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新生兒鼻翼左側(cè)有紅色癍

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 44人閱讀

問題描述:新生兒鼻翼左側(cè)有紅色癍

醫(yī)生回答(1)

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病理性的脫皮,則很少會通過自愈的方式消除掉,可能是因?yàn)槠咸亚蚓鸂C傷性表皮松解癥,或單純的剝脫性皮炎引發(fā),需要根據(jù)臨床癥狀到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做病理檢測,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的選擇使用抗生素,或免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。如果是葡萄球菌性燙傷樣表皮松解癥,需要選擇青霉素類的藥物,剝脫性皮炎建議選擇使用中效激素類藥膏,比如丁酸氫化可的松軟膏或者嘗試涂抹黑豆餾油,也有去除表皮的作用。正常成年人表皮更新代謝的時(shí)間是28天,而新生兒代謝的速度比較快,在20天左右就可以完全脫落,當(dāng)表皮脫落以后再生長出來的皮膚,就不會出現(xiàn)明顯的脫屑癥狀。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒疝氣應(yīng)該怎么治療
疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區(qū)域,導(dǎo)致脂肪組織或腸等人體器官通過這個(gè)位置向外,在皮下形成明顯突出,伴有不適感和疼痛。特別長時(shí)間站立、大小便或舉重物時(shí)癥狀會更加明顯。疝氣沒有藥物可以治療,只能選擇手術(shù)修補(bǔ)缺損治療,孩子被新生兒疾病所困擾,因此,媽媽一定要帶孩子立即就醫(yī)治療,避免盲目使用小廣告藥物,需要合理用藥,對于家長來說及時(shí)關(guān)注孩子病情情況,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新生兒生理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)值多少
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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新生兒干嘔是怎么回事
胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
新生兒平躺睡好還是側(cè)睡好?
由于孩子的身體情況不同。據(jù)您所述,如果側(cè)臥最好采取右側(cè)臥位,尤其是剛吃完奶以后,更應(yīng)采取右側(cè)臥位,這樣才能避免溢奶。新生兒通常是平躺睡相對來講比較好,因剛出生的新生嬰兒骨骼還沒有完全發(fā)育完善,如果長時(shí)間側(cè)身睡覺會對骨骼的發(fā)育有產(chǎn)生一些影響,側(cè)睡還會對身體器官發(fā)育不利,新生嬰兒的身體體質(zhì)和免疫機(jī)能還很脆弱,平時(shí)盡量保持衛(wèi)生清潔的居住環(huán)境。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒幽門梗阻的癥狀
由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致,也有認(rèn)為可能是幽門腫塊和擴(kuò)張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。首先會出現(xiàn)嘔吐,癥狀出現(xiàn)于生后三到六周,也有更早的,極少數(shù)發(fā)生在四個(gè)月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐,開始時(shí)偶有吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內(nèi)儲留時(shí)間較長則吐出凝乳,不含膽汁,少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
新生兒血小板減少癥
現(xiàn)在寶寶再次出現(xiàn),血小板減少癥。臨床診斷多表現(xiàn)出于破皮、口腔出血,牙齦出血,血尿、黑便等癥狀。首先是對癥救治,如果血小板減少比較嚴(yán)重,可以給與輸注血小板。另外,還可以運(yùn)用敷藥、升血小板的藥物救治。建議醫(yī)院救治,哺乳期留意母親留意飲食,多吃蔬菜水果增強(qiáng)營養(yǎng)。特別注意平時(shí)在生活中注意飲食調(diào)養(yǎng),多吃些排骨和清淡的蔬菜,平時(shí)多休息,多喝水。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新生兒嗜睡和正常睡覺的區(qū)別
病情寶寶在早晨睡眠的時(shí)候突然的大哭,考慮到寶寶多是由于身體上不舒適了。能夠在醫(yī)生引導(dǎo)下適當(dāng)添加益生菌調(diào)養(yǎng)腸道菌群配合中醫(yī)按摩醫(yī)治,適當(dāng)多吃菌類水果。再有就是寶寶多是由于在夜晚的時(shí)候餓了。能夠在醫(yī)生引導(dǎo)下適當(dāng)添加益生菌調(diào)養(yǎng)腸道菌群配合中醫(yī)按摩醫(yī)治,適當(dāng)多吃菌類水果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒怎么得癲癇病的呢
癲癇它也是一種很常見的慢性疾病,并且這種疾病它還會反反復(fù)復(fù)的再次發(fā)生的,癲癇它許多時(shí)候都是一種先天性的疾病,就是胎兒在降生癲癇就已經(jīng)擁有了,因?yàn)榘d癇也是具有一定的遺傳基因的,如果家族中有癲癇疾病的時(shí)候,就很容易致使這種疾病隔代遺傳給下一代的。需要強(qiáng)調(diào)的是注意養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣,避免過度勞累熬夜以及精神壓力過大,注意保持心情愉悅,適量進(jìn)行體育鍛煉。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒臉上黃疸頭上有個(gè)疙瘩怎么辦
看見您的問題敘述,您好您的孩子是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大,會逐漸煉化的。黃疸要及時(shí)查清病因。早期發(fā)覺,早期治療,預(yù)防核黃疸,是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個(gè)"這個(gè)問題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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五酯膠囊一次吃幾粒
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沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分是什么?
前列腺也是容易患病的,尤其是當(dāng)男性朋友們沒有愛護(hù)起來的時(shí)候,如果經(jīng)常做一下傷害前列腺的事情,前列腺就容易患病了,前列腺增生對患者生活帶來的影響是蠻多的,對于這個(gè)疾病發(fā)生了要重視起來的,尿頻尿急的經(jīng)常發(fā)生給人們的生活影響也是很大的。那么沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分
達(dá)芙通適應(yīng)癥和禁忌癥分別是什么
痛經(jīng)這種疾病發(fā)生率相對較高,對于患者來講,在患病后往往會出現(xiàn)腹部疼痛嚴(yán)重等的情況,建議要及時(shí)的調(diào)理,在生活中要注意做好保暖工作,尤其是在月經(jīng)期間,要注意少吃生冷和寒涼的食物,那么達(dá)芙通適應(yīng)癥和禁忌癥分別是什么?達(dá)芙通適應(yīng)癥:地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起
胃潰瘍可以使用達(dá)克普隆嗎
現(xiàn)在有很多朋友已經(jīng)出現(xiàn)了健康上的困擾,遇到疾病還是需要用理性的方法來應(yīng)對,目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的進(jìn)步,對胃潰瘍的治療也有了新的方法,因此大家還是要好好的處理這方面的問題,比如可以酌情考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物,那么胃潰瘍可以使用達(dá)克普隆嗎?達(dá)克普隆適應(yīng)癥
腰椎滑脫手術(shù)后疼痛怎麼辦?

