司特鈉咀嚼片嗎

反復(fù)咳嗽幾個(gè)月可遵醫(yī)囑服用孟魯司特鈉咀嚼片,但需明確咳嗽原因后再?zèng)Q定是否使用。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性鼻炎、哮喘等疾病引起的咳嗽,若咳嗽由感染、胃食管反流等因素引起則不建議使用。反復(fù)咳嗽可能由慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病導(dǎo)致。

孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯受體拮抗劑,通過抑制氣道炎癥反應(yīng)緩解咳嗽癥狀。對(duì)于過敏性咳嗽或哮喘相關(guān)咳嗽,該藥物能有效減少氣道高反應(yīng)性,改善夜間咳嗽和運(yùn)動(dòng)后咳嗽。長(zhǎng)期咳嗽患者若確診為上述適應(yīng)癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,通常需連續(xù)使用數(shù)周才能評(píng)估療效。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹痛、皮疹等不良反應(yīng),兒童患者需特別注意神經(jīng)精神系統(tǒng)異常反應(yīng)。

非過敏性因素導(dǎo)致的慢性咳嗽服用孟魯司特鈉咀嚼片效果有限。例如胃酸反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽,需聯(lián)合抑酸藥物治療;細(xì)菌感染后咳嗽可能需要祛痰劑或短期鎮(zhèn)咳藥;吸煙或環(huán)境污染導(dǎo)致的咳嗽則需消除誘因。盲目使用該藥物可能延誤病因治療,尤其需警惕肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病引發(fā)的慢性咳嗽。

建議慢性咳嗽患者完善血常規(guī)、肺功能、過敏原檢測(cè)等檢查,明確病因后針對(duì)性用藥。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,適量飲用溫水緩解咽喉干燥。若咳嗽伴隨咯血、消瘦、呼吸困難等癥狀須立即就醫(yī)。用藥期間記錄咳嗽頻率和藥物反應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長(zhǎng)期服用孟魯司特鈉咀嚼片。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孩子拉肚子能吃什么?

孩子拉肚子可以適量吃米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥、香蕉、白面包等食物,也可以遵醫(yī)囑吃蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并調(diào)整飲食。

一、食物

1、米湯

米湯含有易吸收的碳水化合物,能補(bǔ)充水分和能量,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。煮制時(shí)需過濾米渣,避免加重腸道刺激。適合急性腹瀉初期食用,可少量多次喂服。

2、蘋果泥

蘋果中的果膠能吸附腸道水分,緩解腹瀉癥狀。建議蒸熟后去皮搗碎,減少膳食纖維對(duì)腸道的刺激。蘋果泥富含鉀元素,有助于預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

3、胡蘿卜泥

胡蘿卜含有的果膠成分具有收斂作用,蒸煮后更易消化。其β-胡蘿卜素可促進(jìn)腸黏膜修復(fù),適合腹瀉恢復(fù)期食用。制作時(shí)需完全軟化并去除粗纖維。

4、香蕉

香蕉富含鉀離子,能預(yù)防腹瀉導(dǎo)致的低鉀血癥。成熟香蕉的鞣酸成分可減少腸液分泌。建議選擇表皮有黑點(diǎn)的熟香蕉,搗成糊狀后食用效果更佳。

5、白面包

白面包提供易消化的碳水化合物,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。建議烤至微焦后食用,其碳化結(jié)構(gòu)能吸附腸道毒素。可搭配米湯食用,但需避免含油脂的黃油或果醬。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散通過吸附病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,但需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

含益生菌能恢復(fù)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道功能紊亂。需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同服影響療效。

3、口服補(bǔ)液鹽散

可預(yù)防和糾正脫水,補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。需按說明書比例配制,少量多次喂服。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先使用。

4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

含長(zhǎng)型雙歧桿菌等益生菌株,能改善腸道微生態(tài)環(huán)境。對(duì)輪狀病毒性腹瀉有輔助治療作用。需避光保存,溶解時(shí)水溫不超過40攝氏度。

