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膽囊炎膽紅素高吃利膽八味散行嗎

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2022-06-24 08:18 40人閱讀

問(wèn)題描述:膽囊炎膽紅素高吃利膽八味散行嗎

醫(yī)生回答(1)

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膽結(jié)石膽紅素高是怎么回事?
病情膽囊結(jié)石是會(huì)引發(fā)黃疸的,也就是膽紅素排泄過(guò)量。引導(dǎo)意見(jiàn):先把膽紅素降上去,能夠輸液醫(yī)治,茵梔黃對(duì)醫(yī)治黃疸實(shí)際效果還比較好。通常可先用中藥利膽退黃,按時(shí)合理在早上享用的餐;規(guī)律三餐;多進(jìn)食高纖維飲食,縮小高熱量食品的攝取。
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
總膽紅素高的原因是什么?
總膽紅素高可能是由于患有先天性疾病引起的,比如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性丙酮酸激酶缺乏癥等,也有可能是由于后天獲得性疾病引起的,比如新生兒溶血、溶血性鏈球菌感染等。另外,當(dāng)患有病毒性肝炎、新生兒生理性黃疸,或者由于母嬰血型不合等原因,也有可能會(huì)導(dǎo)致總膽紅素高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒膽紅素高怎么治療
嬰兒膽紅素高生理性服用益生菌,病理性采用換血療法計(jì)算治療。嬰兒高膽紅素高是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,也稱(chēng)為黃疸,分為生理性和病理性,生理性黃疸是由于胎兒在母體期需要大量的紅細(xì)胞從羊水中吸收氧氣,當(dāng)胎兒從母親那里分娩出來(lái)時(shí),過(guò)多的紅細(xì)胞被破壞,產(chǎn)生大量的膽紅素,病理性黃疸是由于母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒溶血,造成嬰兒體內(nèi)膽紅素急劇升高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽紅素高該怎么辦
患者如果是病理性黃疸導(dǎo)致的膽結(jié)石,并應(yīng)通過(guò)手術(shù)摘除、超聲溶解結(jié)石、服用藥物促進(jìn)結(jié)石排出等方法進(jìn)行治療。如果患者是生理性的不需要治療,病人可以通過(guò)集中精力調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。另外也有一些患者是由于肝功能損害所導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疸,需要保肝治療,遠(yuǎn)離刺激性的環(huán)境。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膽紅素高怎么辦?
你的這種情況是屬于肝功能的異常的表現(xiàn)的,引起這種原因的情況還有很多的,如其他的病毒性肝炎,其他的肝膽疾病如脂肪肝藥物影響,溶血性疾病等等指導(dǎo)意見(jiàn):建議你可以再進(jìn)行一下全面的檢查才行的,如肝膽胰腺彩超,血常規(guī),其他的病毒性肝炎項(xiàng)目,血脂等等,明確具體的病情后再做針對(duì)性的治療才行的
高桂清 主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
膽囊炎會(huì)引起膽紅素高嗎
若是肝臟疾病繼引起的膽囊炎等膽囊疾病,就會(huì)引起膽紅素偏高。膽紅素偏高主要是肝病引起的,單純膽囊炎并不會(huì)導(dǎo)致膽紅素偏高。到醫(yī)院做個(gè)膽囊造影可明確診斷對(duì)于膽囊炎.可服用舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,還要多吃新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充豐富的維生素。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝膽紅素高有什么癥狀
如果是單純的膽紅素偏高,而肝功其他的指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶正常,多由于膽汁的排流不暢,可見(jiàn)于慢性的膽囊炎、膽囊息肉所引起的膽紅素高。如果膽紅素高,同時(shí)有肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,見(jiàn)于慢性的肝病如脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎等。
王文霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
成人膽紅素高的原因
膽紅素增高一般多是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)原因:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等,(2)肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地中海貧血會(huì)導(dǎo)致膽紅素高怎么辦?
