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肝囊腫微創(chuàng)手術(shù)要住院多久?

來源:博禾知道

2024-09-19 17:47 46人閱讀

問題描述:肝囊腫微創(chuàng)手術(shù)要住院多久?

醫(yī)生回答(1)

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肝囊腫是什么癥狀
肝囊腫是一種良性占位性病變,其癥狀主要和肝囊腫的位置以及大小相關(guān)。如果肝囊腫的體積小于兩個厘米,一般沒有明顯的癥狀,如果肝臟中體積較大,存在局部占位效應(yīng),可以出現(xiàn)腹脹等局部壓迫癥狀以及厭油皮膚發(fā)黃等肝功能受損的表現(xiàn),建議患者到醫(yī)院進行肝功能以及肝臟彩超檢查協(xié)助診斷。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
b超做是脂肪肝及肝囊腫怎么辦
你的肝臟部位的疼痛可能會和你的脂肪肝有關(guān)系。如果是輕微的脂肪肝,肝功能沒受損,就不需要藥物治療,只需平時留意飲食,多活動多鍛練,少吃高脂肪的東西就好了,如果B超和肝功能體現(xiàn)有問題,并且血脂也高,那就可以相對應(yīng)的口服一些降血脂的藥物了,降血脂可以增加再次發(fā)生心血管疾病、糖尿病等的風(fēng)險。因此,建議抽血檢查一下血脂和肝功能。祝健康幸福!
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肝囊腫應(yīng)該注意什么
1.首先,我們必須注意的是,肝囊腫大多是先天性的,而不是寄生蟲性肝囊腫,而且通常是多發(fā)性肝囊腫,尤其是女性朋友。對于大小小于5厘米且無癥狀和肝損傷的囊腫,不需要治療。2.當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己患有肝囊腫時,應(yīng)該注意少吃或不吃油炸和腌制的食物,以及太油膩和辛辣有刺激性的食物。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝囊腫需要吃藥嗎
肝囊腫是肝內(nèi)的毛細(xì)膽管,一個先天性的發(fā)育不良而造成的疾病,這個疾病的話通常不需要治療,也不會引起患者的臨床癥狀。而且沒有什么藥物對肝囊腫的治療有效,只有當(dāng)肝囊腫逐漸長大大于七到八個公分以后,而且這一個肝囊腫位于肝臟的邊緣,壓迫了其他的臟器,引起了臨床癥狀,或者是由于肝囊腫的長大,導(dǎo)致肝臟被膜的急劇膨脹,而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等,只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療,一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開窗術(shù),把肝囊腫打開,把里邊的水放出來就行了,肝囊腫也只有通過手術(shù)治療,能夠治愈,藥物治療是沒有效果的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝囊腫與脂肪肝都什么區(qū)別嗎?
肝囊腫和脂肪肝二者都是良性的病變,小的肝囊腫定期復(fù)查就可以了,但如果囊腫增大超過5cm是需要考慮及的手術(shù)的,因為容易導(dǎo)致破裂出血,或是感染等并發(fā)癥,脂肪肝主要是脂肪代謝障礙脂肪沉積在肝臟表面造成的,多見于體重超重的患者,如果引起肝功能異常的話,需要及時的治療的,正常的話飲食控制,配合鍛煉就可以了。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
先天性肝囊腫與后天性肝囊腫有什么區(qū)別
肝臟的囊腫是一種良性的病變。是因為肝組織內(nèi)出現(xiàn)了囊性的一些病變,由于肝臟囊腫。可以破壞肝臟組織從而對肝臟功能造成影響。,需要看,肝囊腫的大小來確定是否治療。不論是先天性肝囊腫。還是后天性的肝囊腫。只要囊腫不是很大。對肝臟功能影響都比較小,可以不處理。定期復(fù)查就可以,比較大的肝臟囊腫,會破壞肝組織影響肝臟的功能。需要通過介入治療的方法,將囊腫破壞。先天性肝囊腫和后天性肝囊腫的區(qū)別。主要是發(fā)病的過程來判斷。如果出生后就存在的肝囊腫。就屬于先天性的肝囊腫。反之,如果出生以后肝臟是正常的。后期才出現(xiàn)的囊腫、那就是以后天性的肝囊腫。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺大泡和肝囊腫能吃海帶嗎?