5、消旋卡多曲顆粒

通過抑制腦啡肽酶減少腸液分泌,適用于分泌性腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,不推薦用于血便或高熱等重癥腹瀉患兒。

腹瀉期間家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。飲食應(yīng)遵循從稀到稠、由少到多的原則,避免高糖、高脂及乳制品。每次排便后及時(shí)清潔臀部,預(yù)防尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加瘦肉粥、土豆泥等低渣飲食,保證充足休息和水分?jǐn)z入。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎病綜合征有哪些藥不能吃什么

腎病綜合征患者需避免高鹽、高鉀、高磷及腎毒性藥物,常見禁忌藥物主要有非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸的中草藥、造影劑、免疫抑制劑過量使用。飲食需限制高蛋白、高嘌呤及加工食品。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,加重水腫和腎功能損傷。腎病綜合征患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí),可遵醫(yī)囑選擇對(duì)乙酰氨基酚替代,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白和肌酐水平。

2、氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類藥物具有腎小管毒性,可能引發(fā)急性腎小管壞死。合并感染時(shí)需優(yōu)先選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,用藥期間須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)。

3、含馬兜鈴酸的中草藥

關(guān)木通、廣防己等馬兜鈴酸類藥材可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化,加速腎功能惡化。中藥治療應(yīng)避免使用含馬兜鈴酸成分的復(fù)方制劑,可選擇黃芪、茯苓等具有利水滲濕作用的藥材。

4、造影劑

碘海醇等造影劑可能誘發(fā)造影劑腎病,加重蛋白尿和腎小球損傷。必須進(jìn)行影像檢查時(shí),應(yīng)提前水化治療并選擇等滲造影劑,檢查后密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。

5、免疫抑制劑過量

環(huán)孢素、他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,過量使用可能導(dǎo)致腎小動(dòng)脈收縮和間質(zhì)纖維化。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。

腎病綜合征患者日常需控制每日食鹽攝入量不超過3克,避免咸菜、火腿等高鈉食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等低磷食材,限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯等高嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。合并水腫時(shí)需記錄每日出入量,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血白蛋白指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)常吃豆子有什么好處

經(jīng)常吃豆子有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和多種微量元素,對(duì)心血管健康和體重管理有積極作用。豆類主要包括大豆、黑豆、紅豆、綠豆、鷹嘴豆等,不同豆類營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)略有差異。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

豆類是植物性食物中少有的優(yōu)質(zhì)蛋白來源,蛋白質(zhì)含量超過20%,氨基酸組成接近人體需求。大豆蛋白含有人體必需的8種氨基酸,適合素食者替代部分動(dòng)物蛋白。適量攝入豆類蛋白有助于維持肌肉合成,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和老年人預(yù)防肌少癥均有幫助。

2、膳食纖維

每100克干豆約含10-15克膳食纖維,可溶性纖維與不可溶性纖維比例均衡。可溶性纖維能延緩胃排空速度,幫助控制餐后血糖;不可溶性纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘情況。長(zhǎng)期規(guī)律攝入豆類纖維可降低結(jié)直腸疾病發(fā)生概率。

3、微量元素

豆類富含鐵、鋅、鎂等礦物質(zhì),黑豆和鷹嘴豆含鐵量尤為突出。豆類中的鐵屬于非血紅素鐵,搭配維生素C含量高的食物可提高吸收率。鎂元素參與300多種酶促反應(yīng),對(duì)調(diào)節(jié)血壓和血糖代謝具有重要作用。

4、心血管保護(hù)

豆類所含的大豆異黃酮、植物甾醇等活性成分能調(diào)節(jié)血脂代謝。臨床觀察發(fā)現(xiàn)每日攝入30克豆類可使低密度脂蛋白膽固醇下降5%-10%。豆類中鉀含量較高而鈉含量低,有助于維持正常血壓水平。