地中海貧血引起的膽紅素高建議進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一般來(lái)說(shuō)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)服用藥物的方式進(jìn)行處理,常見(jiàn)的藥物包括抗溶血藥物,也可以配合一些護(hù)肝利膽的藥物進(jìn)行處理。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽紅素高能接種新冠肺炎疫苗嗎?
從這個(gè)檢查結(jié)果來(lái)看,你這個(gè)膽紅素偏高,但是肝功能B超正常,應(yīng)該說(shuō)不是什么急性的毛病,建議再去復(fù)查個(gè)肝功能,看看膽紅素是不是確實(shí)升高,或者是其他原因?qū)е碌纳撸绻皇羌毙缘拿。瑧?yīng)該說(shuō)接種新冠疫苗是問(wèn)題不大的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽紅素高說(shuō)明什么
膽紅素高可能預(yù)示肝臟功能異常、膽道系統(tǒng)疾病或溶血性疾病等健康問(wèn)題,需根據(jù)具體原因評(píng)估并采取針對(duì)性措施。膽紅素是一種人體代...
膽紅素高會(huì)引發(fā)瘙癢癥嗎
膽紅素水平升高確實(shí)可能引發(fā)皮膚瘙癢,尤其是在膽汁淤積的情況下,這是體內(nèi)膽汁酸沉積于皮膚導(dǎo)致的一種不適癥狀。膽紅素是血液中...
膽紅素高怎么調(diào)理飲食
如果你發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏高,調(diào)整飲食是一個(gè)非常有效的輔助治療方法。建議以低脂、清淡飲食為主,同時(shí)確保營(yíng)養(yǎng)均衡。這樣不僅能幫...
總膽紅素高不知道現(xiàn)在怎么搞
總膽紅素升高可能讓人感到困惑和擔(dān)憂,但別急,這通常與肝功能異常或溶血性貧血有關(guān)。為了明確原因并采取正確的措施,最好的方法...
總膽紅素高肝功異常是怎么回事
總膽紅素高且肝功能異常通常提示肝臟受損、膽道問(wèn)題或疾病影響,需要盡快明確原因并采取科學(xué)干預(yù)以防病情加重。總膽紅素升高可能...
膽紅素高是什么原因引起的怎么治療
膽紅素高通常由肝臟疾病、膽道阻塞或紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起,治療需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。常見(jiàn)原因包括肝炎、膽結(jié)石、溶血性...
膽紅素高要警惕四種病
膽紅素高可能是由肝臟疾病、膽道問(wèn)題、紅細(xì)胞溶解或遺傳代謝疾病引起的,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。以下將從這四種病的原因與...
膽紅素高說(shuō)明什么
膽紅素高可能提示肝臟、膽道或血液系統(tǒng)存在問(wèn)題,需進(jìn)一步檢查明確原因。常見(jiàn)原因包括肝臟疾病、膽道阻塞、溶血性貧血等,治療方...
膽紅素高飲食方面應(yīng)注意什么?
膽紅素高時(shí),飲食應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物,多攝入富含維生素和纖維的食物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制攝入量、選擇...
膽紅素高是怎么回事有什么危害
膽紅素高通常是由于肝臟功能異常、膽道阻塞或紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的,可能導(dǎo)致黃疸、肝功能損傷等健康問(wèn)題。治療需根據(jù)病因進(jìn)行針...