肺大泡和肝囊腫可以吃海帶。患者要注意多吃蔬菜、瓜類、水果、芋頭、蘑菇、海帶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物。這種飲食有利于人體的營養(yǎng)平衡。養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物,避免濃茶、咖啡等飲料。酗酒者應(yīng)該戒酒。
劉東 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
肝囊腫什么情況才做引流手術(shù)
肝囊腫增加到5cm,或者其引起壓迫癥狀伴有上腹部疼痛不適的時候,需要做引流手術(shù)。肝囊腫是肝臟組織形成的囊泡狀病變,通常沒有任何癥狀,也不會對肝臟和人體造成影響。但是如果是肝囊腫慢慢增大,直徑大于5cm時,如果經(jīng)過外傷或撞擊可能會存在破裂的風(fēng)險。一旦破裂如果伴有血管破裂,會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。如果伴有膽管破裂,則會引起膽汁性腹膜炎,后果比較嚴(yán)重,所以需要做引流手術(shù)。如果肝臟囊腫增大,即使小于5cm,但如果引起壓迫癥狀導(dǎo)致患者食欲下降、上腹部隱痛不適等癥狀,也需要進行引流手術(shù)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝囊腫會變成肝腹水么
肝囊腫是良性病變,這個一般不會導(dǎo)致肝腹水的,它生長比較緩慢,如果沒有特殊不適的話,一般定期做好復(fù)查就可以了,如果是比較大的話,一般需要手術(shù)治療的。平時盡量不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝囊腫掛哪個科室比較好
肝臟有問題一般就是肝功還有B超的檢測來綜合分析,肝囊腫實際上相對較輕,主要是根據(jù)體積范圍。如果體積不是很大并且沒有引起明顯的病理變化,則基本上不需要治療,主要是擔(dān)心由于體積增大造成的壓迫而引起的局部阻塞和阻塞的表現(xiàn)。環(huán)境與安全保持環(huán)境安靜舒適,減少對患者的不良刺激和心理壓力。休息和活動合理安排工作和休息時間,注意工作和休息的結(jié)合。避免過度緊張和疲勞,選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ǎ岣呱眢w抵抗力。心理護理鼓勵患者樹立信心,以平和的心態(tài)應(yīng)對疾病,并有意識地配合治療。建議就診肝外科。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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胃像火燒一樣的難受常由胃酸過多、胃黏膜損傷或胃病引起,應(yīng)盡快采取措施緩解癥狀,同時排查具體病因。一般適合通過飲食調(diào)整、藥物治療和生活方式改善來解決問題,如果癥狀持續(xù)或加重則需及時就醫(yī)檢查。 1、胃像火燒的常見病因 胃部灼熱感通常與胃部健康問題有關(guān),常見原因包括以下幾點: 胃酸分泌過多:當(dāng)胃酸分泌過量,食道下段括約肌功能失調(diào)時,胃酸會反流至食道,引發(fā)燒灼感,即所謂的胃灼熱。 胃黏膜損傷:長期食用刺激性食物或藥物如非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,引起胃部刺痛和灼熱感。 胃病或其他疾病:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎甚至幽門螺桿菌感染等,都會導(dǎo)致類似癥狀,部分情況下可能伴隨惡心和嘔吐。 2、如何快速緩解胃部灼熱感 在癥狀出現(xiàn)時,可通過以下幾種方法緩解不適: 服用緩解胃酸的藥物:抗酸劑如碳酸鈣能夠迅速中和胃酸,減少燒灼感;H2受體拮抗劑如雷尼替丁用于抑制胃酸進一步分泌;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑以深度減少胃酸分泌。 