袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：白內(nèi)障和青光眼的區(qū)別是什么:1、白內(nèi)障主要是由于晶體老化、遺傳、免疫、代謝異常、局部營(yíng)養(yǎng)障礙以及中毒、外傷等因素，導(dǎo)致的晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，因此它實(shí)質(zhì)上是一種蛋白質(zhì)變性的眼部疾病。而青光眼則是視覺功能受損等，發(fā)生的一個(gè)眼部疾病，這是概念上的區(qū)別。2、可逆性不一樣。白內(nèi)障是一個(gè)可逆的眼病，就好比燈泡壞了還能再換。通常來說得了白內(nèi)障換一個(gè)人工晶體，基本上就能恢復(fù)正常的視力。青光眼是一個(gè)不可逆的眼病，一旦出現(xiàn)視力減退、視野縮小、視神經(jīng)損害，即使進(jìn)行科學(xué)的治療，比如說藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，視力也不能恢復(fù)如初，只能是保留尚存的視力。3、疼痛感不一樣。白內(nèi)障雖然會(huì)導(dǎo)致患者的視力下降、視物模糊，但是患者沒有疼痛的感覺，是一個(gè)無痛性的視力下降、視物模糊。青光眼除了會(huì)引起視力下降、視物模糊，患者通常會(huì)隨著眼壓的升高，出現(xiàn)劇烈的疼痛，包括眼痛、頭痛等等，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐這樣的情況。這是青光眼的特殊癥狀、體征。4、眼壓不一樣。得了白內(nèi)障，眼壓通常是不會(huì)升高的，眼壓就是眼睛內(nèi)房水對(duì)于眼球內(nèi)壁的壓力，說明房水的生成和排出的通道是平衡的，所以不會(huì)引起眼壓的升高。而青光眼則不然，青光眼一般都會(huì)引起眼壓的升高，因?yàn)榍喙庋圻@個(gè)病本身就是由于房水生成和排出，系統(tǒng)發(fā)生了不平衡，生成大于排出，房角窄或者是房角功能受損，房水生成之后不能正常的排出去，所以就會(huì)引起房水對(duì)眼球內(nèi)壁的壓力增高，也就是眼壓增高。當(dāng)眼壓大于21毫米汞柱的時(shí)候，一般會(huì)有患青光眼的可能，所以通常在臨床上發(fā)現(xiàn)眼壓高時(shí)，我們都要做青光眼的排查，因?yàn)榍喙庋圻@個(gè)病是不可逆的，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)它的發(fā)展是有好處的。5、治療方法不一樣。白內(nèi)障的治療方法主要是手術(shù)，做超聲乳化人工晶體植入手術(shù)，一般就可以恢復(fù)患者的視力。而青光眼的治療方法，早期可以用降眼壓的眼藥水或者是激光治療，必要的時(shí)候也需要手術(shù)，手術(shù)的方式是做青光眼小梁的濾過手術(shù)，相當(dāng)于造一個(gè)下水通道，讓它生成的房水有一個(gè)可以排出去的通道，人為的達(dá)到房水生成和排泄的平衡，降低眼壓。這種情況下可以幫助患者保存尚有的視力。總而言之，白內(nèi)障和青光眼的區(qū)別還是很大的，它是兩種不同性質(zhì)的眼部疾病，不能混為一談。
2024-08-07 08:50