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做胎兒篩查選無(wú)創(chuàng)DNA還是羊水穿刺
無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺是孕期篩查胎兒染色體異常的兩種主要方法,選擇哪種需視具體情況而定:無(wú)創(chuàng)DNA適合低風(fēng)險(xiǎn)孕婦,安全無(wú)創(chuàng),但僅為篩查;羊水穿刺適合高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,有創(chuàng)但確診能力強(qiáng)。 1、無(wú)創(chuàng)DNA適合低風(fēng)險(xiǎn)人群: 無(wú)創(chuàng)DNA是一種通過(guò)孕婦靜脈血檢測(cè)胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的篩查方法。此方法安全且操作簡(jiǎn)單,適合孕10周及以上的孕婦,尤其是不想接受侵入性檢查的人群。無(wú)創(chuàng)DNA主要檢測(cè)常見(jiàn)染色體異常如21三體綜合征唐氏綜合征、18三體綜合征愛(ài)德華綜合征和13三體綜合征,準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上,但無(wú)法確診。當(dāng)結(jié)果呈高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),仍需進(jìn)行羊水穿刺或其他確診性檢查確認(rèn)。 2、羊水穿刺適合高風(fēng)險(xiǎn)人群: 羊水穿刺是一種明確診斷胎兒染色體異常的方法,通常在孕16-24周進(jìn)行,抽取少量羊水檢測(cè)胎兒染色體或基因狀況。對(duì)于高齡孕婦35歲及以上、無(wú)創(chuàng)篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)、有家族遺傳病史的孕婦,羊水穿刺是確診手段。雖然有1%以下的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但診斷結(jié)果準(zhǔn)確性為100%,廣泛用于染色體異常、胎兒畸形以及某些遺傳性疾病的確認(rèn)。 3、如何選擇適合的方法: 如果孕婦為低風(fēng)險(xiǎn)人群,可優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng)DNA,避免不必要的創(chuàng)傷。 如果孕婦大于35歲、有胎兒異常病史、遺傳病家族史,或者無(wú)創(chuàng)DNA顯示為高風(fēng)險(xiǎn),建議直接選擇羊水穿刺以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。 無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺各有適用場(chǎng)景,應(yīng)根據(jù)孕婦具體情況和醫(yī)生建議選擇。切記做好孕期體檢和基因篩查,對(duì)于篩查結(jié)果存在疑問(wèn)或焦慮時(shí),及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保寶寶和母親的雙重健康保障。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
子宮內(nèi)膜薄老是不長(zhǎng)怎么辦
子宮內(nèi)膜薄老是不長(zhǎng)可能與遺傳、激素水平異常、子宮受損等因素有關(guān),應(yīng)先明確導(dǎo)致內(nèi)膜薄的原因,再采取針對(duì)性方法進(jìn)行治療,包括調(diào)節(jié)激素、改善子宮內(nèi)環(huán)境和藥物輔助治療。 1激素水平問(wèn)題: 子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)受雌激素和孕激素的調(diào)控,激素水平異常,比如雌激素分泌不足,可能導(dǎo)致內(nèi)膜過(guò)薄。可以通過(guò)補(bǔ)充雌激素來(lái)刺激子宮內(nèi)膜增長(zhǎng),如口服愛(ài)斯妥、外用雌激素凝膠,或通過(guò)中藥調(diào)理進(jìn)行改善。治療期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)激素水平和子宮內(nèi)膜厚度。 2子宮內(nèi)膜受損: 多次流產(chǎn)、宮腔操作或婦科手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難。如因手術(shù)損傷導(dǎo)致內(nèi)膜薄,可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)修復(fù)受損區(qū)域,并結(jié)合服用促內(nèi)膜生長(zhǎng)的藥物如地屈孕酮。人工周期療法藥物模擬自然生理周期也能有效幫助內(nèi)膜恢復(fù)。 3宮腔炎癥或子宮器質(zhì)性異常: 慢性子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等會(huì)影響內(nèi)膜的正常增生。針對(duì)慢性炎癥,可以通過(guò)抗生素治療、改善子宮血液循環(huán)的手段如應(yīng)用活血化瘀中藥以及促進(jìn)修復(fù)的藥物如生長(zhǎng)因子類(lèi)治療來(lái)恢復(fù)子宮內(nèi)膜狀態(tài)。