調(diào)整飲食習(xí)慣:少量多餐,避免吃過油膩、過辣或過酸的食物,減少對胃的刺激。尤其是避免油炸食物、咖啡、酒精以及碳酸飲料。 緩解暫時癥狀的方法:喝少量溫牛奶、蘇打水等,這些可以短期中和胃酸,同時提供舒緩胃壁表面的作用。 3、預(yù)防和長期治療的建議 若胃部灼熱感頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量,需從根源上加以改善: 糾正生活方式:避免飯后立即平躺或劇烈運動,減輕對胃部的壓迫,每餐不過量進食,養(yǎng)成規(guī)律飲食作息。 戒煙戒酒:尼古丁和酒精會削弱胃粘膜保護屏障,放大胃酸對組織的刺激性。 早檢查早治療:若癥狀頻繁或已出現(xiàn)胃痛、黑便等并發(fā)問題,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進行胃鏡檢查或幽門螺桿菌檢測,明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療。 胃部灼熱感不僅僅是簡單的不適,其背后可能隱藏著胃病或更嚴(yán)重的問題。及時的飲食調(diào)整和治療能夠有效改善癥狀,但若胃灼熱感持續(xù)存在或癥狀加重,請務(wù)必盡快去醫(yī)院就診以明確病因并治療。樂觀面對,健康的生活方式是改善胃部不適的關(guān)鍵!
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
流產(chǎn)型宮外孕怎么辦
流產(chǎn)型宮外孕需要立即就醫(yī)并采取相應(yīng)治療措施,包括藥物治療、手術(shù)清除病灶和必要的后續(xù)護理,以保護患者生命安全和未來生育能力。 1、什么是流產(chǎn)型宮外孕? 流產(chǎn)型宮外孕是指受精卵在子宮以外的部位如輸卵管、卵巢、腹腔著床后,由于發(fā)育異常引發(fā)胚胎組織部分或完全排出體外。常伴隨下腹劇烈疼痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀,若不及時處理可能會造成輸卵管破裂、大出血,危及生命。 2、流產(chǎn)型宮外孕的治療方法 藥物治療:對于尚未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的早期患者,可以使用甲氨蝶呤MTX以阻止胚胎細(xì)胞生長,同時促進胚胎組織被吸收。需由專業(yè)醫(yī)生評估并密切觀察。 手術(shù)治療:對于出血嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,通常需采取手術(shù)清除病灶。目前常見手術(shù)包括: 腹腔鏡手術(shù):創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,可通過微創(chuàng)清除病變組織。 開腹手術(shù):適用于病情較重且大出血的情況,可同時修補受損器官。 輸卵管切除術(shù)或成形術(shù):根據(jù)輸卵管是否破裂以及患者未來生育計劃進行選擇。 后續(xù)護理:術(shù)后需注意休息,根據(jù)醫(yī)囑進行抗感染和激素調(diào)節(jié)治療,并定期復(fù)查血HCG水平以確保胚胎完全清除。 3、流產(chǎn)型宮外孕的注意事項 盡早就醫(yī):如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道出血或明顯體虛等癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,包括B超和血HCG檢測,以明確診斷。 避免再次發(fā)生:既往有宮外孕史的人,應(yīng)盡量避免再次懷孕前不必要的輸卵管損傷,定期檢查輸卵管通暢性。 心理調(diào)節(jié):流產(chǎn)后患者可能出現(xiàn)情緒低落或焦慮,適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)以及家人支持非常重要。 流產(chǎn)型宮外孕是一個嚴(yán)重的婦科急癥,及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī),以確保健康和生命安全。同時,術(shù)后患者應(yīng)注重身體恢復(fù)和心理調(diào)適,并在醫(yī)生指導(dǎo)下計劃未來的懷孕準(zhǔn)備。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒病毒性腦炎會好嗎