5、體重管理

豆類食物具有低血糖指數(shù)和高飽腹感特性。蛋白質(zhì)和膳食纖維共同作用可延長(zhǎng)胃排空時(shí)間,減少后續(xù)進(jìn)食量。將部分主食替換為豆類,能在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)降低總熱量攝入,適合需要控制體重的人群。

建議每周攝入3-5次豆類,每次30-50克干豆為宜。不同豆類可交替食用以獲得更全面的營(yíng)養(yǎng)。浸泡和充分烹煮能減少豆類中的抗?fàn)I養(yǎng)因子,提高消化吸收率。胃腸功能較弱者可選擇豆腐、豆?jié){等加工制品,逐步建立耐受。特殊人群如痛風(fēng)患者需控制豆類攝入量,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
裝心臟起搏器的人能運(yùn)動(dòng)嗎
裝心臟起搏器的人是可以運(yùn)動(dòng)的,但應(yīng)根據(jù)自身的健康狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式,并咨詢低強(qiáng)度、有氧運(yùn)動(dòng)通常較為安全,但高強(qiáng)度或劇烈對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)可能需要避免,以防對(duì)起搏器或心臟造成損害。 1、運(yùn)動(dòng)的意義與適合的類型 裝有心臟起搏器后,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能、增強(qiáng)肌肉力量和提高生活質(zhì)量。通常建議選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),例如散步、慢跑、游泳和騎自行車。水中運(yùn)動(dòng)是不錯(cuò)的選擇,但建議避免潛水。柔和的瑜伽和太極拳對(duì)提升平衡和柔韌性也非常有幫助。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30分鐘到1小時(shí)為宜,且運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持全程心率穩(wěn)定。 2、需要注意的事項(xiàng) 雖然運(yùn)動(dòng)有益,但無論運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度如何,都需避免對(duì)心臟起搏器造成機(jī)械刺激或壓力。例如,禁止做劇烈震動(dòng)、撞擊或需要抬手過高的運(yùn)動(dòng),如籃球、舉重或拳擊。尤其是植入起搏器的肩部區(qū)域盡量避免長(zhǎng)期大幅動(dòng)作。佩戴心臟起搏器且從事運(yùn)動(dòng)的人,應(yīng)密切觀察心率變化,若出現(xiàn)胸悶、頭暈或異常疲勞,務(wù)必停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。 3、術(shù)后的康復(fù)與監(jiān)測(cè) 裝心臟起搏器后的前三個(gè)月,建議減少運(yùn)動(dòng)量,以免傷口沒完全愈合而導(dǎo)致裝置移位。術(shù)后初期,可以適當(dāng)進(jìn)行散步等輕運(yùn)動(dòng),同時(shí)遵循醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃。每半年到一年進(jìn)行一次起搏器檢查,以確保其正常運(yùn)行。如果有安裝防射頻干擾裝置的建議,則最好運(yùn)動(dòng)時(shí)避免電子屏幕或大型磁性設(shè)備附近活動(dòng)。 裝有心臟起搏器的人群不應(yīng)完全避免運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂個(gè)性化計(jì)劃。選擇低強(qiáng)度、舒緩的運(yùn)動(dòng)方式,不僅能提高身體狀態(tài),還能減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過科學(xué)鍛煉和定期隨訪,可以有效保持健康,安心運(yùn)動(dòng)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊摘除手術(shù)效果怎樣
膽囊摘除手術(shù)效果通常很好,是治療膽囊炎、膽結(jié)石等疾病的一種有效方法,大多數(shù)患者可以期待癥狀完全緩解,并恢復(fù)正常的生活質(zhì)量。術(shù)后可能需要注意飲食調(diào)整,以及適應(yīng)無膽囊狀態(tài)下的消化功能變化。 1、膽囊摘除手術(shù)的效果 膽囊摘除手術(shù)在醫(yī)學(xué)上被稱為膽囊切除術(shù),是用于治療因膽結(jié)石、膽囊炎或其他膽囊疾病引起的疼痛、發(fā)炎或消化不良的有效手段。通過腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)方式,醫(yī)生能快速切除病變的膽囊。尤其是腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),使手術(shù)的安全性和患者滿意度較高。目前數(shù)據(jù)顯示,超過90%的患者在手術(shù)后可以徹底緩解癥狀,明顯改善生活質(zhì)量。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較低,如狹窄、感染等情況較為少見。 2、膽囊摘除后的生活調(diào)整 盡管沒有膽囊,身體依然可以繼續(xù)正常消化食物,但術(shù)后初期的飲食習(xí)慣需要調(diào)整。這是因?yàn)槟懩业淖饔檬莾?chǔ)存和濃縮膽汁,摘除膽囊后,膽汁直接從肝臟流入腸道: 飲食調(diào)整:建議少量多餐,避免攝入油膩、高脂肪食物,同時(shí)保持均衡飲食,如多吃纖維類的食物、清蒸類為主的烹飪方式。 腸胃適應(yīng):少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后腹瀉等癥狀,通常隨著時(shí)間逐漸改善。如癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,可咨詢醫(yī)生開具藥物調(diào)節(jié)。 3、長(zhǎng)期健康管理 在沒有膽囊的情況下,部分患者可能在術(shù)后多年后出現(xiàn)膽汁反流性胃炎等問題。所以術(shù)后不僅需要按時(shí)復(fù)查,還要養(yǎng)成健康生活習(xí)慣: 定期復(fù)查:定期進(jìn)行醫(yī)生復(fù)診,了解肝臟和膽道系統(tǒng)的健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。 控制體重:超重或肥胖者術(shù)后可能會(huì)更易患腸胃問題,保持健康體重將是一項(xiàng)長(zhǎng)期課題。 避免過量飲酒:飲酒可能加重膽道系統(tǒng)負(fù)擔(dān),建議減少飲酒次數(shù)和攝入量。 膽囊摘除手術(shù)是一項(xiàng)成熟、安全的外科治療方法,但患者仍需根據(jù)自身情況選擇合適的術(shù)后方案。如果正計(jì)劃或已完成手術(shù),建議多咨詢醫(yī)生并根據(jù)專業(yè)意見調(diào)整生活方式以更好地適應(yīng)新狀態(tài),從而獲得最佳的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康效果。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
慢性腎功能衰竭能吃枸杞嗎?