器質(zhì)性異常,如內(nèi)膜發(fā)育不良等特殊情況,可能需要進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)診斷和處理。 4營(yíng)養(yǎng)不足或生活方式因素: 子宮內(nèi)膜的增厚也需要良好的身體營(yíng)養(yǎng)供給。如果長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或壓力大,也會(huì)影響內(nèi)膜增長(zhǎng)。飲食上可以增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)、新鮮水果和含鐵豐富的食物攝入,幫助身體補(bǔ)充必要的激素原料和微量元素。適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,也能改善子宮的血液循環(huán),從而促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。 如果子宮內(nèi)膜薄且久治不愈,建議定期到醫(yī)院婦科做全面檢查,明確病因后進(jìn)行個(gè)性化的治療方案,以免影響生育和健康。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
紋眉后需要二次補(bǔ)色嗎
紋眉后一般需要進(jìn)行二次補(bǔ)色,這是為了修復(fù)初次紋眉中可能出現(xiàn)的色素不均、顏色減退等問(wèn)題,使眉毛顏色更加自然持久。第一次補(bǔ)色通常在紋眉后1~3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間和需求根據(jù)個(gè)人皮膚狀況和色料吸收情況決定。 1、為什么需要二次補(bǔ)色 紋眉是一項(xiàng)通過(guò)將色素植入皮膚表層來(lái)塑造眉形的美容技術(shù)。初次紋眉后,由于每個(gè)人的皮膚屏障修復(fù)能力和新陳代謝速度不同,可能會(huì)出現(xiàn)色素不均、局部顏色過(guò)淺或不顯色的情況。皮膚在愈合過(guò)程中會(huì)自動(dòng)代謝部分色素,導(dǎo)致顏色減淡,因此需要通過(guò)補(bǔ)色調(diào)整眉毛線條與顏色濃淡,從而達(dá)到最終理想的效果。 2、二次補(bǔ)色的最佳時(shí)間 二次補(bǔ)色的時(shí)間一般選在紋眉后1~3個(gè)月之間,因?yàn)榇藭r(shí)皮膚已經(jīng)完成表皮愈合,進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài),能更加準(zhǔn)確地觀察到色料的保留情況。如果過(guò)早補(bǔ)色可能會(huì)刺激尚未完全恢復(fù)的皮膚,而過(guò)晚補(bǔ)色可能會(huì)影響修復(fù)效果,導(dǎo)致初紋與補(bǔ)色之間無(wú)法很好融合,建議遵循專(zhuān)業(yè)紋眉師的建議確定具體時(shí)間。 3、補(bǔ)色如何進(jìn)行以及注意事項(xiàng) 補(bǔ)色過(guò)程與初次紋眉類(lèi)似,會(huì)使用相同或調(diào)整后的色料針對(duì)眉形進(jìn)行微調(diào)。補(bǔ)色前需要保持眉部清潔,避免陽(yáng)光暴曬、刺激性護(hù)膚品和過(guò)度摩擦,以確保補(bǔ)色時(shí)皮膚狀態(tài)良好。補(bǔ)色后同樣需要注意護(hù)理,例如避免沾水、涂抹修復(fù)膏以及限制劇烈運(yùn)動(dòng),以確保色素穩(wěn)定存留。 最后總結(jié),紋眉后的二次補(bǔ)色可以顯著提高整體效果,使眉毛更加自然且持久。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的紋眉師咨詢(xún)并操作,同時(shí)嚴(yán)格按照術(shù)后護(hù)理建議進(jìn)行保養(yǎng),確保眉毛效果更加理想穩(wěn)定。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎看哪個(gè)科室比較好
頸椎問(wèn)題通常需要掛骨科、脊柱外科或康復(fù)科,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的科室是關(guān)鍵。輕微不適可先咨詢(xún)骨科若涉及神經(jīng)壓迫或需手術(shù)時(shí)再轉(zhuǎn)至脊柱外科,恢復(fù)期則可選擇康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)治療。 1、骨科: 骨科是頸椎問(wèn)題的首選。骨科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)頸椎的骨骼結(jié)構(gòu)問(wèn)題,包括頸椎退化性病變?nèi)珙i椎病、骨刺增生等。常見(jiàn)癥狀包括頸部僵硬、肩膀酸痛以及活動(dòng)受限。骨科具備初步的檢查設(shè)備,可以通過(guò)X光或MRI檢查明確是否存在病理性改變。若情況較輕,醫(yī)生通常會(huì)采取保守治療,如開(kāi)具非甾體抗炎藥或建議頸部制動(dòng)如佩戴頸托,同時(shí)指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦旌妥藙?shì)矯正。 