小兒病毒性腦炎一般是可以康復(fù)的,但需要早期發(fā)現(xiàn)并及時治療。病毒性腦炎是由病毒感染引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥,病情的恢復(fù)取決于病因、治療時機和兒童的身體狀況。干預(yù)措施包括抗病毒治療、控制腦水腫、對癥支持治療等,同時需要密切關(guān)注病情變化。 1、病毒性腦炎的病因 病毒性腦炎常由皰疹病毒如單純皰疹病毒、腸道病毒如柯薩奇病毒、流感病毒或腮腺炎病毒等引起。兒童對病毒的免疫系統(tǒng)反應(yīng)相對較弱,加上個體差異或接觸病毒源,容易罹患此病。冬春季節(jié)是感染高發(fā)期,預(yù)防感染需注意避免接觸病源,增強免疫力。 2、病毒性腦炎的癥狀與診斷 典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、意識障礙、驚厥及體溫難以控制等。有些重癥病例伴隨肢體癱瘓或呼吸抑制等表現(xiàn),這些情況可能危及生命。一旦有上述癥狀,需立即就醫(yī),通過腦脊液檢查、核磁共振MRI或CT等影像學(xué)手段來明確診斷。 3、病毒性腦炎的治療與預(yù)后 ①抗病毒治療:如單純皰疹病毒感染可使用阿昔洛韋,這是抗病毒藥物首選。對于其他病毒感染時,如腸道病毒,可采用利巴韋林等藥物,但需視具體病原決定用藥策略。 ②控制腦水腫:通過甘露醇、呋塞米等藥物緩解腦部水腫以減輕顱內(nèi)壓,避免腦損傷的進一步加重。 ③對癥支持治療:高熱情況下應(yīng)用物理降溫或藥物控制體溫,驚厥時可使用地西泮等止痙藥。重癥病例可能需要入住ICU進行密切監(jiān)護,甚至氣管插管和機械通氣輔助。 4、康復(fù)期間的護理與注意事項 康復(fù)期時間可能數(shù)周甚至數(shù)月,期間需要注意營養(yǎng)均衡,保證高蛋白、高維生素的飲食以促進神經(jīng)修復(fù)。父母應(yīng)定期帶患兒隨訪,觀察是否有后遺癥的表現(xiàn),如運動障礙、語言發(fā)育落后或記憶力減退等。輕微后遺癥可在康復(fù)中心接受康復(fù)治療,改善功能障礙。 絕大多數(shù)小兒病毒性腦炎經(jīng)過積極治療后預(yù)后較好,但不可忽視病情的嚴(yán)重性。家長需高度重視高熱伴神經(jīng)癥狀的情況,盡早就醫(yī)并進行科學(xué)治療。另外,預(yù)防接種如流感疫苗、腮腺炎疫苗也是減少病毒感染的重要方式,為兒童提供健康保護屏障。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳頭對應(yīng)第幾肋間
乳頭在正常情況下一般位于第4肋間隙,但由于個體差異和性別差異,實際位置可能稍有偏差。準(zhǔn)確判斷乳頭對應(yīng)肋間位置需要結(jié)合解剖學(xué)及個人身體特性進行觀察或評估。 1、乳頭的解剖位置及影響因素 乳頭的位置在解剖學(xué)上具有相對的規(guī)律性,在男性和未育女性中通常位于第4肋間隙乳頭下緣與第5肋相鄰,它是胸部解剖學(xué)定位的重要標(biāo)志之一。但需要注意,乳頭的實際位置會受多種因素影響,例如體型、姿勢、性別、年齡、哺乳狀態(tài)等。女性乳腺結(jié)構(gòu)較男性復(fù)雜,與乳暈位置及隆起程度有關(guān),特別是哺乳期或乳腺疾病導(dǎo)致形態(tài)改變時,乳頭的高度或?qū)?yīng)肋間可能會發(fā)生變化。 2、如何確定乳頭的肋間位置 判斷乳頭對應(yīng)的肋間位置,可以通過解剖標(biāo)志配合觸診來準(zhǔn)確定位: 從鎖骨下方第一肋開始逐步向下數(shù)肋骨。第4肋間隙位于第4肋骨與第5肋骨之間。對照乳頭所在的高度,即可判斷其是否在第4肋間隙上下。 特殊情況下如乳腺形態(tài)異常或術(shù)后情形,還可借助影像學(xué)檢查如胸部X線或超聲進行精準(zhǔn)定位。 