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慢性疲勞綜合癥掛精神科行嗎

來源:博禾知道

2022-07-22 10:19 26人閱讀

問題描述:慢性疲勞綜合癥掛精神科行嗎

醫(yī)生回答(1)

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王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
干燥綜合癥引起腰疼腿疼嗎
肝臟綜合癥當(dāng)然有可能引起腰痛與腿痛。干燥綜合征的主要病理變化是血管出現(xiàn)炎癥性的損傷,而這種損傷就可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)相關(guān)的病變,尤其可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損害,進(jìn)而就可以出現(xiàn)腰部與腿不得相關(guān)疼痛。但是這種癥狀出現(xiàn)的幾率相對比較小。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎病綜合癥三高一低指的是什么
腎病綜合癥是因多種腎臟病理損害所致的嚴(yán)重蛋白尿及其相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn)。三高是指大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,高膽固醇血癥及高度水腫。一低指的是低白蛋白血癥,血漿白蛋白小于30克每升。上述表現(xiàn)都直接或間接地與腎小球?yàn)V過膜對血漿白蛋白的濾過增加,致使大量白蛋白從尿中丟失有關(guān)。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果。因此,診斷腎病綜合癥的標(biāo)準(zhǔn)主要以大量蛋白尿?yàn)橹鳌4罅康鞍啄蚴悄I小球疾病的特征。大量的白蛋白從尿中丟失,引起血漿白蛋白減低,膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)外滲入組織間隙引起水腫。嚴(yán)重時(shí)可引起胸水、腹水、心包積液。腎病綜合征的病人易合并感染和血栓形成。因此,建議病人積極預(yù)防感染、生活規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神科主要看什么病
精神科主要診治精神障礙和心理問題,包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等。治療方式包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1. 抑郁癥:抑郁癥是一種常見的精神障礙,表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退。病因可能與遺傳、環(huán)境壓力和神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療包括抗抑郁藥物(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs)、心理治療(如認(rèn)知行為療法CBT)和規(guī)律運(yùn)動。 2. 焦慮癥:焦慮癥患者常感到過度擔(dān)憂和恐懼,影響日常生活。病因涉及遺傳、生活壓力和腦部化學(xué)物質(zhì)異常。治療可采用抗焦慮藥物(如苯二氮卓類藥物)、心理治療(如暴露療法)和放松訓(xùn)練。 3. 精神分裂癥:精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,表現(xiàn)為幻覺、妄想和思維混亂。病因可能與遺傳、腦部結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān)。治療包括抗精神病藥物(如奧氮平)、心理社會干預(yù)和家庭支持。 4. 雙相情感障礙:雙相情感障礙患者經(jīng)歷情緒極端波動,從躁狂到抑郁。病因涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和生活事件。治療包括情緒穩(wěn)定劑(如鋰鹽)、心理治療和規(guī)律作息。 5. 強(qiáng)迫癥:強(qiáng)迫癥患者有反復(fù)的強(qiáng)迫思維和行為,嚴(yán)重影響生活。病因可能與遺傳、腦部功能異常和心理因素有關(guān)。治療包括抗抑郁藥物(如SSRIs)、暴露與反應(yīng)預(yù)防療法和放松技巧。 精神科疾病的治療需要綜合考慮藥物、心理和生活方式調(diào)整,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,定期復(fù)診,保持良好的生活習(xí)慣,逐步改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓栓系綜合癥容易發(fā)生在哪個(gè)年齡段