2、脊柱外科: 若頸椎問(wèn)題引發(fā)了相對(duì)嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀,如手部麻木、肌肉無(wú)力或持續(xù)疼痛,建議咨詢(xún)脊柱外科。神經(jīng)壓迫多由椎間盤(pán)突出或椎管狹窄引起,這可能需要通過(guò)外科手術(shù)緩解壓力。脊柱外科常采取微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡、椎板減壓術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)等方式,根據(jù)病患具體情況選擇最為合適的治療方案。 3、康復(fù)科: 當(dāng)頸椎問(wèn)題處于穩(wěn)定期或已經(jīng)完成手術(shù)治療,需要恢復(fù)頸部靈活性與功能時(shí),可選擇康復(fù)科。康復(fù)治療包括推拿、理療如超聲波、熱敷設(shè)備和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),這些手段能夠幫助減輕肌肉緊張、改善血液循環(huán)并恢復(fù)最佳運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)于輕微的頸椎問(wèn)題,如久坐引起的肌肉勞損或輕度姿勢(shì)不良,也可以直接到康復(fù)科,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)調(diào)整習(xí)慣并進(jìn)行相關(guān)理療。 頸椎問(wèn)題的就診科室選擇需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度決定。及時(shí)就醫(yī)并對(duì)癥治療,可以有效預(yù)防疾病惡化并促進(jìn)患者頸椎功能的恢復(fù)。記得日常生活中注意姿勢(shì)和工作習(xí)慣,以減少頸椎疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
40歲男人如何保養(yǎng)
40歲的男性需注重身體健康和心理調(diào)節(jié),并通過(guò)均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、良好的生活習(xí)慣和定期體檢實(shí)現(xiàn)全面保養(yǎng)。以下從飲食、運(yùn)動(dòng)、作息及體檢四方面提供建議,以幫助40歲男性在生活中更好地維持健康狀態(tài)。 1均衡飲食優(yōu)化營(yíng)養(yǎng) 40歲后,新陳代謝逐漸減緩,攝入過(guò)多高脂、高糖、高鹽的食物容易引發(fā)肥胖、高血壓等問(wèn)題。建議控制總熱量攝入,確保膳食平衡,多食用富含膳食纖維的粗糧、蔬菜、水果,如燕麥、甘藍(lán)、西蘭花。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)肉、雞肉、雞蛋和豆制品,同時(shí)減少紅肉和加工食品。每日盡量保持飲水量在1500-2000毫升,避免高糖飲料。避免重口味飲食,宜清淡少油,選擇蒸煮為主的烹飪方式。 2規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體能 運(yùn)動(dòng)對(duì)于40歲男性尤為重要,能夠提升心血管健康、改善代謝水平并緩解壓力。建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎行、游泳,同時(shí)結(jié)合兩次力量訓(xùn)練,如俯臥撐、啞鈴訓(xùn)練,以維持肌肉量和關(guān)節(jié)靈活性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需適量,可通過(guò)心率監(jiān)測(cè)達(dá)到最大心率的50%-70%來(lái)控制負(fù)荷,以免造成運(yùn)動(dòng)傷害。 3優(yōu)質(zhì)作息維護(hù)精力 良好的睡眠對(duì)身體恢復(fù)和心理健康極為重要。每天保持7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,規(guī)律作息,固定起床和入睡時(shí)間,避免熬夜,尤其戒掉過(guò)度玩手機(jī)的習(xí)慣。睡前一小時(shí)建議減少藍(lán)光屏幕的接觸,可選擇閱讀書(shū)籍或聽(tīng)輕音樂(lè)放松身心。避免過(guò)多攝入咖啡因或酒精,尤其是晚飯后幾小時(shí)。 4定期健康體檢防患未然 體檢是40歲男性保養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),建議每年進(jìn)行一次全身體檢,包括血脂、血壓、血糖的檢測(cè)及重要臟器功能的監(jiān)測(cè),特別是前列腺健康評(píng)估、肝功能和腎功能檢查。同時(shí),針對(duì)吸煙或有家族病史者,增加早期篩查,如胃鏡、腸鏡檢查。體檢報(bào)告需結(jié)合醫(yī)生建議及時(shí)調(diào)整生活方式。 到了40歲,保養(yǎng)不只是身體層面的健康,還包括心理的放松和調(diào)整。學(xué)會(huì)減壓,多關(guān)注家庭并培養(yǎng)興趣愛(ài)好,避免情緒積壓,有助于身心保持平衡狀態(tài)。迎接健康生活,從現(xiàn)在開(kāi)始重視每一個(gè)生活細(xì)節(jié)!