3、注意乳頭位置變化的異常情況 乳頭位置偏離的變化需警惕潛在健康問題。例如,乳頭顯著上移或下移可能提示乳腺發(fā)育異常、腺體萎縮,或者乳房病變?nèi)缛橄僭錾⒛[瘤。某些情況下,還可能因外傷或手術(shù)引起的體表解剖結(jié)構(gòu)變動。男性和未哺乳女性中顯著偏離第4肋間隙,多與傷病、發(fā)育或胸部變化相關(guān)。如果伴隨疼痛、腫塊或形態(tài)異常,應(yīng)及時就醫(yī)進行全面檢查。 為了健康,建議定期留意乳房及乳頭的狀態(tài),必要時借助醫(yī)療檢查進行準(zhǔn)確評估,如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
刮痧破皮了說明什么
刮痧破皮通常說明皮膚受到過度摩擦導(dǎo)致屏障受損,可能是用力過猛、工具不潔或個人體質(zhì)敏感引起的,需要及時清潔傷口并妥善護理,以防感染或其他并發(fā)癥。 1、用力過猛或手法不當(dāng) 刮痧時若用力過猛或手法不當(dāng),可能導(dǎo)致肌膚表層受損破裂。刮痧通常依靠工具對皮膚施加壓力促進血液循環(huán),但壓力過大會超出皮膚承受能力,引起破皮甚至淤血問題。如果破皮發(fā)生后伴有紅腫或疼痛,應(yīng)立即停止操作,并用清水或生理鹽水清潔破損部位,再涂抹抗菌軟膏促進傷口愈合,必要時包扎保護。 2、工具不潔或刺激性過強 刮痧工具若未徹底消毒,可能攜帶細(xì)菌,而一些素材如劣質(zhì)塑料或帶有鋒利邊緣的工具,在摩擦過程中容易刮傷皮膚。處理方法包括使用材質(zhì)光滑、衛(wèi)生可靠的刮痧工具,并在使用前后徹底清潔工具,減少感染風(fēng)險。一旦破皮后出現(xiàn)流膿或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)處理。 3、皮膚敏感或體質(zhì)特殊 部分人的皮膚較為脆弱,或患有皮膚疾病如濕疹、皮炎,更容易因刮痧破皮。這種情況下,應(yīng)避免使用刮痧的方法,選擇溫和、無創(chuàng)的健康養(yǎng)生方式,比如艾灸或熱敷。如果已經(jīng)破皮,可選用針對敏感肌的無刺激傷口護理液清洗,并涂上愈合霜進行保濕與修復(fù)。 4、刮痧次數(shù)頻繁導(dǎo)致皮膚負(fù)擔(dān)過重 若一個部位反復(fù)刮痧,皮膚將難以恢復(fù),長時間摩擦可能引發(fā)局部炎癥甚至破皮。建議每次刮痧后間隔數(shù)天以上,給予皮膚時間自我修復(fù)。破皮后應(yīng)避免繼續(xù)刮痧,改用溫?zé)岱缶徑獠贿m。 皮膚破皮主要反映出問題的操作不當(dāng)或個體差異,需引起重視。如果刮痧工具和手法正確,卻仍出現(xiàn)頻繁破皮,建議咨詢皮膚科醫(yī)生排查皮膚健康問題,避免類似情況再發(fā)生。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么運動后臉特別紅
運動后臉特別紅是因為毛細(xì)血管擴張以幫助散熱,這是一種正常的生理現(xiàn)象,但也可能與皮膚敏感、基礎(chǔ)代謝加快或某些疾病相關(guān)。一般無需擔(dān)心,但如果伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 1正常生理反應(yīng) 運動時身體會發(fā)熱,為了調(diào)節(jié)體溫,血管會擴張,促進散熱。尤其是臉部毛細(xì)血管豐富,更容易顯現(xiàn)出紅色。特別是高強度或長時間的運動,臉部發(fā)紅的情況會更加明顯。這屬于正常反應(yīng),運動停止后一般會逐漸恢復(fù)。如果希望減輕這種現(xiàn)象,可選擇低強度運動,并在運動時保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入。 2皮膚因素的影響 皮膚薄、毛細(xì)血管較脆弱的人在運動后可能會更容易臉紅。這類人群可以通過加強肌膚屏障的保護力來緩解。可以選擇含有神經(jīng)酰胺、泛醇等成分的護膚品,同時注意避免在劇烈溫差下進行運動。冬季特別需要注意皮膚保濕,減少因干燥導(dǎo)致的敏感問題。 3體質(zhì)差異或代謝加快 有些人天生代謝率高,運動后血液循環(huán)速度加快,血管擴張更明顯。