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為什么低分化胃癌活了40年?

來源:博禾知道

2025-06-01 18:02 15人閱讀

問題描述:為什么低分化胃癌活了40年?

醫(yī)生回答(1)

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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃癌淋巴結(jié)會轉(zhuǎn)移到口腔嗎
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張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
中醫(yī)能治胃癌嗎
中醫(yī)在胃癌治療中主要扮演輔助角色,通過調(diào)節(jié)氣血、臟腑功能,改善患者體質(zhì),減輕西醫(yī)治療的副作用,提高生活質(zhì)量。在胃癌早期或手術(shù)、放化療不適用的情況下,中醫(yī)療法可能有助于控制腫瘤發(fā)展,緩解癥狀。盡管中醫(yī)治療不能作為胃癌的單一根治手段,但與西醫(yī)方法結(jié)合使用,能夠有效提升綜合治療效果。胃癌治療仍需以西醫(yī)主流方法為主,中醫(yī)治療作為輔助,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定個性化治療方案。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
胃燒心會是胃癌嗎
胃燒心屬于胃病的癥狀,并不能確診是胃癌。胃燒心大多數(shù)見于慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,但是不能排除胃癌等惡性腫瘤導(dǎo)致。需要去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,讓醫(yī)生詳細檢查和詢問病史,結(jié)合電子胃鏡等相關(guān)檢查來進一步確診。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服奧美拉唑膠囊等藥物進行治療,平時應(yīng)該避免辛辣刺激性食物,吃飯規(guī)律、定時定量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長的部位,以及腫瘤的大小和活檢病理的分析,來選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長,腫瘤生長范圍比較局限,而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣,所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌,從部位上來有遠端胃癌切除術(shù),以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù),近端和遠端胃癌的切除,要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后,則需要空常來代替,未進行胃的蠕動和消化,所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胃癌轉(zhuǎn)移到淋巴是幾期
胃癌的病變發(fā)生了胃左、胃右等部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但沒有遠處轉(zhuǎn)移的情況下,其臨床分期屬于Ⅱ期或者是Ⅲ期,因為胃左、胃右等淋巴結(jié)屬于胃癌的區(qū)域淋巴結(jié)。而如果胃癌的病變發(fā)生了鎖骨上、頸部等部位淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,則臨床分期屬于Ⅳ期,這是因為頸部和鎖骨上淋巴結(jié),屬于胃癌的遠處淋巴結(jié),一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移說明病變已經(jīng)發(fā)生遠處的播散,因此臨床分期為Ⅳ期。對于不同的臨床分期,胃癌的患者采取不同的治療。Ⅱ期Ⅲ期的患者以手術(shù)治療為主,輔以化療、放療等抗腫瘤治療。Ⅳ期的胃癌患者則是以化療、靶向治療為主。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌早期有哪些征兆
胃癌早期表現(xiàn)沒有一個特異性,僅有一些上腹部不適,反酸,噯氣或者其他的一些非特異性的癥狀。它和胃炎,胃潰瘍,膽囊都相混淆,沒有一個非常明確的指向,所以早期癥狀并不明顯,也不典型。這個也是因人而異,有的從早期的胃癌發(fā)展到半年或者一年左右,會出現(xiàn)一個明顯的癥狀,在加重疼的程度會加重,疼的部位也會更固定一些,這是胃癌的進展期。如果再偏晚一些,會出現(xiàn)一個腹部包塊,可以摸到腫瘤的病灶。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后怎么辦
胃癌化療后需針對分期和治療情況來看,具體情況如下:1.早期胃癌患者一般都是手術(shù)之后,采用化療方式進行鞏固治療。在化療結(jié)束之后,患者的身體比較虛弱,可以適當服用中藥進行扶正治療,以此來提升患者的免疫力、抗病能力,從而幫助病情早日恢復(fù)。2.如果是晚期患者,只能采用化療方式進行治療,完成治療之后,要先看看患者的胃癌病情,是否存在轉(zhuǎn)移、病灶依舊存在的情況。如果有上述問題,需要使用藥物鞏固化療或者是靶向藥物治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃癌腹脹怎么辦
胃癌腹脹的患者可以給予局部治療,腹腔內(nèi)置管引流腹水,減少腹水的量,從而緩解腹脹。對于癌性的腹腔積液,可以給予灌注順鉑等化療藥物減少腹水的形成,也可以對腹脹有緩解作用。全身治療包括單純使用胃癌的各種化療藥物,或聯(lián)合靶向藥,或者聯(lián)合免疫藥物來控制胃癌的癌癥病變,對于胃癌病變所引起的腹脹,也有治療作用。癌性腸梗阻導(dǎo)致的腹脹可以給予胃腸減壓,不吃飯也不要喝水。通過靜脈輸液補充營養(yǎng),服用生物油潤滑腸道,促進胃腸蠕動、促進排氣、減輕腹脹等治療措施。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期會心窩痛嗎
胃癌早期可能會出現(xiàn)心窩痛,但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會引起心窩疼痛,胃癌疼痛部位主要在劍突下,表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔,表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因為胃在解剖學(xué)部位上與心窩比較近,因此可能會導(dǎo)致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次,胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結(jié)、腦、骨、小腸或者肝臟,也不會轉(zhuǎn)移到心臟,因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn),一般早期胃癌通過手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以通過放化療改善生存質(zhì)量。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮肌炎會引起肌酸激酶偏高嗎