脊髓栓系綜合征可以發(fā)生在任何的年齡段,在臨床上常見的發(fā)病時(shí)期主要為嬰幼兒時(shí)期,青少年的發(fā)育期以及中老年期,先天性脊髓栓系綜合征患者,可以在上述三個(gè)時(shí)期均可發(fā)病,嬰幼兒時(shí)期的發(fā)病者,主要表現(xiàn)為大小便障礙,下肢發(fā)育異常或者隨著年齡的增長,神經(jīng)骨骼發(fā)育逐漸出現(xiàn)不匹配,脊髓神經(jīng)在原有病理狀態(tài)下逐漸被拉長,而脊髓圓錐低位于一二水平以下,尤其是在發(fā)育期出現(xiàn)生長高峰,這個(gè)時(shí)期最終導(dǎo)致疾病的發(fā)作,部分患者在中老年期發(fā)病,主要是由于神經(jīng)老化速度加快所致。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合癥的危害有哪些
腎病綜合征危害與其臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的。腎病綜合征會出現(xiàn)大量蛋白尿、從而引起低蛋白血癥,進(jìn)而患者會出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,造成機(jī)體抵抗力下降,感染風(fēng)險(xiǎn)增加,容易出現(xiàn)呼吸道及泌尿道感染。水腫及高脂血癥易引起血容量減少以及增加血液粘稠度,容易引起血栓和栓塞。低蛋白血癥引起肝臟凝血因子合成障礙,加重血栓和栓塞。血容量不足還會引起腎功能受損,出現(xiàn)急性腎損傷。上述變化還易引起心腦血管病變以及加重腎小球硬化,最終引起腎臟病遷延不愈,進(jìn)展為慢性腎臟疾病。所以,對于腎病綜合征要積極治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊髓栓系綜合癥術(shù)后如何護(hù)理
脊髓栓系綜合征患者的術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的,像出現(xiàn)皮膚破潰的病人,應(yīng)該是做局部的皮膚護(hù)理,患者術(shù)后為了防止局部受壓,應(yīng)該采取側(cè)臥位,當(dāng)出現(xiàn)腦脊液漏的患者,應(yīng)該采取俯臥位,對于已經(jīng)癱瘓的病人,應(yīng)該密切觀察下肢肌力的情況,進(jìn)行被動的下肢活動,以免形成下肢靜脈的血栓,再就是要協(xié)助患者進(jìn)行翻身,防止褥瘡的形成,以免壓瘡造成嚴(yán)重的后果,再就是進(jìn)行協(xié)助患者肢體功能鍛煉,防止出現(xiàn)費(fèi)用性肌肉萎縮,或者是下肢的畸形,配合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,按時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面的局部換藥,每天一到兩次。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎炎綜合癥需要做穿刺嗎
腎炎綜合癥是需要進(jìn)行穿刺的。腎炎綜合癥是一種常見的疾病,腎炎綜合癥要根據(jù)病理類型不同,所以治療方案也不一樣,所以需要進(jìn)行活檢來明確具體的病理類型,這樣才能夠針對性的用藥,能夠達(dá)到比較好的治療效果。臨床上導(dǎo)致腎炎綜合癥的原因一般有兩種,第1種是微小病變,第2種是膜性腎病,如果是微小病變,可以使用激素類的藥物進(jìn)行治療。如果是膜性腎病,可以聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
美尼爾氏綜合癥癥狀
美尼爾病是臨床比較常見的外周性眩暈疾病,典型的癥狀包括發(fā)作性眩暈,波動性的、間接性的聽力下降,耳鳴以及耳部脹滿感。美尼爾氏綜合征主要臨床癥狀是反復(fù)發(fā)作的眩暈,眩暈特點(diǎn)是發(fā)作性眩暈,發(fā)作時(shí)患者看到及感覺到周圍物體旋轉(zhuǎn),患者不敢睜眼。梅尼埃病是發(fā)作性眩暈,疾病分為發(fā)作期和間歇期,發(fā)作性眩暈多持續(xù)20分鐘至12小時(shí),常伴有惡心嘔吐等自主神經(jīng)功能紊亂和走路不穩(wěn)等平衡功能障礙,無意識喪失;
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
梅麗爾綜合癥是什么原因引起的