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孕婦可以打乙肝疫苗嗎
孕婦在特殊情況下可以打乙肝疫苗,但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益后決定。乙肝疫苗是一種有效預(yù)防乙肝病毒感染的手段,對(duì)于乙肝高危孕婦或無(wú)法避免暴露風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,接種疫苗可能有益,但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、孕婦接種乙肝疫苗的條件和意義 乙肝疫苗屬于滅活疫苗,相較于活疫苗,其對(duì)孕婦和胎兒的安全性更高。在懷孕期間,若孕婦面臨一定的乙肝感染風(fēng)險(xiǎn),例如家人中有乙肝患者、醫(yī)護(hù)行業(yè)可能暴露于感染場(chǎng)所等情況,接種疫苗能夠提供保護(hù),降低感染率。接種的同時(shí)也間接減少了母嬰傳染的可能性。但需要特別注意的是,接種前必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估孕婦的具體情況,例如乙肝檢測(cè)結(jié)果和感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),綜合判斷是否接種。 2、孕婦接種乙肝疫苗的風(fēng)險(xiǎn)分析 雖然乙肝疫苗很少引起明顯的副作用,但孕婦在接種時(shí),仍然要謹(jǐn)慎。疫苗的潛在不良反應(yīng)包括局部疼痛、發(fā)熱等,雖然這些都非常輕微,但必須重視避免對(duì)胎兒的潛在影響。尤其是在孕早期3個(gè)月內(nèi),胎兒器官發(fā)育尚未完成,盡可能避免不必要的藥物干預(yù)。醫(yī)生通常建議僅在風(fēng)險(xiǎn)較高的情況下,并且避開(kāi)孕早期后才考慮接種。 3、孕婦如何安全預(yù)防乙肝感染 對(duì)于無(wú)法或無(wú)需接種乙肝疫苗的孕婦,可以通過(guò)其他手段減少感染風(fēng)險(xiǎn)。例如: 避免接觸乙肝病毒的傳播途徑:包括避免接觸血液、個(gè)人物品如剃須刀、牙刷等攜帶病毒的物品; 注意生活習(xí)慣:堅(jiān)持充分煮熟食物,避免危險(xiǎn)針刺操作等; 定期孕期檢查:孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行乙肝相關(guān)血清檢測(cè),明確自身感染狀態(tài),必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行乙肝母嬰阻斷的相關(guān)治療,如注射乙肝免疫球蛋白。 孕婦能否接種乙肝疫苗需視具體情況而定,既不要盲目接種,也不要忽視乙肝風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期媽媽遵醫(yī)囑及時(shí)完成相關(guān)檢查,并采取相應(yīng)的防護(hù)措施,確保自身和胎兒的健康。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
失眠和腎虛有沒(méi)有關(guān)系
失眠和腎虛可能存在一定的關(guān)系,尤其在中醫(yī)理論中,腎虛可能引發(fā)睡眠質(zhì)量下降,但并非所有失眠都由腎虛引起。具體原因可能包括心理壓力、生活習(xí)慣、疾病等多種因素,而治療也需要依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。 1、失眠可能的原因 失眠是一種常見(jiàn)的睡眠障礙,表現(xiàn)為難以入睡、易醒、多夢(mèng)或早醒等,可能由以下幾個(gè)方面引起: 心理因素:焦慮、壓力和抑郁等情緒問(wèn)題是導(dǎo)致失眠的重要原因之一。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致難以入睡或睡眠維持困難。 外部環(huán)境:例如過(guò)度噪音、強(qiáng)光或臥室濕度不適宜等,會(huì)影響人體的入睡過(guò)程,破壞睡眠結(jié)構(gòu)。 生理因素:如衰老、女性絕經(jīng)后激素水平變化或使用含咖啡因類(lèi)刺激物,以及一些慢性病如糖尿病、高血壓、甲亢等都可能誘發(fā)失眠。 中醫(yī)角度:腎虛是中醫(yī)理論中一種常見(jiàn)證型,由腎精不足、陰陽(yáng)失調(diào)引起,可能導(dǎo)致神經(jīng)無(wú)法得到滋養(yǎng),表現(xiàn)為乏力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等,同時(shí)會(huì)干擾睡眠質(zhì)量。 2、腎虛的癥狀和原因 遺傳因素:先天性腎精不足的個(gè)體更容易出現(xiàn)腎虛表現(xiàn),這在睡眠問(wèn)題中可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期淺睡易醒。 