腰椎滑脫術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)和手術(shù)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由組織損傷、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣或術(shù)后并發(fā)癥等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛:

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于中重度疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于緩解神經(jīng)根受壓癥狀。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療:

超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過阻斷痛覺傳導(dǎo)減輕不適。建議術(shù)后2-4周開始,每次20分鐘,每周3次。

3、康復(fù)訓(xùn)練:

術(shù)后6周內(nèi)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng),8周后逐步增加腰背肌等長收縮訓(xùn)練,12周后開始游泳或平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為原則。

4、心理干預(yù):

慢性疼痛患者易合并焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可改善疼痛災(zāi)難化思維,正念減壓訓(xùn)練能降低對疼痛的敏感度。建議每周進(jìn)行2-3次放松訓(xùn)練。

5、手術(shù)復(fù)查:

持續(xù)疼痛需排查內(nèi)固定松動(dòng)、融合失敗或鄰近節(jié)段退變,通過X線、CT或MRI評估滑脫復(fù)發(fā)、椎弓根螺釘位置異常等情況。二次手術(shù)干預(yù)率約3-5%。

術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日保證魚肉蛋奶200克、深綠色蔬菜300克,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免久坐超過1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的腰墊,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力。康復(fù)期禁止提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作,建議佩戴腰圍3個(gè)月逐步過渡到自主支撐。定期隨訪監(jiān)測融合進(jìn)度,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查X線片。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩腦震蕩多久能恢復(fù)正常

兒童腦震蕩通常需要7-14天恢復(fù),實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與損傷程度、年齡、并發(fā)癥處理等因素相關(guān)。

