李宏
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見:前列腺結節(jié)是一種可能由炎癥、增生或腫瘤引起的異常組織增生,部分可能為良性,也不排除惡性腫瘤的風險,發(fā)現(xiàn)后需及時就醫(yī)檢查,以明確性質并制訂治療方案。常見的病因包括前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌等,治療方法涉及藥物控制、手術干預和生活方式調整。
1、可能的病因
前列腺結節(jié)產(chǎn)生的原因通常包括以下幾類:
前列腺增生:這是中老年男性常見的良性病變,荷爾蒙變化刺激前列腺細胞異常增生,常伴有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。
前列腺炎:細菌感染或炎癥反應可能導致前列腺局部組織形成結節(jié),常伴有腰骶部疼痛、排尿不暢等表現(xiàn)。
前列腺癌:結節(jié)也可能與惡性病變相關,這種情況較危險,需通過前列腺特異性抗原PSA檢查、影像學檢測及病理活檢確診。
其他疾病:如尿道結石、結節(jié)性鈣化都可能在影像學檢查中呈現(xiàn)類似于前列腺結節(jié)的表現(xiàn),需鑒別診斷。
2、必要的檢查
為了明確前列腺結節(jié)的性質,醫(yī)生通常會建議患者進行以下檢查:
直腸指診:通過觸診評估前列腺的硬度、大小和表面特性。
PSA水平檢測:評估血液中前列腺特異性抗原濃度,升高可能提示癌變風險。
影像學檢查:如超聲或核磁共振,詳細觀察前列腺內部結構及結節(jié)的特征。
組織活檢:通過針刺取樣分析結節(jié)是否含有癌細胞。
3、治療方法及建議
藥物治療:對于前列腺增生或炎癥引起的結節(jié),可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛減輕癥狀,抗生素如左氧氟沙星消除感染。
手術治療:如果結節(jié)影響嚴重或確診為癌癥,可以選擇微創(chuàng)手術如TURP經(jīng)尿道前列腺切除術或根治性手術,切除病變組織。
生活方式調整:緩解癥狀的方法包括減少刺激性食物攝入、定期體檢、保持規(guī)律飲水避免尿潴留等。
及早就醫(yī)診斷前列腺結節(jié)的性質,是防治潛在疾病的關鍵。治療方式應根據(jù)病因和病變程度由醫(yī)生評估后選擇,同時結合健康的生活習慣預防前列腺疾病進一步發(fā)展。
2025-06-15 10:07