此類體質(zhì)臉紅更容易發(fā)生。如果不伴隨其他不適,這并不需要特別干預(yù);如果紅臉持續(xù)時間長,可嘗試縮短運動時間或分段運動。 4潛在健康問題 如果運動后臉特別紅且伴有頭痛、胸悶、心悸等癥狀,可能是高血壓、心血管疾病或其他問題的表現(xiàn)。還需要注意酒糟鼻等皮膚疾病,這種情況下臉紅更為持久,并可能伴有丘疹,需要皮膚科醫(yī)生幫助診斷。 運動后臉特別紅通常是正常現(xiàn)象,但如果有明顯異常癥狀,建議盡快檢查身體,選擇合適的運動方式和強度,既能鍛煉身體也能避免皮膚不適。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治痔瘡效果好的醫(yī)院
武漢治療痔瘡效果較好的醫(yī)院有武漢市第八醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗,配備先進的檢查及治療設(shè)備,能夠針對不同類型和嚴(yán)重程度的痔瘡提供個性化治療方案。其中,武漢市第八醫(yī)院肛腸科作為湖北省重點專科,年門診量超10萬人次;武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式提升手術(shù)安全性;華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院則依托強大的科研實力優(yōu)化診療流程,縮短患者康復(fù)周期。?武漢市第八醫(yī)院?武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)是湖北省內(nèi)首家以肛腸疾病診療為特色的三級專科醫(yī)院,其肛腸科為湖北省臨床重點專科,年開展痔瘡手術(shù)量超過1.5萬臺。科室配備電子肛門鏡、超聲多普勒痔動脈結(jié)扎儀等專業(yè)設(shè)備,常規(guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜切除術(shù)(TST)等微創(chuàng)技術(shù),針對復(fù)雜性混合痔采用分階段治療策略,術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案。該院開設(shè)24小時肛腸急診通道,對急性血栓性外痔、嵌頓痔等急癥可實現(xiàn)快速干預(yù),住院病區(qū)實施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,平均住院天數(shù)控制在3-5天。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸外科在痔瘡診療領(lǐng)域注重循證醫(yī)學(xué)實踐,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)、紅外線凝固術(shù)等無創(chuàng)/微創(chuàng)技術(shù)。針對Ⅲ-Ⅳ度重度脫垂痔,科室創(chuàng)新應(yīng)用激光閉合術(shù)(LHP),利用1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)封閉痔核血管,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi),術(shù)后無需縫合。該院特別設(shè)立便秘合并痔瘡聯(lián)合門診,通過肛門直腸測壓、結(jié)腸傳輸試驗等檢查手段,為合并排便功能障礙的患者制定個體化治療方案,近三年臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后復(fù)發(fā)率低于4%。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院普通外科在痔瘡治療中實行精準(zhǔn)分級診療體系,對早期痔瘡優(yōu)先采用藥物治療結(jié)合生活方式干預(yù),中重度病例則根據(jù)痔核分布特點選擇最佳術(shù)式。科室引進第三代超聲多普勒引導(dǎo)痔動脈結(jié)扎系統(tǒng),可實現(xiàn)毫米級血管定位,手術(shù)時間縮短至15-20分鐘。