指導(dǎo)意見(jiàn)：腰突射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法，通過(guò)高頻電流加熱消融椎間盤(pán)內(nèi)的神經(jīng)纖維，緩解疼痛與神經(jīng)壓迫。這個(gè)手術(shù)通常用于保守治療無(wú)效但又無(wú)明顯手術(shù)指征的患者，過(guò)程安全、創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快。
1手術(shù)原理
射頻消融術(shù)通過(guò)將射頻針探入椎間盤(pán)突出部位，利用射頻電流加熱患處，產(chǎn)生局部高溫，從而消融病變組織。該過(guò)程減少突出間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，且通過(guò)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制來(lái)減輕疼痛信號(hào)的傳遞。
2術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括影像學(xué)檢查如MRI或CT，明確突出部位和神經(jīng)受壓程度。同時(shí)患者要明確過(guò)往病史，避免手術(shù)禁忌表現(xiàn)，例如感染、出血傾向及嚴(yán)重內(nèi)科疾病等。術(shù)前三日避免服用抗凝藥物，并空腹6-8小時(shí)以確保手術(shù)安全。
3手術(shù)過(guò)程
患者通常采取局部麻醉狀態(tài)，手術(shù)在X光引導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生通過(guò)定位將射頻針精準(zhǔn)插入椎間盤(pán)突出部位或神經(jīng)根靶點(diǎn)，隨后啟動(dòng)射頻儀器產(chǎn)生熱效應(yīng)。手術(shù)時(shí)間一般為30分鐘到1小時(shí)，期間患者可能會(huì)感受到輕微發(fā)熱感或壓力感，術(shù)后需觀察數(shù)小時(shí)即可以離院。
4術(shù)后護(hù)理
術(shù)后1-2天需臥床休息，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。一周內(nèi)避免彎腰、扭腰等影響術(shù)區(qū)恢復(fù)的動(dòng)作，可適度佩戴護(hù)腰以保護(hù)腰椎。同時(shí)，要按醫(yī)生建議使用必要的鎮(zhèn)痛藥物或抗炎藥物，并定期復(fù)診評(píng)估術(shù)后效果。
腰突射頻消融術(shù)是一種安全有效的方法，但適應(yīng)癥需要嚴(yán)格篩選。如果存在反復(fù)腰腿痛或神經(jīng)癥狀加重，建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否適合該手術(shù)。術(shù)后也需注意生活方式干預(yù)，例如規(guī)律運(yùn)動(dòng)和保持健康的體重，這樣可以減少腰椎間盤(pán)退變的再次發(fā)生概率。
2025-05-16 13:44