1、損傷程度:

輕度腦震蕩(無意識喪失)恢復(fù)較快,約1周癥狀可緩解;中度損傷(短暫意識喪失)需10-14天;重度伴持續(xù)嘔吐或意識障礙需3周以上。癥狀完全消失是恢復(fù)的重要標(biāo)志。

2、年齡差異:

學(xué)齡前兒童神經(jīng)系統(tǒng)代償能力強(qiáng),恢復(fù)速度常快于青少年。但嬰幼兒癥狀表達(dá)不明確,需更嚴(yán)密觀察。青春期患者可能因激素水平影響出現(xiàn)更持久的頭痛癥狀。

3、并發(fā)癥管理:

合并顱內(nèi)血腫等繼發(fā)損傷會延長恢復(fù)期。反復(fù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液,持續(xù)頭暈可能需前庭康復(fù)訓(xùn)練。未及時(shí)處理的并發(fā)癥可使恢復(fù)期延長至1個(gè)月。

4、認(rèn)知休息:

急性期48小時(shí)內(nèi)限制電子屏幕使用和閱讀,逐步恢復(fù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。過早用腦可能誘發(fā)頭痛加重,延長恢復(fù)時(shí)間2-3天。建議采用階梯式返校方案。

5、二次損傷:

恢復(fù)期再次頭部撞擊可能引發(fā)二次腦損傷綜合征,癥狀持續(xù)時(shí)間倍增。接觸性運(yùn)動(dòng)需暫停至癥狀完全消失后1周,必要時(shí)進(jìn)行平衡功能評估。

恢復(fù)期間保證充足睡眠,每日增加30分鐘午休。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,避免含咖啡因飲料。癥狀緩解后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)避免跳繩、足球等劇烈活動(dòng)。若14天后仍存在注意力不集中或記憶減退,建議復(fù)查頭顱CT并接受神經(jīng)心理評估。家長應(yīng)記錄每日癥狀變化,包括頭痛發(fā)作頻率、睡眠質(zhì)量等指標(biāo),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
血液濾過與血液透析的區(qū)別
血液濾過與血液透析在治療模式、原理和適用病情上有所差異。血液濾過主要通過移除血液中的水分和中大分子毒素為主,而血液透析則更注重小分子毒素的清除。兩種療法常用于治療腎功能衰竭等疾病,根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的方式。 1、治療原理的不同 血液濾過通過超濾作用移除患者血液中的大量水分及中大分子毒素,再將凈化后的血液回輸身體。血液透析則是依靠彌散作用,將血液中的小分子毒素如尿素、肌酐等通過透析膜移出。透析利用的是血液與透析液之間的濃度差,而濾過利用的是壓力差,兩者在對毒素種類的處理上各有擅長。 2、適用病情的差異 血液透析較適合清除慢性腎功能衰竭、急性腎損傷以及代謝紊亂患者體內(nèi)的水溶性毒素。其顯著特點(diǎn)是對電解質(zhì)紊亂問題有較好的調(diào)控作用,如高鉀血癥。在急性腎損傷或多器官衰竭患者中,若需要清除更多中大分子毒素的同時(shí)還要控制液體負(fù)荷,血液濾過則是優(yōu)選方法,這種方式常在重癥監(jiān)護(hù)病房ICU使用。 3、設(shè)備及耗材的不同 血液濾過使用的是特殊濾過裝置,且通常需要額外補(bǔ)充置換液,其操作復(fù)雜,對設(shè)備依賴性更強(qiáng)。血液透析因應(yīng)用更為廣泛,耗材相對較為標(biāo)準(zhǔn)化,成本也相對較低。為了提高醫(yī)療效果,有些情況會采用聯(lián)合療法,即“濾過+透析”的血液透析濾過方式。 4、治療的頻率及費(fèi)用 一般來說,血液透析治療頻率較高,每周2到3次,而血液濾過視疾病需要可每天進(jìn)行。經(jīng)濟(jì)方面,血液濾過由于耗材和設(shè)備使用量大,費(fèi)用比單純血液透析更高。具體選擇需根據(jù)患者病情和經(jīng)濟(jì)狀況綜合評估。 總結(jié)來看,血液濾過和血液透析兩種療法各有所長,應(yīng)根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、毒素清除需求和身體狀況選擇合適的方式。如果不確定適合哪種治療,建議及時(shí)咨詢腎臟科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
兒童根尖周膿腫已有瘺管怎么辦
兒童根尖周膿腫已經(jīng)形成瘺管時(shí),需要盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。常見的治療方法包括引流膿液、根管治療以及針對感染的抗生素使用。同時(shí),家長應(yīng)注意兒童的口腔護(hù)理以防復(fù)發(fā)。 1、引流膿液和控制感染 當(dāng)瘺管形成時(shí),表明膿液已通過瘺道排出,初期需要盡快將殘留膿液徹底引流,并控制感染。如果瘺管部位沒有完全清除膿液或感染擴(kuò)散,可能會導(dǎo)致病情加重。治療可能包括醫(yī)生對瘺管進(jìn)行清理,同時(shí)必要時(shí)局部使用消毒藥物,如碘伏溶液處理感染部位。 2、根管治療防止復(fù)發(fā) 根尖周膿腫通常由牙齒根尖感染引起,根管治療是治療的核心。通過去除感染組織、清理牙髓腔,再用醫(yī)用封閉材料封填牙根,以避免感染再次發(fā)生。對于尚未完全發(fā)育的兒童牙齒,可以采用間接蓋髓術(shù)或根尖誘導(dǎo)術(shù)逐步促進(jìn)牙根發(fā)育,然后再行封閉治療。 3、藥物治療消除炎癥 在專業(yè)治療配合下,醫(yī)生可能會根據(jù)兒童情況短期使用抗生素來抑制炎癥反應(yīng)并減輕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。例如,可能常用的兒童抗生素包括阿莫西林或頭孢類藥物,但務(wù)必要遵醫(yī)囑服用,切勿自行購買或使用。 4、加強(qiáng)口腔護(hù)理與飲食調(diào)整 治療期間及之后,家長需協(xié)助兒童加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,如每天正確刷牙、使用牙線,減少進(jìn)食過甜的食物和含糖飲料。同時(shí),可多食用富含維生素C的水果和蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)口腔健康。 無論瘺管是否帶來了疼痛癥狀,出現(xiàn)根尖周膿腫的瘺管意味著病情已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的階段,必須盡早治療,以免感染擴(kuò)散到其他組織甚至骨骼。治療后,應(yīng)定期隨訪,確保牙齒和口腔恢復(fù)健康狀態(tài),防止類似問題再度發(fā)生。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
直腸癌保肛復(fù)發(fā)率高嗎