皮肌炎會引起肌酸激酶偏高。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,肌酸激酶升高是其典型實驗室表現(xiàn)之一,主要與肌肉損傷、炎癥反應(yīng)、疾病活動度、合并癥及藥物影響等因素相關(guān)。

1、肌肉損傷:

皮肌炎的核心病理改變是肌纖維變性壞死,肌細胞膜完整性破壞后,細胞內(nèi)肌酸激酶大量釋放入血。血清肌酸激酶水平可直接反映肌纖維受損程度,急性期可達正常值的5-50倍,是診斷和監(jiān)測疾病活動的重要指標。

2、炎癥反應(yīng):

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致肌肉組織內(nèi)淋巴細胞浸潤,釋放腫瘤壞死因子-α、白介素-6等促炎因子,這些細胞因子不僅加劇肌纖維破壞,還會干擾肌酸激酶代謝清除,進一步推高血清濃度。炎癥控制后肌酸激酶水平通常逐步回落。

3、疾病活動度:

肌酸激酶數(shù)值與疾病活動呈正相關(guān)。快速進展型患者肌酸激酶可達10000U/L以上,伴明顯肌無力;慢性患者可能僅輕度升高。定期監(jiān)測有助于評估治療效果,完全緩解時肌酸激酶多恢復(fù)正常。

4、合并癥影響:

合并心肌炎時肌酸激酶-MB同工酶升高,提示心肌受累;重疊其他結(jié)締組織病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)可能改變酶譜特征;繼發(fā)橫紋肌溶解癥會出現(xiàn)爆發(fā)性增高,需警惕急性腎損傷風險。

5、藥物因素:

糖皮質(zhì)激素治療初期可能因肌纖維修復(fù)釋放殘余酶類導(dǎo)致短暫升高;他汀類藥物聯(lián)用可能加重肌損傷;免疫抑制劑起效后酶水平下降可作為療效判斷依據(jù)。

皮肌炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肌酸激酶及同工酶譜,急性期需臥床休息避免加重肌肉損傷,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度康復(fù)訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌纖維修復(fù),適當補充維生素D和鈣劑預(yù)防激素性骨質(zhì)疏松,避免日曬以防皮膚病變加重。合并吞咽困難者應(yīng)選擇軟食或鼻飼營養(yǎng)支持,出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛驟增等異常需及時就醫(yī)排查感染或疾病復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶嘔吐會脫水嗎

寶寶嘔吐確實可能導(dǎo)致脫水,脫水風險主要與嘔吐頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀有關(guān)。關(guān)鍵影響因素包括嘔吐物性質(zhì)、尿量變化、皮膚彈性、精神狀態(tài)及是否合并發(fā)熱腹瀉。

1、嘔吐頻率:

每日超過5次頻繁嘔吐會顯著增加脫水風險。胃內(nèi)容物大量丟失會打破體液平衡,尤其嬰幼兒體液占體重比例高達70%,更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。觀察嘔吐間隔時間,持續(xù)超過12小時未緩解需就醫(yī)。

2、持續(xù)時間:

超過24小時的持續(xù)性嘔吐可能引發(fā)中度脫水。機體通過嘔吐丟失水分和鈉、鉀等電解質(zhì),長時間未補充會出現(xiàn)眼窩凹陷、前囟門下沉等典型體征。建議記錄首次嘔吐時間作為醫(yī)療評估依據(jù)。