外部生活習(xí)慣:過(guò)度勞累、熬夜、飲食失調(diào)或?yàn)E用藥物等消耗腎精的行為,更容易使人出現(xiàn)腎虛癥狀。 年齡增長(zhǎng):中老年人由于身體各項(xiàng)功能衰退,腎功能也逐漸減弱,可能出現(xiàn)陰虛火旺的表現(xiàn),影響夜間的平靜休息。中醫(yī)認(rèn)為“腎主生殖與藏精”,隨著腎精減少,睡眠質(zhì)量可能因而下降。 3、解決失眠和腎虛的方法 心理調(diào)節(jié):嘗試通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)或心理咨詢(xún)疏解壓力,可以顯著改善因心理問(wèn)題導(dǎo)致的失眠問(wèn)題。 規(guī)律生活:營(yíng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,保持固定的作息時(shí)間,避免在睡前過(guò)量飲酒或攝入咖啡因飲料等刺激物。 中醫(yī)調(diào)理:如果確定為腎虛導(dǎo)致的失眠,可通過(guò)中醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行溫補(bǔ)腎陽(yáng)或滋養(yǎng)腎陰的治療。例如: 1. 藥物調(diào)理:中藥如六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎、金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)等需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用; 2. 針灸:通過(guò)刺激神門(mén)穴、三陰交穴等穴位調(diào)節(jié)腎臟和睡眠機(jī)能; 3. 食療:枸杞子煮水、杜仲燉瘦肉等滋補(bǔ)腎臟的食物對(duì)于改善腎虛和睡眠質(zhì)量都有幫助。 醫(yī)學(xué)檢查:如果長(zhǎng)期失眠無(wú)法緩解,建議及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在器質(zhì)性疾病,必要時(shí)可以使用短期助眠藥物如唑吡坦、勞拉西泮等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。 失眠和腎虛并非直接的因果關(guān)系,但可能存在一定關(guān)聯(lián)。如果失眠問(wèn)題長(zhǎng)期存在或嚴(yán)重,應(yīng)考慮中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行全面評(píng)估和治療。改善睡眠需要個(gè)性化的調(diào)理,并結(jié)合心理和生活方式的干預(yù),有助于減輕癥狀并恢復(fù)健康狀態(tài)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做ct能看出頸動(dòng)脈狹窄嗎
做CT可以檢查出頸動(dòng)脈狹窄,但具體需要選擇合適的成像方式,如CT血管造影CTA。CTA能夠準(zhǔn)確顯示頸動(dòng)脈的狹窄程度,是臨床中常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法之一。檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,可根據(jù)狹窄程度選擇藥物治療、介入手術(shù)或生活方式干預(yù)等方式進(jìn)行處理。 1、CT血管造影對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的診斷 CT血管造影是一種非侵入性檢查方法,通過(guò)靜脈注射造影劑并結(jié)合CT成像,能夠清晰顯示頸動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和血管內(nèi)壁病變情況。CTA主要適用于篩查動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄以及判斷狹窄的輕重程度。對(duì)于長(zhǎng)期有高血壓、高血脂、吸煙史或有中風(fēng)家族史的人群來(lái)說(shuō),它是一種快速、安全的檢查手段。另外,單純的頸部CT平掃一般無(wú)法詳細(xì)評(píng)估狹窄程度,CTA顯然更具優(yōu)勢(shì)。 2、頸動(dòng)脈狹窄可能的治療方法 當(dāng)確診頸動(dòng)脈狹窄后,根據(jù)狹窄程度及癥狀,醫(yī)生會(huì)選擇以下幾種治療方案: 1輕中度狹窄狹窄程度在50%以下:通常建議藥物治療,如阿司匹林預(yù)防血栓形成和他汀類(lèi)藥物控制血脂; 2重度狹窄狹窄程度在70%以上:可能需要介入治療,例如頸動(dòng)脈支架植入術(shù); 3若存在明顯狹窄癥狀或嚴(yán)重狹窄風(fēng)險(xiǎn),還可選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),通過(guò)手術(shù)清除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊恢復(fù)血流。 