直腸癌保肛手術(shù)后的復(fù)發(fā)率通常在15%-30%之間,實(shí)際復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)方式、輔助治療及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1、腫瘤分期:

早期直腸癌(T1-2N0M0)保肛術(shù)后5年局部復(fù)發(fā)率低于10%,而III期患者(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)復(fù)發(fā)率可達(dá)25%-35%。腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是獨(dú)立危險(xiǎn)因素,術(shù)前MRI和超聲內(nèi)鏡有助于精準(zhǔn)分期。

2、手術(shù)質(zhì)量:

全直腸系膜切除術(shù)(TME)標(biāo)準(zhǔn)操作可將復(fù)發(fā)率降低至10%以下。手術(shù)切緣不足(尤其遠(yuǎn)端<2cm或環(huán)周切緣陽性)會使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測和腹腔鏡技術(shù)能提高切除精準(zhǔn)度。

3、輔助治療:

新輔助放化療使局部復(fù)發(fā)率從10.9%降至5.6%。II/III期患者術(shù)后需完成4-6個(gè)月FOLFOX或CAPEOX方案化療,靶向藥物如西妥昔單抗對RAS野生型患者可降低20%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、分子特征:

微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)患者預(yù)后較好,而KRAS/BRAF突變型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加40%。循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)監(jiān)測能在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)前3-6個(gè)月預(yù)警復(fù)發(fā)。

5、隨訪管理:

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需復(fù)查CEA、腸鏡和胸腹盆CT。約80%復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi),肺轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)各占35%,肝轉(zhuǎn)移占25%。