慢性腎功能衰竭患者一般可以適量吃枸杞,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度調(diào)整攝入量。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等活性成分,對(duì)調(diào)節(jié)免疫有一定幫助,但鉀含量較高需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

枸杞中鉀含量約為每100克含434毫克,處于慢性腎功能衰竭代償期或失代償早期的患者,在血鉀水平正常且尿量穩(wěn)定的情況下,每日食用5-10粒枸杞較為安全。此時(shí)枸杞中的抗氧化物質(zhì)可能幫助減輕氧化應(yīng)激損傷,枸杞多糖對(duì)改善貧血癥狀也有潛在益處。建議采用沖泡方式使部分鉀離子溶入水中,避免直接咀嚼干枸杞。

對(duì)于進(jìn)入尿毒癥期或存在高鉀血癥的患者應(yīng)避免食用枸杞。此階段腎臟排鉀能力顯著下降,即使少量枸杞也可能導(dǎo)致血鉀濃度快速升高,誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)需注意市售枸杞可能含硫磺等添加劑,會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。合并糖尿病者還需考慮枸杞升糖指數(shù),避免影響血糖控制。

慢性腎功能衰竭患者的飲食管理需個(gè)體化調(diào)整,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜。除枸杞外,還需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)、磷、鈉的總攝入量,定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)。若出現(xiàn)肢體麻木、心悸等不適,應(yīng)立即就醫(yī)排查電解質(zhì)紊亂。中藥使用需與主治醫(yī)生溝通,避免藥物性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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