美尼爾綜合征是內(nèi)耳疾病,關(guān)鍵出現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、耳鳴、病人自覺耳內(nèi)鳴響或眼球震顫,眩暈常常無所有前兆因此突然發(fā)作的激烈的轉(zhuǎn)動性眩暈,覺得四周物體繞自己轉(zhuǎn)動,發(fā)作時(shí)有惡心、嘔吐、出盜汗、顏面蒼白及體循環(huán)的動脈血壓降低等病癥,同時(shí)伴隨耳鳴,耳內(nèi)悶脹感,數(shù)小時(shí)或數(shù)天后,眩暈病癥逐漸消失。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡眠呼吸暫停綜合癥怎么治療
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精神分裂癥是當(dāng)前生活中比較常見的一種狀況,也是一種發(fā)病率正在提升的疾病,由于現(xiàn)在人們的壓力都比較大,可能會很容易導(dǎo)致神經(jīng)錯亂,也就容易出現(xiàn)該疾病,可以用于精神分裂癥的藥物也比較多,在使用期間可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),那么喹硫平片可能會引起哪些常見不良反應(yīng)?喹硫平
胃痛連背部痛怎么回事
胃痛同時(shí)伴隨背部疼痛可能提示胃部或周邊器官的健康問題,包括胃潰瘍、胰腺炎或膽結(jié)石等病理原因。建議及早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取針對性的治療,如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1、胃潰瘍引起的放射性疼痛 胃痛向背部放射可能是胃潰瘍的表現(xiàn),尤其是十二指腸球部潰瘍,胃酸過多或黏膜屏障受損會形成潰瘍并刺激神經(jīng),引發(fā)背部牽連疼痛。治療上可采用以下方法: 藥物治療:服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁,幫助抑制胃酸過多。 改善飲食:避免辛辣、油膩等刺激性食物,多吃清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋。 調(diào)整作息:避免熬夜或過度緊張,因?yàn)檫@些會加重胃酸分泌。 2、胰腺炎導(dǎo)致的劇烈疼痛 急性胰腺炎也是胃痛并伴隨背痛的常見原因,其疼痛常呈持續(xù)性劇烈,伴有惡心嘔吐甚至發(fā)熱。這種病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī),以免危及生命。治療上可能包括: 禁食:確保胰腺完全休息,避免刺激胰酶分泌。 靜脈補(bǔ)液:補(bǔ)充水分、電解質(zhì)以緩解炎癥。 藥物控制:使用抗生素預(yù)防感染,并通過鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。 3、膽結(jié)石引起的膽絞痛 膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊收縮時(shí)的劇烈絞痛,疼痛部位多在右上腹部,但會輻射至背部。高脂飲食是膽結(jié)石的重要誘因之一。處理方法包括: 調(diào)整飲食:減少脂肪攝入,避免油膩食物,多吃蔬菜、水果及全谷類食物。 藥物溶石:選擇熊去氧膽酸幫助溶解小膽結(jié)石。 手術(shù)治療:對于反復(fù)疼痛或嚴(yán)重膽結(jié)石,可考慮腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。 4、其他可能的病因 胃腸道炎癥如胃食管反流病、胃癌、大面積消化道梗阻等病理狀態(tài),也可能引起類似癥狀,需由專業(yè)醫(yī)生通過內(nèi)鏡或影像學(xué)等檢查明確原因。 如果胃痛伴有背部疼痛且持續(xù)時(shí)間較長或癥狀嚴(yán)重,一定要及早就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致病情惡化。通過合適的治療及健康的生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可以獲得良好的控制和改善。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎骨鈣化如何治療