術(shù)后需保持高纖維低脂飲食,每日攝入30克膳食纖維(如燕麥、奇亞籽)可降低15%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(快走、游泳)能調(diào)節(jié)免疫功能。避免加工肉制品攝入,紅肉每周不超過500克。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排便功能,戒煙并控制BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、肛門墜脹或消瘦癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查PET-CT。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
白內(nèi)障做手術(shù)多久可以工作

白內(nèi)障手術(shù)后一般7-14天可恢復(fù)輕體力工作,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、眼部基礎(chǔ)條件、工作性質(zhì)及個(gè)體差異影響。

1、手術(shù)方式:

超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后3-5天可恢復(fù)辦公室工作;傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)需7-10天恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)切口僅2-3毫米,角膜水腫輕,視力恢復(fù)更快。

2、術(shù)后護(hù)理:

規(guī)范使用抗生素滴眼液可降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為影響切口愈合。術(shù)后1周內(nèi)需戴防護(hù)眼罩睡眠,2周內(nèi)禁止游泳或化眼妝,遵醫(yī)囑復(fù)查可及時(shí)調(diào)整用藥方案。

3、眼部條件:

合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者愈合速度延緩3-5天,高度近視患者可能需更長時(shí)間適應(yīng)人工晶體。術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000個(gè)/mm2時(shí),術(shù)后角膜恢復(fù)需額外2-3天。

4、工作性質(zhì):

文書類工作術(shù)后1周可逐步恢復(fù),但需控制連續(xù)用眼時(shí)間;駕駛員需通過視力復(fù)查(裸眼視力≥0.8)方可復(fù)工;接觸粉塵、化學(xué)制劑等工種建議休養(yǎng)滿1個(gè)月。

5、個(gè)體差異:

年輕人術(shù)后3天多可恢復(fù)基礎(chǔ)視力,70歲以上患者因代謝減慢可能需10-15天。術(shù)后早期視物模糊、眩光癥狀通常2周內(nèi)自行緩解,但完全適應(yīng)人工晶體需1-3個(gè)月。

術(shù)后建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素食物攝入,避免辛辣刺激飲食。恢復(fù)期每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。兩周內(nèi)避免提重物超過5公斤,睡眠保持頭部抬高15度可減輕眼瞼水腫。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等異常需立即復(fù)診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白血病發(fā)燒怎么回事
白血病患者出現(xiàn)發(fā)燒可能與感染、免疫功能低下及病情進(jìn)展等因素有關(guān),出現(xiàn)發(fā)燒需高度重視并盡快就醫(yī),明確是否存在感染或其他并發(fā)癥,并根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性處理,如抗感染治療、降溫處理等。 1、感染是白血病患者發(fā)燒的常見原因 由于白血病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降,患者更容易感染細(xì)菌、病毒、真菌等病原體,從而引發(fā)發(fā)燒。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道及傷口部位。針對感染引起的發(fā)燒,醫(yī)生可能采取以下措施: 針對性抗生素治療:如青霉素類阿莫西林、頭孢類或喹諾酮類藥物,用于細(xì)菌感染。 抗病毒藥物:如阿昔洛韋、奧司他韋,應(yīng)對病毒感染。 抗真菌藥物:如氟康唑、伏立康唑,用于真菌感染的管理。 2、白血病本身可引起發(fā)熱 白血病是一種惡性血液系統(tǒng)疾病,其本質(zhì)是異常白細(xì)胞的增殖失控,這種異常可能導(dǎo)致不明原因的發(fā)熱,醫(yī)學(xué)上稱為腫瘤熱。治療上可以選擇: 使用解熱藥物:如對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱癥狀。 化療或靶向治療控制病情:化療藥物如阿糖胞苷或靶向藥物如伊馬替尼,對控制異常白細(xì)胞增殖有幫助。 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用:如地塞米松,可用于緩解炎癥和發(fā)熱。 3、輸血或藥物反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱 白血病患者在治療過程中接受輸血或使用某些藥物時(shí),可能出現(xiàn)體溫升高,這屬于非感染性的發(fā)熱原因。建議患者觀察癥狀,必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。對非感染性發(fā)熱,可采取以下措施: 停用可疑藥物,觀察反應(yīng):在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停某些藥物以確定原因。 調(diào)整輸液流程:如使用抗過敏藥物如氯苯那敏事先預(yù)防輸血反應(yīng)。 4、過度免疫抑制導(dǎo)致繼發(fā)感染 長期接受化療或放療會進(jìn)一步抑制免疫系統(tǒng)功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而加重發(fā)熱癥狀。對此的建議包括: 定期監(jiān)測血液指標(biāo):如白細(xì)胞計(jì)數(shù),結(jié)合感染標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原。 加強(qiáng)防護(hù)措施:減少與公眾密切接觸,防止交叉感染。 注重營養(yǎng)支持:例如多攝入富含維生素C的食物橙子、奇異果以及蛋白質(zhì)來源雞蛋、魚肉以增強(qiáng)抵抗力。 當(dāng)白血病患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí),必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果明確病因,并迅速采取正確的治療方案。發(fā)熱可能是病情惡化的信號,應(yīng)提高警惕,早期干預(yù),防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。如持續(xù)高熱應(yīng)盡快至醫(yī)院尋求醫(yī)療幫助,確保病情得到良好控制并避免危險(xiǎn)情況的發(fā)生。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
補(bǔ)牙需要?dú)⒀郎窠?jīng)嗎

