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腦梗可以天天用醋泡腳?

來源:博禾知道

2024-06-16 06:33 47人閱讀

問題描述:腦梗可以天天用醋泡腳?

醫(yī)生回答(1)

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腦梗死溶栓治療后,最大的并發(fā)癥是腦出血,一般來說大面積的腦梗死,腦栓塞進行溶栓治療,可能會發(fā)生腦出血。這個發(fā)生率根據(jù)文獻報道的不同在3%到6%之間,也就是說我們在溶栓治療中,可能會出現(xiàn)溶栓后腦出血。但是出現(xiàn)溶栓后的腦出血,我們也有相應(yīng)的治療方案,比如說應(yīng)用一些藥物來改善出血的發(fā)生,同時如果說出血量比較大,我們也可以積極的進行,微創(chuàng)的血腫清除來減少這些出血的危害。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦梗怎么預(yù)防不復(fù)發(fā)
腦梗預(yù)防主要是減少復(fù)發(fā)風險,但是做到不復(fù)發(fā)是比較困難。腦梗預(yù)防首先需要控制好高危因素,嚴格控制好血壓、血脂、血糖,平時需要保證睡眠,注意休息,避免勞累或者熬夜,避免精神過度緊張,避免情緒過于激動,需要適當活動、適當運動。如果是腦梗高危人群的情況下,建議需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊藥物。平時需要及時到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)查頭顱核磁、腦血管超聲、生化、血常規(guī)、頸部血管超聲、下肢血管超聲等相關(guān)檢查,評估動脈情況或者風險因素。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞導(dǎo)致臉部肌肉僵硬的幾率多大
腦梗塞的患者導(dǎo)致臉部肌肉僵硬的幾率不大。腦梗塞后出現(xiàn)臉部肌肉僵硬,主要考慮是面神經(jīng)癱瘓導(dǎo)致的。主要是由于面神經(jīng)核上神經(jīng),與大腦皮質(zhì)之間的皮質(zhì)腦干束受損所導(dǎo)致的。本病發(fā)作的時候,會出現(xiàn)眼裂以下的面部表情肌癱瘓,主要表現(xiàn)為面部會有僵硬感、患側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、吐字不清等。同時患者會出現(xiàn)患側(cè)肢體的功能障礙,可通過頭部CT檢查,明確診斷。發(fā)病后,應(yīng)針對腦血管病進行對癥治療,可以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)神經(jīng)等。病情平穩(wěn)后,給予針灸治療及物理因子治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦梗塞后抽搐是怎么回事
腦梗塞作為最為常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,栓子堵塞了動脈血管影響了,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血供,會造成中樞神經(jīng)細胞缺血壞死。壞死之后,從而導(dǎo)致了水腫壓迫周圍的功能細胞,這種情況下,就可能會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞異常放電,造成了癲癇發(fā)作,而癲癇發(fā)作最主要的臨床表現(xiàn)是,以患者突發(fā)意識昏迷。肢體抽搐以及口吐白沫。這種情況下,可以考慮適當?shù)目诜恍┛拱d癇的藥物;其次,注意多休息。一般來說,康復(fù)期的時候,這種癲,癇發(fā)作有可能會反復(fù)發(fā)作。都是很正常的治療方面還是以積極預(yù)防為主,沒有什么很好的辦法。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腦梗死會出現(xiàn)癱瘓嗎
腦梗死的患者是有可能會出現(xiàn)癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦組織缺血壞死,導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點。嚴重的腦梗塞會引起偏癱、偏身麻木、言語功能障礙、吞咽困難等臨床表現(xiàn)。由于腦神經(jīng)細胞的損傷具有不可逆性,一旦錯過了最佳的治療時間,會引起肢體活動障礙的相關(guān)后遺癥,導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現(xiàn),一定要系統(tǒng)的接受抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán),以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合性治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腔隙性腦梗塞問題怎么處理
腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實際大小情況,認為超過此限者為巨大腔隙,臨床少見。高血壓是本病的直接原因,據(jù)統(tǒng)計合并高血壓者達90%。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞會遺傳下一代嗎
腦梗塞是不會遺傳給下一代,但是造成腦梗塞的危險因素是會遺傳給下一代的,比如高血壓,糖尿病,高血脂,血管畸形,血管炎,心臟病變等等,這些導(dǎo)致腦梗塞的原因是具有明顯的遺傳傾向的,具備這些危險因素的人群需要定期的進行身體檢查,并提前給予干預(yù),從而盡量的減少造成腦梗塞的風險。干預(yù)的手段主要包括飲食的控制,生活方式的調(diào)整以及藥物的治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗不能說話怎么辦
腦梗不能說話,在早期主要是針對腦梗進行治療。符合溶栓條件的患者,可應(yīng)用阿替普酶、尿激酶等藥物進行溶栓治療。對于錯過溶栓最佳時間窗的患者,可選擇介入的方式取栓。在病情穩(wěn)定后可應(yīng)用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等藥物予以治療,防止再次出現(xiàn)腦梗。同時應(yīng)針對患者的語言功能進行康復(fù)訓(xùn)練,比如由醫(yī)生指導(dǎo)進行咽喉部肌肉、發(fā)音器官等部位的訓(xùn)練,幫助語言功能恢復(fù)。也可通過針灸、理療,或借助醫(yī)療器械,促進語言功能恢復(fù)。家屬在平時應(yīng)多和患者進行交流,也能促使患者的語言功能逐漸恢復(fù)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗是因為什么原因引起的
腦梗是因為大動脈粥樣硬化所導(dǎo)致,也可能是因為患有心力衰竭而引起,還有可能是因為心臟膜瓣病所造成,也不排除是因為感染性心內(nèi)膜炎或者是心肌病而誘發(fā)。通常在早期會引起頭痛和嘔吐的現(xiàn)象,隨著病情的發(fā)展,隨著病情的發(fā)展還會造成昏厥甚至危害到生命健康,所以要及時到當?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科接受顱腦CT以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦血栓和腦梗塞有什么區(qū)別啊?
腦血栓和腦梗塞都是屬于腦血管疾病。腦血栓主要是指由其他部位的栓子剝落引來腦部血管堵塞,腦梗塞是指腦部的動脈硬化引來的阻塞。兩者主要的表現(xiàn)出相同,救治也相若。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀,尤其是有高血壓病史,需要有通過仔細檢查頭顱CT或者頭顱磁共振明確具體原因。特別聲明在飲食上一定要注意,平時要適當?shù)腻憻捝眢w促進血液循環(huán),可以增強自身的抵抗力和免疫。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時應(yīng)引起重視,建議進行細針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時,惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點,似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進一步進行增強B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時,應(yīng)謹慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點,常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個標志,進一步檢查有助于確認診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風險。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進行進一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢專門治失眠的醫(yī)院