腰椎骨鈣化的治療需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇對癥方法,包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,同時(shí)搭配日常護(hù)理以改善癥狀和預(yù)防病情進(jìn)展。 1、藥物治療 針對早期的腰椎骨鈣化,可以使用消炎止痛藥和骨骼代謝改善藥物來幫助緩解不適和減慢鈣化進(jìn)程。例如: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬或塞來昔布,可以有效緩解因鈣化引發(fā)的腰部疼痛和炎癥。 維生素D和鈣劑:用于改善骨質(zhì)代謝,例如維生素D補(bǔ)充劑能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,減緩骨質(zhì)退化過程。 雙磷酸鹽:如阿侖膦酸鈉,用于改善骨密度,降低腰椎進(jìn)一步硬化風(fēng)險(xiǎn)。 2、物理治療 理療可以有效緩解腰部僵硬和疼痛,同時(shí)改善局部血液循環(huán)。常見的治療方式包括: 熱敷療法:通過溫?zé)岱蟠龠M(jìn)局部肌肉松弛,減輕僵硬感。 牽引治療:通過輕拉腰椎,緩解神經(jīng)壓迫,改善疼痛和活動受限。 康復(fù)訓(xùn)練:在專業(yè)理療師指導(dǎo)下進(jìn)行腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,有助于減輕負(fù)荷和增強(qiáng)功能恢復(fù)。 3、手術(shù)治療 對于癥狀嚴(yán)重、非手術(shù)治療效果不佳的患者,可以考慮手術(shù)干預(yù),例如: 椎板切除術(shù):移除鈣化壓迫的椎板,釋放神經(jīng)壓力。 脊柱融合術(shù):通過手術(shù)穩(wěn)定腰椎,改善因鈣化導(dǎo)致的骨骼不穩(wěn)問題。 腰椎減壓術(shù):移除多余的骨質(zhì)或鈣化物,緩解神經(jīng)通路阻塞。 4、日常護(hù)理與生活調(diào)理 適當(dāng)?shù)娜粘Wo(hù)理可以輔助治療,同時(shí)預(yù)防鈣化的進(jìn)一步發(fā)展: 控制體重:過大的體重會加重腰椎負(fù)擔(dān),建議通過合理飲食和適量運(yùn)動控制體重。 注意姿勢:避免持續(xù)久坐或長期彎腰負(fù)重,同時(shí)保持正確站姿和坐姿。 營養(yǎng)均衡:多攝取含鉀、鎂等營養(yǎng)元素的食物,如菠菜、魚類和堅(jiān)果,促進(jìn)骨骼健康。 腰椎骨鈣化的治療需要結(jié)合病情和個(gè)體化需求綜合選擇,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,并持續(xù)注意日常生活中的預(yù)防和護(hù)理,堅(jiān)持治療后方能改善病情并提升生活質(zhì)量。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減肥吃生蠔會胖嗎
吃生蠔本身不會直接導(dǎo)致發(fā)胖,但如果攝入過量或搭配高熱量調(diào)料,就有導(dǎo)致熱量超標(biāo)的可能。適量食用生蠔,并注意烹飪方式和整體飲食搭配,是控制體重的關(guān)鍵。 1、生蠔的熱量與營養(yǎng)價(jià)值 生蠔的熱量相對較低,每100克約含有60-70大卡,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鋅、鐵等礦物質(zhì),以及DHA、EPA等有益脂肪酸。適量攝入可增強(qiáng)免疫力,支持新陳代謝,因此不屬于高熱量的“易胖”食物。但如果吃得過量,總熱量攝入超過消耗,就可能誘發(fā)脂肪堆積。 2、烹飪方式與調(diào)料選擇的影響 單純的水煮或蒸生蠔熱量較低,但油炸、黃油焗甚至奶酪烤生蠔,配合高脂肪調(diào)料和大量油脂,會顯著增加整體熱量。搭配重口味的蘸醬,比如甜辣醬或蛋黃醬,也容易攝入隱形熱量。建議選擇清淡的燒烤、清蒸方法,避免高熱量的烹飪方式和高糖高鹽調(diào)味。 3、飲食搭配的注意事項(xiàng) 減肥期間,飲食的關(guān)鍵在于總熱量的平衡。即便生蠔本身熱量不高,但如果搭配大量熱量豐富的主食如白米飯、面條,或者同時(shí)飲用含糖飲料、酒精飲品,都會增加體內(nèi)的熱量負(fù)擔(dān)。單一依賴某種食物減肥可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,最佳策略是配合蔬菜、水果、雞胸肉等均衡膳食。 減肥時(shí)可以適量吃生蠔,但要控制烹飪方式和食用量,避免攝入隱形熱量,維持合理的能量攝入和均衡的飲食結(jié)構(gòu)。搭配健康的運(yùn)動習(xí)慣,才能更好地控制體重。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小兒驚厥和驚跳怎么分