對于環(huán)狀混合痔,采用改良Milligan-Morgan術(shù)聯(lián)合皮瓣整形技術(shù),有效預(yù)防肛門狹窄并發(fā)癥。該院率先建立痔瘡日間手術(shù)中心,配備專用術(shù)后觀察病房,90%患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)出院。?湖北省人民醫(yī)院?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)肛腸專科配置有全套高清電子肛腸鏡檢查系統(tǒng),能夠?qū)崿F(xiàn)病灶640倍光學(xué)放大觀察,微小痔核檢出率提升至98%以上。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用射頻消融技術(shù)處理內(nèi)痔出血,通過可控溫電極產(chǎn)生生物熱效應(yīng)封閉血管,術(shù)后即刻止血率超過95%。針對妊娠期痔瘡患者,科室制定特殊診療規(guī)范,在保證母嬰安全的前提下實施超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療,相關(guān)技術(shù)獲湖北省醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科將中醫(yī)外治技術(shù)融入現(xiàn)代痔瘡診療體系,自主研發(fā)的痔瘡熏洗方配合超聲霧化熏蒸儀使用,有效緩解術(shù)后水腫疼痛。科室引入智能肛腸綜合治療儀,整合電凝、負(fù)壓吸引等功能模塊,對靜脈曲張型外痔實施精準(zhǔn)電凝切除術(shù),創(chuàng)面愈合時間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短3-5天。該院建立痔瘡患者全程管理模式,通過專科護士主導(dǎo)的康復(fù)指導(dǎo)門診,提供飲食調(diào)理、排便訓(xùn)練等延續(xù)性護理服務(wù)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,常規(guī)開展LigaSure血管閉合系統(tǒng)輔助下的痔切除術(shù),術(shù)中采用組織阻抗實時監(jiān)測技術(shù),確保血管閉合完全性。針對高齡、凝血功能障礙等特殊人群,科室應(yīng)用生物蛋白膠注射療法,通過內(nèi)鏡下精準(zhǔn)注射實現(xiàn)痔核萎縮。醫(yī)院配備智能肛腸術(shù)后康復(fù)評估系統(tǒng),動態(tài)監(jiān)測患者疼痛指數(shù)、創(chuàng)面愈合進度,及時調(diào)整康復(fù)方案。?武漢市第六醫(yī)院?武漢市第六醫(yī)院肛腸診療中心注重痔瘡防治結(jié)合,建立全省首個肛門功能訓(xùn)練室,配備生物反饋治療儀等專業(yè)設(shè)備,幫助患者重建正常排便反射。科室創(chuàng)新應(yīng)用透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)(CAES),通過結(jié)腸鏡直視下完成內(nèi)痔硬化劑注射,實現(xiàn)診療一體化操作。針對復(fù)發(fā)性痔瘡病例,采用多普勒引導(dǎo)下痔動脈栓塞術(shù),通過介入放射技術(shù)選擇性栓塞痔區(qū)供血動脈,臨床研究顯示三年復(fù)發(fā)率低于6%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
慢性尾闌尾炎癥狀