補(bǔ)牙是否需要?dú)⒀郎窠?jīng)取決于齲齒的深度和牙髓狀態(tài)。主要有齲壞未達(dá)牙髓、可逆性牙髓炎、不可逆性牙髓炎、牙髓壞死、深齲近髓但無癥狀五種情況。

1、齲壞未達(dá)牙髓:

當(dāng)齲齒僅限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層時(shí),牙髓未受感染,直接清除腐質(zhì)后填充即可。這種情況無需殺神經(jīng),保留活髓能維持牙齒營養(yǎng)供應(yīng),避免牙齒脆性增加。臨床常用玻璃離子或復(fù)合樹脂材料進(jìn)行充填。

2、可逆性牙髓炎:

冷熱刺激引發(fā)短暫疼痛但可自行緩解時(shí),提示牙髓處于可逆性炎癥狀態(tài)。通過去凈齲壞組織、放置氫氧化鈣蓋髓劑,再行墊底充填,多數(shù)病例可保存活髓。治療期間需觀察2-4周確認(rèn)癥狀消失。

3、不可逆性牙髓炎:

出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或持續(xù)鈍痛時(shí),表明牙髓炎癥不可逆轉(zhuǎn)。必須進(jìn)行根管治療,徹底清除感染牙髓,并用牙膠尖充填根管。此時(shí)若強(qiáng)行保髓可能導(dǎo)致根尖周炎,甚至引發(fā)頜骨感染。

4、牙髓壞死:

牙髓完全壞死時(shí),牙齒常呈灰黑色,無冷熱反應(yīng)但可能有叩痛。必須通過根管治療清理壞死組織,防止感染擴(kuò)散至根尖區(qū)。對于前牙建議纖維樁加固,后牙推薦全冠修復(fù)防止牙體折裂。

5、深齲近髓但無癥狀:

齲壞接近牙髓但無主觀癥狀時(shí),可采用間接蓋髓術(shù)。保留少量近髓處軟化牙本質(zhì),用Dycal等材料覆蓋后觀察3-6個(gè)月。若出現(xiàn)疼痛需轉(zhuǎn)為根管治療,無癥狀則可完成永久充填。