武漢專門治療失眠比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具優(yōu)勢,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨立睡眠障礙門診,配備標準睡眠監(jiān)測室,開展認知行為療法等非藥物干預(yù);同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科引進多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準分析睡眠結(jié)構(gòu)異常;協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合神經(jīng)內(nèi)科、心理科等多學(xué)科資源,制定個性化治療方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)研究的核心機構(gòu),其睡眠障礙診療專科成立于2008年,每年接診失眠患者超萬人次。該中心擁有4間標準化睡眠監(jiān)測室,配備美國飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可同時記錄腦電、眼動、肌電等16項生理指標。針對慢性失眠患者,除藥物治療外,重點開展失眠認知行為治療(CBT-I),通過睡眠限制、刺激控制等技術(shù)改善睡眠效率。特色服務(wù)包括VR放松訓(xùn)練系統(tǒng)和生物反饋治療儀,2021年獲批湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科年門診量逾8000例,配備德國SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)及便攜式居家監(jiān)測設(shè)備。科室建立失眠分級診療體系,對急性失眠采用短程藥物干預(yù)聯(lián)合睡眠衛(wèi)生教育,對病程超過3個月的慢性患者實施多模態(tài)治療方案,包括經(jīng)顱磁刺激(rTMS)和光照療法。2022年引進睡眠呼吸事件自動分析系統(tǒng),可精準識別共病睡眠呼吸暫停的復(fù)雜病例。科室參與制定《中國成人失眠診斷與治療指南》,開展褪黑素受體基因檢測指導(dǎo)個性化用藥。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心實行多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等專業(yè)力量,擁有10間標準化睡眠監(jiān)測病房。中心配置日本光電視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng),可同步記錄患者睡眠期間體動情況。針對頑固性失眠,開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合低頻電刺激治療,2023年臨床數(shù)據(jù)顯示治療有效率提升至82%。特色項目包括睡眠節(jié)律調(diào)整方案,利用光照治療儀調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期,尤其適合輪班工作者和跨時區(qū)旅行者。中心定期舉辦睡眠健康教育講座,建立患者隨訪管理系統(tǒng)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心,該院睡眠障礙科設(shè)置獨立病區(qū),開放床位45張。采用藥物治療聯(lián)合森田療法的綜合干預(yù)模式,針對焦慮性失眠開發(fā)音樂放松治療系統(tǒng)。科室配備體動記錄儀客觀評估睡眠-覺醒周期,建立失眠嚴重程度指數(shù)(ISI)量化評估體系。2022年建立湖北首個失眠認知矯正虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練室,通過VR場景模擬幫助患者糾正錯誤睡眠認知。?湖北省中醫(yī)院神志病科?該科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,將失眠分為肝郁化火、心脾兩虛等6種證型,開發(fā)安神方、歸脾合劑等院內(nèi)制劑。結(jié)合耳穴壓豆、子午流注針灸等傳統(tǒng)療法,建立"中藥+針灸+五行音樂"三位一體治療方案。2019年引進睡眠腦電超慢漲落分析儀,實現(xiàn)中醫(yī)證型與腦功能狀態(tài)的客觀化評估。科室參與國家重點研發(fā)計劃"中醫(yī)藥防治失眠臨床研究",開展酸棗仁湯改善睡眠質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究。?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?該科睡眠障礙診療單元配備飛利浦偉康A(chǔ)lice NightOne居家睡眠監(jiān)測設(shè)備,推行"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動的睡眠管理模式。