慢性闌尾炎的典型癥狀表現(xiàn)為腹部右下角反復(fù)隱痛或脹痛,還可能伴有消化不良、惡心、腹脹等不適,持續(xù)存在應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。治療上可以通過藥物、飲食調(diào)整,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。 1、疼痛癥狀和其表現(xiàn) 慢性闌尾炎最常見的癥狀是右下腹隱痛或鈍痛。這種疼痛通常持續(xù)時間長,可能會因為勞累、進食刺激性食物或長期便秘而加重,有時可能伴隨向腰部、大腿放射的疼痛。相比急性闌尾炎的劇烈疼痛,慢性闌尾炎的疼痛往往不明顯,因此常被忽視。部分患者會在快進餐或餐后消化時感到腹部隱痛,這與慢性炎癥導(dǎo)致闌尾壁纖維化有關(guān)。 2、胃腸功能紊亂的表現(xiàn) 慢性炎癥可能影響附近腸道,引發(fā)一系列胃腸道不適,包括腹脹、便秘或時有腹瀉。一些患者還會出現(xiàn)食欲減退或消化不良的癥狀,偶爾可能因局部輕微壓迫引起惡心感。這些消化系統(tǒng)問題需要結(jié)合其他病因診斷,避免誤以為是單純性胃消化問題。 3、如何明確診斷和常見檢查 慢性闌尾炎診斷需通過超聲、腹腔CT,以及必要時通過闌尾造影或?qū)嶒炇已装Y標(biāo)記物排他性來證實。慢性病例癥變復(fù)雜,可能會表現(xiàn)拖延引發(fā)循環(huán)或增強個體炎免也次危險演拖瑕。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
門脈高壓TIPS手術(shù)利弊
門脈高壓TIPS手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種有效緩解因門脈高壓引起并發(fā)癥的微創(chuàng)治療方法,其主要優(yōu)勢在于快速降低門靜脈壓力,但手術(shù)可能存在并發(fā)癥,如肝性腦病、分流栓塞風(fēng)險等,因此在治療前需權(quán)衡利與弊。以下從手術(shù)原理、優(yōu)點和潛在問題三方面進行詳細(xì)分析并提供建議。 1、手術(shù)原理及主要適應(yīng)癥 TIPS手術(shù)通過介入技術(shù),在肝內(nèi)形成一個通道,將門靜脈直接與肝靜脈連接,從而降低門靜脈高壓。這對于因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張大出血、頑固性腹水等并發(fā)癥的患者尤為適合。其微創(chuàng)特性使得它較傳統(tǒng)開腹手術(shù)風(fēng)險更低,恢復(fù)更快,適合全身狀況較差但急需降低門靜脈壓力的患者。 2、手術(shù)的優(yōu)勢 ① 快速降低門靜脈壓力:TIPS能夠迅速緩解因高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血,減少急性出血風(fēng)險。 ② 改善頑固性腹水:對于對利尿藥無效的頑固性腹水患者,TIPS通過減輕門靜脈壓力,有助于減輕腹水癥狀。 ③ 微創(chuàng)治療、恢復(fù)快:由于手術(shù)通過經(jīng)頸靜脈路徑完成,避免了開腹手術(shù)的創(chuàng)傷,患者術(shù)后一般可快速恢復(fù)。 3、潛在風(fēng)險與可能的弊端 ① 肝性腦病風(fēng)險:由于分流使部分血液繞過肝臟解毒功能,體內(nèi)有毒物質(zhì)可能增高,誘發(fā)肝性腦病。為防止或控制腦病,可常備乳果糖等藥物,必要時調(diào)整分流管直徑。 ② 分流血栓及關(guān)閉風(fēng)險:TIPS術(shù)后的分流管可能發(fā)生阻塞或失效,需定期彩超檢查,必要時通過支架置換術(shù)恢復(fù)分流功能。 ③ 加重肝功能不全:對于原本肝功能較差的患者,手術(shù)可能進一步加重肝臟負(fù)擔(dān),因此術(shù)前需要綜合評估肝功能情況,選擇適宜的患者群體。 TIPS是一種針對門脈高壓并發(fā)癥行之有效的治療手段,但需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者病情輕重、肝功能儲備等因素進行謹(jǐn)慎的個性化評估。在手術(shù)后,患者應(yīng)密切隨訪門靜脈壓力及分流管情況,同時注意飲食調(diào)理,減少高蛋白飲食以降低腦病風(fēng)險。如果有疑似并發(fā)癥,應(yīng)第一時間就醫(yī)處理。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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