3、尿量變化:

尿量減少是脫水早期信號。6小時內(nèi)無尿或尿布干燥提示體液丟失已達體重5%,屬于臨床需干預(yù)的脫水閾值。可對比日常排尿頻率,出現(xiàn)尿液深黃、氣味濃烈需警惕。

4、皮膚狀態(tài):

皮膚彈性下降是脫水進展期表現(xiàn)。輕捏腹部皮膚回彈時間超過2秒,或口唇干裂、舌面出現(xiàn)芒刺狀突起,表明脫水程度已達7%-8%。這些體征出現(xiàn)時需立即補液治療。

5、伴隨癥狀:

發(fā)熱或腹瀉會加速脫水進程。體溫每升高1℃水分蒸發(fā)量增加10%,腹瀉則會造成腸液大量流失。出現(xiàn)嗜睡、肢端發(fā)涼等循環(huán)衰竭表現(xiàn)時,提示脫水已進入危險階段。

預(yù)防脫水需采取分次少量補液策略,首選口服補液鹽Ⅲ按50ml/kg體重補充,每10分鐘喂食5ml。母乳喂養(yǎng)兒可增加哺乳頻次,避免一次性大量飲水刺激嘔吐反射。補充含鋅制劑能縮短病程,恢復(fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。若出現(xiàn)持續(xù)8小時無尿、抽搐或意識改變等危重癥狀,需急診靜脈補液治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老人說骨折不能吃糯米
老人說骨折不能吃糯米并沒有科學(xué)依據(jù),骨折的愈合主要依賴骨組織的修復(fù)過程,與是否吃糯米沒有直接關(guān)系。然而,骨折后飲食的確需要注意,應(yīng)避免一些會影響康復(fù)的食物,同時補充足夠的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素,才能促進骨骼愈合。 1、骨折飲食誤區(qū): 認為骨折期間不能吃糯米是一種典型的飲食誤區(qū)。有人認為糯米會導(dǎo)致“骨黏連”變慢,這種說法實際上缺乏科學(xué)依據(jù)。糯米是碳水化合物的來源,其主要成分是淀粉,適量食用并不會直接妨礙骨骼的修復(fù)。但過量食用糯米或其他高糖、高脂肪食物可能造成體重增加,加重傷肢負擔,間接影響恢復(fù)。 2、骨折后應(yīng)優(yōu)先選擇的食物: 飲食在骨折愈合中起到了關(guān)鍵作用,應(yīng)注重補充以下營養(yǎng)成分: 鈣質(zhì):骨骼修復(fù)需要充足的鈣質(zhì),可通過牛奶、乳制品、豆腐、花椰菜、芝麻等食品獲取。 蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是骨骼愈合的重要原料,可多吃雞蛋、魚肉、瘦肉、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 維生素D:有助于鈣的吸收,適量日曬可以幫助維生素D合成,食物來源包括三文魚、牛肝等。 維生素C:支持膠原蛋白的生成,從而促進骨骼的重建,可以從橙子、草莓、西紅柿等水果中攝取。 3、骨折期間避免的食物: 某些食物可能會影響骨折恢復(fù),需要適當避免: 過量鹽分:高鹽飲食會增加鈣的流失,骨折患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量。 酒精:酒精會減緩骨折的愈合速度,飲酒還可能增加摔倒風險,應(yīng)完全避免。 過多的含糖食品:甜食攝入過多會妨礙骨質(zhì)的修復(fù),同時也可能造成肥胖,不利于骨骼承重。 4、關(guān)于糯米的適量食用: 糯米本身沒有導(dǎo)致骨骼愈合不良的成分,但在消化較弱、久坐或臥床的骨折患者中,糯米食品容易引起胃腸不適,不宜過量食用。如果很喜歡糯米,可以適量搭配其他粗糧,如紅豆、燕麥來食用,以幫助消化。 骨折愈合更需注重全面均衡的營養(yǎng),而不是迷信飲食禁忌,糯米并非絕對不能吃。通過科學(xué)的飲食調(diào)理和合理的運動康復(fù),能更快促進骨折恢復(fù),如有疑慮建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做烤瓷牙套前帶了臨時牙套有影響嗎