小兒驚厥和驚跳的區(qū)別主要在于癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度,驚厥通常是病理性的癲癇樣發(fā)作,多伴隨意識喪失或異常的肌肉收縮;而驚跳多為生理性反應(yīng),是嬰兒對刺激的一種正常反射行為,不伴隨意識異常。了解二者的表現(xiàn)和誘因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)可以幫助家長更好地護(hù)理孩子。 1、驚厥的原因和表現(xiàn) 驚厥往往由病理因素引起,包括高熱性驚厥、癲癇或中樞神經(jīng)感染等。常表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐,可能伴隨翻白眼、口吐白沫、四肢抽動、意識喪失等癥狀。常見誘因如下: 高熱性驚厥:6個(gè)月至5歲兒童常見,體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)。 癲癇發(fā)作:幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致反復(fù)性癲癇發(fā)作。 感染性病因:腦炎、腦膜炎等疾病會牽涉中樞神經(jīng),引起驚厥。 遺傳因素:家族中有癲癇或相關(guān)病史可能增加驚厥幾率。 處理方法:突發(fā)驚厥時(shí)需讓孩子側(cè)臥,保持呼吸通暢,避免舌咬傷;如果持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡快前往醫(yī)院評估和治療。高熱性驚厥可以通過物理降溫或服用退燒藥如布洛芬、對乙酰氨基酚控制體溫。 2、驚跳的原因和表現(xiàn) 驚跳是幼兒正常的生理反應(yīng),屬于“莫羅反射”的一種,多出現(xiàn)在嬰兒3至6個(gè)月之間。常因突然的聲響、光線變化或環(huán)境改變引起。表現(xiàn)為身體跳動、四肢突然伸展,但一般無抽搐、無意識改變,與睡眠狀態(tài)下的全身抖動類似。誘因包括: 外界刺激:如突然的大聲響、驚醒、光線變化等。 生理狀態(tài):新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對外界刺激較敏感。 處理方法:驚跳無需治療,只需減少刺激源,比如輕柔的抱起嬰兒、使用包裹式睡袋穩(wěn)定四肢、營造安靜舒適的環(huán)境即可。如果家長擔(dān)心驚跳過于頻繁,可以咨詢兒科醫(yī)生排除潛在病理性因素。 驚厥需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,而驚跳通常無需干預(yù)。家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的具體表現(xiàn),及時(shí)分辨病理與生理現(xiàn)象,必要時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助以保障孩子的身體健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手部痛風(fēng)都有什么癥狀怎么治療
手部痛風(fēng)的主要癥狀包括劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱及觸痛,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形或活動受限,治療應(yīng)以緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防復(fù)發(fā)為主,通過藥物、日常飲食調(diào)整和生活習(xí)慣的改善來綜合管理。 1、癥狀分析及原因 手部痛風(fēng)是由尿酸鹽結(jié)晶沉積在手部關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。癥狀以突發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛為主,通常在夜間加劇,伴隨關(guān)節(jié)的紅腫、發(fā)熱和明顯的觸痛。在初期,癥狀可能只出現(xiàn)在某一關(guān)節(jié)部位如手指、手腕,但若病情反復(fù)發(fā)作,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能受限甚至痛風(fēng)石的形成。手部痛風(fēng)除了與高尿酸密切相關(guān)外,還可能與遺傳、飲食不當(dāng)如高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖及長期代謝紊亂有關(guān)。 2、藥物治療建議 1非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、萘普生,可快速緩解疼痛和炎癥,但需遵醫(yī)囑服用,避免長期使用以防胃腸道不適。 2秋水仙堿:適用于急性痛風(fēng)發(fā)作期,通過抑制白細(xì)胞遷移減輕炎癥。服用時(shí)要注意控制劑量,過量可能導(dǎo)致腹瀉或腸胃不適。 3別嘌呤醇或非布司他:用于預(yù)防和長期控制尿酸水平,可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需在醫(yī)師指導(dǎo)下長期服用,定期監(jiān)測尿酸指標(biāo)。 