補(bǔ)牙后應(yīng)避免咀嚼過硬食物2小時(shí),24小時(shí)內(nèi)勿用患側(cè)進(jìn)食。使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。對于已完成根管治療的牙齒,建議3個(gè)月內(nèi)完成冠修復(fù)。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫痛需及時(shí)復(fù)診,日常可咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌保護(hù)牙體。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱骨修補(bǔ)手術(shù)前需要注意什么?
顱骨修補(bǔ)手術(shù)前需要注意全面的術(shù)前評估、身體狀況的調(diào)整以及術(shù)后護(hù)理計(jì)劃的準(zhǔn)備,這些步驟有助于確保手術(shù)安全并減少風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前主要包括檢查顱骨缺損情況、評估身體健康狀況以及與醫(yī)生充分溝通個(gè)體化的手術(shù)計(jì)劃。 1、術(shù)前評估與檢查 顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,患者需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查。這種手術(shù)通常是因?yàn)轱B骨骨折、創(chuàng)傷性缺損或顱內(nèi)高壓問題等導(dǎo)致的缺損而實(shí)施。術(shù)前影像學(xué)檢查如CT或MRI用于準(zhǔn)確評估缺損范圍和周圍組織情況;血常規(guī)、凝血功能及心肺功能檢測用于判斷身體是否適合手術(shù)。對于腦部感染史、外傷愈合狀態(tài)或者其他并發(fā)癥,還應(yīng)特別進(jìn)行評估并密切觀察,以防引發(fā)二次傷害。 2、身體狀況的調(diào)整 為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患者需確保自己的身體狀況達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。比如慢性疾病如高血壓、糖尿病等需在手術(shù)前得到控制,因?yàn)檫@些問題可能會影響愈合時(shí)間或者增加感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前兩周應(yīng)避免吸煙、飲酒。吸煙會減弱體內(nèi)氧氣運(yùn)輸功能,而飲酒可能干擾凝血過程,這些都可能使術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。還需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蛋白質(zhì)、維生素C等促進(jìn)傷口愈合的營養(yǎng)攝入。 3、心理準(zhǔn)備與術(shù)后計(jì)劃 術(shù)前保持良好的心理狀態(tài)同樣重要。不少患者因手術(shù)性創(chuàng)傷可能會感到焦慮或緊張,應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通,了解手術(shù)細(xì)節(jié)。必要時(shí),心理醫(yī)生或家人支持對情緒的平復(fù)能起到積極幫助。手術(shù)后需要注意的護(hù)理事項(xiàng)也應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,比如抗感染措施、疼痛管理以及視具體情況安排的康復(fù)鍛煉。患者最好在術(shù)前與醫(yī)生共同制定一個(gè)個(gè)性化的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。 做好以上準(zhǔn)備,不僅能提高手術(shù)的成功率,還能為術(shù)后身體的快速恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。術(shù)前的一切注意事項(xiàng)都旨在減少手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)或者傷口不愈合等問題,因此患者需嚴(yán)格聽從積極配合相關(guān)檢查與調(diào)整。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
魔芋絲會導(dǎo)致拉肚子嗎

魔芋絲可能導(dǎo)致部分人群出現(xiàn)腹瀉,主要與膳食纖維不耐受、加工添加劑刺激、食用過量、腸易激綜合征基礎(chǔ)疾病、食用方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、膳食纖維不耐受:

魔芋絲富含葡甘露聚糖,屬于水溶性膳食纖維。部分人群腸道缺乏分解這類纖維的酶,大量攝入會刺激腸蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議初次食用者從少量開始,逐步增加攝入量。

2、加工添加劑刺激:

市售魔芋絲可能含堿性凝固劑(如氫氧化鈣)或防腐劑。敏感人群攝入后可能引發(fā)腸道黏膜刺激反應(yīng),表現(xiàn)為腹痛伴水樣便。選擇配料表簡單的產(chǎn)品可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、食用過量:

魔芋絲吸水膨脹率達(dá)80-100倍,單次攝入超過150克(干重)可能造成機(jī)械性腸擴(kuò)張。腸道內(nèi)容物體積驟增會反射性引起排便urgency,建議每餐控制在100克以內(nèi)。

4、腸易激綜合征:

功能性腸病患者對魔芋絲的耐受閾值更低。這類人群腸道敏感度增高,即使少量膳食纖維也可能誘發(fā)腹瀉型腸易激反應(yīng),常伴有排便不盡感。

5、食用方式不當(dāng):

未經(jīng)充分烹煮的魔芋絲質(zhì)地較硬,可能損傷腸黏膜。建議沸水煮制10分鐘以上,搭配易消化的蛋白質(zhì)食物(如雞蛋)可延緩胃排空速度。

對于健康人群,建議每周食用魔芋絲不超過3次,每次50-80克為宜。食用時(shí)需充分咀嚼,避免與寒性食物(如西瓜)同食。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過24小時(shí)、便血或發(fā)熱時(shí)需就醫(yī)排查感染性腸炎。腸術(shù)后患者及消化功能減退的老年人應(yīng)謹(jǐn)慎食用,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食纖維攝入類型和劑量。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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