佩戴臨時牙套對后續(xù)烤瓷牙修復(fù)通常無負面影響。臨時牙套主要起到保護預(yù)備牙體、維持咬合功能及美觀的作用,其設(shè)計符合過渡期需求。

1、保護預(yù)備牙體:

臨時牙套能隔離外界刺激,避免預(yù)備后的牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感或感染。牙體預(yù)備會磨除部分釉質(zhì),臨時牙套可阻擋冷熱、細菌等對牙髓的刺激,為后續(xù)烤瓷牙修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。

2、維持咬合關(guān)系:

臨時牙套通過模擬天然牙形態(tài),防止鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長。牙齒缺失后,相鄰牙齒可能在2-3周內(nèi)出現(xiàn)傾斜,臨時修復(fù)體能保持間隙,確保烤瓷牙就位精確。

3、過渡期美觀:

前牙區(qū)臨時牙套采用樹脂材料,可模仿天然牙色澤。對于社交需求高的患者,能避免牙體缺損帶來的心理壓力,且不影響最終烤瓷牙的美學(xué)效果評估。

4、測試功能設(shè)計:

臨時牙套可作為咬合設(shè)計的試驗品。醫(yī)生通過觀察患者佩戴期間的咀嚼舒適度、發(fā)音情況等,調(diào)整最終烤瓷牙的形態(tài),減少修復(fù)后不適的發(fā)生率。

5、預(yù)防牙齦增生:

邊緣密合的臨時牙套能引導(dǎo)牙齦塑形。若臨時冠邊緣不貼合,可能刺激牙齦增生,影響烤瓷牙邊緣封閉性。規(guī)范制作的臨時修復(fù)體反而有利于牙齦健康。

佩戴臨時牙套期間需避免咀嚼硬物以防折裂,每日用軟毛牙刷清潔牙齦邊緣。建議選擇低研磨性牙膏減少表面磨損,使用牙線時垂直放入鄰間隙避免掀起臨時冠。若出現(xiàn)明顯松動或疼痛,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整。過渡期保持正常口腔護理習慣,有助于提高烤瓷牙長期成功率。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣改善氟斑牙的外觀
氟斑牙可以通過牙齒漂白、牙貼面或樹脂修復(fù)等專業(yè)方法改善,還可配合良好的口腔護理保持效果。改善具體方案需根據(jù)氟斑牙的嚴重程度選擇,建議尋求專業(yè)牙醫(yī)指導(dǎo)。 1、牙齒漂白: 對于輕至中度氟斑牙,冷光美白或牙齒漂白劑是一種常見方法。冷光美白是一種通過光化學(xué)作用去除牙齒表面色斑的技術(shù),通常效果顯著且對健康牙齒損傷較小。需要注意,漂白只對色素有較明顯改善,無法修復(fù)牙釉質(zhì)破損部分,維護效果需結(jié)合良好的口腔衛(wèi)生習慣。 2、牙貼面: 對于中至重度氟斑牙,牙貼面是常見的修復(fù)選擇之一。醫(yī)生會根據(jù)患者的牙齒形狀和顏色制作超薄的貼面材料通常為樹脂或陶瓷,貼覆在牙齒表面,從而遮蓋斑點并恢復(fù)牙齒外觀。這種方法美觀耐用,但費用較高,且需要牙齒一定程度的打磨。 3、樹脂修復(fù): 如果氟斑牙病變嚴重,具有明顯的凹坑或牙釉質(zhì)缺損,可采用美學(xué)樹脂修復(fù)技術(shù)。醫(yī)生會利用仿真樹脂材料填補牙齒表面不平整區(qū)域,同時調(diào)整牙齒美學(xué)外觀。這種方案適合預(yù)算有限又需要較長久效果的人群,但需具備定期復(fù)診條件以確保修復(fù)結(jié)構(gòu)可靠性。 4、日常護理: 改善氟斑牙外觀也需日常維護。應(yīng)選用低磨損牙膏或含氟適中的產(chǎn)品刷牙,控制酸性飲食攝入,避免牙齒進一步脫礦。同時定期潔牙以清除表面污垢,減輕牙齒著色問題。 改善氟斑牙外觀需根據(jù)病情輕重選擇合適的解決方案,并配合專業(yè)牙科治療和長期護理,可以有效提升牙齒美觀、恢復(fù)自信。如情況嚴重,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院或口腔診所,進行全面檢查和個性化治療設(shè)計。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
吃東西惡心與乙肝有關(guān)嗎