3、飲食及生活方式干預(yù) 飲食調(diào)整對降低尿酸水平、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作尤為重要: 選擇低嘌呤食物:如新鮮蔬菜、低脂奶制品、全谷物,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮和濃湯。 控制酒精攝入:特別是啤酒和烈性酒,它們會干擾尿酸代謝,加重病情。 多飲水:保證每天飲用2-3升水,可促進(jìn)尿酸排泄,降低尿酸結(jié)晶形成風(fēng)險(xiǎn)。 控制體重:減輕關(guān)節(jié)的壓力,也能有效減少高尿酸血癥的發(fā)生率。 4、其他輔助治療 適量運(yùn)動有助于改善代謝功能,但需要避免劇烈活動以免加重關(guān)節(jié)損傷。局部冷敷可減輕關(guān)節(jié)紅腫和疼痛。按摩或物理治療也可以促進(jìn)炎癥消退,提升關(guān)節(jié)功能。 如果手部痛風(fēng)出現(xiàn)次數(shù)頻繁、癥狀嚴(yán)重或已經(jīng)引發(fā)并發(fā)癥,如痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范化治療。通過藥物、飲食及生活習(xí)慣的綜合管理,大部分人可以有效控制病情,預(yù)防進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)
煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)是一種針對煙霧病患者的外科治療方法,旨在通過改善腦部血液循環(huán),降低患者因腦缺血或腦出血引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要分為直接旁路術(shù)、間接旁路術(shù)和聯(lián)合旁路術(shù)三種類型,根據(jù)患者的具體病情選擇適合的手術(shù)方式。 1、煙霧病的病因及表現(xiàn) 煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,其病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或環(huán)境誘因有關(guān)。該病最大的特征是腦部主要供血動脈逐漸狹窄或閉塞,導(dǎo)致形成異常的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),這種影像學(xué)表現(xiàn)形似煙霧而得名。主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、癲癇、肢體無力、語言障礙以及一側(cè)肢體麻木,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 2、手術(shù)原理及分類 針對煙霧病的治療,血管旁路手術(shù)主要通過改善腦部供血來緩解癥狀和控制病情。 ① 直接血管旁路術(shù)包括將顳淺動脈直接與大腦中動脈分支吻合,以快速建立新供血路徑。 ② 間接血管旁路術(shù)則通過移植帶血供的組織如顳肌或硬腦膜至腦表面,使其逐漸促進(jìn)新生血管的生長,適合兒童或血管條件不足的患者。 ③ 聯(lián)合旁路術(shù)結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn),是通過直接旁路迅速恢復(fù)血流、間接旁路逐漸形成新生血管的一種綜合性方法,效果更加穩(wěn)定。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及康復(fù)措施 聯(lián)合血管旁路手術(shù)適用于中度至重度煙霧病患者,尤其是癥狀明顯、出現(xiàn)腦缺血性發(fā)作或腦出血風(fēng)險(xiǎn)高者。術(shù)后康復(fù)需注重控制血壓、防止血栓形成,并輔助通過規(guī)律的腦功能康復(fù)鍛煉如握力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和飲食調(diào)整減少高脂肪、高鹽食物來鞏固療效。定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查,以評估供血情況和血管生長效果。 聯(lián)合血管旁路手術(shù)對于緩解煙霧病患者的癥狀和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有顯著作用,但術(shù)前需充分評估腦血管情況,以選擇最適合的治療方案。若出現(xiàn)頻繁頭痛或肢體無力等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免錯過最佳治療時(shí)機(jī)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺纖維化CT表現(xiàn)是什么