3、如何通過(guò)生活方式降低狹窄風(fēng)險(xiǎn) 通過(guò)健康的生活方式,可以有效減少頸動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)或延緩其進(jìn)展: 1飲食調(diào)整:多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、燕麥、水果,減少高膽固醇食品如動(dòng)物脂肪的攝入; 2規(guī)律運(yùn)動(dòng):每天堅(jiān)持30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎行; 3戒煙戒酒:吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,酒精攝入過(guò)量也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)適當(dāng)控制。 CTA是診斷頸動(dòng)脈狹窄的優(yōu)選方法,當(dāng)您有高危因素或相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)接受檢查非常重要。確診后可通過(guò)藥物、手術(shù)及健康生活方式干預(yù)以緩解風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合自己的治療方案,以防止中風(fēng)等嚴(yán)重后果。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心肌肥大是什么原因造成的
心肌肥大的原因可能由遺傳、高血壓、心臟瓣膜疾病和運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性變化等多種因素引起,需要明確原因后采取針對(duì)性的治療,包括控制血壓、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等。 1、遺傳因素 某些類(lèi)型的心肌肥大可能由基因突變引起,尤其是肥厚型心肌病,這是遺傳性疾病,家族中有類(lèi)似病例的人群需要定期做心臟檢查。通過(guò)基因檢測(cè),可以確定遺傳風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防或延緩疾病進(jìn)展。 2、環(huán)境因素及病理性因素 長(zhǎng)期高血壓是導(dǎo)致心肌肥大的主要因素之一,因?yàn)楦哐獕簳?huì)迫使心臟更用力地泵血,從而加重心肌的代償性增厚。心臟瓣膜疾病如主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全也會(huì)使心臟負(fù)荷增加,引發(fā)心肌肥大。針對(duì)這些情況,控制血壓和修復(fù)心臟瓣膜是關(guān)鍵。藥物選擇包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣拮抗劑如氨氯地平和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利。 3、生理因素 在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)員中,心肌肥大可能是功能性適應(yīng)反應(yīng),用于滿足增強(qiáng)的心臟負(fù)荷需求。盡管這種生理性心肌肥大通常無(wú)害,但定期心臟檢查非常必要,以避免與病理性肥大混淆。 4、自身疾病 其他疾病也可能誘發(fā)心肌肥大,例如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速心率和代謝,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。控制原發(fā)疾病,比如針對(duì)甲狀腺功能異常,可以通過(guò)藥物治療如抗甲狀腺藥物如他巴唑來(lái)減少心肌肥大的發(fā)生。 5、運(yùn)動(dòng)與生活方式的干預(yù) 對(duì)于一般人群,適量運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食和控制體重可以減輕心臟負(fù)擔(dān),降低心肌肥大的風(fēng)險(xiǎn)。飲食中建議增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜和堅(jiān)果。 心肌肥大是一種復(fù)雜的病理變化,可能由多種因素引起。如果出現(xiàn)乏力、胸痛、呼吸困難等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)完善心臟超聲、MRI等檢查,明確原因并采取個(gè)性化治療措施,以守護(hù)心臟健康。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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