創(chuàng)新開展間歇性θ脈沖刺激(iTBS)技術(shù),通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。針對更年期失眠開發(fā)植物神經(jīng)功能檢測套餐,結(jié)合心率變異性分析制定個體化治療方案。科室建立失眠患者數(shù)字檔案庫,實現(xiàn)治療效果動態(tài)追蹤。?武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?該中心引進澳大利亞Compumedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),配備專業(yè)睡眠技師團隊。開展失眠共病篩查項目,通過多維度評估排除焦慮抑郁、甲狀腺功能異常等潛在誘因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和低頻脈沖穴位治療,2023年開展失眠數(shù)字化認知行為治療項目,患者通過手機APP即可完成6周標準化干預(yù)課程。中心與武漢大學(xué)合作建立睡眠生物標志物聯(lián)合實驗室,探索失眠的客觀診斷指標。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高怎么回事
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT偏高通常提示肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)了異常,常見原因包括酒精濫用、脂肪肝、藥物影響或其他肝膽疾病。治療需要根據(jù)病因進行針對性處理,例如戒酒、調(diào)整飲食、停用特定藥物等。 1、酒精濫用 長期大量飲酒可能是GGT升高的重要原因之一。酒精對肝細胞有直接毒性,導(dǎo)致肝功能異常,GGT水平隨之升高。 解決方法:停止飲酒是降低GGT的首要措施。即使每日飲酒量不大,有規(guī)律的小量飲酒也可能對某些人群造成損害,因此建議徹底戒酒。 2、脂肪肝或代謝綜合征 脂肪肝、肥胖、糖尿病以及血脂異常等代謝問題也會導(dǎo)致GGT升高。脂肪堆積在肝臟中,干擾肝功能,促使GGT釋放至血液。 解決方法:通過科學(xué)減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂肪高糖食品攝入和適當運動如每周進行150分鐘中等強度的有氧活動來改善脂肪肝。 3、藥物或毒素作用 某些藥物如抗癲癇藥、部分抗生素、對乙酰氨基酚等或暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)如農(nóng)藥、溶劑可能引起肝損傷,導(dǎo)致GGT水平升高。 解決方法:與醫(yī)生溝通,評估長期服用藥物的危險性,并在必要時更換為對肝臟無害的藥物。急性毒物暴露可能需要生物脫毒治療。 4、肝膽或胰腺疾病 肝膽疾病如膽汁淤積癥、大量肝細胞壞死、膽結(jié)石或胰腺炎也和GGT升高密切相關(guān)。這些疾病多伴隨其他肝功能指標異常。 解決方法:需要就醫(yī)檢查如肝膽超聲、磁共振膽管成像明確病因。治療可能包括外科手術(shù)如膽結(jié)石切除、內(nèi)鏡介入或特定病情的藥物治療。 5、其他疾病或生理因素 如心力衰竭、感染性疾病、自身免疫性疾病及衰老等也可能引發(fā)GGT異常升高。妊娠、劇烈運動后短期升高也屬正常現(xiàn)象。 解決方法:針對具體病因進行治療。例如心力衰竭患者應(yīng)加強心臟管理,排汗過多者應(yīng)保持水鹽平衡。若無明顯疾病表現(xiàn),可定期復(fù)查GGT水平。 當發(fā)現(xiàn)GGT偏高時,應(yīng)及時咨詢醫(yī)療專業(yè)人士,并在醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取針對性治療及生活改善措施。在飲食、運動、藥物使用上更謹慎,防止進一步的肝膽損害。任何不明原因的GGT升高必須排查潛在疾病,不可忽視。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍能吃魚嗎
十二指腸潰瘍能吃魚,但必須選擇脂肪含量低、易消化的魚類,如鱈魚或鱸魚,并采用清蒸、煮湯等健康烹飪方式,避免油炸、辛辣調(diào)味,以減輕胃腸負擔。飲食需遵循同時結(jié)合全面健康管理促進潰瘍愈合。 1、為什么十二指腸潰瘍患者能吃魚? 魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有助于促進傷口愈合和胃腸功能恢復(fù),同時其組織較為細膩,易于消化吸收。這對于因潰瘍導(dǎo)致消化能力下降的患者非常重要。但并不是所有魚類都適合食用,高脂肪魚類如鮭魚、秋刀魚可能刺激胃分泌,并加重病情。魚肉相比其他動物蛋白如紅肉更溫和,因此適量食用清淡魚類對潰瘍有益。 2、選擇適合的魚類和健康烹飪方式 推薦魚類包括鱈魚、鱸魚、銀鱈魚、草魚等,它們脂肪含量較低而營養(yǎng)豐富,適合十二指腸潰瘍患者。烹飪方面,建議選擇清蒸、水煮或者煮湯,這些方式能保留魚的營養(yǎng)成分,同時不增加胃腸負擔。