吃東西惡心可能與乙肝有關(guān),但更多由胃炎、胃食管反流、妊娠反應(yīng)、心理因素或藥物副作用引起。乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝功能異常,進而引發(fā)惡心癥狀,但需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、胃炎:

胃黏膜炎癥是惡心的常見原因,幽門螺桿菌感染或飲食刺激可誘發(fā)。患者常伴上腹隱痛、噯氣,胃鏡檢查可確診。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三聯(lián)療法。

2、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管會引發(fā)惡心,多見于餐后或平臥時。典型癥狀含燒心、反酸,可通過抑酸藥如雷貝拉唑緩解。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米。

3、妊娠反應(yīng):

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會導(dǎo)致惡心嘔吐,多發(fā)于晨起。建議少量多餐,補充維生素B6。若出現(xiàn)嚴重脫水需就醫(yī)排除妊娠劇吐。

4、心理因素:

焦慮抑郁可能通過腦腸軸影響消化功能,表現(xiàn)為功能性消化不良。認知行為療法和調(diào)節(jié)腸道菌群可改善癥狀,必要時使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

5、乙肝影響:

乙肝病毒活動期可能損傷肝細胞,導(dǎo)致膽汁分泌異常和門脈高壓,引發(fā)惡心厭油。通常伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛,需檢測肝功能五項和HBV-DNA定量。抗病毒治療首選恩替卡韋或替諾福韋。

長期惡心患者建議記錄飲食日志,避免高脂辛辣食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材。適當進行散步、八段錦等溫和運動促進胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀,需完善胃鏡、腹部超聲及肝炎病毒篩查。乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
三周歲女孩尿道炎怎么回事

三周歲女孩尿道炎可能由尿道口衛(wèi)生不良、尿布更換不及時、免疫力低下、細菌感染、先天性尿路異常等原因引起,可通過局部清潔護理、抗生素治療、增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查等方式改善。

1、尿道口衛(wèi)生不良:

幼兒尿道較短且靠近肛門,排便后擦拭方向不當或清潔不徹底易導(dǎo)致糞便污染尿道口。需使用溫水從前向后輕柔沖洗外陰,避免使用刺激性洗劑,穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。

2、尿布更換不及時:

尿液浸泡會破壞尿道口皮膚屏障功能,尿布中滋生的大腸桿菌等細菌可能逆行感染。建議每2-3小時檢查尿布情況,排便后立即更換,夜間可使用吸收性更強的紙尿褲。

3、免疫力低下:

感冒、疫苗接種后或維生素缺乏時,局部免疫球蛋白分泌減少。可適當補充乳鐵蛋白粉劑,保證每日攝入足量維生素C的果蔬如獼猴桃、草莓,避免過度使用消毒產(chǎn)品破壞正常菌群。

4、細菌感染:

大腸埃希菌占兒童尿路感染病原體的80%以上,可能與膀胱輸尿管反流有關(guān)。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,治療期間需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或血尿等伴隨癥狀。

5、先天性尿路異常:

如尿道瓣膜或膀胱憩室可能導(dǎo)致尿液滯留,需通過泌尿系超聲排查。反復(fù)感染者建議進行排尿性膀胱尿道造影,必要時需行尿道成形術(shù)等矯正手術(shù)。

患兒每日飲水量應(yīng)達到800-1000毫升,可分次飲用溫開水或稀釋的蔓越莓汁。飲食選擇冬瓜、薏米等利尿食材,避免巧克力、柑橘等刺激膀胱的食物。如出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁或38.5℃以上發(fā)熱,需及時兒科就診。治療結(jié)束后1周應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),半年內(nèi)復(fù)發(fā)2次以上需轉(zhuǎn)診泌尿外科專科評估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
產(chǎn)婦能不能吃通草

產(chǎn)婦可以適量食用通草。通草具有促進乳汁分泌、利尿消腫等作用,適合產(chǎn)后乳汁不足或水腫的產(chǎn)婦,但需注意體質(zhì)差異與食用方式。

1、通草功效:

通草是傳統(tǒng)催乳藥材,主要含有多糖類、皂苷等成分,能刺激乳腺分泌。臨床常用于產(chǎn)后氣血虛弱導(dǎo)致的乳汁不足,其利尿作用還可緩解妊娠殘留的水腫癥狀。建議選擇干燥通草煎水或燉湯,每日用量不超過10克。

2、適用人群:

適合順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)良好的產(chǎn)婦,尤其哺乳期乳汁分泌量少、乳房無硬塊堵塞者。存在妊娠高血壓或腎病引起的水腫時,通草的利尿效果可輔助改善癥狀。脾胃虛寒者需配伍生姜等溫性食材。

3、食用方法:

通草鯽魚湯是經(jīng)典食療方,將5克通草與鯽魚同燉,可增強蛋白質(zhì)和催乳效果。也可用通草3克搭配紅棗、黃芪煮水代茶飲。避免與寒涼食物同食,連續(xù)服用不宜超過7天。

4、注意事項:

體質(zhì)濕熱或陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。乳腺炎急性期禁用,避免加重炎癥。部分產(chǎn)婦對通草過敏,初次食用應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等癥狀。服用期間需監(jiān)測惡露情況。

5、替代方案:

若通草效果不佳,可嘗試王不留行、路路通等同類藥材。非藥物催乳可選擇按摩膻中穴、少澤穴,或增加木瓜、花生等膳食攝入。乳汁分泌與情緒、睡眠密切相關(guān),需保持心情愉悅。

產(chǎn)后飲食需兼顧營養(yǎng)均衡與個體適應(yīng)性。除通草外,建議每日攝入500毫升牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉補充優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配小米粥等易消化主食。哺乳期每日飲水量應(yīng)達2000毫升,避免濃茶咖啡。適當進行凱格爾運動促進盆底恢復(fù),每周3次半小時的散步有助于代謝循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)乳汁淤積或發(fā)熱需及時就醫(yī)排查乳腺炎。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遠視儲備不足補葉黃素

遠視儲備不足可通過補充葉黃素、調(diào)整用眼習慣、增加戶外活動、定期視力檢查、均衡營養(yǎng)攝入等方式改善。遠視儲備不足通常由遺傳因素、過度近距離用眼、光照不足、營養(yǎng)不良、眼部發(fā)育異常等原因引起。

1、補充葉黃素:

葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的重要色素成分,具有過濾藍光和抗氧化作用。適量補充葉黃素可能有助于保護視網(wǎng)膜,延緩遠視儲備消耗。富含葉黃素的食物包括菠菜、玉米、蛋黃等。對于兒童青少年,建議通過膳食補充為主,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葉黃素補充劑。

2、調(diào)整用眼習慣:

長時間近距離用眼是導(dǎo)致遠視儲備消耗的重要因素。建議遵循20-20-20法則,即每20分鐘近距離用眼后,遠眺20英尺外物體20秒。保持正確的讀寫姿勢,眼睛與書本距離保持在30厘米左右。避免在光線不足或晃動的環(huán)境中用眼。

3、增加戶外活動:

每天保證2小時以上的戶外活動時間對保護遠視儲備至關(guān)重要。自然光照能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。戶外活動時建議選擇陽光柔和的時段,避免強光直射眼睛。球類運動等需要遠近調(diào)節(jié)視力的活動尤為有益。

4、定期視力檢查:

建議每3-6個月進行一次專業(yè)視力檢查,監(jiān)測遠視儲備變化情況。檢查項目應(yīng)包括視力檢測、屈光度測量、眼軸長度測量等。對于遠視儲備明顯不足的兒童,可能需要更頻繁的隨訪。早期發(fā)現(xiàn)遠視儲備異常可及時采取干預(yù)措施。

5、均衡營養(yǎng)攝入:

除葉黃素外,維生素A、DHA、鋅等營養(yǎng)素對視力發(fā)育同樣重要。飲食應(yīng)包含深色蔬菜、魚類、堅果、乳制品等多種食物。限制高糖食品攝入,過量糖分可能影響眼球壁彈性。保證充足睡眠也有助于視力健康。

遠視儲備不足的干預(yù)需要綜合措施,除補充葉黃素外,建立良好的用眼衛(wèi)生習慣尤為關(guān)鍵。家長應(yīng)督促兒童控制電子屏幕使用時間,每天保證充足的睡眠。飲食上可多選擇富含維生素的深色蔬菜水果,烹飪時注意減少營養(yǎng)流失。定期進行視力檢查能及時發(fā)現(xiàn)異常,6歲前是視力發(fā)育關(guān)鍵期,建議每3個月檢查一次。若發(fā)現(xiàn)遠視儲備下降過快或伴隨視力模糊等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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