肺纖維化CT表現(xiàn)為肺組織中出現(xiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀結(jié)構(gòu)等影像學(xué)特征,通常伴隨肺體積縮小等變化。這些表現(xiàn)是醫(yī)生診斷肺纖維化重要的直觀依據(jù),也與疾病的嚴(yán)重程度和病程密切相關(guān)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療是關(guān)鍵。 1磨玻璃影 磨玻璃影是肺纖維化CT中較常見的表現(xiàn),指肺組織密度輕度增加,但未掩蓋血管和支氣管結(jié)構(gòu)。這種表現(xiàn)反映了肺泡輕微受損,多見于早期肺纖維化或肺部炎癥階段。出現(xiàn)這一特征時(shí)通常需要進(jìn)行高分辨率CTHRCT進(jìn)一步評估。若確診為肺纖維化,治療可基于藥物例如吡非尼酮或乙酰半胱氨酸來延緩肺纖維化進(jìn)展。 2網(wǎng)格狀影 網(wǎng)格狀影是由大量密集的線狀影像形成的網(wǎng)絡(luò)樣影像結(jié)構(gòu),這種特征主要源于異常纖維組織增生造成的結(jié)構(gòu)性改變,通常提示肺纖維化進(jìn)入進(jìn)展期。可以通過抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布來抑制病程加重,同時(shí)配合氧療改善氧飽和水平。 3蜂窩狀結(jié)構(gòu) 蜂窩狀結(jié)構(gòu)是肺纖維化晚期典型的CT表現(xiàn),由多個(gè)大小不一的囊狀空腔聚集形成,類似蜂窩外觀,通常伴隨肺體積縮小和呼吸功能顯著下降。此階段的治療偏向于綜合管理,包括供氧支持、藥物穩(wěn)定癥狀和肺移植等。其中肺移植適用于癥狀嚴(yán)重且其他治療無法有效控制的患者。 4肺體積縮小和胸膜病變 肺體積縮小是由于纖維化導(dǎo)致肺組織變硬、彈性下降的結(jié)果,而胸膜增厚或粘連等病變則可能是纖維化累及胸膜所致。有些患者可能需要康復(fù)性運(yùn)動訓(xùn)練來增強(qiáng)肺功能,或在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 肺纖維化CT表現(xiàn)對疾病的評估和管理至關(guān)重要。如有相關(guān)癥狀,如久咳不愈、氣促,應(yīng)盡早進(jìn)行影像檢查并遵醫(yī)囑接受治療,以減少不可逆的肺功能損害。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
哪種皮疹是癌癥征兆
不對稱、不規(guī)則邊緣、顏色不均的皮疹可能是癌癥的征兆,包括黑色素瘤等皮膚癌類型。盡早就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)評估至關(guān)重要。皮疹的癌癥風(fēng)險(xiǎn)可由遺傳因素、環(huán)境影響如紫外線暴露、生理因素免疫系統(tǒng)問題等引發(fā)。 1、遺傳因素:一些黑色素瘤病例與遺傳相關(guān),家庭中有黑色素瘤病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議有家族病史的人定期進(jìn)行皮膚檢查,盡早發(fā)現(xiàn)異常。 2、環(huán)境因素:長時(shí)間暴露在陽光下且未采取防曬措施,會增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。使用防曬霜、佩戴帽子和太陽鏡可以有效減少紫外線對皮膚的傷害。 3、生理因素:免疫系統(tǒng)的缺陷可能導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常增生。對于免疫系統(tǒng)較弱的人群,建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,如攝取足夠的維生素A、C、E,來增強(qiáng)免疫抵抗力。 4、外傷因素:反復(fù)的皮膚創(chuàng)傷和慢性非愈合傷口可能導(dǎo)致皮膚癌。對于發(fā)現(xiàn)長期無法愈合的傷口,應(yīng)及時(shí)咨詢并進(jìn)行必要的檢查。 5、病理因素:皮膚的異常變化如快速增大、變色的痣,可能是皮膚癌的早期警告信號。定期進(jìn)行皮膚篩查,并在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。 定期觀察和保護(hù)皮膚對于預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)皮膚癌極為重要。對長期不愈的皮膚改變保持警惕,注重防曬,并在必要時(shí)尋求醫(yī)療意見,將有效降低皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遵循以上建議可以幫助您更好地照顧自己的皮膚健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