避免使用重口味調(diào)料如辣椒、姜蒜、胡椒粉,也不要采用油炸、紅燒等油膩做法,以防刺激潰瘍部位。 3、如何搭配飲食促進潰瘍愈合? 十二指腸潰瘍患者不僅要注意魚類的選擇,還應(yīng)搭配易消化的食物,減少胃酸分泌。例如可以將魚肉和小米粥、軟米飯、蒸蔬菜一起食用,形成全面均衡的飲食結(jié)構(gòu)。避免食用辛辣、過酸、過咸的食品以及咖啡、濃茶等刺激性飲品。一日多餐、少食的飲食習(xí)慣有助于減輕胃腸負擔,改善潰瘍的愈合環(huán)境。 適量食用脂肪含量低的魚類能幫助十二指腸潰瘍患者補充營養(yǎng)、促進恢復(fù),但需注意烹飪方式和與其他食物的合理搭配。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。飲食只是輔助措施,治療仍需結(jié)合藥物或其他醫(yī)學(xué)和生活干預(yù)。適當關(guān)注飲食細節(jié),能夠為潰瘍的整體康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腰突射頻消融術(shù)怎么做
腰突射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的方法,通過高頻電流加熱消融椎間盤內(nèi)的神經(jīng)纖維,緩解疼痛與神經(jīng)壓迫。這個手術(shù)通常用于保守治療無效但又無明顯手術(shù)指征的患者,過程安全、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)較快。 1手術(shù)原理 射頻消融術(shù)通過將射頻針探入椎間盤突出部位,利用射頻電流加熱患處,產(chǎn)生局部高溫,從而消融病變組織。該過程減少突出間盤對神經(jīng)根的壓迫,且通過干擾神經(jīng)傳導(dǎo)機制來減輕疼痛信號的傳遞。 2術(shù)前準備 手術(shù)前需進行詳細的檢查,包括影像學(xué)檢查如MRI或CT,明確突出部位和神經(jīng)受壓程度。同時患者要明確過往病史,避免手術(shù)禁忌表現(xiàn),例如感染、出血傾向及嚴重內(nèi)科疾病等。術(shù)前三日避免服用抗凝藥物,并空腹6-8小時以確保手術(shù)安全。 3手術(shù)過程 患者通常采取局部麻醉狀態(tài),手術(shù)在X光引導(dǎo)下進行。醫(yī)生通過定位將射頻針精準插入椎間盤突出部位或神經(jīng)根靶點,隨后啟動射頻儀器產(chǎn)生熱效應(yīng)。手術(shù)時間一般為30分鐘到1小時,期間患者可能會感受到輕微發(fā)熱感或壓力感,術(shù)后需觀察數(shù)小時即可以離院。 4術(shù)后護理 術(shù)后1-2天需臥床休息,并避免劇烈運動。一周內(nèi)避免彎腰、扭腰等影響術(shù)區(qū)恢復(fù)的動作,可適度佩戴護腰以保護腰椎。同時,要按醫(yī)生建議使用必要的鎮(zhèn)痛藥物或抗炎藥物,并定期復(fù)診評估術(shù)后效果。 腰突射頻消融術(shù)是一種安全有效的方法,但適應(yīng)癥需要嚴格篩選。如果存在反復(fù)腰腿痛或神經(jīng)癥狀加重,建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生評估是否適合該手術(shù)。術(shù)后也需注意生活方式干預(yù),例如規(guī)律運動和保持健康的體重,這樣可以減少腰椎間盤退變的再次發(fā)生概率。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳背經(jīng)絡(luò)痛是怎么回事
腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎等生理問題相關(guān),也可能由外傷、穿鞋不當或長期姿勢不良等外部因素引起。建議通過分析病因采取針對性的治療,如調(diào)整生活習(xí)慣、理療或醫(yī)療干預(yù)。 1神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛: 腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫或卡壓綜合征有關(guān),尤其是局部神經(jīng)受到過度刺激或外部壓迫導(dǎo)致痛感明顯。例如,長時間穿過緊的鞋子可能會引起神經(jīng)卡壓。緩解方法有: ①改用寬松舒適的鞋子,避免刺激腳背區(qū)域; ②通過熱敷促進血液循環(huán); ③若癥狀持續(xù),可通過神經(jīng)電刺激治療或藥物止痛如布洛芬緩解疼痛。 2筋膜或軟組織炎癥: 腳背筋膜的微小損傷或過度使用可能引發(fā)筋膜炎,局部紅腫是常見癥狀。常出現(xiàn)在經(jīng)常運動或體力勞動人群中。治療方法有: ①局部冰敷減緩炎癥反應(yīng); ②使用消炎藥膏如雙氯芬酸; ③癥狀嚴重時,可尋求理療或局部注射類固醇藥物。 