煙霧病造影算是手術(shù)嗎
煙霧病造影不算手術(shù),這是一種重要的輔助檢查手段,用于診斷煙霧病,幫助醫(yī)生評估腦血管的情況和選擇治療方案。常見的造影檢查包括腦血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA,這些方法能夠顯示腦血管的狹窄及其代償情況。 1、什么是煙霧病造影 煙霧病造影是通過影像技術(shù)檢查腦血管的一種方式,重點(diǎn)在于評估腦基底動脈環(huán)及附近血管是否出現(xiàn)異常狹窄或閉塞,同時(shí)觀察是否有代償性新生異常血管形成。常用的檢查方式包括: 腦血管造影DSA:目前是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生通過將造影劑注入動脈,使用X線實(shí)時(shí)觀察血管形態(tài)和血流情況。 CT血管成像CTA:利用CT掃描結(jié)合造影劑,生成頭部和血管的三維圖像,更適合定位病變。 磁共振血管成像MRA:無需注射造影劑,通過磁共振成像顯示大腦內(nèi)部血管,適用于兒童或不能耐受造影劑的人群。 這些檢查操作過程多為無創(chuàng)或微創(chuàng),通過靜脈或動脈注射完成,因此不算手術(shù)。 2、為什么需要進(jìn)行煙霧病造影 造影是煙霧病診斷和治療的重要環(huán)節(jié),原因在于: 明確診斷:煙霧病的典型病理表現(xiàn)是大腦內(nèi)血管狹窄導(dǎo)致的異常“煙霧”樣新生血管,僅依賴普通CT或MRI無法確診,而造影能夠清晰顯示病變范圍。 評估病情:造影可以幫助了解血管狹窄的程度、血流的變化以及是否已經(jīng)形成代償性循環(huán),為醫(yī)生制定下一步的治療計(jì)劃手術(shù)或保守治療提供依據(jù)。 指導(dǎo)手術(shù):對于需要手術(shù)治療的患者如腦血管搭橋手術(shù),造影可以為術(shù)前規(guī)劃提供精確的解剖學(xué)信息。 3、關(guān)于造影的安全性 雖然造影不算手術(shù),但需要注射造影劑,可能面臨以下風(fēng)險(xiǎn): 造影劑過敏:少部分人會對造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克,需要術(shù)前詢問過敏史。 腎損害:造影劑可能對腎臟有一定負(fù)擔(dān),尤其是患有慢性腎病的患者,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,必要時(shí)選擇無造影劑的成像方法。 其他并發(fā)癥:如穿刺部位疼痛、感染或血管損傷,但發(fā)生率極低。 煙霧病造影是診斷和治療煙霧病的關(guān)鍵檢查,但本身并不算手術(shù)。如果確診為煙霧病,建議由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)一步評估是否需要實(shí)施手術(shù)例如腦血管搭橋,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
醋酸地塞米松粘貼片怎么用
醋酸地塞米松粘貼片的正確使用方法是將其直接貼敷在患處,但需根據(jù)不同癥狀和部位,按照醫(yī)囑規(guī)范使用并控制用藥頻率,避免過量或錯誤操作導(dǎo)致副作用。它主要用于治療口腔潰瘍、扁平苔蘚等炎癥性病變。 1、使用前的準(zhǔn)備 在使用醋酸地塞米松粘貼片之前,應(yīng)確認(rèn)患處清潔無污染。尤其是用于口腔潰瘍時(shí),建議餐后用溫水輕輕漱口,保持患處干燥清潔,以提高藥效吸收。避免馬上飲水或進(jìn)食,防止容易影響粘貼效果。 2、正確的操作步驟 從藥物包裝中取出粘貼片,用指尖取適量藥片,并輕輕貼敷于患處表面。粘貼片需完全覆蓋潰瘍或炎癥區(qū)域,按壓直至其緊密貼合,避免脫落。藥片通常不需要取下,自行吸收溶解即可,一般一天用藥1至2次,具體用量請遵循醫(yī)生或藥師建議。 3、注意事項(xiàng)與禁忌 應(yīng)避免將粘貼片誤吞,同時(shí)避免長期、大量使用,避免產(chǎn)生激素類藥物的依賴性或副作用。如有腎病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不建議使用于鼻炎、皮膚破潰外用或其它非推薦部位。 醋酸地塞米松粘貼片的規(guī)范使用能有效緩解炎癥癥狀,但濫用可能引發(fā)激素副作用,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如癥狀未改善或出現(xiàn)其它異常,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)診。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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