3關(guān)節(jié)炎或軟骨組織問題: 關(guān)節(jié)炎如痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎可能影響腳背部位的軟骨和關(guān)節(jié),引發(fā)疼痛,尤其是中老年群體更常見。改善方法為: ①低嘌呤飲食減少海產(chǎn)品、酒精攝入; ②補充軟骨保護劑如氨基葡萄糖; ③炎癥劇烈時,選用抗炎藥如美洛昔康或在醫(yī)生指導(dǎo)下接受關(guān)節(jié)穿刺治療。 4外部因素或外傷: 長時間不良姿勢、局部肌肉拉傷或挫傷都可能導(dǎo)致腳背經(jīng)絡(luò)痛。及時護理十分重要,方法可包括: ①避免動作過度導(dǎo)致重復(fù)性勞損,適當休息足部; ②輕度受傷者可選用非處方疼痛緩解貼膏,如氟比洛芬貼片; ③腳背腫脹明顯時,建議拍片檢查以排除骨折等結(jié)構(gòu)性損傷。 如果腳背經(jīng)絡(luò)痛持續(xù)或加重,尤其伴隨腫脹或麻木癥狀時,應(yīng)盡快就醫(yī)評估可能的嚴重病因。通過專業(yè)診斷結(jié)合合適的治療,通常可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風險最高、增生性息肉通常較小,癌變風險低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風險較高,如家族性腺瘤性息肉病,會導(dǎo)致年輕時就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會導(dǎo)致腸道蠕動緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風險越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對于體積較大或無法通過內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時戒煙限酒,保持適量的運動,提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒有癥狀,但可能會逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥包括傷口感染、胃癱綜合征和出血問題,需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對性治療和預(yù)防措施,以促進患者恢復(fù)健康。 1、傷口感染 胃癌手術(shù)后,因手術(shù)創(chuàng)面較大,導(dǎo)致感染的風險增加。主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、疼痛、滲液,嚴重者可能伴隨發(fā)熱。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持切口清潔干燥,同時遵醫(yī)囑使用抗生素。若已出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查處理,醫(yī)生可能會清創(chuàng)或更換傷口敷料,并加強抗感染治療。 2、胃癱綜合征 胃癱綜合征是胃癌手術(shù)后常見的一種功能性并發(fā)癥,由胃的蠕動功能下降引起,患者通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、沒有食欲等癥狀。解決胃癱問題,可通過改進飲食結(jié)構(gòu),建議少食多餐,以流質(zhì)食物為主;同時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幫助胃腸動力恢復(fù)的藥物,例如莫沙必利、多潘立酮等。如癥狀嚴重或無好轉(zhuǎn),可能需醫(yī)療干預(yù),比如插胃管減輕胃部壓力。 3、出血問題 術(shù)后出血是胃癌手術(shù)最嚴重的早期并發(fā)癥之一,可能是手術(shù)部位殘端血管未完全封閉或胃壁薄弱所致。患者若術(shù)后出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔血、解黑便,需高度重視。預(yù)防術(shù)后出血,術(shù)中需注意止血處理,術(shù)后則需嚴格監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)出血問題,需盡早進行內(nèi)鏡止血、輸血或二次手術(shù)止血。 胃癌手術(shù)后早期并發(fā)癥需及時發(fā)現(xiàn)并妥善治療,定期復(fù)診和遵醫(yī)囑是最可靠的恢復(fù)保障。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系避免延誤治療,影響康復(fù)進程。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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